Patologia Medica

Patologie sistemiche (cardiologia, endocrinologia, ematologia), manifestazioni orali e gestione alla poltrona.

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#1
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¿ LA PRESENCIA DE INVERSIÓN DE LAS ONDAS T EN UN ECG, NOS SUGIERE?

#2
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¿ CUAL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS ES CONSIDERADO CÓMO ANTAGONISTA DE LA ALDOSTERONA?

#3
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¿CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN COMPONENTE DE LA PLACA DE ATEROMA?

#4
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¿QUE PATOLOGÍA NOS SUGIERE LA DE UN PACIENTE, CON ANTEDENTE DE CUADRO CATARRAL PREVIO, CON DOLOR TORACICO OPRESIVO QUE MEJORA CUANDO EL PACIENTE SE INCLINA HACIA ADELANTE Y EN EL ECG SE OBSERVA UNA ELEVACIÓN ST?

#5
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¿ LA PRESENCIA DE INVERSIÓN DE LAS ONDAS T EN UN ECG, NOS SUGIERE :

#6
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En caso de explosión, la rotura del tímpano es una:

#7
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5 a 2 años :

#8
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De las siguientes relaciones. Indicar la respuesta falsa.

#9
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Paciente de 45 años que consulta por : disnea + parálisis brazo derecho, por embolización, al cerebro, de un trombo desde ventrículo izquierdo + hemoptisis. ¿Qué sospecharemos?. En la exploración puedo escuchar: soplos y crepitantes.

#10
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¿EL SOPLO QUE PODEMOS AUSCULTAR EN EL DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE ES?

#11
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¿ CUAL DE LAS SIGUIENTES CAUSAS PUEDE ASOCIARSE A UNA MIOCARDIOPATÍA DILATADA?

#12
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Dolor torácico y fiebre, con presencia de roce cardiaco, en la auscultación. ¿Qué me haría sospechar?

#13
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¿QUE VALVULOPATIA NOS SUGIERE LA DE UN PACIENTE DE 60 AÑOS DE EDAD,CON ANTECEDENTES DE FIEBRE REUMATICA, QUE PRESENTA DISNEA, HEMOPTISIS, EMBOLOS PERIFÉRICOS Y FIBRILACIÓN AURICULAR?

#14
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¿CUAL ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA EN PACIENTES ADVP?

#15
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Con relación a las etiologías. Indicar: agente infeccioso responsable de endocarditis infecciosa aguda o/y asociada a ADVP.

#16
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Con relación al síndrome de Raynaud. Indicar la respuesta falsa.

#17
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¿QUE PATOLOGÍA NOS SUGIERE LA DE UN PACIENTE DE 67 AÑOS QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS CON DOLOR TORACICO IRRADIADO A LA ESPALDA, SEVERO, DE MAS DE 30 MINUTOS DURACIÓN , ASOCIADO A CORTEJO VEGETATIVO Y QUE NO DESAPARECE TRAS LA ADMINISTRACIÓN SE CAFINITINA SL ?

#18
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¿ CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN FACTOR DE RIESGO DE LA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA?

#19
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PACIENTE MUJER QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS CON UN DOLOR INTENSO EN MIEMBRO INFERIOR DERECHO.,ENROJECIMIENTO, EDEMA Y FIEBRE DE 24 HORAS DE EVOLUCIÓN Y ENTRE SUS ANTECEDENTES PERSONALES SE ENCUENTRA EL SDME ANTIFOSFOLIPÍDICO, QUE PATOLOGÍA SOSPECHAREMOS :

#20
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Durante la conversación con un paciente, en la consulta, de los siguientes comentarios que surgen en dicha conversación, indicar el falso.

#21
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EL 2º TONO CORRESPONDE AL CIERRE DE LAS SIGUIENTES VÁLVULAS CARDIACAS :

#22
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DE LAS SIGUIENTES ETIOLOGIAS DE ANGOR. INDICAR LA FALSA :

#23
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¿ EL TAPONAMIENTO PERICÁRDICO ES CAUSA DE INSUFICIENCIA CARDIACA Y SU MECANISMO ETIÓLOGICO ES PROVOCADO POR?

#24
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De las siguientes causas de insuficiencia cardiaca. Indicar la respuesta falsa.

#25
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De las siguientes relaciones entre fármacos y su indicación correcta. Indicar la relación falsa :

#26
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¿ QUE TIPO DE SHOCK DISTRIBUTIVO CORRESPONDE AL QUE SE PRODUCE POR LIBERACIÓN DE SUSTACIAS VASODILATADORAS Y ESTÁ INDUCIDO POR UNA REACCIÓN ANTÍGENO-ANTICUERPO?

#27
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De los siguientes datos. Indicar cuál de ellos, no se observa normalmente en el shock.

#28
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¿ CUAL ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE SHOCK?

#29
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Un joven de 21 años, presenta arritmias ocasionales que originan cuadros sincopales. Al no poder diagnosticarse en ECG tradicional. ¿Qué prueba diagnóstica, no invasiva, correspondería hacer?

#30
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Con relación a las sintomatología relacionada con los diferentes procesos cardio- vasculares. Indicar el falso.

#31
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¿ CUAL DE LAS SIGUIENTES ARRITMIAS SE CONSIDERARÍA DESFIBRILABLE CUANDO EL PACIENTE ESTÁ EN PCR?

#32
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Con relación a las siguientes relaciones entre: factores de riesgo y proceso que puede originar. Indicar la relación falsa.

#33
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¿ SEGÚN LA NUEVA ESCALA MODIFICADA DE DISNEA( MEDICAL RESEAH COUNCIL) A QUE CLASE CORRESPONDE UNA DISNEA QUE PROVOCA PARAR A DESCANSAR, TRAS CAMINAR 100 METROS O A LOS POCOS MINUTOS TRAS CAMINAR EN LLANO?

#34
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ANTE UN PACIENTE CON ELEVACIÓN PUNTUAL DE TENSIÓN ARTERIAL, DURANTE SU VIDA COTIDIANA. INDICAR MEJOR MÉTODO DIAGNÓSTICO PARA MEDIR EL MOMENTO DE LA ELEVACIÓN DE TENSIÓN ARTERIAL.

#35
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¿CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO PARA PADECER ENFERMEDAD CEREBRAL?

#36
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Con relación a los antecedentes personales, del paciente, proceder de padres obesos con elevación congénita del colesterol. ¿A qué patología se asociaría, con mayor frecuencia?

#37
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Quelle triade clinique caractérise le syndrome de Widal-Samter et quelle restriction d analgésiques impose-t-elle formellement ?

#38
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Comment adapter la posture au fauteuil et l oxygénothérapie chez un insuffisant respiratoire chronique obstructif hypercapnique ?

#39
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En quoi consiste le phénomène de pathergie caractéristique du syndrome de Behçet et comment s interprète son résultat ?

#40
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Quelle est la prise en charge thérapeutique par paliers de l aphtose récurrente sévère et des poussées de Behçet ?

#41
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Quel schéma d'atteinte carieuse destructrice est caractéristique chez le patient atteint de syndrome de Sjögren ?

#42
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Quel cancer hématologique voit son incidence multipliée par plus de quinze chez les patients avec syndrome de Sjögren ?

#43
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Quels auto-anticorps spécifiques sont intégrés aux critères diagnostiques de consensus du syndrome de Sjögren ?

#44
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Quel est le mécanisme physiopathologique fondamental à l origine de la xérostomie et de l hyposialie dans le syndrome de Gougerot-Sjögren ?

#45
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Quelles manifestations cliniques buccales caractéristiques de l effondrement salivaire apparaissent dans le syndrome de Sjögren évolué ?

#46
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Quel critère histopathologique quantitatif sur la biopsie des glandes salivaires accessoires confirme le diagnostic du syndrome de Sjögren ?

#47
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Quelle stratégie thérapeutique combinée est recommandée pour soulager la xérostomie et protéger les dents chez les patients avec un Sjögren ?

#48
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Concernant les lésions potentiellement malignes de la muqueuse buccale, laquelle des formes cliniques suivantes présente le taux le plus élevé de transformation maligne en carcinome épidermoïde ?

#49
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Quelle atteinte buccale et quel auto-anticorps s'associent à la cholangite biliaire primitive ?

#50
★★★Presente 1 volte in Test+

Quelle est la règle essentielle pour les soins dentaires programmés chez le transplanté ?

#51
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Quelle atteinte de la muqueuse buccale est récurrente dans la maladie cœliaque et peut constituer son unique signe révélateur ?

#52
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Laquelle des affirmations suivantes est exacte concernant l'évolution des lésions buccales après exclusion du gluten ?

#53
★★★Presente 1 volte in Test+

Quel aspect clinique et histologique caractéristique signe le LICHEN PLAN BUCCAL dans sa forme réticulée ?

#54
★★★Presente 1 volte in Test+

Quel type d'ulcères buccaux survient lors d'une chute des neutrophiles sous 500 par millimètre cube ?

#55
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Quelle manifestation buccale très évocatrice peut être le premier signe clinique révélateur d'une leucémie myéloïde aiguë ?

#56
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Un adulte jeune de 22 ans consulte pour une hypertrophie gingivale majeure apparue en quelques semaines, avec des gencives boudinées violacées recouvrant les couronnes, des saignements spontanés profus et une fatigue intense. Quelle affection systémique grave faut-il suspecter en urgence ?

#57
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Pourquoi déconseille-t-on formellement toute chirurgie orale élective chez un patient ayant une hémoglobine inférieure à dix grammes ?

#58
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Quel symptôme neurosensoriel buccal précoce peut précéder les anomalies hématologiques franches lors d une carence en vitamine B12 ?

#59
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Quelle atteinte linguale inflammatoire douloureuse appelée glossite de Hunter est caractéristique de l anémie de Biermer par carence en B12 ?

#60
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Quel trépied clinique pathognomonique définit le syndrome de Plummer-Vinson dans le contexte d une anémie ferriprive chronique évoluée ?

#61
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Dans l'ANÉMIE DE BIERMER (anémie pernicieuse mégaloblastique par carence en vitamine $B_{12}$ consécutive à l'absence de Facteur Intrinsèque gastrique), la manifestation buccale caractéristique est :

#62
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Par quel mécanisme les cœliaques non traités développent-ils une glossite atrophique avec langue dépapillée lisse ?

#63
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Quel tableau clinique lingual caractérise typiquement la glossite atrophique de Hunter observée dans l'anémie de Biermer ?

#64
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Quel double déficit de la coagulation définit la maladie de Willebrand en stomatologie ?

#65
★★★Presente 1 volte in Test+

Quelle atteinte linguale classique caractérise la carence en vitamine B12 dans l'anémie de Biermer ?

#66
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Quel est le seuil minimal de plaquettes recommandé pour des extractions dentaires simples ?

#67
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Pour réaliser une avulsion dentaire simple sans lambeau chez un patient thrombopénique, quel est le seuil plaquettaire minimal de sécurité requis sans transfusion de concentrés plaquettaires ?

#68
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Une langue dépapillée vernissée lisse, rouge vif et douloureuse (langue de Hunter) associée à une chéilite angulaire (perlèche) des commissures est caractéristique de :

#69
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Quel signe clinique traduit une gravité extrême et un risque d'arrêt respiratoire imminent lors d'une crise d'asthme ?

#70
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Quel est le traitement bronchodilatateur de première ligne à administrer immédiatement face à une crise d'asthme au fauteuil ?

#71
★★★Presente 1 volte in Test+

Pourquoi l'aspirine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont-ils contre-indiqués chez l'asthmatique intolérant ?

#72
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Quelle précaution posturale et d'oxygénothérapie doit être rigoureusement respectée chez un patient atteint de BPCO sévère ?

#73
★★★Presente 1 volte in Test+

Pourquoi doit-on proscrire la sédation profonde avec dépresseurs du système nerveux central chez le sujet avec BPCO évoluée ?

#74
★★★Presente 1 volte in Test+

Quel est le protocole thérapeutique de première ligne devant un bronchospasme asthmatique aigu survenant au fauteuil ?

#75
★★★Presente 1 volte in Test+

Pourquoi la paralysie faciale centrale d origine cérébrale épargne-t-elle la motricité des muscles du front ?

#76
★★★Presente 1 volte in Test+

Quel jour de la semaine est optimal pour réaliser une extraction dentaire chez un hémodialysé chronique ?

#77
★★★Presente 1 volte in Test+

Quel rôle protecteur fondamental les prostaglandines jouent-elles au niveau de la muqueuse gastro-duodénale saine ?

#78
★★★Presente 1 volte in Test+

Par quel double mécanisme pharmacologique les AINS non sélectifs détruisent-ils la barrière muqueuse gastrique ?

#79
★★★Presente 1 volte in Test+

Quelle réaction biochimique parodontale explique l'apparition du liséré de Burton dans le saturnisme ?

#80
★★★Presente 1 volte in Test+

Quelles particularités cliniques définissent la crise douloureuse de la névralgie essentielle du trijumeau ?

#81
★★★Presente 1 volte in Test+

Quel phénomène physique sous-jacent déclenche les salves de décharges de la névralgie essentielle ?

#82
★★★Presente 1 volte in Test+

En quoi consiste l opération de décompression neurovasculaire de Jannetta lors d un échec des comprimés ?

#83
★★★Presente 1 volte in Test+

Quels sont les trois signes cliniques classiques qui définissent la triade du syndrome de Horner sur la face ?

#84
★★★Presente 1 volte in Test+

Chez un patient insuffisant rénal chronique hémodialysé, quel jour est idéalement indiqué pour réaliser des soins chirurgicaux ?

#85
★★★Presente 1 volte in Test+

À quel moment convient-il de programmer une chirurgie orale chez un patient traité par hémodialyse périodique ?

#86
★★★Presente 1 volte in Test+

Quelle complication gravissime peut déclencher l'injection d'adrénaline chez un hyperthyroïdien non équilibré ?

#87
★★★Presente 1 volte in Test+

Quelle est l'attitude prioritaire immédiate face à une crise convulsive tonico-clonique au fauteuil dentaire ?

#88
★★★Presente 1 volte in Test+

Quel médicament antiépileptique historique induit typiquement une hypertrophie gingivale fibreuse ?

#89
★★★Presente 1 volte in Test+

Quel aspect de la muqueuse buccale est hautement évocateur d'une maladie de Crohn ?

#90
★★★Presente 1 volte in Test+

Quelle précaution obligatoire s'impose concernant le bras porteur d'une fistule artério-veineuse ?

#91
★★★Presente 1 volte in Test+

Quelle anomalie biologique de laboratoire témoigne précocement du défaut de synthèse hépatique chez le cirrhotique ?

#92
★★★Presente 1 volte in Test+

Quelle démarche d'hémostase locale est indispensable après une extraction dentaire chez un cirrhotique ?

#93
★★★Presente 1 volte in Test+

Quel tableau clinique définit une tempête thyroïdienne aiguë déclenchée par un stress chirurgical ou infectieux ?

#94
★★★Presente 1 volte in Test+

Quel traitement corticoïde systémique antérieur alerte le chirurgien-dentiste sur le risque d'atrophie corticosurrénale secondaire ?

#95
★★★Presente 1 volte in Test+

Pourquoi l'articaïne offre-t-elle un avantage pharmacocinétique majeur par rapport à la lidocaïne chez le patient cirrhotique ?

#96
★★★Presente 1 volte in Test+

Quel antiépileptique classique induit une hypertrophie gingivale et quelle interaction odontologique majeure pose problème ?

#97
★★★Presente 1 volte in Test+

À quel moment convient-il de programmer une chirurgie orale chez un patient insuffisant rénal sous hémodialyse périodique ?

#98
★★★Presente 1 volte in Test+

Quelles manifestations buccales caractéristiques accompagnent l'urémie sévère et l'hyperparathyroïdie d'origine rénale ?

#99
★★★Presente 1 volte in Test+

Pourquoi les patients sous neuroleptiques classiques au long cours présentent-ils des soucis d instabilité des prothèses ?

#100
★★★Presente 1 volte in Test+

Quels sont les seuils biologiques sanguins minimaux exigés pour autoriser un geste bucco-dentaire invasif après une cure de chimiothérapie ?

#101
★★★Presente 1 volte in Test+

À quelle période après une cure de chimiothérapie cytotoxique survient le nadir médullaire exposant au risque maximal d aplasie fébrile ?

#102
★★★Presente 1 volte in Test+

Quelle est la consigne d'hygiène et de soulagement topique lors de la phase aiguë d'une mucite buccale radio-induite ?

#103
★★★Presente 1 volte in Test+

Combien de temps avant le début de la radiothérapie cervico-faciale doit-on impérativement terminer les avulsions dentaires ?

#104
★★★Presente 1 volte in Test+

À partir de quelle dose cumulée de radiothérapie cervico-faciale le risque d'ostéoradionécrose devient-il critique à la mandibule ?

#105
★★★Presente 1 volte in Test+

Quels sont les trois facteurs physiopathologiques clés de la triade classique de Marx dans l'ostéoradionécrose des maxillaires ?

#106
★★★Presente 1 volte in Test+

Quelle est la conduite obligatoire devant une dent cariée avec pulpite au sein d un territoire osseux mandibulaire irradié à plus de 60 Gy ?

#107
★★★Presente 1 volte in Test+

À partir de quelle dose délivrée aux glandes salivaires la xérostomie devient-elle irréversible et quelle prévention s impose à vie ?

#108
★★★Presente 1 volte in Test+

Quel délai minimal de cicatrisation doit être respecté entre les avulsions dentaires et le début de la radiothérapie cervico-faciale ?

#109
★★★Presente 1 volte in Test+

Quelle est la triade physiopathologique classique de Marx expliquant l ostéoradionécrose des maxillaires post-radiothérapie ?

#110
★★★Presente 1 volte in Test+

Quelle est la conduite chirurgicale à tenir face à une dent non conservable située dans un foyer osseux déjà irradié à haute dose ?

#111
★★★Presente 1 volte in Test+

Quelle mesure prophylactique est indispensable pour prévenir les caries fulgurantes post-radiaires dues à la xérostomie ?

#112
★★★Presente 1 volte in Test+

Quel délai minimal d'attente faut-il respecter entre les avulsions dentaires et le début de la radiothérapie cervico-faciale ?

#113
★★★Presente 1 volte in Test+

À partir de quelle dose cumulée de radiothérapie cervico-faciale le risque d'ostéoradionécrose devient-il critique ?

#114
★★★Presente 1 volte in Test+

Pourquoi les extractions dentaires simples sont-elles formellement contre-indiquées dans un os irradié à plus de 60 Gy ?

#115
★★★Presente 1 volte in Test+

Quelle prescription préventive à vie est indispensable pour prévenir la carie post-radique chez l'irradié ?

#116
★★★Presente 1 volte in Test+

Quel délai minimal impératif doit séparer les avulsions dentaires prophylactiques du début de la radiothérapie ?

#117
★★★Presente 1 volte in Test+

Quelle est la triade physiopathologique classique de Marx expliquant la survenue d'une ostéoradionécrose osseuse ?

#118
★★★Presente 1 volte in Test+

Quels critères cliniques formels définissent l ostéonécrose des mâchoires associée aux médicaments selon les consensus internationaux ?

#119
★★★Presente 1 volte in Test+

Quel profil chronologique et lésionnel d'hypoplasie de l'émail évoque une maladie cœliaque durant l'odontogenèse ?

#120
★★★Presente 1 volte in Test+

Quel immunosuppresseur post-greffe induit le plus fréquemment une hyperplasie gingivale ?

#121
★★★Presente 1 volte in Test+

Quel mécanisme immunopathologique sous-tend le choc anaphylactique aigu déclenché par le latex ou des antibiotiques au cabinet ?

#122
★★★Presente 1 volte in Test+

Quels médiateurs vasoactifs préformés libérés massivement par les mastocytes déclenchent l effondrement hémodynamique du choc ?

#123
★★★Presente 1 volte in Test+

Quels signes cliniques associés confirment l installation d un choc anaphylactique gravissime avec menace vitale immédiate ?

#124
★★★Presente 1 volte in Test+

Quel est le médicament de première intention la posologie et la voie d administration indispensables devant un choc anaphylactique ?

#125
★★★Presente 1 volte in Test+

Quel médiateur vasoactif libéré massivement par les mastocytes déclenche le choc anaphylactique au fauteuil ?

#126
★★★Presente 1 volte in Test+

Quel est le médicament de premier choix absolu et salvateur lors d'un choc anaphylactique avéré ?

#127
★★★Presente 1 volte in Test+

Quel signe respiratoire d'alarme gravissime annonce une asphyxie imminente par œdème de Quincke laryngé ?

#128
★★★Presente 1 volte in Test+

Quelle est la posologie et la voie d'administration initiale de l'adrénaline dans l'anaphylaxie de l'adulte ?

#129
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2 minutes après la prise d'amoxicilline, un patient développe une éruption urticarienne diffuse, un angio-œdème des lèvres et de la langue, une détresse respiratoire avec sifflements laryngés, une cyanose et un effondrement tensionnel (TA 60/40 mmHg). Quelle est la première mesure pharmacologique SALVATRICE à injecter immédiatement ?

#130
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Quel tableau clinique d urgence absolue caractérise le choc anaphylactique sévère au cabinet dentaire ?

#131
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Quel est le traitement de première intention absolu, sa dose et sa voie dans le choc anaphylactique adulte ?

#132
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Quel signe clinique et quelle manœuvre permettent de distinguer un malaise vagal d un choc anaphylactique ?

#133
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Quel est le facteur étiopathogénique infectieux majeur de l érythème polymorphe mineur et son signe labial caractéristique ?

#134
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Quelle étiologie majeure et quel pourcentage de décollement corporel définissent cliniquement le syndrome de Stevens-Johnson ?

#135
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Quel signe histopathologique et quel signe sémiotique caractérisent le décollement muqueux du syndrome de Stevens-Johnson ?

#136
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Quelle est la mesure initiale déterminante et la plus urgente devant un syndrome de Stevens-Johnson avec atteinte buccale ?

#137
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Quelle position physique d urgence doit adopter le praticien pour installer un patient en choc anaphylactique hypotensif ?

#138
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Pourquoi la perfusion rapide de sérum physiologique est-elle fondamentale dans la réanimation d un choc anaphylactique ?

#139
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Quel est le rôle thérapeutique exact des corticoïdes et des antihistaminiques lors de la prise en charge de l anaphylaxie ?

#140
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Quel est le premier geste médicamenteux vital immédiat face à un choc anaphylactique brutal au cabinet dentaire ?

#141
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Quelles manifestations buccales et quelle contrainte pharmacologique caractérisent le lupus érythémateux disséminé ?

#142
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Quelle affection buccale spécifique à micro-abcès intra-épithéliaux s'associe à la RCH ?

#143
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Quel profil sérologique et biologique caractérise typiquement l'hépatite auto-immune type 1 ?

#144
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Quelle cible antigénique moléculaire multiple caractérise le profil d auto-anticorps dans le pemphigus paranéoplasique ?

#145
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Quels sont les auto-anticorps sériques caractéristiques du SYNDROME DE GOUGEROT-SJÖGREN primitif et quelle hémopathie maligne ces patients risquent-ils de développer avec une fréquence 40 fois supérieure à la normale ?

#146
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Quelles particularités cliniques et histologiques opposent la pemphigoïde des membranes muqueuses au pemphigus ?

#147
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Quelle cible antigénique et quelle anomalie histologique définissent précisément le pemphigus vulgaire buccal ?

#148
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Quel profil en immunofluorescence directe distingue formellement le pemphigus vulgaire de la pemphigoïde muqueuse ?

#149
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Quelle séquelle cicatricielle extra-buccale grave et redoutable caractérise la pemphigoïde des muqueuses ?

#150
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Quelle est la conséquence odonto-stomatologique majeure de la xérostomie sévère dans le syndrome de Sjögren ?

#151
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Quel critère histologique sur biopsie des glandes salivaires accessoires signe l'atteinte dans le syndrome de Sjögren ?

#152
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Quel aspect clinique évocateur présentent les lésions de la muqueuse buccale dans le lupus érythémateux disséminé ?

#153
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Quel risque systémique majeur doit prévenir le praticien chez un patient lupique porteur de lésions de Libman-Sacks ?

#154
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Quelle caractéristique clinique et étiologique définit la leucoplasie chevelue buccale chez le patient vivant avec le VIH ?

#155
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Quel résultat de numération sanguine chez un patient immunodéprimé impose une antibioprophylaxie avant chirurgie buccale ?

#156
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Quelle étiologie virale et quelle localisation anatomique orale préférentielle caractérisent le sarcome de Kaposi au cours du sida ?

#157
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Quel médicament immunosuppresseur utilisé pour prévenir le rejet de greffe d'organe provoque fréquemment une hypertrophie / hyperplasie gingivale médicamenteuse ?

#158
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Quelles sont les caractéristiques histopathologiques cardinales qui confirment le diagnostic de lichen plan buccal ?

#159
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Comment se différencient cliniquement la forme réticulée et la forme érosive du lichen plan au niveau de la bouche ?

#160
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Quelle caractéristique clinique et histologique distingue une réaction lichénoïde iatrogène d un lichen plan idiopathique ?

#161
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Quel est le traitement de première intention du lichen plan érosif et douloureux et son risque d évolution tumorale ?

#162
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Quel profil sérologique auto-immun signe avec précision le diagnostic et l'activité du lupus érythémateux disséminé ?

#163
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Quel aspect macroscopique caractéristique présentent les lésions de lupus discoïde sur la muqueuse jugale ou le palais ?

#164
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Quelle complication glandulaire salivaire accompagne souvent le lupus et quelles en sont les répercussions dentaires ?

#165
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Quelle atteinte valvulaire cardiaque non bactérienne spécifique est associée au lupus et impose une vigilance préopératoire ?

#166
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Quels risques systémiques majeurs doit-on prévenir lors d'une chirurgie buccale chez un patient lupuique sous traitement de fond ?

#167
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Quelle morphologie clinique caractérise typiquement les lésions orales discoïdes chez un patient lupique ?

#168
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Quelle règle de prescription pharmacologique formelle s'impose au chirurgien-dentiste face à un patient lupique néphropathe ?

#169
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Quelle complication vasculaire paradoxale menace le patient lupique porteur d'un syndrome des antiphospholipides ?

#170
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Sous quel seuil de lymphocytes CD4 le stade SIDA avéré est-il défini avec haut risque infectieux ?

#171
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Quel virus herpétique est l'agent étiologique du sarcome de Kaposi vasculaire buccal ?

#172
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Quelle lésion parodontale caractéristique sans perte d'attache initiale s'observe chez le VIH ?

#173
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Quel est le délai optimal pour débuter la prophylaxie post-exposition après piqûre accidentelle ?

#174
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Quelle trithérapie médicamenteuse classique constitue le socle du traitement immunosuppresseur d entretien chez le transplanté d organe ?

#175
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Quel immunosuppresseur est réputé induire une hypertrophie gingivale majeure régressant souvent lors du relais par le tacrolimus ?

#176
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Pourquoi l antibioprophylaxie est-elle obligatoire avant un geste bucco-dentaire invasif chez le patient transplanté d organe récent ?

#177
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Quelles infections opportunistes virales et fongiques doit-on suspecter devant des lésions muqueuses atypiques chez l immunodéprimé ?

#178
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Quels antibiotiques courants sont contre-indiqués car ils augmentent dangereusement la toxicité de la ciclosporine et du tacrolimus ?

#179
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Quel est le calendrier à respecter pour programmer des soins dentaires invasifs après une greffe d organe solide ?

#180
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Quel traitement immunosuppresseur utilisé chez les greffés d organe solide induit le plus fréquemment une hyperplasie gingivale ?

#181
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Quelle infection virale opportuniste latente se réactive chez le greffé en provoquant des ulcérations buccales atypiques ?

#182
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Quel immunosuppresseur couramment administré pour prévenir le rejet d'allogreffe induit une hypertrophie gingivale avec la plus forte fréquence ?

#183
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Quelle infection opportuniste buccale doit être suspectée en priorité devant des plaques blanchâtres ou ulcérations persistantes chez un transplanté ?

#184
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Pourquoi convient-il d'ajourner les soins dentaires invasifs programmés au cours des six premiers mois suivant une greffe d'organe ?

#185
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Quelle complication pharmacologique grave peut déclencher la prescription de clarithromycine chez un greffé sous ciclosporine ou tacrolimus ?

#186
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Quelle distinction histologique et immunologique majeure sépare le PEMPHIGUS VULGAIRE de la PEMPHIGOÏDE CICATRICIELLE des muqueuses buccales ?

#187
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Quel tableau clinique bucco-facial typique résulte de la fibrose cutanée progressive au cours de la sclérodermie systémique ?

#188
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Quelle anomalie vasculaire superficielle de la muqueuse labiale et linguale oriente vers un syndrome de CREST au cabinet ?

#189
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Quel est l aspect des lésions buccales du lupus érythémateux systémique et quelle précaution médicale d ensemble imposent-elles ?

#190
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Quel type de néoplasie sous-jacente s associe de façon caractéristique et obligée au développement du pemphigus paranéoplasique ?

#191
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Quel est le tableau clinique orofacial muqueux le plus représentatif et précoce du pemphigus paranéoplasique ?

#192
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Quelle complication systémique extra-orale sévère et potentiellement mortelle est liée au pemphigus paranéoplasique ?

#193
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Quel résultat histologique sur biopsie des glandes salivaires accessoires confirme le diagnostic selon le focus score ?

#194
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Quelle est la triade clinique classique du syndrome de Behçet et quel marqueur génétique confère la plus grande susceptibilité ?

#195
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Quelles caractéristiques cliniques définissent l aphtose récurrente majeure ou maladie de Sutton dans la muqueuse buccale ?

#196
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Quel équipement dentaire est formellement contre-indiqué chez un porteur de DCI ou stimulateur ?

#197
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Chez un patient porteur d'un stimulateur cardiaque (pacemaker) ou d'un défibrillateur implantable (DAI), quel appareil de pratique dentaire courante présente le RISQUE LE PLUS ÉLEVÉ d'interférence électromagnétique perturbatrice ?

#198
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Quels sont les deux rythmes cardiaques d'arrêt qui justifient la délivrance d'un choc électrique par le DAE au cabinet ?

#199
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Quelle est la séquence immédiate et prioritaire face à un arrêt cardiorespiratoire survenu au cabinet ?

#200
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Quelle est la séquence d intervention critique et prioritaire face à un arrêt cardio-respiratoire au fauteuil dentaire ?

#201
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Quelle précaution de sécurité électromagnétique s applique à l utilisation du bistouri électrique chez un porteur de pacemaker ou DAI ?

#202
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Quelles sont les recommandations actuelles sur l utilisation des détartreurs à ultrasons chez un patient porteur de pacemaker moderne ?

#203
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Comment planifier une avulsion dentaire simple chez un patient en fibrillation auriculaire sous anticoagulant direct comme l apixaban ?

#204
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Quel signe clinique lors de la prise du pouls évoque une fibrillation auriculaire méconnue et quelle conduite adopter au cabinet dentaire ?

#205
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Quelle est la recommandation actuelle sur les détartreurs piézo-électriques chez les porteurs de stimulateurs modernes ?

#206
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Quel dispositif odontologique présente la contre-indication la plus stricte chez les porteurs de pacemaker ou DAI ?

#207
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Quel est le risque le plus grave si un DAI interprète des interférences électromagnétiques issues du cabinet dentaire ?

#208
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Quel enchaînement physiopathologique déclenche la perte de connaissance brève lors d'un malaise vagal au fauteuil dentaire ?

#209
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Quel geste réflexe immédiat le praticien doit-il réaliser en priorité absolue dès qu'un patient perd connaissance au fauteuil ?

#210
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Quelles mesures de sécurité et de liberté des voies aériennes doivent accompagner la prise en charge d'un síncope ?

#211
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Quel élément clinique confirme l'origine bénigne du malaise vagal et écarte un AVC ou une crise d'épilepsie généralisée ?

#212
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Quelle association d instruments chirurgicaux et rotatifs est considérée comme sûre chez un porteur de pacemaker ou DAI moderne ?

#213
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Quel protocole chirurgical est préconisé pour une avulsion dentaire simple chez un patient sous apixaban pour une arythmie ?

#214
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Quel intervalle d INR contrôlé dans les vingt-quatre heures permet de réaliser une avulsion dentaire ambulatoire sous antivitamine K ?

#215
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Quelle conduite réflexe immédiate doit adopter le praticien si un patient porteur de DAI subit un choc interne au cabinet ?

#216
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Quels signes précurseurs annoncent la survenue imminente d une syncope vasovagale sur le fauteuil dentaire ?

#217
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Quel geste clinique fondamental permet de trancher entre une simple syncope et un arrêt cardiaque avéré ?

#218
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Quelle est la conduite à tenir immédiate de première intention face à une syncope vasovagale confirmée ?

#219
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Dans quelle situation précise l injection d atropine par voie intraveineuse devient-elle nécessaire ?

#220
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Face à un malaise vagal / syncope vasovagale au fauteuil avec perte de connaissance brève, pâleur et bradycardie, la première mesure posturale est :

#221
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Un patient diabétique de type 1 se sent mal au fauteuil, devient confus, transpire abondamment puis perd connaissance. Quel est le traitement d'extrême urgence ?

#222
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Quelle conduite d'urgence immédiate s'impose face à un patient diabétique conscient en sueurs avec glycémie < 70 mg/dl ?

#223
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Quelle séquence clinique typique caractérise l intoxication générale aux anesthésiques locaux dite LAST ?

#224
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Quel traitement médicamenteux de sauvetage spécifique s impose lors d un arrêt cardiaque induit par LAST ?

#225
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Quelle est la dose maximale de sécurité recommandée pour la lidocaïne adrénalinée chez l adulte sain ?

#226
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Quelle est la cause directe la plus fréquente de toxicité générale par les anesthésiques au cabinet dentaire ?

#227
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Chez un patient en Insuffisance Cardiaque Congestive sévère souffrant d'orthopnée, quelle précaution posturale est obligatoire au fauteuil dentaire ?

#228
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Quelle est la position d'assise recommandée au fauteuil pour traiter un patient atteint d'insuffisance respiratoire chronique ?

#229
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Quelles manifestations cliniques constituent la triade de Widal et contre-indiquent formellement les AINS et l'aspirine ?

#230
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Pourquoi les benzodiazépines et les analgésiques opioïdes sont-ils formellement déconseillés chez le patient atteint de BPCO sévère ?

#231
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Quel est le médicament d'urgence de premier choix devant une crise de bronchospasme asthmatique au cabinet dentaire ?

#232
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Pourquoi l aspirine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens doivent-ils être évités chez les patients ayant la triade de Widal ?

#233
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Quel est le traitement médicamenteux de première intention lors d une crise aiguë de bronchospasme asthmatique au cabinet dentaire ?

#234
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Pourquoi les analgésiques opioïdes et les fortes doses de benzodiazépines sont-ils contre-indiqués dans la BPCO évoluée ?

#235
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Quelle est la position obligatoire du fauteuil dentaire pour soigner un patient souffrant d une bronchopneumopathie chronique obstructive ?

#236
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Quelle complication fongique buccale est fréquente chez l'asthmatique sous corticoïdes inhalés et comment la prévenir ?

#237
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Pourquoi l'aspirine et les AINS peuvent-ils déclencher un bronchospasme sévère chez les patients porteurs d'une triade de Widal ?

#238
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Quelle est la prise en charge pharmacologique de première intention face à une crise d'asthme aiguë au cabinet ?

#239
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Pourquoi les sédatifs centraux et le décubitus complet sont-ils contre-indiqués dans la BPCO sévère hypercapnique ?

#240
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Pourquoi le décubitus dorsal complet est-il formellement contre-indiqué chez un patient atteint d insuffisance cardiaque congestive au fauteuil dentaire ?

#241
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Quel signe clinique cardinal au niveau des membres inférieurs oriente vers une défaillance cardiaque droite avec stase veineuse systémique ?

#242
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Quelle complication cardiovasculaire redoutable peut survenir lors de l anesthésie locale à l adrénaline chez un patient sous digoxine ?

#243
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Quelle est la conduite à tenir indispensable face à un patient atteint d insuffisance cardiaque symptomatique en classe NYHA III ou IV ?

#244
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Pourquoi la position de Trendelenburg ou le décubitus complet sont-ils contre-indiqués chez l'insuffisant cardiaque sévère ?

#245
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Quelle est l'inclinaison ergonomique recommandée du fauteuil dentaire chez un patient souffrant d'orthopnée chronique ?

#246
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Quelles mesures immédiates doit-on appliquer face à une dyspnée paroxystique aiguë avec polypnée et cyanose au fauteuil ?

#247
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Quelle est la règle posologique de l'adrénaline anesthésique chez le cardiaque stable pour éviter l'emballement rythmique ?

#248
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Quelle position du fauteuil dentaire est formellement contre-indiquée chez le patient insuffisant cardiaque congestif ?

#249
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Quels facteurs pharmacologiques et électrolytiques majorent de façon critique la toxicité de la digoxine au fauteuil ?

#250
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Quelle est la prise en charge immédiate au cabinet face à un œdème aigu du poumon avec expectoration rosée mousseuse ?

#251
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Quelle est la règle d'usage des vasoconstricteurs chez un insuffisant cardiaque compensé en classe II de la NYHA ?

#252
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Quel tableau clinique d'alerte suggère une intoxication digitalique chez un patient sous digoxine ?

#253
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Pourquoi les macrolides comme la clarithromycine sont-ils contre-indiqués chez le patient sous digoxine ?

#254
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Pourquoi l'hypokaliémie induite par les diurétiques majore-t-elle le risque d'arythmie sous digoxine ?

#255
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Quelle est la précaution primordiale lors de l'anesthésie locale avec vasoconstricteur chez un patient sous digoxine ?

#256
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Pourquoi l'insuffisant cardiaque sévère ne doit-il jamais être allongé à plat au fauteuil ?

#257
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Pourquoi l'adrénaline doit-elle être dosée avec prudence chez le patient sous digoxine ?

#258
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Face à une douleur rétrosternale constrictive irradiant vers la mandibule et le bras gauche au fauteuil dentaire, la première mesure pharmacologique indiquée est :

#259
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Quelle conduite immédiate s'impose face à un patient qui développe une douleur constrictive rétrosternale au fauteuil ?

#260
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Quelle est l'attitude immédiate indispensable face à une suspicion de leucémie aiguë avec saignements en bouche ?

#261
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À quel mécanisme étiopathologique primaire sont dus les saignements gingivaux spontanés chez le leucémique ?

#262
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Pourquoi les ulcérations buccales d'agranulocytose ont-elles un aspect phagédénique aussi déroutant au lit ?

#263
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Quel sous-type de leucémie aiguë se manifeste le plus fréquemment par une hypertrophie gingivale d'infiltration ?

#264
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Quelle est la prise en charge immédiate d un patient leucémique présentant des neutrophiles sous cinq cents et trente-huit de fièvre ?

#265
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Quelle conduite dentaire est formellement requise durant la phase active de chimiothérapie d induction d une leucémie ?

#266
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Pourquoi l'oxygénothérapie à haut débit (> 4-5 L/min) est-elle FORMELLEMENT CONTRE-INDIQUÉE chez le patient atteint de BPCO sévère au cabinet dentaire ?

#267
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Pourquoi l oxygène pur à haut débit est-il dangereux chez le patient BPCO grave avec hypercapnie chronique ?

#268
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Face à une crise d'asthme aiguë avec sibilants expiratoires et dyspnée sur le fauteuil dentaire, le médicament bronchodilatateur de premier choix est :

#269
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Quelle est la position recommandée au fauteuil pour soigner un patient atteint de BPCO sévère ?

#270
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Pourquoi les AINS classiques (aspirine, ibuprofène) peuvent-ils déclencher un bronchospasme sévère chez les patients porteurs de la triade de Widal (Samter) ?

#271
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Quelle est la conduite à tenir correcte face à l'inhalation d'un corps étranger causant une obstruction totale des voies aériennes ?

#272
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Quelle est l'attitude correcte devant une obstruction partielle des voies aériennes ?

#273
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Quelle est la manœuvre indiquée en cas d'obstruction complète chez l'adulte conscient ?

#274
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Quel mécanisme physiopathologique cause les paresthésies lors de l'hyperventilation ?

#275
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Quelle est la première mesure thérapeutique face à une crise d'asthme aiguë au cabinet ?

#276
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Quelle conduite diagnostique s impose si un instrument disparaît en bouche même en l absence de gêne ?

#277
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Quel geste de désobstruction s impose d urgence chez un adulte conscient victime d une asphyxie complète ?

#278
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Quel protocole médicamenteux de première ligne s impose devant une crise d asthme aiguë au cabinet dentaire ?

#279
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Quel signe d auscultation permet de distinguer une crise de bronchospasme d une fausse route mécanique haute ?

#280
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Quel signe clinique objectif annonce une gravité extrême et un arrêt respiratoire imminent au cabinet ?

#281
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Quelle est la première manœuvre à exécuter face à un laryngospasme aigu déclenché par un liquide au fauteuil ?

#282
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Quel profil clinique caractéristique définit la douleur thoracique de l angine de poitrine et présente un intérêt diagnostique majeur au cabinet ?

#283
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Quelles particularités sémiologiques distinguent l angor instable de l angine de poitrine stable et imposent l arrêt de tout soin électif ?

#284
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Quel délai minimal de sécurité est formellement recommandé après un infarctus du myocarde avant d entreprendre des soins dentaires programmés ?

#285
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Quelle est la conduite médicamenteuse d urgence de première intention lors de la survenue d une crise d angor aigu au fauteuil dentaire ?

#286
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Quelle est la première séquence de prise en charge immédiate devant une douleur thoracique constrictive d angine de poitrine au fauteuil dentaire ?

#287
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Quel est le protocole d administration de la trinitrine sublinguale lors d un angor et quand suspecter un infarctus aigu du myocarde ?

#288
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Quelle est la règle d utilisation des anesthésiques locaux avec vasoconstricteur adrénergique chez un coronarien stable et bien contrôlé ?

#289
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Dans quelle situation clinique l administration de trinitrine sublinguale est-elle formellement proscrite devant une douleur thoracique ?

#290
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Quel est le protocole d'urgence immédiat devant l'apparition d'une douleur angineuse coronarienne typique au cabinet ?

#291
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Dans quelle situation clinique l'administration de trinitrine sublinguale est-elle formellement contre-indiquée en urgence ?

#292
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Quels sont le rythme et la profondeur recommandés pour un massage cardiaque de haute qualité chez l'adulte selon l'ERC ?

#293
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Quelle est la conduite à tenir immédiate lors d'une crise d'asthme sévère ne répondant pas aux bouffées de salbutamol ?

#294
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Quelle position ergonomique au fauteuil dentaire est obligatoire chez le patient dyspnéique chronique sévère ?

#295
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Pourquoi le protoxyde d azote est-il formellement contre-indiqué chez le patient avec emphysème bulleux ?

#296
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Quels médicaments sont formellement contre-indiqués chez l insuffisant respiratoire sévère non monitoré ?

#297
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Quelle modification occlusale et dento-alvéolaire secondaire peut survenir à long terme lors de l usage quotidien d une OAM ?

#298
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Quel est le mécanisme biomécanique par lequel les orthèses d avancée mandibulaire OAM diminuent les apnées nocturnes ?

#299
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Comment stratifie-t-on la sévérité du SAHOS à partir de l indice d apnées et d hypopnées IAH mesuré en polysomnographie ?

#300
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Quel événement physiopathologique primaire déclenche les apnées obstructives au cours du sommeil nocturne chez l adulte ?

#301
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Quelle anomalie bucco-dentaire représente une contre-indication formelle à la pose d'une OAM ?

#302
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Dans quel groupe de patients atteints de SAHOS l'OAM constitue-t-elle un traitement validé de première intention ?

#303
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Quel est le mécanisme biomécanique primordial par lequel l'OAM prévient le collapsus pharyngé durant le sommeil ?

#304
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Quelle modification occlusale est l'effet indésirable dentaire le plus fréquent lors de l'usage chronique d'une OAM ?

#305
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Dans quelle situation clinique l antibioprophylaxie systématique n est-elle PAS indiquée selon les consensus scientifiques ?

#306
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Quelle conduite de rattrapage est admise si le patient à haut risque a oublié d avaler son antibiotique avant l avulsion ?

#307
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Quel protocole en prise unique orale est recommandé chez le sujet à haut risque allergique avéré aux pénicillines ?

#308
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Quel est le protocole antibiotique standard de première intention pour prévenir l endocardite chez l adulte sans allergie ?

#309
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Quels actes odontologiques nécessitent obligatoirement une antibioprophylaxie chez les patients à haut risque ?

#310
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Quelle antibioprophylaxie orale doit-on administrer chez un patient à haut risque allergique à la pénicilline ?

#311
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Quel est le protocole d'antibioprophylaxie de première intention recommandé chez l'adulte non allergique aux bêtalactamines ?

#312
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Quels patients appartiennent à la catégorie à haut risque nécessitant une antibioprophylaxie de l'endocardite ?

#313
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Quelle est l'alternative de premier choix en cas d'allergie avérée aux pénicillines ?

#314
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Quel est le protocole standard d'antibioprophylaxie per os chez l'adulte sans allergie ?

#315
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Quel geste bucco-dentaire justifie une antibioprophylaxie chez un patient à haut risque ?

#316
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Quelle cardiopathie impose obligatoirement une antibioprophylaxie selon les recommandations ?

#317
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Quelle est la chronologie physiopathologique menant à la colonisation septique valvulaire lors d une endocardite infectieuse ?

#318
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Quelle bactérie de la flore buccale commensale est le principal agent étiologique d endocardite après effraction dentaire ?

#319
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Lors de quel acte de soins dentaires l antibioprophylaxie est-elle requise chez un cardiaque classé à très haut risque ?

#320
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Chez quel patient cardiaque l antibioprophylaxie de l endocardite infectieuse est-elle formellement indiquée avant un geste sanglant ?

#321
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Combien de temps au minimum est-il recommandé de reporter les soins dentaires invasifs programmés après un Infarctus du Myocarde non compliqué ?

#322
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Quel délai de sécurité minimal est-il préconisé de respecter avant de réaliser un acte de chirurgie buccale non urgent chez un patient ayant présenté un INFARCTUS DU MYOCARDE (IDM) récent ?

#323
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Les recommandations internationales préconisent-elles une antibioprophylaxie de l'endocardite chez le porteur de pacemaker ou DAI ?

#324
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Quel groupe bactérien buccal commensal est le principal responsable des endocardites infectieuses après soins invasifs ?

#325
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Selon les recommandations actuelles de la Société Européenne de Cardiologie (ESC) et de l'AHA, pour laquelle des cardiopathies suivantes l'antibioprophylaxie est-elle STRICTEMENT OBLIGATOIRE avant un acte bucco-dentaire invasif ?

#326
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Dans quelle condition cardiaque l'antibioprophylaxie de l'endocardite infectieuse est-elle strictement requise avant extraction ?

#327
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Quel schéma antibioprophylactique standard est recommandé pour l'endocardite chez l'adulte sans allergie aux bêta-lactamines ?

#328
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Quelle règle de prise en charge clinique au cabinet dentaire s impose chez un patient porteur d un rétrécissement aortique serré ?

#329
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Pourquoi une baisse brutale de pression artérielle ou une tachycardie au fauteuil sont-elles létales en sténose aortique ?

#330
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Quelle triade de symptômes cardinaux signe un stade sévère et un pronostic péjoratif chez un patient avec rétrécissement aortique ?

#331
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Quelle est la séquelle valvulaire la plus courante de la cardiopathie rhumatismale et son risque thromboembolique majeur ?

#332
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Quel est le traitement préventif secondaire de référence pour éviter les récidives de crise rhumatismale ?

#333
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Quelle est la séquelle anatomique la plus redoutée et fréquente de la cardite rhumatismale chez l adulte ?

#334
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Quelle association de manifestations cliniques compose les critères majeurs de Jones pour cette maladie ?

#335
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Quel est le mécanisme immunologique princeps responsable du déclenchement du rhumatisme articulaire aigu ?

#336
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À partir de quelles valeurs de pression artérielle mesurées au cabinet dentaire recommande-t-on de reporter tout soin bucco-dentaire programmé ?

#337
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La MALADIE DE RENDU-OSLER (Télangiectasie Hémorragique Héréditaire), affection vasculaire génétique autosomique dominante, se manifeste dans la cavité buccale par :

#338
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Quel profil hématologique sur la numération formule sanguine signe l'invasion médullaire blastique d'une leucémie aiguë ?

#339
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Quelle manifestation gingivale buccale caractéristique peut constituer le signe d'alerte révélateur d'une leucémie aiguë ?

#340
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Quel traitement hématologique ciblé et quel protocole de prise en charge chirurgicale permettent de sécuriser la neutropénie cyclique ?

#341
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Quel dysfonctionnement cellulaire et quelles anomalies systémiques définissent le syndrome de Chédiak-Higashi avec parodontite foudroyante ?

#342
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Quelle conséquence parodontale destructrice majeure survient chez les enfants atteints de neutropénie cyclique lors des creux cellulaires ?

#343
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Quelle périodicité chronologique et quelle anomalie génétique définissent la neutropénie cyclique responsable d aphtoses buccales graves ?

#344
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Quelle recommandation officielle encadre l'usage des anesthésiques locaux adrénalinés chez l'hypertendu de stade 2 contrôlé ?

#345
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Quels signes de gravité transforment une poussée hypertensive en urgence vitale imposant l'appel immédiat au SAMU ou au 112 ?

#346
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Quel est le protocole de première ligne face à une urgence hypertensive isolée sans signe de gravité au cabinet dentaire ?

#347
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Quel élément clinique fondamental distingue une urgence hypertensive d'une véritable urgence vitale hypertensive ?

#348
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Quelle dose maximale d'adrénaline vasoconstrictrice peut-on administrer chez l'hypertendu bien équilibré ?

#349
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Quelle est l'attitude immédiate au cabinet face à une tension artérielle mesurée à 190/115 mmHg chez un patient ?

#350
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Quel critère clinique cardinal distingue l'urgence hypertensive vraie d'une simple poussée hypertensive isolée ?

#351
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Quelles valeurs tensionnelles mesurées au fauteuil imposent d'ajourner une chirurgie orale programmée non urgente ?

#352
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Quelle est la conduite immédiate la plus appropriée face à une poussée hypertensive sans aucun signe de souffrance viscérale au cabinet ?

#353
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Quelles manifestations cliniques d alerte durant une poussée hypertensive au fauteuil imposent l arrêt immédiat et l appel des secours d urgence ?

#354
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Quelle conduite immédiate s'impose si un patient développe céphalées pulsatiles, oppression thoracique et pic tensionnel peropératoire ?

#355
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Quel critère physiopathologique et clinique fondamental distingue une urgence hypertensive vraie d une simple poussée hypertensive au cabinet ?

#356
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Quelle est la recommandation actuelle concernant l'usage d'anesthésiques avec adrénaline chez l'hypertendu bien équilibré ?

#357
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Quelle précaution ergonomique essentielle le praticien doit-il appliquer en fin de séance chez un patient sous traitement anti-hypertenseur ?

#358
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Quelle complication hémodynamique potentiellement grave survient lors de l injection d anesthésiques à l adrénaline chez un patient sous propranolol ?

#359
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Quels effets indésirables oropharyngés caractéristiques l usage chronique d inhibiteurs de l enzyme de conversion de l angiotensine induit-il en bouche ?

#360
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Quelle anomalie gingivale caractéristique peut se développer comme effet indésirable fréquent chez les patients traités par nifédipine ou amlodipine ?

#361
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Quelle est l'attitude correcte devant une poussée tensionnelle asymptomatique constatée avant le soin au cabinet ?

#362
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À partir de quels chiffres tensionnels confirmés au repos doit-on reporter une chirurgie orale programmée non urgente ?

#363
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Quel critère clinique définit une urgence hypertensive vraie par rapport à une élévation tensionnelle isolée au cabinet ?

#364
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Quelle est la conduite correcte face à une asymétrie faciale aiguë avec perte de force d'un bras au fauteuil ?

#365
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À partir de quels seuils tensionnels doit-on impérativement reporter tout soin dentaire chez un patient aux antécédents d'AVC ?

#366
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Comment se définit la polymédication en gériatrie et quel est son impact sur le patient âgé au cabinet ?

#367
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Quel trouble neuropsychiatrique aigu fluctuant menace le sujet âgé fragile après un acte chirurgical buccal ?

#368
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Quelle règle d'exercice professionnelle essentielle protège le patient âgé fragile contre la iatrogénie au cabinet ?

#369
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Comment doit être planifiée la prise en charge bucco-dentaire chez un patient polypathologique complexe à haut risque ?

#370
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Quelle association médicamenteuse prescrite en odontologie expose à un risque critique d hémorragie ou de néphrotoxicité ?

#371
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Quel principe éthique et de sécurité clinique guide la décision thérapeutique chez le patient âgé ou très fragile ?

#372
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Quel risque iatrogène majeur provoque la prescription d'AINS chez un sujet âgé traité par IEC et diurétiques ?

#373
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À partir de quelles valeurs de pression artérielle doit-on ajourner un soin dentaire électif ?

#374
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À partir de quel seuil de tension artérielle mesurée au cabinet doit-on différer tout soin dentaire électif chez un patient post-AVC ?

#375
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Pourquoi doit-on relever très progressivement le fauteuil d'un patient traité par antihypertenseurs en fin de séance ?

#376
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Quelle classe d'antihypertenseurs est la cause la plus fréquente d'HYPERTROPHIE GINGIVALE médicamenteuse (accroissement gingival fibreux débutant aux papilles interdentaires) chez l'adulte hypertendu ?

#377
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Si lors d'une séance dentaire la pression artérielle d'un patient asymptomatique est mesurée à 190/115 mmHg sans souffrance d'organe cible (pas de douleur thoracique ni détresse), il s'agit d'une :

#378
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Quel délai minimal d'attente est recommandé après un accident vasculaire cérébral avant une chirurgie buccale réglée ?

#379
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Si un patient présente brutalement au cabinet une asymétrie faciale (commissure tombante), un déficit moteur d'un bras et un trouble de l'élocution (dysarthrie), on suspecte un AVC et on doit :

#380
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Quelle anomalie buccale est fréquente du côté hémiplégique post-AVC et quel dispositif facilite le brossage ?

#381
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Quelle adaptation technique est impérative au fauteuil chez un patient porteur d'une dysphagie post-AVC ?

#382
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Quels signes cliniques de l'échelle FAST alertent immédiatement sur la survenue d'un AVC peropératoire au fauteuil ?

#383
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Quelle est la mesure préventive essentielle avant d'instaurer des antirésorptifs puissants ?

#384
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Quel critère est indispensable pour porter formellement le diagnostic de MRONJ ?

#385
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Quel est le critère temporel minimal d'exposition osseuse requis par l'AAOMS pour poser le diagnostic d'ostéonécrose médicamenteuse ?

#386
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Quel tableau clinique définit précisément le stade 1 de MRONJ selon Ruggiero ?

#387
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Comment se compare le risque de MRONJ entre bisphosphonates intraveineux et oraux ?

#388
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Quelle est la mesure préventive la plus efficace avant qu'un patient n'entame un traitement par bisphosphonates IV ou dénosumab ?

#389
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Quelle manifestation clinique caractérise le Stade 2 de l'ostéonécrose médicamenteuse selon la classification AAOMS ?

#390
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Quelles molécules présentent le risque cumulatif le plus élevé de déclencher une ostéonécrose des mâchoires ?

#391
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Pourquoi la surexpression de la protéine p16 en immunohistochimie sert-elle de biomarqueur d infection active par ce virus ?

#392
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Quelle est la localisation anatomique privilégiée et le profil type du patient atteint d un carcinome oropharyngé viro-induit ?

#393
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Quel est le mécanisme moléculaire par lequel les oncoprotéines E6 et E7 du papillomavirus provoquent la transformation maligne ?

#394
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Quels sont les génotypes du papillomavirus humain à haut risque oncogène majeurs dans le cancer oropharyngé ?

#395
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Quelle est la stratégie thérapeutique initiale recommandée pour une ostéonécrose de stade 1 selon l'AAOMS ?

#396
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Quelle démarche bucco-dentaire préventive s'impose avant l'instauration de bisphosphonates intraveineux à haute dose ?

#397
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Quel profil pharmacologique confère le risque relatif le plus élevé d'ostéonécrose médicamenteuse des mâchoires ?

#398
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Quel critère fait obligatoirement partie de la définition diagnostique de la MRONJ selon l'AAOMS ?

#399
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Quelle mesure préventive quotidienne à vie est obligatoire après radiothérapie cervico-faciale ?

#400
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Quel délai minimal doit séparer une avulsion dentaire du début de la radiothérapie ?

#401
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Quelle est la triade physiopathologique de Marx dans l'ostéoradionécrose maxillaire ?

#402
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Quelle est la caractéristique du grade 3 de mucosite orale selon l'échelle OMS ?

#403
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Quel délai minimal doit-on impérativement respecter entre les avulsions dentaires d'assainissement et la radiothérapie ?

#404
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Par quel mécanisme la radiothérapie cervico-faciale induit-elle un trismus progressif et comment le prévenir précocement ?

#405
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Quelle est la mesure préventive à vie la plus efficace pour éviter la destruction coronaroradiculaire post-radiaire ?

#406
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Quelle triade physiopathologique tissulaire décrite par Marx explique la perte de cicatrisation dans l'ostéoradionécrose ?

#407
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Quels sont les trois facteurs physiopathologiques composant la classique triade de Marx dans l'ostéoradionécrose des mâchoires après irradiation cervico-faciale ?

#408
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Quelle mesure physique préventive simple et validée par les recommandations internationales (MASCC/ISOO) permet de réduire l'intensité de la MUCOSITE BUCCALE lors d'une chimiothérapie par bolus de 5-Fluorouracile (5-FU) ou melphalan ?

#409
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Chez un patient traité par radiothérapie cervico-faciale (> 50 Gy) incluant les glandes salivaires, quelle mesure préventive quotidienne INDISPENSABLE permet d'éviter les 'caries du collet' fulgurantes (caries post-radiques) ?

#410
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Quels sont les trois paramètres cliniques du score de dépistage rapide qSOFA pour suspecter un sepsis odontogène sévère ?

#411
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Quelle est la principale différence biologique et épidémiologique entre le Virus de l'Hépatite B (VHB) et le Virus de l'Hépatite C (VHC) ?

#412
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Quelle est la toute première mesure immédiate après une piqûre accidentelle avec une aiguille souillée au fauteuil dentaire ?

#413
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La théorie physiopathologique de Marx expliquant l'apparition d'une OSTÉORADIONÉCROSE des maxillaires après radiothérapie cervico-faciale (> 60 Gy) repose sur la triade classique :

#414
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Quel est le triptyque physiopathologique de Marx expliquant l'OSTÉORADIONÉCROSE (ORN) mandibulaire après irradiation cervico-faciale (> 50-60 Gy), et quelle mesure préventive odontologique est obligatoire ?

#415
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Quelles sont les deux localisations intra-orales de PLUS HAUT RISQUE de Carcinome Épidermoïde de la cavité buccale, et quelle est la règle clinique d'or imposant une BIOPSIE immédiate ?

#416
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Quelle atteinte neurologique orofaciale bilatérale caractéristique peut révéler une borréliose de Lyme après piqûre de tique ?

#417
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Quel est le premier signe clinique cardinal du tétanos généralisé causé par l action neurotoxique de la tétanospasmine ?

#418
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Quel protocole d immunoprophylaxie antitétanique s impose face à une plaie buccale souillée chez un patient non vacciné ?

#419
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Quelle particularité clinique fondamentale permet de différencier le trismus tétanique d un trismus infectieux dentaire habituel ?

#420
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Quel signe pathognomonique muqueux buccal précède de quarante-huit heures l'exanthème de la rougeole ?

#421
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Comment la surface linguale évolue-t-elle au cours de l'histoire clinique de la scarlatine infantile ?

#422
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Quelle est l'évolution typique des lésions muqueuses buccales lors d'une primo-infection à varicelle ?

#423
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Quelle toxine bactérienne et quel signe cutané caractéristique accompagnent la scarlatine de l'enfant ?

#424
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Quel paramètre immunologique autorise la réalisation d'extractions dentaires sans risque majeur chez un patient séropositif au VIH ?

#425
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Quelle est la conduite à tenir immédiate après une piqûre accidentelle avec une aiguille souillée par du sang de patient VIH ?

#426
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Quel marqueur signe une très haute infectiosité du VHB chez le patient et quel titre vaccinal protège le praticien exposé ?

#427
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Quelle attitude clinique prioritaire s'impose avant une intervention chirurgicale chez un patient avec hépatite C chronique ?

#428
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Quelle affection opportuniste buccale formant des lésions blanches filamenteuses adhérentes non détachables sur les bords latéraux de la langue est induite par le virus d'Epstein-Barr (EBV) chez le patient infecté par le VIH ?

#429
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Quel est le délai d urgence absolue pour débuter la prophylaxie post-exposition après piqûre accidentelle par du sang VIH ?

#430
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Quel schéma thérapeutique et quelle durée constituent le protocole de référence du traitement post-exposition au VIH ?

#431
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Quel est le calendrier de surveillance sérologique par test ELISA de 4e génération après un accident d exposition au sang ?

#432
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Quel est le risque de transmission après piqûre si le patient source a une charge virale VIH indétectable confirmée ?

#433
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Quel tableau clinique et étiologique caractérise l actinomycose cervico-faciale après avulsion dentaire ?

#434
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Quel constat macroscopique et microscopique dans le pus fistulisé signe formellement l actinomycose ?

#435
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Quelles séquelles maxillo-faciales et osseuses caractérisent la forme avancée de lèpre lépromateuse ?

#436
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Quelles stratégies médicamenteuses de référence permettent de guérir l actinomycose et la lèpre orales ?

#437
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Dans quel contexte clinique et démographique caractéristique se développe le noma ou cancrum oris buccal ?

#438
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Quels germes anaérobies buccaux opportunistes conduisent la progression destructrice dans le noma ?

#439
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Quelle est l évolution clinique et lésionnelle caractéristique du noma jusqu au stade gangréneux ?

#440
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Quel est le protocole thérapeutique de première urgence préconisé en phase aiguë du noma pour éviter le décès ?

#441
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Quelle lésion muqueuse et quel aspect histopathologique signent une infection à Citomégalovirus chez l'immunodéprimé ?

#442
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Quel traitement antiviral de premier choix prescrit-on pour guérir les ulcérations buccales sévères dues au CMV ?

#443
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Quelle distribution topographique signe formellement un zona orofacial touchant les branches du trijumeau ?

#444
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Quelle approche thérapeutique constitue le traitement de référence d'une névralgie post-zostérienne urente ?

#445
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Quels signes cardinaux et quelle association bactérienne caractérisent la gingivite ulcéro-nécrotique ou angine de Vincent ?

#446
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Quels facteurs favorisants systémiques et quelle prise en charge initiale sont indiqués dans la gingivite ulcéro-nécrotique ?

#447
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Quel processus physiopathologique définit l évolution gangréneuse dévastatrice du noma ou cancrum oris chez l enfant dénutri ?

#448
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Quels facteurs de risque cardinaux et quelle prise en charge de secours en urgence caractérisent le noma en phase active ?

#449
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Quelles caractéristiques cliniques définissent l'ulcération tuberculeuse linguale mimant un carcinome épidermoïde ?

#450
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Quelle lésion destructrice caractéristique de la syphilis tertiaire siège au palais entraînant une perforation osseuse ?

#451
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Quels sont les traits cliniques évocateurs du chancre d'inoculation dans la syphilis primaire buccale ?

#452
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Pourquoi les plaques muqueuses de la syphilis secondaire représentent-elles un danger biologique critique pour le praticien ?

#453
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Comment se manifeste typiquement l histoplasmose buccale chez l adulte et avec quelle lésion maligne est-elle confondue ?

#454
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Quel élément histopathologique sur la biopsie muqueuse confirme avec certitude une atteinte à Histoplasma capsulatum ?

#455
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Quel est l aspect morphologique microscopique caractéristique de Coccidioides immitis dans les lésions buccomaxillaires ?

#456
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Quel protocole médicamenteux de choix permet d éradiquer une histoplasmose buccale sévère ou disséminée ?

#457
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Quel tableau clinique signe la GINGIVO-STOMATITE HERPÉTIQUE PRIMAIRE de l'enfant en bas âge lors de la primo-infection par le virus HSV-1 ?

#458
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Quel triptyque sémiologique caractérise le SYNDROME DE RAMSAY HUNT consécutif à la réactivation du virus Varicelle-Zona (VZV) dans le ganglion géniculé du nerf facial ?

#459
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Quel est l agent étiologique de la parotidite épidémique et son signe clinique classique lors de l examen de la face ?

#460
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Quelle bactérie prédomine dans la sialadénite suppurée aiguë et quel signe buccal confirme formellement le diagnostic ?

#461
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Quel profil clinique et quel facteur prédisposant majeur sont classiquement associés à la sialadénite bactérienne aiguë ?

#462
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Quelle complication extrafaciale redoute-t-on chez le jeune adulte avec oreillons et comment traite-t-on la sialadénite ?

#463
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Quelle est la voie principale de transmission de Mycobacterium tuberculosis créant un risque infectieux majeur au cabinet dentaire ?

#464
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Quelle lésion clinique buccale caractéristique de la tuberculose peut simuler à s y méprendre un carcinome épidermoïde de la langue ?

#465
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Quels équipements de protection respiratoire individuelle et mesures de traitement de l air sont obligatoires face au bacille tuberculeux ?

#466
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Quelle est la conduite indispensable face à un patient porteur d une tuberculose pulmonaire active contagieuse avec bacilloscopie positive ?

#467
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Pourquoi l articaïne à 4% avec adrénaline est-elle l anesthésique local de choix chez le cirrhotique ?

#468
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Dans l'interprétation d'un bilan sérologique de l'HÉPATITE B (VHB), la présence isolée d'anticorps anti-HBs (Anti-HBs POSITIF) avec un HBsAg NÉGATIF et des anticorps anti-HBc NÉGATIFS témoigne de :

#469
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Après une piqûre accidentelle avec une aiguille souillée de sang au cabinet dentaire, quel virus présente le RISQUE STATISTIQUE DE TRANSMISSION LE PLUS ÉLEVÉ chez un soignant non vacciné ?

#470
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Quelle est la posologie maximale journalière de paracétamol chez un patient cirrhotique compensé au cabinet ?

#471
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Quelles mesures préventives et thérapeutiques ont démontré la plus grande efficacité pour prévenir et soulager la mucite chimio-induite ?

#472
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Comment se caractérise la mucite buccale radio-induite ou chimio-induite selon les critères de l Organisation Mondiale de la Santé ?

#473
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Quelle complication aiguë redoutable menace le patient atteint de maladie d'Addison soumis au stress chirurgical ?

#474
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Les consensus indiquent-ils une antibioprophylaxie de routine lors des soins dentaires sur fistule autologue ?

#475
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Quelle anomalie buccale ou osseuse est caractéristique de l'ostéodystrophie rénale chez l'insuffisant terminal ?

#476
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Quels signes cliniques majeurs font suspecter l apparition brutale d un orage thyroïdien sur le fauteuil dentaire ?

#477
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Quelle stratégie thérapeutique médicale d urgence permet de stabiliser un orage thyroïdien décompensé ?

#478
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Quel anesthésique local est impérativement requis pour gérer une urgence dentaire chez un hyperthyroïdien non stabilisé ?

#479
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Quel facteur iatrogène au cabinet dentaire peut déclencher un orage thyroïdien aigu chez un hyperthyroïdien non équilibré ?

#480
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Quel profil clinique et glycémique annonce une crise d'hypoglycémie aiguë chez un patient diabétique au cabinet dentaire ?

#481
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Quelle est la conduite à tenir de premier choix face à une hypoglycémie légère à modérée chez un patient conscient ?

#482
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Comment intervenir immédiatement face à une crise d'hypoglycémie sévère avec coma au cabinet dentaire ?

#483
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Quelles caractéristiques cliniques et thérapeutiques définissent l'acidocétose diabétique décompensée au cabinet dentaire ?

#484
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Quel mécanisme physiopathologique direct altère la cicatrisation tissulaire et favorise les infections orales chez le diabétique ?

#485
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Quel taux d hémoglobine glyquée signe un déséquilibre métabolique contre-indiquant une chirurgie buccale programmée au cabinet ?

#486
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Quelle est la règle d organisation des rendez-vous et de prévention clinique recommandée pour soigner un patient diabétique ?

#487
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Comment s articule la relation bidirectionnelle démontrée entre le diabète mal équilibré et la maladie parodontale ?

#488
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Quel mécanisme moléculaire primaire explique la sévérité de la parodontite chez le patient diabétique déséquilibré ?

#489
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Quel taux d'hémoglobine glyquée justifie de reporter une pose d'implants dentaires programmée non urgente ?

#490
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Quelle est la conduite à tenir immédiate lors d'un malaise hypoglycémique chez un patient diabétique conscient ?

#491
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Pourquoi le patient diabétique présente-t-il un risque majoré d'alvéolite et de retard de cicatrisation alvéolaire ?

#492
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Pourquoi la maladie parodontale et le diabète entretiennent-ils une relation d'influence réciproque bidirectionnelle ?

#493
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Pendant un soin dentaire, un patient diabétique de type 1 devient pâle, tremble, transpire abondamment et présente une tachycardie tout en restant conscient. Quelle est la CAT immédiate ?

#494
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La maladie d'Addison (insuffisance corticosurrénale primaire auto-immune) se manifeste au niveau de la muqueuse buccale par :

#495
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Un patient diabétique de type 1 ayant fait son injection d'insuline sans prendre son petit-déjeuner présente au fauteuil : sueurs froides, tremblements, tachycardie, pâleur et confusion. Quel est le diagnostic d'urgence et la conduite à tenir immédiate ?

#496
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Dans la MALADIE D'ADDISON (insuffisance surrénalienne primitive), quel mécanisme physiopathologique explique l'HYPERPIGMENTATION MÉLANIQUE diffuse des muqueuses buccales (taches ardoisées jugales et gingivales) ?

#497
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Le SYNDROME DE CUSHING, provoqué par un excès chronique d'hormones glucocorticoïdes (hypercorticisme), se caractérise à l'examen clinique par :

#498
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Dans l'HYPERPARATHYROÏDIE primitive ou secondaire, la sécrétion excessive de PTH stimule massivement les ostéoclastes et provoque des lésions lytiques maxillaires riches en cellules géantes et en hémosidérine appelées :

#499
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Chez un patient diabétique de type 2 devant bénéficier d'une chirurgie parodontale ou implantaire programmée, quelle valeur d'hémoglobine glyquée (HbA1c) témoigne d'un contrôle métabolique optimal et sécurisant pour le geste ?

#500
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Quel signe stomatologique et cervico-facial est caractéristique du syndrome de Cushing ?

#501
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Quelle est la conduite à tenir devant un patient présentant une hyperthyroïdie non stabilisée candidat à des implants ?

#502
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Quelle est la règle immédiate de resucrage chez un patient diabétique conscient présentant un malaise hypoglycémique ?

#503
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Un patient atteint de la maladie d'Addison ou sous prednisone 20 mg/jour depuis 2 ans se présente pour une chirurgie osseuse pré-implantaire complexe et stressante. Pourquoi nécessite-t-il une supplémentation en corticoïdes (« dose de stress ») le jour de l'intervention ?

#504
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Quel est le mécanisme majeur déclenchant une crise d insuffisance surrénale aiguë lors d un soin invasif au cabinet dentaire ?

#505
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Quels signes cardinaux d alarme permettent d identifier le début d une crise d insuffisance surrénale aiguë au fauteuil ?

#506
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Quel est le protocole pharmacologique de sauvetage d urgence absolue devant une crise d insuffisance surrénale au cabinet ?

#507
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Quelle précaution prophylactique appliquer avant une chirurgie buccale chez un patient traité au long cours par corticoïdes ?

#508
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Quelle anomalie pigmentaire caractéristique de la muqueuse buccale oriente vers une insuffisance surrénalienne primaire ?

#509
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Quel protocole corticoïde préventif est recommandé avant une chirurgie buccale majeure chez un insuffisant surrénalien ?

#510
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Quelles manifestations cliniques aiguës traduisent une crise addisonienne fulgurante survenue au cabinet ?

#511
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Quel est le traitement médicamenteux salvateur immédiat face à une suspicion de crise addisonienne au fauteuil ?

#512
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Quelle est la recommandation standard de supplémentation corticoïde avant un acte chirurgical de stress modéré chez l'insuffisant surrénalien ?

#513
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Quel tableau clinique évoque de façon précoce et formelle une crise addisonienne aiguë déclenchée durant les soins dentaires ?

#514
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Quelle est la conduite thérapeutique d'urgence prioritaire devant une suspicion de crise surrénalienne aiguë au cabinet dentaire ?

#515
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Quel seuil maximal d'hémoglobine glyquée (HbA1c) signe un diabète équilibré autorisant une chirurgie réglée ?

#516
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Quelle règle d'organisation horaire est préconisée lors de la prise de rendez-vous d'un patient sous insuline ?

#517
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Pourquoi l'adrénaline anesthésique est-elle formellement contre-indiquée chez un hyperthyroïdien non stabilisé ?

#518
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Quelle association de signes cliniques cardinaux caractérise typiquement le patient atteint de maladie de Basedow ?

#519
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Quelle est la conduite d'urgence immédiate face à une suspicion d'orage thyréotoxique survenant au cabinet ?

#520
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Quelle précaution pharmacologique majeure s'impose chez un patient présentant un hypothyroïdisme sévère non compensé ?

#521
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Quel taux d'hémoglobine glyquée (HbA1c) témoigne d'un contrôle glycémique satisfaisant pour la chirurgie ?

#522
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Quel est le moment le plus opportun pour recevoir en consultation un patient diabétique sous insuline ?

#523
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Quels signes adrénergiques précoces révèlent une hypoglycémie aiguë chez un patient assis au fauteuil ?

#524
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Quelle est la conduite immédiate face à une hypoglycémie aiguë chez un patient conscient ?

#525
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Quel est le traitement d'urgence face à un patient diabétique inconscient en coma hypoglycémique ?

#526
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Pourquoi une hémoglobine glyquée supérieure à 9% impose-t-elle le report des chirurgies orales ?

#527
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Quel créneau horaire est idéal pour soigner un patient diabétique traité par insuline ?

#528
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Lequel des traitements suivants comporte le RISQUE LE PLUS ÉLEVÉ de déclencher une ostéonécrose des mâchoires liée aux médicaments (MRONJ) après une extraction dentaire ?

#529
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Quel est le trouble histologique primaire qui définit à la fois le rachitisme de l'enfant et l'ostéomalacie ?

#530
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Quel retentissement dentaire est caractéristique d'un rachitisme nutritionnel sévère durant l'odontogenèse ?

#531
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Quel signe radiologique alvéolaire maxillo-facial caractérise un déficit sévère de minéralisation osseuse ?

#532
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Quel signe radiologique squelettique pathognomonique oriente vers le diagnostic d'ostéomalacie adulte ?

#533
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Quel taux d'hémoglobine glyquée (HbA1c) reflète un contrôle glycémique insuffisant contre-indiquant une chirurgie implantaire réglée ?

#534
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Quel est le protocole de supplémentation corticoïde préventif pour éviter une CRISE D'INSUFFISANCE SURRÉNALIENNE AIGUË (collapsus cardiovasculaire) chez un patient addisonien ou sous corticothérapie au long cours subissant une chirurgie buccale lourde ?

#535
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Quel seuil d'Hémoglobine Glyquée (HbA1c) signe un DÉSÉQUILIBRE glycémique chronique chez le patient diabétique, exposant à un risque majeur d'infection postopératoire et de retard de cicatrisation ?

#536
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Quelle complication médicale d'extrême gravité le stress chirurgical peut-il déclencher chez un patient insuffisant surrénalien chronique (maladie d'Addison) non supplémenté ?

#537
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Quelle valeur d'Hémoglobine Glyquée (HbA1c) témoigne d'un contrôle glycémique optimal chez le diabétique avant une chirurgie implantaire ?

#538
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Quels sont les signes cliniques cardinaux d'une crise d'hypoglycémie aiguë survenant chez un diabétique assis au fauteuil ?

#539
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Quelle est la conduite d'urgence immédiate face à un diabétique en hypoglycémie sévère perdant connaissance au cabinet dentaire ?

#540
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Quel horaire de convocation au cabinet est recommandé pour minimiser le risque de malaise chez le patient insulino-dépendant ?

#541
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Pourquoi doit-on éviter les dépresseurs du système nerveux central chez l'hypothyroïdien sévère non traité ?

#542
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Quelle modification volumétrique maxillo-faciale progressive alerte fréquemment sur une maladie de Paget chez un porteur de prothèse ?

#543
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Quel profil biologique sanguin cardinal signe le remodelage osseux accéléré caractéristique de la maladie osseuse de Paget active ?

#544
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Quel trépied clinique classique caractérise l ostéogenèse imparfaite liée aux mutations des gènes du collagène de type un ?

#545
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Quelles anomalies structurales et chromatiques dentaires caractérisent la dentinogenèse imparfaite liée à l ostéogenèse imparfaite ?

#546
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Quels sont les trois critères majeurs de l'AAOMS pour poser le diagnostic d'Ostéonécrose des Mâchoires d'Origine Médicamenteuse (MRONJ) ?

#547
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Quel est le mécanisme physiopathologique expliquant les pigmentations mélaniques jugales typiques dans la maladie d Addison ?

#548
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Quel protocole de supplémentation en corticoïdes est préconisé chez un insuffisant surrénalien avant une chirurgie buccale modérée ?

#549
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Quels sont les signes d alerte d une décompensation surrénalienne aiguë au cabinet et quel traitement d urgence s impose immédiatement ?

#550
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Quel signe clinique stomatologique caractéristique s'observe fréquemment chez un patient atteint d'hypothyroïdie sévère ?

#551
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Quelles conséquences bucco-osseuses et muqueuses découlent de l hypercortisolisme chronique caractéristique du syndrome de Cushing ?

#552
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Pourquoi les antalgiques opioïdes et les sédatifs centraux sont-ils formellement contre-indiqués dans l hypothyroïdie sévère non équilibrée ?

#553
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Pourquoi l usage d anesthésiques locaux contenant de l adrénaline est-il formellement proscrit en cas d hyperthyroïdie non stabilisée ?

#554
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Quel tableau clinique aigu définit l orage thyrotoxique au cabinet dentaire et quelle est la conduite immédiate à tenir sur le fauteuil ?

#555
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Quelle est la règle préventive incontournable avant de réaliser un acte de chirurgie orale programmé chez un patient hyperthyroïdien ?

#556
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Quelle complication vitale aiguë peut déclencher l'usage d'opioïdes ou de sédatifs chez un hypothyroïdien sévère ?

#557
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Pourquoi est-il strictement interdit d'utiliser des anesthésiques avec adrénaline dans l'hyperthyroïdie non stabilisée ?

#558
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Quel tableau clinique aigu au cabinet oriente immédiatement vers le diagnostic d'orage thyréotoxique ?

#559
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Pourquoi l'aspirine est-elle formellement contre-indiquée pour traiter la fièvre d'un orage thyréotoxique ?

#560
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Pourquoi les anesthésiques avec adrénaline sont-ils contre-indiqués chez le patient hyperthyroïdien non équilibré ?

#561
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Quelle anomalie radiologique maxillaire caractéristique oriente vers une hyperparathyroïdie primaire ?

#562
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Pourquoi l'anesthésie locale avec vasoconstricteur adrénergique est-elle formellement contre-indiquée chez un patient en hyperthyroïdie non équilibrée ?

#563
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Quel tableau clinique cardinal caractérise la tempête thyréotoxique déclenchée par une infection dentaire ou un stress chirurgical ?

#564
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Quelle précaution pharmacologique critique s'impose lors de la prescription d'antalgiques ou sédatifs chez l'hypothyroïdien sévère ?

#565
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Quelle urgence vitale l'injection d'adrénaline peut-elle provoquer lors d'hyperthyroïdie décompensée ?

#566
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Quel signe bucco-facial cardinal caractérise l'hypothyroïdie congénitale ou le myxœdème sévère ?

#567
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Quelle anomalie osseuse maxillaire classique survient dans l'hyperparathyroïdie avancée ?

#568
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En quoi consiste le signe de Chvostek évocateur d'un hipoparathyroïdie avec hypocalcémie ?

#569
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Quelle anomalie initiale et quel médiateur hormonal périphérique expliquent l apparition de l acromégalie ?

#570
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Quelle déformation osseuse maxillo-faciale caractéristique développe l adulte souffrant d acromégalie ?

#571
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Quels signes buccaux portant sur les dents et la langue doivent faire suspecter une acromégalie évolutive ?

#572
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Quelles complications générales augmentent significativement le risque opératoire chez l acromégale ?

#573
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Quel profil biologique sanguin confirme la présence d'un syndrome d'hyperglycémie hyperosmolaire de type 2 ?

#574
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Quelle séquence de signes cliniques d alerte permet de reconnaître une hypoglycémie aiguë débutante au fauteuil dentaire ?

#575
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Quelle est la prise en charge immédiate d une hypoglycémie confirmée chez un patient diabétique parfaitement conscient ?

#576
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Quelle conduite thérapeutique d urgence s impose devant une perte de connaissance par hypoglycémie sévère au fauteuil dentaire ?

#577
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Quels critères cliniques permettent de différencier au fauteuil une crise d hypoglycémie aiguë d une acidocétose diabétique ?

#578
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Quelle est la priorité médicale thérapeutique initiale face à une décompensation hyperglycémique aiguë ?

#579
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Quel est le mécanisme physiopathologique primaire qui déclenche l'acidocétose diabétique dans le diabète de type 1 ?

#580
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Quel signe clinique respiratoire et cardinal oriente d'emblée vers le diagnostic d'acidocétose diabétique ?

#581
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Quels facteurs opératoires ou cliniques au cabinet dentaire peuvent déclencher un orage thyréotoxique potentiellement mortel ?

#582
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Quels signes cliniques bruyants et quelle conduite à tenir immédiate différencient l orage thyréotoxique d un malaise vagal banal ?

#583
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Quelle triade clinique et quels facteurs pharmacologiques au cabinet peuvent précipiter un coma myxœdémateux en cas d hypothyroïdie ?

#584
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Quelles règles de prescription anesthésique et sédative s imposent impérativement face aux pathologies thyroïdiennes au cabinet ?

#585
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Quel signe sémiologique fondamental permet de distinguer cliniquement une PARALYSIE FACIALE PÉRIPHÉRIQUE (paralysie de Bell du nerf VII) d'une PARALYSIE FACIALE CENTRALE (AVC hémisphérique) ?

#586
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Chez un patient atteint de cirrhose hépatique avancée, la tendance hémorragique sévère lors d'une chirurgie buccale résulte de l'association de :

#587
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Quel est le mécanisme d hémostase majeur expliquant le risque hémorragique sévère chez le patient cirrhotique ?

#588
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Pourquoi la prescription d AINS est-elle formellement interdite chez un patient cirrhotique avec hypertension portale ?

#589
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Quelle anomalie dentaire appelée périmolyse est directement causée par le reflux gastro-œsophagien chronique sur les arcades dentaires ?

#590
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Quelle recommandation préventive essentielle doit recevoir un patient atteint de RGO aussitôt après une remontée d acide gastrique en bouche ?

#591
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Quelle précaution fondamentale le chirurgien-dentiste doit-il impérativement respecter concernant la fistule artério-veineuse du dialysé ?

#592
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Dans quelle situation précise liée à l abord vasculaire d hémodialyse l antibioprophylaxie est-elle indiquée avant un geste bucco-dentaire ?

#593
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Quel acte odontologique local constitue le facteur déclenchant direct le plus fréquent d une ostéonécrose de la mâchoire sous traitement ?

#594
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Quelle stratégie prophylactique bucco-dentaire est la plus efficace pour prévenir l apparition d une ostéonécrose des mâchoires sous antirésorbeur ?

#595
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Quelle anomalie biologique de l hémostase signe la défaillance de synthèse hépatocytaire chez le cirrhotique évolué ?

#596
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Pourquoi doit-on impérativement réduire la dose maximale des anesthésiques locaux à liaison amide chez le cirrhotique ?

#597
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Quel mécanisme physiopathologique engendre une thrombopénie sévère chez le patient cirrhotique avec hypertension portale ?

#598
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Quelle classe d antalgiques doit être formellement bannie chez le cirrhotique sévère par risque d hémorragie digestive haute ?

#599
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Quelle est la première mesure de protection physique indispensable dès le début d une crise convulsive au fauteuil dentaire ?

#600
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Pourquoi est-il formellement contre-indiqué d introduire des objets rigides ou ses doigts dans la bouche pendant la crise ?

#601
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Quelle est la priorité absolue au cabinet dentaire dès la cessation des convulsions motrices durant la phase post-critique ?

#602
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Quand une crise convulsive est-elle qualifiée d état de mal épileptique et quel traitement pharmacologique d urgence s impose ?

#603
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Quel facteur déclenchant iatrogène évitable en pratique quotidienne peut précipiter une crise épileptique ?

#604
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Quelle triade biologique définit le syndrome néphrotique et pourquoi majore-t-il le risque infectieux buccal ?

#605
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Pourquoi les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont-ils formellement interdits chez l insuffisant rénal ?

#606
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À quel moment et avec quelle précaution doit-on programmer un soin chirurgical chez un hémodialysé ?

#607
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Quel ajustement d ordonnance s applique pour l amoxicilline chez l insuffisant rénal au débit de filtration très bas ?

#608
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Quel trépied de signes moteurs cardinaux caractérise la maladie de Parkinson et perturbe la prise en charge au fauteuil dentaire ?

#609
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Quelle anomalie radiologique osseuse maxillo-mandibulaire traduit l'hyperparathyroïdie secondaire de l'urémie ?

#610
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Quel est le mécanisme physiopathologique premier responsable du bavage ou de la fausse sialorrhée chez les patients parkinsoniens ?

#611
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Quels effets indésirables pharmacologiques de la lévodopa compliquent directement les soins et la sortie du fauteuil dentaire ?

#612
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Quelle adaptation préventive d hygiène bucco-dentaire est la plus efficace chez les patients avec tremblement parkinsonien ou démence ?

#613
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À quelle agression locale directe attribue-t-on les lésions douloureuses de la stomatite urémique en bouche ?

#614
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Quel signe radiologique maxillo-facial typique traduit l hyperparathyroïdie secondaire de l ostéodystrophie rénale ?

#615
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Pourquoi les malades urémiques au stade terminal rapportent-ils constamment un goût métallique et amer en bouche ?

#616
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Quelle est la prise en charge médicale prioritaire et le geste préventif vital devant une paralysie de Bell aiguë ?

#617
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Quelle précaution médicale impérative concerne le bras porteur de la fistule artério-veineuse (FAV) d'hémodialyse ?

#618
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Pourquoi les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont-ils contre-indiqués lors d'une néphropathie rénale ?

#619
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Quelle est la prescription antalgique de choix après avulsion dentaire chez un patient avec ulcère gastro-duodénal hémorragique ?

#620
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Quelle stratégie de choix applique-t-on si un patient aux antécédents d ulcère requiert absolument un anti-inflammatoire ?

#621
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Quel ensemble de manifestations buccales oriente de façon cardinale vers une intoxication au mercure ?

#622
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Comment se manifeste la toxicité des sels de bismuth sur la gencive et quel facteur favorise ce dépôt ?

#623
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Quelles manifestations systémiques hématologiques et neurologiques accompagnent un saturnisme chronique ?

#624
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Quel médicament représente le traitement de première ligne incontournable de la névralgie faciale ?

#625
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Pourquoi la dissection aiguë de l artère carotide interne entraîne-t-elle un syndrome de Horner douloureux sans anhidrose faciale ?

#626
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Comment la tumeur de Pancoast à l apex pulmonaire engendre-t-elle un syndrome de Horner et quelles structures sont envahies ?

#627
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Dans quelles circonstances anesthésiques ou chirurgicales de la face et du cou peut survenir un syndrome de Horner iatrogène ?

#628
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Quelle précaution médicale absolue le dentiste doit-il respecter sur le bras porteur d'une fistule artério-veineuse de dialyse ?

#629
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Quelle manifestation stomatologique précoce doit faire suspecter une sclérose en plaques débutante chez une jeune patiente de trente ans ?

#630
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Quel mécanisme physiopathologique sous-tend le phénomène d Uhthoff observable au cabinet dentaire chez le patient atteint de sclérose en plaques ?

#631
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Quel mécanisme immunopathologique et quel tableau clinique orofacial caractérisent la myasthénie auto-immune suivie en odontologie ?

#632
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Quelle classe médicamenteuse d usage potentiel en chirurgie dentaire est formellement contre-indiquée en cas de myasthénie grave ?

#633
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Pourquoi les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont-ils formellement contre-indiqués chez l'insuffisant rénal chronique ?

#634
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Quelle lésion buccale caractéristique survient lors d'une urémie sévère sous l'action bactérienne sur l'urée salivaire ?

#635
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Par quels mécanismes physiopathologiques associés le cirrhoyique hépatique présente-t-il un risque hémorragique sévère ?

#636
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Pourquoi l'articaïne est-elle l'anesthésique local à liaison amide le plus sûr chez le patient souffrant d'insuffisance hépatique ?

#637
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Quelle est la prescription antalgique de choix et sa dose maximale chez un patient atteint de cirrhose hépatique compensée ?

#638
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Quelle précaution fondamentale et impérative concerne le bras porteur de la fistule artério-veineuse chez le dialysé ?

#639
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Pourquoi les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont-ils formellement contre-indiqués dans l'insuffisance rénale sévère ?

#640
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Quel signe radiologique maxillo-facial caractéristique traduit l'ostéodystrophie rénale liée à l'hyperparathyroïdie secondaire ?

#641
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Quand et comment administrer le traitement pharmacologique de secours si une convulsion persiste au cabinet ?

#642
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Quelle anomalie dentaire de développement est fréquemment observée lors de maladie cœliaque ?

#643
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Quelle topographie d'érosion acide dentaire chimique est caractéristique du reflux gastrique ?

#644
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Pourquoi le lendemain de la séance d'hémodialyse est-il le moment idéal pour une chirurgie orale ?

#645
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Pourquoi les AINS sont-ils formellement contre-indiqués dans l'insuffisance rénale sévère ?

#646
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Quel aspect osseux maxillaire radiographique est typique de l'ostéodystrophie rénale ?

#647
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Quelle est la cause physiopathologique principale de la sialorrhée observée chez le patient parkinsonien ?

#648
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À quel moment de la journée et du traitement est-il optimal de planifier la séance d'un patient parkinsonien ?

#649
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Quelle adaptation posturale du fauteuil dentaire est essentielle pour prendre en charge un patient parkinsonien ?

#650
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Quelle est la stratégie clinique et relationnelle prioritaire lors de la prise en charge d'un patient atteint de la maladie d'Alzheimer ?

#651
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Quel signe clinique muqueux buccal évocateur oriente fortement vers le diagnostic d'une maladie de Crohn active ?

#652
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Quel profil clinique présentent les ulcérations orales associées aux poussées des maladies inflammatoires chroniques intestinales ?

#653
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Quelle topographie et quel aspect d'usure dentaire caractérisent la périmolyse causée par un reflux gastro-œsophagien ?

#654
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Quelle est la recommandation d'hygiène immédiate à donner au patient à la suite d'un épisode d'acidité gastrique ou de vomissement ?

#655
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Quelle est la première mesure de protection physique lors d'une crise tonico-clonique généralisée au fauteuil ?

#656
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Quelle prise en charge pharmacologique de secours est indiquée si la crise convulsive dépasse cinq minutes ou récidive ?

#657
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Lequel des facteurs suivants rencontrés au cabinet agit le plus fréquemment comme déclencheur de crises épileptiques ?

#658
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Quelle est la manifestation orale classique de la phénytoïne et quelle mesure préventive limite sa sévérité ?

#659
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Quelle est la cause primaire de la thrombopénie observée chez le patient cirrhotique décompensé ?

#660
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Comment ajuster la posologie des anesthésiques locaux de type amide chez un patient cirrhotique ?

#661
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Quelle est la conduite immédiate prioritaire face à une crise convulsive tonico-clonique au fauteuil ?

#662
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Quel antiépileptique classique s'associe de façon caractéristique au développement d'une hypertrophie gingivale ?

#663
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Quelle est la recommandation clinique fondamentale lors de la prise en charge d'un patient parkinsonien ?

#664
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Quelle anomalie orofaciale est fréquente chez le parkinsonien en raison de la rigidité et de la bradykinésie ?

#665
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Pourquoi le patient cirrhothique décompensé présente-t-il un risque hémorragique chirurgical complexe et multifactoriel ?

#666
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Quel anesthésique local est le choix de prédilection chez le cirrhotique en raison de son métabolisme préférentiel ?

#667
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Pourquoi les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont-ils contre-indiqués dans la cirrhose ascitique ?

#668
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Quelle précaution physique stricte doit être respectée sur le bras porteur d'une fistule artério-veineuse de dialyse ?

#669
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Quel est le moment idéal pour programmer un acte chirurgical buccal chez un hémodialysé chronique ?

#670
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Quels mécanismes physiopathologiques combinés expliquent la forte tendance hémorragique chez le patient atteint de cirrhose avancée ?

#671
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Pourquoi les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont-ils formellement contre-indiqués chez le patient atteint de cirrhose avancée ?

#672
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Quelle est la conduite à tenir immédiate prioritaire face à une crise convulsive généralisée débutant au fauteuil dentaire ?

#673
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À partir de quelle durée d'activité motrice continue une crise convulsive est-elle définie comme un état de mal épileptique ?

#674
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Quel traitement pharmacologique d'urgence de première intention est préconisé au cabinet dentaire lors d'une crise dépassant 5 minutes ?

#675
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Quelle précaution clinique absolue s'impose vis-à-vis du bras porteur d'une fistule artério-veineuse d'hémodialyse ?

#676
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Quel antalgique est le choix de première intention et quelle classe est formellement contre-indiquée en insuffisance rénale ?

#677
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Pourquoi est-il formellement contre-indiqué de prescrire de l ibuprofène à un patient bipolaire sous sels de lithium ?

#678
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Quelle conduite clinique prioritaire doit guider la prise en charge d un patient atteint d une maladie d Alzheimer sévère ?

#679
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Pourquoi les patients sous antidépresseurs tricycliques et neuroleptiques présentent-ils une flambée de caries du collet ?

#680
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Quelle est la présentation sémiologique caractéristique de la névralgie essentielle du nerf trijumeau et le traitement médical de première ligne ?

#681
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Chez un patient atteint d'insuffisance rénale terminale sous hémodialyse périodique (lundi, mercredi et vendredi avec fistule artério-veineuse au bras gauche), quel est le protocole adéquat pour planifier un soin bucco-dentaire invasif ?

#682
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Quelles sont les deux anomalies hémostatiques majeures responsables d'un risque hémorragique sévère lors des actes chirurgicaux chez le patient atteint de CIRRHOSE HÉPATIQUE sévère (Score Child-Pugh B ou C) ?

#683
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Quelles sont les deux précautions cliniques MAJEURES à observer lors de la prise en charge au cabinet d'un patient insuffisant rénal terminal sous HÉMODIALYSE périodique ?

#684
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Quelle est la conduite à tenir PRIORITAIRE face à un patient qui déclenche une crise convulsive généralisée tonico-clonique avec perte de connaissance au fauteuil dentaire ?

#685
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Quel est le moment optimal et le plus sûr pour réaliser des soins dentaires sanglants chez un patient insuffisant rénal hémodialysé chronique ?

#686
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Quel médicament anticonvulsivant bloqueur des canaux sodiques est le traitement de première intention de la Névralgie essentielle du Trijumeau ?

#687
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Quel est le tableau clinique caractéristique de la NÉVRALGIE ESSENTIELLE DU TRIJUMEAU (tic douloureux de Trousseau) et quelle est la molécule de première intention ?

#688
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Quelle manifestation buccale est très évocatrice d'une MALADIE DE CROHN (atteinte inflammatoire granulomateuse du tube digestif) ?

#689
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Quelles sont les deux anomalies majeures de l'hémostase exposant le patient cirrhotique à un risque hémorragique sévère ?

#690
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Quel est le moment idéal pour réaliser un soin dentaire invasif chez un patient insuffisant rénal chronique hémodialysé ?

#691
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Pendant une crise convulsive d'épilepsie généralisée tonico-clonique au fauteuil dentaire, la conduite à tenir correcte est :

#692
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Chez les patients souffrant de Reflux Gastro-Œsophagien chronique (RGO), les signes bucco-dentaires caractéristiques associent :

#693
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Chez un patient insuffisant rénal chronique hémodialysé 3 fois par semaine avec injection d'héparine lors des séances, quand programmer un soin dentaire invasif et quelle précaution anatomique respecter ?

#694
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Pourquoi doit-on proscrire les benzodiazépines à demi-vie longue et les opioïdes chez le cirrhothique sévère ?

#695
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Quels critères composent le score de Child-Pugh pour évaluer la sévérité hépatique et le risque chirurgical opératoire ?

#696
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Chez un patient sous corticothérapie générale au long cours, quel risque vital majeur peut survenir lors d'une chirurgie dentaire stressante sans supplémentation corticoïde adaptée ?

#697
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Quel profil caractéristique présentent les anomalies de l émail dentaire associées à la maladie cœliaque lors de la constitution de la denture ?

#698
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Pourquoi la stomatite aphteuse récidivante rebelle aux traitements locaux usuels peut-elle révéler une maladie cœliaque non diagnostiquée ?

#699
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Quel est le mécanisme physiopathologique principal de la diathèse hémorragique chez le patient insuffisant rénal chronique évolué ?

#700
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Quel est le moment idéal pour programmer une avulsion dentaire chirurgicale chez un patient traité par hémodialyse périodique ?

#701
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Quels sont les trois groupes pharmacologiques classiques principalement connus pour induire une hypertrophie gingivale médicamenteuse en bouche ?

#702
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Quelle association sémiologique sensorielle oriente vers une lésion proximale du nerf facial dans le rocher temporal ?

#703
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Quel est le mécanisme physiopathologique de l odeur ammoniacale caractéristique de l haleine urémique en insuffisance rénale ?

#704
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Quel signe sémiologique clinique est pathognomonique et essentiel dans le diagnostic d une paralysie faciale périphérique de Bell ?

#705
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Quel mécanisme physiopathologique définit le purpura thrombopénique immunologique par rapport aux atteintes centrales ?

#706
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Le Syndrome de Gougerot-Sjögren est une maladie auto-immune systémique ciblant les glandes exocrines caractérisée par :

#707
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Quelles répercussions orales sévères et quel risque tumoral à long terme définissent le syndrome de Gougerot-Sjögren ?

#708
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Quelle complication infectieuse et quelle règle chirurgicale accompagnent les biothérapies anti-TNF alpha en odontologie ?

#709
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Quelle précaution anatomique et clinique est critique lors des soins chez un patient atteint de polyarthrite rhumatoïde ?

#710
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Quelle est la complication fonctionnelle la plus invalidante de l'atteinte d'ATM dans la spondylarthrite ankylosante avancée ?

#711
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Quel profil biologique distingue la spondylarthrite ankylosante de la polyarthrite rhumatoïde avec atteinte d'ATM ?

#712
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Quel signe radiologique articulaire est caractéristique de la chondrocalcinose de l'ATM ?

#713
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Quel résultat microscopique du liquide synovial confirme le diagnostic d'arthrite goutteuse de l'ATM ?

#714
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Quelle adaptation odontologique préventive est essentielle face à la perte de préhension par déformation articulaire des mains ?

#715
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Quelle précaution posturale cervicale vitale s'impose chez le patient polyarthritique ancien lors de l'inclinaison du fauteuil ?

#716
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Quel est le risque chirurgical majeur chez un patient atteint de polyarthrite rhumatoïde sous biothérapie anti-TNF ?

#717
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Quelle anomalie condylienne et occlusale caractérise l'atteinte avancée de l'articulation temporo-mandibulaire dans la PR ?

#718
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Quel risque neurologique vital impose d éviter l hyperextension cervicale chez un sujet ayant une polyarthrite rhumatoïde évoluée ?

#719
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Quelle règle de prescription antalgique stricte s'impose formellement chez le patient cirrhôtique ?

#720
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Quel rôle préventif majeur joue l acide tranexamique administré en bains de bouche après une chirurgie buccale chez un hémophile ?

#721
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Pourquoi l anesthésie tronculaire à l épine de Spix est-elle formellement proscrite chez un hémophile non substitué en facteurs ?

#722
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Quels facteurs plasmatiques spécifiques de la coagulation sont respectivement déficitaires dans l hémophilie A et l hémophilie B ?

#723
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Quel est le seuil plaquettaire minimal de sécurité requis pour réaliser une avulsion dentaire simple en pratique ambulatoire au cabinet ?

#724
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Quel aspect radiologique osseux au niveau des maxillaires est caractéristique d une localisation de myélome multiple ?

#725
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Quelles anomalies biologiques sanguines et urinaires confirment un myélome multiple suspecté devant une ostéolyse mandibulaire ?

#726
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Quelle complication buccale redoutable doit être prévenue en priorité chez un patient traité pour un myélome multiple ?

#727
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Comment se manifeste cliniquement le plus souvent un lymphome non hodgkinien extranodal siégeant dans la cavité buccale ?

#728
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Quelle anomalie chromosomique spécifique et surexpression génique signent le diagnostic du lymphome de Burkitt maxillofacial ?

#729
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Quelles composantes cellulaires créent l image microscopique en ciel étoilé typique du lymphome de Burkitt à la biopsie ?

#730
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Quel signe clinique et radiologique majeur doit faire suspecter un lymphome de Burkitt des mâchoires chez l enfant ?

#731
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Quelle image radiologique maxillo-faciale ostéolytique est pathognomonique du myélome multiple avancé à la mâchoire ?

#732
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Quelle est la manifestation buccale la plus évocatrice d une amylose générale liée à une gammapathie monoclonale ?

#733
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Quelle coloration histologique et quel signe optique scellent formellement le diagnostic d amylose sur biopsie linguale ?

#734
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Quelle précaution pharmacologique et quel risque osseux majeur doit évaluer le dentiste avant d extraire chez un myélomateux ?

#735
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Quel est le sous-type le plus fréquent de lymphome buccal primitif ainsi que son siège et son aspect clinique classique ?

#736
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Chez un patient sous Sintrom (acénocoumarol) nécessitant une extraction dentaire simple, quel est le protocole de prise en charge actuel de l'INR ?

#737
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Quels mécanismes expliquent le risque hémorragique chirurgical majeur chez le patient cirrhotique avancé ?

#738
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Quel est le protocole d'hémostase locale indispensable après une avulsion chez un patient cirrhotique ?

#739
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Quel bilan biologique et protocole d'hémostase locale s'imposent avant des extractions dentaires chez un patient cirrhotique ?

#740
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Pourquoi les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont-ils formellement contre-indiqués en cas de cirrhose ?

#741
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Quels seuils de laboratoire garantissent une sécurité suffisante pour pratiquer une avulsion dentaire simple chez un cirrhotique ?

#742
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Comment prescrire l'acide tranexamique pour neutraliser la fibrinolyse salivaire après avulsion chez un patient coagulopathe ?

#743
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Quel profil biologique et génétique caractérise l'hémophilie A classique lors de l'évaluation préopératoire au cabinet dentaire ?

#744
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Quel est le seuil plaquettaire minimal toléré pour réaliser des avulsions simples en toute sécurité sans transfusion préalable ?

#745
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Quelle est la règle consensuelle concernant l'aspirine ou le clopidogrel avant une chirurgie dento-alvéolaire simple ?

#746
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Quelles cibles enzymatiques de la cascade de coagulation sont sélectivement inhibées par le dabigatran et par le rivaroxaban ou l apixaban ?

#747
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Combien de temps convient-il d'attendre avant de réaliser des soins invasifs programmés après un AVC ischémique récent ?

#748
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Quel ensemble de mesures d'hémostase locale est rigoureusement recommandé après avulsion chez un patient sous antiagrégant ?

#749
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Quel délai minimal de sécurité est formellement recommandé après un accident vasculaire cérébral avant d entreprendre des soins dentaires électifs ?

#750
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Quelle particularité clinique définit l accident ischémique transitoire et pourquoi constitue-t-il un signal d alarme majeur au cabinet ?

#751
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Quel est le protocole de prise en charge pour l antiagrégation plaquettaire simple chez un patient nécessitant une avulsion dentaire ?

#752
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Quel est le mécanisme d action pharmacologique des anticoagulants antagonistes de la vitamine K comme l acénocoumarol et la warfarine ?

#753
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Quel est le délai temporel de validité requis pour le dosage biologique de l INR avant d entreprendre un geste chirurgical buccal ?

#754
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Quelle est la conduite préconisée chez un patient présentant un INR stable en zone thérapeutique entre deux et trois nécessitant une avulsion ?

#755
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Quelles mesures hémostatiques locales et précautions d antalgiques doivent être prescrites à un patient anticoagulé après une avulsion ?

#756
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Pourquoi la chirurgie orale mineure chez un patient sous anticoagulant oral direct doit-elle être programmée au creux plasmatique ?

#757
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Quels sont les agents spécifiques de neutralisation d urgence approuvés pour antagoniser le dabigatran et les inhibiteurs du facteur dix activé ?

#758
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Quel est le protocole consensuel pour réaliser une avulsion dentaire simple chez un patient traité au long cours par apixaban ?

#759
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Pourquoi ne faut-il PAS arrêter une monothérapie par aspirine avant des extractions dentaires simples ?

#760
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Quelles sont les principales altérations physiopathologiques conditionnant la prise en charge bucco-dentaire d'un patient atteint de cirrhose hépatique décompensée (score Child-Pugh C) ?

#761
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Un patient de 72 ans traité par apixaban (Eliquis 5 mg matin et soir) pour une fibrillation atriale non valvulaire consulte pour l'avulsion simple de deux racines radiculaires mobiles. Quel est le protocole de gestion de son traitement anticoagulant recommandé ?

#762
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Un patient de 68 ans sous Rivaroxaban (20 mg/jour) pour fibrillation auriculaire nécessite l'avulsion simple d'une racine. Quelle est la conduite à tenir recommandée ?

#763
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Par quel mécanisme l'acide tranexamique en compresses locales stabilise-t-il le caillot chez l'anticoagulé ?

#764
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Quels facteurs de la coagulation plasmatique voient précocement leur synthèse s'effondrer chez le patient cirrhotique ?

#765
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Par quel mécanisme l'hypertension portale liée à la cirrhose hépatique avancée induit-elle une thrombopénie sévère ?

#766
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Pourquoi les AINS classiques sont-ils formellement contre-indiqués chez le patient atteint de cirrhose décompensée ?

#767
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Quelles mesures d'hémostase locale doit-on appliquer systématiquement après une extraction chez le patient cirrhotique ?

#768
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Pourquoi le patient cirrhôtique sévère présente-t-il un déficit complexe de la coagulation plasmatique ?

#769
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Quel mécanisme physiopathologique explique la thrombopénie fréquente chez le patient cirrhôtique ?

#770
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Quels paramètres cliniques et biologiques composent le score pronostique hépatique de Child-Pugh ?

#771
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Pourquoi la baisse du facteur V plasmatique est-elle le marqueur le plus spécifique d une insuffisance hépatocellulaire ?

#772
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Quel est le mécanisme physiopathologique majeur de la thrombopénie chez le patient cirrhotique décompensé ?

#773
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Pourquoi observe-t-on des télangiectasies muqueuses et des angiomes stellaires lors d une hépatopathie grave ?

#774
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Pourquoi l injection de vitamine K ne corrige-t-elle pas le temps de Quick allongé chez le cirrhotique terminal ?

#775
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Quelle règle de planification horaire est préconisée pour une extraction dentaire chez un patient sous AOD (apixaban) ?

#776
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Quelle valeur maximale d'INR autorise la réalisation d'une extraction dentaire simple sans arrêter l'AVK ?

#777
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Quelle est la conduite recommandée pour les AOD (rivaroxaban, apixaban) avant une chirurgie buccale simple ?

#778
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Comment l'acide tranexamique doit-il être administré en hémostase locale après une chirurgie buccale ?

#779
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Quel niveau d'INR récent est requis pour réaliser des avulsions dentaires simples sans interrompre le traitement antivitamine K ?

#780
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Quel consensus médico-dentaire régit la gestion de l'aspirine ou du clopidogrel avant une chirurgie buccale programmée ?

#781
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Quelle est la recommandation actuelle chez un patient sous AOD nécessitant une avulsion alvéolaire simple ?

#782
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Pourquoi est-il formellement contre-indiqué d'arrêter la bithérapie antiplaquettaire après la pose d'un stent récent ?

#783
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Quelle est la mesure hémostatique locale de première intention après une extraction chez un patient sous anticoagulant ?

#784
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Dans quel intervalle d'INR est-il possible d'effectuer une avulsion simple sans arrêter le traitement antivitamine K ?

#785
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Quelle est la recommandation clinique consensuelle concernant la gestion des AOD lors d'avulsions dentaires simples ?

#786
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Quel médicament constitue l'antidote d'urgence spécifique pour neutraliser immédiatement l'effet du dabigatran ?

#787
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Quelle molécule de secours hospitalière agit comme leurre recombinant pour neutraliser l'apixaban ou le rivaroxaban ?

#788
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Quel ensemble de mesures d'hémostase locale est impératif après une extraction dentaire chez un patient maintenant son AOD ?

#789
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Quel est le seuil plaquettaire minimal requis pour réaliser des avulsions dentaires simples sous hémostase locale stricte ?

#790
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Pourquoi les lésions purpuriques pétéchiales buccales ne s'effacent-elles pas lors du test de vitropression au fauteuil ?

#791
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Quel est le paradoxe biologique classique caractérisant le bilan d hémostase lors d un syndrome des antiphospholipides ?

#792
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Quelle lésion de la muqueuse buccale doit faire suspecter une microthrombose vasculaire liée à un syndrome antiphospholipide ?

#793
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Quelle est la conduite recommandée lors d extractions dentaires simples chez un patient avec SAPL traité par antivitamine K ?

#794
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Quels médicaments usuels en odontologie sont contre-indiqués ou requièrent une vigilance chez le patient sous antivitamine K ?

#795
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Quel est le protocole consensuel concernant le traitement antiagrégant en monothérapie lors de la réalisation d avulsions dentaires simples ?

#796
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Pourquoi l interruption de la double antiagrégation plaquettaire est-elle formellement proscrite chez un porteur de stent actif coronaire récent ?

#797
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Quel est le délai minimal durant lequel toute chirurgie orale élective doit être reportée après l implantation d un stent coronaire actif ?

#798
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Quel ensemble de mesures d hémostase locale doit être systématiquement appliqué après une avulsion chez un patient sous traitement antiagrégant ?

#799
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Quel profil biologique d'hémostase caractérise typiquement une hémophilie constitutionnelle A ou B ?

#800
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Quelle est l'anomalie hémostatique fondamentale retrouvée dans la maladie de Willebrand ?

#801
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Quelle mesure d'hémostase locale est indispensable après avulsion chez un patient hémophile ?

#802
★★★Presente 1 volte in Test+

Pourquoi l'anesthésie tronculaire au foramen mandibulaire est-elle proscrite chez l'hémophile non substitué ?

#803
★★★Presente 1 volte in Test+

Quel profil biologique de l hémostase caractérise typiquement un patient atteint d hémophilie constitutionnelle A ou B ?

#804
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Quel taux plasmatique minimal de facteur VIII ou IX doit être obtenu avant une chirurgie dentaire chez un patient hémophile ?

#805
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Quel est le mécanisme de la desmopressine administrée avant un geste invasif dans la maladie de Willebrand de type 1 ?

#806
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Quelle est l indication exacte et la limite d efficacité de la desmopressine dans la prise en charge des coagulopathies héréditaires ?

#807
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Pourquoi la technique d anesthésie tronculaire au foramen mandibulaire est-elle proscrite chez l hémophile sans apport de facteur ?

#808
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Quelle anomalie buccale est évocatrice d'une thrombopénie sévère contre-indiquant une chirurgie immédiate ?

#809
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Quel est le seuil plaquettaire minimal validé pour réaliser une avulsion dentaire simple en toute sécurité ?

#810
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Dans quelle situation de numération plaquettaire une transfusion prophylactique est-elle indiquée avant chirurgie ?

#811
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Quale meccanismo fisiopatologico e quale antidoto specifico caratterizzano l'ipertermia maligna da anestetici?

a. Una reazione anafilattica acuta mediata da immunoglobuline plasmatiche risolta con infusione di antistaminici.b. Una grave ipocalcemia sistemica corretta tramite somministrazione endovenosa di gluconato di calcio puro.c. Una tossicità sistemica da anestetici locali neutralizzata tempestivamente con un'emulsione lipidica rapida.d. Una mutazione del recettore per la rianodina con rilascio massivo di calcio muscolare trattata con dantrolene.
#812
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Quale complicanza fisiopatologica grave e potenzialmente letale caratterizza il colpo di calore classico o da sforzo?

a. Una broncocostrizione isolata senza danno viscerale profondo né alterazioni degli enzimi ematici essenziali.b. Un'iperidrosi benigna di compenso che elimina rapidamente e completamente l'intero carico termico corporeo.c. Un cedimento acuto della termolisi con grave rabdomiolisi, danno renale e collasso multiorgano progressivo.d. Un disturbo funzionale lieve privo di alterazioni degli elettroliti sierici o della creatinchinasi ematica.
#813
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Quale componente biologico microbico rappresenta il prototipo classico di pirogeno esogeno iniziatore della risposta febbrile?

a. Gli anticorpi sierici specifici secreti dalle plasmacellule mature durante una stimolazione immunitaria attiva.b. I sali biliari riassorbiti a livello dell'ileo terminale sotto l'azione enzimatica del microbiota intestinale.c. I lipopolisaccaridi della membrana esterna dei batteri Gram-negativi che attivano i macrofagi tissutali.d. Gli istoni nucleari rilasciati durante la normale divisione cellulare delle cellule epiteliali del canale digerente.
#814
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Quali sono le principali citochine che agiscono come pirogeni endogeni per trasmettere il segnale febbrile all'ipotalamo?

a. La calcitonina tiroidea, l'aldosterone corticale e l'ormone paratiroideo implicati nel bilancio minerale osseo.b. L'insulina pancreatica, il glucagone epatico e il peptide intestinale vasoattivo sintetizzato nei neuroni enterici.c. L'angiotensina plasmatica, la bradichinina vascolare e il peptide natriuretico atriale secreto dal miocardio.d. L'interleuchina uno beta, il fattore di necrosi tumorale alfa, l'interleuchina sei e gli interferoni immunitari.
#815
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Quale evento molecolare centrale a livello dell'endotelio vascolare ipotalamico determina l'innalzamento del set-point termico?

a. L'induzione della ciclossigenasi due con sintesi e rilascio locale marcato di prostaglandina E2.b. La degradazione enzimatica diretta del glicogeno cerebrale indotta unicamente dall'istamina vascolare.c. La chiusura irreversibile dei canali del sodio voltaggio-dipendenti nella neuroipofisi posteriore.d. L'inibizione selettiva dei recettori dopaminergici striatali con caduta del metabolismo energetico basale.
#816
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Per quale ragione biologica ed evolutiva una febbre moderata esercita un ruolo fisiologico protettivo favorevole?

a. Accelera in modo sproporzionato la velocità di moltiplicazione di gran parte dei batteri patogeni tissutali.b. Distrugge rapidamente tutti gli anticorpi circolanti per prevenire pericolose reazioni autoimmuni tardive.c. Rallenta la replicazione microbica, riduce il ferro sierico libero e potenzia la risposta dei linfociti.d. Blocca la migrazione transendoteliale dei neutrofili verso il focolaio infettivo mucoso primitivo dell'ospite.
#817
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Quale grave complicanza sistemica può manifestarsi a seguito della diffusione di un'infezione odontogena cervico-facciale?

a. Una disseminazione batterica sistemica che scatena tachicardia, tachipnea e collasso microcircolatorio acuto.b. Una regressione spontanea delle citochine circolanti che garantisce la guarigione senza alcun trattamento.c. Una calcificazione metastatica rapida dei tessuti parodontali periapicali indotta da un'acidosi metabolica.d. Una paresi olfattiva periferica isolata che non altera minimamente i parametri emodinamici del paziente.
#818
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Come deve essere inquadrata e trattata una cellulite facciale diffusa odontogena con febbre elevata e trisma serrato?

a. Una lesione benigna che richiede una semplice osservazione clinica senza prescrizione di farmaci attivi.b. Una controindicazione formale al ricovero ospedaliero per prevenire contaminazioni batteriche nosocomiali.c. Un'indicazione esclusiva alla fisioterapia mandibolare delicata volta a risolvere lo spasmo dei masticatori.d. Un'emergenza medico-chirurgica assoluta che richiede drenaggio immediato e terapia antibiotica endovenosa.
#819
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Quale ruolo svolge l'adenosina monofosfato ciclico nei neuroni dell'area preottica ipotalamica durante la genesi febbrile?

a. Accelerare la sintesi di melatonina pineale per indurre una sedazione corticale profonda durante l'infezione.b. Agire come secondo messaggero intracellulare per riprogrammare il termostato biologico a un valore più elevato.c. Provocare la lisi osmotica immediata dei neuroni sensibili al calore per bloccare i meccanismi di dispersione.d. Bloccare completamente il flusso ematico nel tronco encefalico per trattenere calore nei compartimenti vitali.
#820
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Quali manifestazioni cliniche e meccanismi effettori caratterizzano la fase di ascesa termica durante la sindrome febbrile?

a. Una vasodilatazione periferica generalizzata con sudorazione abbondante volta a disperdere il calore corporeo.b. Una marcata bradicardia sinusale associata a rilassamento muscolare totale e a congestione del volto del malato.c. Una vasocostrizione cutanea con pallore, brividi muscolari involontari e intensa sensazione interna di freddo.d. Un crollo immediato della portata cardiaca con ipotermia paradossa e perdita dei normali riflessi pupillari.
#821
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Quale struttura neuroanatomica costituisce il centro integratore primario responsabile del controllo della temperatura corporea centrale?

a. L'area preottica dell'ipotalamo anteriore che integra i segnali termosensibili periferici e viscerali.b. La corteccia motoria primaria che coordina soltanto le contrazioni muscolari durante l'esposizione al freddo.c. La midollare surrenale che regola direttamente il bilancio termico centrale senza il sistema nervoso.d. Il cervelletto che modula la produzione di calore mediante il riflesso del tono muscolare posturale globale.
#822
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Qual è la condotta clinica corretta che l'odontoiatra deve adottare davanti a un paziente febbrile nello studio?

a. Eseguire immediatamente un intervento implantare complesso in anestesia locale senza accertamenti causali.b. Somministrare una dose massiccia di corticosteroidi per via intramuscolare dimettendo subito il paziente.c. Ricercare tempestivamente l'origine infettiva e differire le procedure chirurgiche o protesiche di elezione.d. Cementare corone protesiche definitive trascurando del tutto la sintomatologia febbrile e infiammatoria.
#823
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Quale complicanza neurologica acuta può essere scatenata da un rapido rialzo termico in un bambino sotto i cinque anni?

a. Una meningite purulenta fulminante che richiede una craniotomia decompressiva immediata in sala operatoria.b. Una crisi convulsiva generalizzata innescata dalla rapida ascesa termica su un tessuto cerebrale immaturo.c. Una paralisi flaccida ascendente irreversibile di natura demielinizzante secondaria a un'infezione virale.d. Una tromboflebite spontanea dei seni venosi cerebrali che si sviluppa in assenza di alterazioni vascolari.
#824
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Davanti a una febbre di origine sconosciuta in un portatore di protesi valvolare, quale patologia occorre sospettare?

a. Una carie superficiale dello smalto del tutto asintomatica priva di invasione della polpa dentale vitale.b. Un'endocardite infettiva da streptococchi orali secondaria a frequenti batteriemie transitorie della bocca.c. Un granuloma periapicale incistato del tutto sterile che non rilascia molecole infiammatorie nel sangue.d. Una gengivite marginale benigna da accumulo di tartaro priva di potenziale invasivo per l'apparato vascolare.
#825
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Sul piano fisiopatologico, come viene definita esattamente la febbre per distinguerla dalle altre ipertermie corporee?

a. Un'improvvisa paralisi periferica della sudorazione che insorge con termostato centrale del tutto normale.b. Un aumento termico provocato dal rialzo coordinato del valore di riferimento integrato nell'ipotalamo.c. Una produzione muscolare massiva di calore che supera immediatamente ogni capacità fisica di termodispersione.d. Un collasso primitivo dei centri vasomotori bulbari che impedisce qualunque dispersione termica cutanea.
#826
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Attraverso quale preciso meccanismo farmacologico i comuni antipiretici abbassano la temperatura corporea febbrile?

a. L'inibizione enzimatica della sintesi ipotalamica di prostaglandina E2 senza bloccare le citochine a monte.b. La neutralizzazione chimica diretta delle endotossine batteriche orali prima del loro passaggio vascolare.c. Il blocco recettoriale selettivo dei termocettori cutanei periferici privo di effetti sulle strutture centrali.d. La distruzione tossica diretta dei macrofagi mononucleati responsabili del rilascio di mediatori immunitari.
#827
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Quale impatto metabolico ed emodinamico misurabile provoca ciascun grado di aumento termico corporeo al di sopra dei 37°C?

a. Una riduzione costante del cinquanta per cento del dispendio energetico basale e del fabbisogno tissutale.b. Una stabilità emodinamica rigorosa senza alcuna variazione della portata cardiaca o della frequenza sinusale.c. Una caduta riflessa del flusso coronarico destinata a proteggere il miocardio da un esaurimento energetico.d. Un aumento del consumo di ossigeno di circa il dieci per cento accompagnato da tachicardia proporzionale.
#828
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Quali caratteristiche fisiologiche e segni clinici definiscono la fase di plateau termico una volta instaurata la febbre?

a. La persistenza di brividi violenti e incontrollabili associati a una marcata ipotensione arteriosa sistemica.b. Una brusca diminuzione del consumo miocardico di ossigeno che porta il metabolismo al di sotto dei livelli base.c. Una diaforesi massiva immediata che raffredda la superficie cutanea fino a raggiungere valori normali precoci.d. Una cute calda e asciutta senza brividi con tachicardia riflessa proporzionale al rialzo termico corporeo.
#829
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Quale meccanismo fisiologico dominante attiva l'organismo durante la fase di defervescenza o risoluzione della febbre?

a. Una marcata vasodilatazione cutanea associata a sudorazione profusa per favorire la dispersione termica rapida.b. Una contrazione tetanica dei muscoli scheletrici volta a trattenere tutto il calore all'interno dei visceri.c. Un'attivazione simpatica pilomotrice estrema che determina un'orripilazione cutanea diffusa e prolungata.d. Una vasocostrizione splancnica diretta a impedire qualunque perdita idrica attraverso l'epidermide corporea.
#830
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Qual è la differenza fisiopatologica fondamentale tra la febbre e gli stati clinici di ipertermia non febbrile?

a. La febbre mantiene inalterato il valore basale normale mentre l'ipertermia innalza il termostato cerebrale.b. L'ipertermia conserva un set-point ipotalamico normale ma deriva dal superamento dei meccanismi termolitici.c. I farmaci antipiretici risolvono rapidamente l'ipertermia ma risultano privi di efficacia nella vera febbre.d. L'ipertermia è causata costantemente da un rilascio sistemico incontrollato di citochine pirogene circolanti.
#831
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Quali eziologie neuromuscolari possono indurre un deficit ventilatorio restrittivo per cedimento della pompa motrice?

a. L'ipertensione polmonare primitiva e le tromboembolie polmonari recidivanti a carico del letto arterioso.b. La silicosi nodulare confluente e l'asbestosi polmonare correlata all'esposizione a polveri minerali.c. La sarcoidosi polmonare sistemica e la granulomatosi necrotizzante con poliangioite attiva diffusa.d. La sclerosi laterale amiotrofica, la miastenia grave e la paralisi bilaterale del muscolo diaframma.
#832
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Quale combinazione sintomatologica cardinale caratterizza tipicamente l'esordio di una patologia polmonare restrittiva interstiziale?

a. Una broncorrea purulenta mattutina abbondante con sibili espiratori diffusi auscultabili sul torace.b. Una dispnea da sforzo a progressione insidiosa unita a una tosse secca stizzosa senza espettorazione.c. Un'emottisi massiva improvvisa associata a intensi dolori toracici retrosternali acuti costrittivi.d. Un'espettorazione schiumosa rosata notturna a esordio acuto associata a ortopnea in clinostatismo.
#833
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Quale modalità di monitoraggio perioperatorio non invasivo è prioritario durante le cure dentali in questi pazienti?

a. Il posizionamento di un catetere arterioso radiale per dosare i lattati sistemici durante l'intervento.b. La pulsossimetria continua abbinata a un'ossigenoterapia prudentemente titolata sui valori periferici.c. La somministrazione empirica di ossigeno puro ad alti flussi senza alcun controllo della saturazione.d. Il semplice controllo visivo del colorito del volto rinunciando a strumenti elettronici di controllo.
#834
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Per quale motivo l'impiego di sedativi centrali come benzodiazepine o oppioidi è ad alto rischio nei pazienti restrittivi?

a. Scatenano costantemente crisi di ipertermia maligna legandosi con affinità ai canali della rianodina.b. Accelerano il metabolismo epatico degli anestetici locali determinando un collasso emodinamico acuto.c. Deprimono il centro respiratorio bulbare scatenando ipoventilazione alveolare acuta e arresto motore.d. Inducono spasmi coronarici acuti immediati per stimolazione diretta dei recettori alfa-1 adrenergici.
#835
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Qual è la motivazione clinica principale per l'eradicazione rigorosa dei focolai infettivi orali nei pazienti restrittivi?

a. Prevenire un lieve sanguinamento gengivale privo di qualsiasi ripercussione sull'apparato respiratorio.b. Migliorare la clearance mucociliare bronchiale mediante batteriemia transitoria immunostimolante utile.c. Evitare l'anchilosi fibrosa progressiva delle articolazioni temporomandibolari nei pazienti più anziani.d. Prevenire sovrainfezioni broncopolmonari batteriche gravi favorite da ripetute microaspirazioni orali.
#836
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Quali farmaci antifibrotici mirati hanno dimostrato di rallentare il declino della capacità vitale nella fibrosi idiopatica?

a. Pirfenidone e nintedanib che inibiscono le cascate cellulari profibrotiche e le tirosin-chinasi chiave.b. Omeprazolo e pantoprazolo somministrati a dosi elevate mediante infusione endovenosa continua stabile.c. Amoxicillina e claritromicina somministrate in modo continuativo per distruggere i fibroblasti attivi.d. Salbutamolo e ipratropio bromuro inalati quotidianamente per rigenerare l'architettura alveolare sana.
#837
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Quali complicanze orali principali sono favorite dalla terapia corticosteroidea sistemica protratta in questi pazienti?

a. Un'iperplasia gengivale fibrosa diffusa priva di infiammazione o sanguinamento delle mucose gengivali.b. Un rischio aumentato di candidosi orale unito a un ritardo marcato nella cicatrizzazione chirurgica.c. Un'amelogenesi imperfetta acquisita causata da demineralizzazione chimica della corona dello smalto.d. Un'osteoradionecrosi mandibolare spontanea comparsa in assenza di precedenti esposizioni a radiazioni.
#838
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Quale evoluzione dell'emogasanalisi arteriosa caratterizza tipicamente la storia naturale di una grave patologia restrittiva?

a. Normossiemia perfetta persistente associata a un'alcalosi metabolica renale primitiva non compensata.b. Ipercapnia isolata iniziale senza alterazioni precoci della pressione parziale arteriosa d'ossigeno.c. Ipossiemia con ipocapnia da iperventilazione che progredisce verso l'ipercapnia in fase di esaurimento.d. Iperossia arteriosa spontanea continua generata da una diffusione gassosa alveolare molto accelerata.
#839
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Quali condizioni cliniche rappresentano cause estrinseche parietali o pleuriche di deficit ventilatorio restrittivo?

a. Le atelectasie lobari da ostruzione tumorale e le atelectasie cicatriziali degli apici polmonari.b. L'enfisema centrolobulare esteso con distruzione progressiva dei setti alveolari sani polmonari.c. La cifoscoliosi dorsale grave, l'obesità morbida e le pachipleuriti fibrocalcifiche post-pleuritiche.d. L'iperreattività bronchiale aspecifica complicata da una poliposi nasosinusale recidivante attiva.
#840
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Quale iter preoperatorio multidisciplinare è obbligatorio prima di chirurgia orale maggiore in un restrittivo grave?

a. Pianificare l'intervento in sedazione profonda se i valori della pressione arteriosa risultano normali.b. Eseguire un'auscultazione polmonare rapida che esenti dal richiedere un parere specialistico esterno.c. Ritenere sufficiente un'ortopantomografia recente per escludere complicanze respiratorie peroperatorie.d. Richiedere una consulenza pneumologica con spirometria recente ed emogasanalisi per valutare il rischio.
#841
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Quali tra le seguenti patologie rappresentano cause intrinseche parenchimali classiche di sindrome ventilatoria restrittiva?

a. La bronchite cronica ostruttiva avanzata e l'enfisema polmonare panlobulare legato al tabagismo.b. La fibrosi polmonare idiopatica e il gruppo delle interstiziopatie polmonari diffuse primarie.c. La cifoscoliosi dorsale progressiva e le deformità scheletriche gravi della gabbia toracica ossea.d. La miastenia grave generalizzata e le distrofie neuromuscolari della pompa muscolare respiratoria.
#842
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Quali reperti radiologici caratteristici si ricercano alla tomografia computerizzata ad alta risoluzione nella fibrosi polmonare?

a. Opacità reticolari subpleuriche, immagini a favo d'api basali e bronchiectasie da trazione evidenti.b. Atelectasie lobari massive con dislocazione omolaterale di tutte le strutture mediastiniche centrali.c. Consolidamenti alveolari confluenti escavati con evidente livello idro-aereo nei lobi apicali toracici.d. Enfisema panlobulare esteso con rarefazione vascolare diffusa concentrata prevalentemente agli apici.
#843
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Quale grave complicanza emodinamica si manifesta tipicamente nella fase avanzata delle patologie restrittive croniche?

a. Un'insufficienza mitralica acuta provocata dalla rottura spontanea delle corde tendinee ventricolari.b. Un'ipertensione polmonare precapillare che evolve verso un cuore polmonare cronico destro scompensato.c. Una stenosi aortica calcifica serrata con brusco incremento del gradiente pressorio intraventricolare.d. Una pericardite costrittiva calcifica cronica che provoca un'adiastolia biventricolare irreversibile.
#844
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Quale segno obiettivo extra-respiratorio di ipossia tissutale cronica si osserva frequentemente alle estremità dei pazienti restrittivi?

a. Un pallore cutaneo-mucoso isolato privo di alterazioni della matrice ungueale a livello delle mani.b. Un eritema palmare simmetrico bilaterale associato a teleangectasie diffuse sulla cute della faccia.c. Una coilonichia con unghie concave a cucchiaio causata da grave carenza marziale cronica d'origine.d. Un ippocratismo digitale con unghie a vetrino di orologio e dita deformate a bacchetta di tamburo.
#845
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Quale precauzione ergonomica posturale alla poltrona odontoiatrica è mandatoria nel paziente con deficit restrittivo?

a. L'adozione della posizione semiseduta per impedire la risalita diaframmatica dei visceri addominali.b. Il clinostatismo orizzontale completo per favorire il ritorno venoso sistemico alle cavità cardiache.c. La posizione declive di Trendelenburg per favorire la perfusione vascolare del parenchima cerebrale.d. Il decubito laterale sinistro prolungato durante tutti gli atti operativi protesici riabilitativi orali.
#846
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Quale reperto auscultatorio polmonare bilaterale è altamente caratteristico di una fibrosi polmonare interstiziale progressiva?

a. Rantoli subcrepitanti umidi a bolle medie che cambiano intensità dopo ripetuti colpi di tosse attiva.b. Sibili espiratori acuti polifonici diffusi accompagnati da un allungamento evidente dell'espirazione.c. Rantoli crepitanti secchi tele-inspiratori simili a velcro che predominano alle due basi posteriori.d. Silenzio auscultatorio strettamente monolaterale con scomparsa completa del murmure vescicolare sano.
#847
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Quale alterazione delle prove funzionali respiratorie definisce formalmente un deficit restrittivo alla spirometria globale?

a. Una riduzione della capacità polmonare totale sotto l'80% del teorico con un indice di Tiffeneau normale o alto.b. Una diminuzione isolata del volume espiratorio forzato nel primo secondo con capacità vitale forzata conservata.c. Un aumento simultaneo del volume residuo e della capacità funzionale residua oltre il 120% dei valori teorici.d. Un crollo del picco di flusso espiratorio misurato al flussimetro mantenendo intatta la capacità polmonare totale.
#848
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Quale associazione anatomo-radiologica depone formalmente a favore della diagnosi di sarcoidosi mediastino-polmonare?

a. Caverne apicali ricche di bacilli acido-alcol resistenti associate a necrosi caseosa confluente estesa.b. Proliferazione maligna atipica che invade le pareti vascolari associata a metastasi linfonodali focali.c. Granulomi epitelioidi privi di necrosi caseosa e linfoadenopatie ilari bilaterali simmetriche tipiche.d. Infiltrati neutrofilici acuti con estesi ascessi parenchimali confluenti e trombosi settiche polmonari.
#849
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Quale fattore eziologico professionale o ambientale è all'origine dello sviluppo di una pneumoconiosi fibrosante?

a. L'esposizione domestica a muffe di umidificatori che induce un broncospasmo transitorio reversibile.b. Una sensibilizzazione allergica a deiezioni di volatili da gabbia con comparsa di edema laringeo acuto.c. Una tossicità iatrogena cumulativa provocata dall'assunzione protratta di antibiotici macrolidi orali.d. L'inalazione professionale prolungata di polvere di silice cristallina o di fibre minerali di amianto.
#850
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Quale alterazione degli scambi gassosi rappresenta il marcatore funzionale più precoce nelle interstiziopatie polmonari?

a. Una riduzione precoce della capacità di diffusione del monossido di carbonio per danno alveolo-capillare.b. Un incremento marcato della diffusione alveolare provocato da neovascolarizzazione compensatoria diffusa.c. Un'ipercapnia marcata a riposo associata a una pressione arteriosa di ossigeno perfettamente nei limiti.d. Un aumento paradossale della saturazione periferica di ossigeno osservato durante un esercizio moderato.
#851
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Qual è l'intervento terapeutico salvavita prioritario di fronte a un arresto cardiorespiratorio da fibrillazione ventricolare?

a. Iniezione endovenosa preliminare di tre fiale di adrenalina prima di attivare il defibrillatore semiautomatico presente.b. Esecuzione esclusiva di compressioni toraciche esterne rifiutando la scarica elettrica per salvaguardare il miocardio.c. Defibrillazione elettrica precoce tramite defibrillatore semiautomatico esterno combinata a massaggio cardiaco continuo.d. Posizionamento immediato in posizione laterale di sicurezza nell'attesa dell'arrivo dell'equipaggio di soccorso avanzato.
#852
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Qual è la condotta immediata di prima scelta di fronte a una tachicardia parossistica sopraventricolare stabile alla poltrona?

a. Iniezione endovenosa diretta di calcio gluconato per sopprimere l'eccitabilità elettrica delle fibre atriali sane.b. Esecuzione di manovre vagali come il Valsalva modificato o il massaggio carotideo monolaterale dopo auscultazione.c. Somministrazione d'emergenza di noradrenalina in infusione mirata a incrementare le resistenze vascolari periferiche.d. Cardioversione elettrica sincronizzata immediata senza alcuna valutazione clinica della stabilità emodinamica.
#853
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Qual è il presidio farmacologico salvavita da somministrare in estrema urgenza di fronte a uno shock anafilattico conclamato?

a. Iniezione intramuscolare di antistaminici H1 associata a terapia steroidea orale sotto monitoraggio in studio.b. Inalazione continua di ossigeno puro tramite maschera con reservoir senza ricorrere a vasocostrittori parenterali.c. Iniezione intramuscolare immediata di adrenalina nella faccia antero-laterale della coscia per broncospasmo o collasso.d. Infusione venosa rapida di soluzione glucosata al dieci per cento per espandere il volume e placare l'orticaria acuta.
#854
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Quali criteri clinici ed emodinamici definiscono il passaggio di un'infezione odontogena verso uno shock settico conclamato?

a. Febbre moderata isolata a trentotto gradi con tachicardia sinusale che regredisce del tutto con antipiretici orali.b. Calo transitorio della pressione arteriosa che si normalizza del tutto dopo l'assunzione di mezzo litro d'acqua.c. Trisma mandibolare serrato senza compromissione sistemica con conta leucocitaria normale e apiressia accertata.d. Ipotensione persistente che richiede vasopressori per sostenere la pressione media e iperlattatemia dopo liquidi.
#855
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Quale associazione di fattori iatrogeni ed elettrolitici predispone all'insorgenza di torsioni di punta nel paziente odontoiatrico?

a. Allungamento dell'intervallo QT favorito da ipokaliemia e assunzione concomitante di antibiotici macrolidi orali.b. Consumo eccessivo di sale alimentare che causa una riduzione acuta del potenziale d'azione delle cellule atriali.c. Somministrazione di paracetamolo in un giovane soggetto con riscontro anamnestico di intervallo PR corto isolato.d. Infiltrazione mucosa di articaina pura senza vasocostrittore in un paziente con normale profilo del calcio sierico.
#856
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Quale segno clinico distintivo fondamentale differenzia una sincope cardiaca di Adams-Stokes da una comune sincope vasovagale?

a. Presenza costante di nausea intensa, sudorazione fredda e sbadigli che precedono lo svenimento di dieci minuti.b. Esordio fulmineo senza alcun sintomo prodromico con trauma da caduta a terra causato dall'arresto circolatorio acuto.c. Ripresa di coscienza lentissima protratta per ore con stato confusionale post-critico e marcata amnesia retrograda.d. Comparsa scatenata unicamente dalla paura degli aghi o da una forte emozione in soggetti giovani sani alla poltrona.
#857
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Quale profilo emodinamico caratteristico contraddistingue lo shock cardiogeno acuto dopo un esteso infarto miocardico?

a. Crollo delle resistenze vascolari sistemiche con indice cardiaco aumentato accompagnato da cute calda ed eritematosa.b. Marcato aumento della pressione sistolica senza stasi polmonare con gittata cardiaca globale del tutto conservata.c. Pressioni di riempimento ventricolare estremamente ridotte con portata cardiaca superiore a quattro litri al minuto.d. Grave caduta della portata cardiaca con aumento delle pressioni di riempimento e ipoperfusione periferica fredda.
#858
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Qual è il reperto elettrocardiografico e il rischio clinico primario associato a un blocco atrioventricolare di terzo grado?

a. Dissociazione completa tra onde P e complessi QRS con severa bradicardia e ritmo di scappamento ventricolare instabile.b. Allungamento progressivo dell'intervallo PR fino alla mancata conduzione di un'onda P verso i ventricoli cardiaci.c. Ritmo rapido disorganizzato con scomparsa delle onde P sostituite da fini e continue oscillazioni della linea base.d. Tachicardia sinusale fisiologica riflessa secondaria allo stimolo doloroso durante lo scollamento del lembo mucoso.
#859
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Qual è il protocollo d'intervento immediato di fronte a uno shock ipovolemico emorragico dopo chirurgia orale complessa?

a. Somministrare diuretici dell'ansa per ridurre la pressione venosa centrale e limitare la perdita ematica orale.b. Attuare un'emostasi locale compressiva rigorosa e avviare un riempimento volemico rapido con cristalloidi isotonici.c. Posizionare il paziente seduto eretto alla poltrona per evitare l'accumulo di sangue nel cavo orale operato.d. Iniettare eparina a basso peso molecolare sottocutanea per scongiurare una precoce coagulazione intravascolare.
#860
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Quale farmaco parasimpaticolitico è indicato di fronte a una bradicardia estrema refrattaria con ipotensione da ipertono vagale?

a. Solfato di morfina endovenoso per modulare la risposta adrenergica e tranquillizzare il paziente ansioso.b. Infusione di betabloccanti ad azione ultrabreve per diminuire il fabbisogno miocardico d'ossigeno in acuto.c. Atropina per via endovenosa per bloccare i recettori muscarinici e rimuovere l'eccessivo tono vagale inibitorio.d. Somministrazione sublinguale di captopril con l'obiettivo di ridurre bruscamente le resistenze vascolari periferiche.
#861
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Quali caratteristiche elettrocardiografiche indicano malignità e alto rischio aritmico per le extrasistoli ventricolari?

a. Extrasistoli monomorfe molto sporadiche che compaiono unicamente a riposo in giovani soggetti asintomatici.b. Scomparsa completa dei battiti prematuri quando la frequenza cardiaca accelera moderatamente durante lo sforzo.c. Onda P normale che precede ogni battito prematuro con contorno identico ai complessi sinusali di base registrati.d. Morfologia polimorfa o ripetitiva in raffiche con fenomeno R su T che insorge su una cardiopatia ischemica nota.
#862
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Qual è la definizione emodinamica e il meccanismo fisiopatologico dell'ipotensione ortostatica alla poltrona?

a. Caduta di almeno venti millimetri di mercurio della pressione sistolica al raddrizzamento per deficit baroriflesso.b. Aumento paradosso della pressione arteriosa diastolica oltre cento millimetri per via di un vasospasmo periferico.c. Perdita di coscienza acuta indotta da vasocostrizione cerebrale secondaria a una crisi d'iperventilazione psicogena.d. Rallentamento isolato del battito cardiaco sotto i trenta al minuto senza alcuna variazione dei valori pressori.
#863
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Qual è la norma di sicurezza raccomandata sull'impiego di adrenalina anestetica nei pazienti ipertesi controllati?

a. Utilizzare senza alcun limite posologico tubofiale anestetiche con adrenalina a uno su cinquanta mila.b. Limitare la dose massima a zero virgola zero quattro milligrammi con aspirazione preventiva obbligatoria.c. Vietare qualunque tipo di anestesia locale odontoiatrica imponendo il ricovero per narcosi generale.d. Iniettare deliberatamente il principio attivo in un vaso per verificare la risposta riflessa vasale.
#864
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Quale condotta clinica immediata è imperativo adottare se la pressione sale a duecento su cento venti con dolore toracico alla poltrona?

a. Concludere rapidamente l'avulsione iniettando una fiala supplementare di anestetico con vasocostrittore.b. Distendere completamente il paziente in posizione orizzontale sollevando gli arti inferiori verso l'alto.c. Prescrivere un comune antinfiammatorio orale consigliando una visita cardiologica entro un mese.d. Arrestare le cure, posizionare il paziente semiseduto e chiamare tempestivamente i soccorsi medici.
#865
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Per quale motivo la somministrazione di adrenalina esige estrema cautela nei pazienti trattati con betabloccanti non selettivi?

a. Perché scatena un coma ipoglicemico acuto arrestando del tutto la glicogenolisi a livello epatico.b. Perché deprime in modo irreversibile i centri bulbari deputati al controllo automatico del respiro.c. Perché il blocco beta-2 lascia libera una vasocostrizione alfa-1 pura che provoca una grave crisi ipertensiva.d. Perché accelera la clearance renale dell'anestetico azzerando qualsiasi effetto antalgico sui tessuti.
#866
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Quale analgesico di prima scelta deve essere prioritariamente prescritto per il dolore odontoiatrico nel paziente asmatico?

a. Il ketorolac iniettabile a pieno dosaggio per la sua potente azione antiflogistica tissutale.b. Il paracetamolo alle dosi terapeutiche ordinarie poiché non inibisce le ciclossigenasi periferiche.c. L'aspirina masticabile per la rapidità del suo assorbimento attraverso la mucosa gastrica.d. La codeina ad alte dosi associata ad ansiolitici per decontrarre la muscolatura masticatoria.
#867
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Quale segno clinico di estremo allarme annuncia l'imminenza dell'arresto respiratorio durante una crisi d'asma grave?

a. La scomparsa dei sibili con torace silente all'auscultazione, cianosi centrale e incapacità di parlare.b. Una ipersalivazione parotidea abbondante associata a starnuti continui e rossore cutaneo delle guance.c. Un eritema pruriginoso isolato sulle braccia con mantenimento della parola fluida e polso normale.d. Un modesto incremento della pressione sistolica a cento trenta millimetri in un paziente collaborante.
#868
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Per quale motivo la posizione supina orizzontale alla poltrona deve essere evitata nei pazienti con grave pneumopatia ostruttiva?

a. Perché innesca una litiasi parotidea bilaterale acuta causata dal ristagno salivare in decubito.b. Perché provoca una lussazione spontanea dell'articolazione temporo-mandibolare per contrattura.c. Perché scatena una ipotermia sistemica per rallentamento improvviso del ritorno venoso al cuore.d. Perché la spinta dei visceri addominali contro il diaframma peggiora la dispnea e l'insufficienza.
#869
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Quale complicanza orale frequente deriva dall'uso cronico di corticosteroidi inalatori e come può essere prevenuta?

a. Una gengivite desquamativa autoimmune che richiede l'infiltrazione locale di pomate antibiotiche.b. Una osteonecrosi asettica della mandibola che impone la bonifica chirurgica delle basi ossee orali.c. Una candidosi orofaringea e disfonia prevenibili sciacquando la bocca con acqua dopo ogni assunzione.d. Una mobilità diffusa delle corone causata da riassorbimento infiammatorio delle fibre del legamento.
#870
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Per quale motivo la sedazione con benzodiazepine o oppioidi presenta rischi gravissimi nel paziente con BPCO avanzata?

a. Perché provoca una emorragia gastrointestinale massiva per lesione acuta dei vasi della mucosa.b. Perché deprime i centri respiratori bulbari determinando ipoventilazione alveolare acuta e coma.c. Perché induce una iperplasia gengivale che ricopre interamente le superfici coronali dei molari.d. Perché accelera il metabolismo epatico azzerando l'effetto terapeutico degli anestetici locali.
#871
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Per quale motivo i betabloccanti non cardioselettivi come il propranololo sono tassativamente controindicati nell'asfissia asmatica?

a. Perché bloccano i recettori beta-2 bronchiali innescando un broncospasmo asfittico grave e refrattario.b. Perché provocano una tachicardia ventricolare parossistica che evolve verso l'arresto cardiaco immediato.c. Perché demineralizzano le superfici amelari determinando la dissoluzione chimica dei colletti dentali.d. Perché paralizzano il riflesso della deglutizione causando una polmonite ab ingestis da saliva infetta.
#872
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Qual è la condotta posturale e farmacologica immediata di prima scelta di fronte a una crisi asmatica alla poltrona?

a. Stendere il paziente in posizione orizzontale facendogli masticare una compressa di aspirina ad alte dosi.b. Proseguire rapidamente la limatura protesica con abbondante getto d'acqua fredda per rinfrescare la gola.c. Iniettare un betabloccante per via endovenosa rapida per contrastare la tachicardia reattiva sinusale.d. Sospendere le cure, sedere il paziente ben dritto ed erogare da due a quattro spruzzi di salbutamolo.
#873
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Quali elementi costituiscono la triade di Widal e quale tassativa controindicazione farmacologica impongono?

a. Ipertensione, diabete mellito e carie radicolari, che vietano i collutori a base di clorexidina.b. Enfisema centrolobulare, obesità grave e reflusso gastroesofageo, che impediscono l'anestesia locale.c. Asma bronchiale grave, poliposi nasosinusale e intolleranza assoluta all'aspirina e a tutti i FANS.d. Bronchiectasie, fibrosi cistica e rinite purulenta cronica, che controindicano l'uso di paracetamolo.
#874
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Quale parametro spirometrico post-broncodilatatore conferma formalmente la presenza di un deficit ventilatorio ostruttivo?

a. Un rapporto tra FEV1 e capacità vitale forzata rigorosamente inferiore a zero virgola settanta.b. Un volume espiratorio forzato nel primo secondo superiore al novanta percento del teorico atteso.c. Una capacità polmonare totale ridotta sotto il cinquanta percento con indice di Tiffeneau conservato.d. Un flusso espiratorio di picco incrementato di oltre il venti percento rispetto al valore basale.
#875
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Quale differenza funzionale fondamentale distingue l'asma bronchiale dalla broncopneumopatia cronica ostruttiva?

a. La comparsa di ipossiemia continua nell'asma in assenza di qualsiasi fischio o sibilo espiratorio.b. La reversibilità significativa del FEV1 dopo broncodilatatore nell'asma contro l'ostruzione fissa.c. La distruzione precoce dei setti alveolari che si riscontra unicamente nelle crisi asmatiche lievi.d. La totale assenza di tosse ed espettorato durante le riacutizzazioni infettive polmonari della BPCO.
#876
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Per quale motivo la prescrizione di antinfiammatori non steroidei può destabilizzare il controllo pressorio nell'iperteso trattato?

a. Perché causano una perdita eccessiva di sodio urinario con sviluppo di alcalosi metabolica grave.b. Perché degradano chimicamente i principi attivi antipertensivi all'interno del canale digerente.c. Perché inibiscono le prostaglandine renali vasodilatatrici inducendo ritenzione idrosalina sistemica.d. Perché aumentano il metabolismo microsomiale del paracetamolo riducendone la sicurezza terapeutica.
#877
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Quale profilo cellulare infiammatorio predomina tipicamente a livello della mucosa bronchiale nell'asma allergico?

a. Un infiltrato massivo di plasmacellule midollari secernenti unicamente immunoglobuline M native.b. Un accumulo primitivo di megacariociti intrappolati all'interno della rete capillare polmonare.c. Un infiltrato ricco di eosinofili tessutali, mastociti degranulati e linfociti T helper di tipo Th2.d. Una netta prevalenza di neutrofili e macrofagi alveolari richiamati dal fumo cronico di sigaretta.
#878
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Quale quadro clinico definisce tipicamente il fenotipo enfisematoso prevalente denominato Pink Puffer nella BPCO?

a. Cianosi centrale precoce, obesità marcata, tosse grassa catarrale continua e cuore polmonare rapido.b. Assenza completa di affanno con grave ipercapnia primitiva e perdita improvvisa di coscienza.c. Presenza di poliposi nasale recidivante con intolleranza grave all'acido acetilsalicilico.d. Dispnea da sforzo marcata, corporatura magra, torace a botte ed espirazione a labbra socchiuse.
#879
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Per quale motivo la somministrazione di ossigeno puro ad alti flussi è pericolosa nei pazienti con BPCO ipercapnica?

a. Perché spegne lo stimolo ipossico dei centri respiratori bulbari inducendo ipoventilazione e coma.b. Perché scatena un immediato spasmo delle arterie coronarie provocando un infarto miocardico acuto.c. Perché provoca una disidratazione della mucosa che impedisce qualsiasi deglutizione fisiologica.d. Perché distrugge i gruppi eme trasformando l'emoglobina in metaemoglobina incapace di cedere gas.
#880
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Quale compromissione d'organo cronica compare tipicamente a carico del cuore nell'ipertensione arteriosa non controllata?

a. Una ipertrofia concentrica del ventricolo sinistro con aumentato rischio di scompenso cardiaco.b. Una dilatazione isolata dell'atrio destro senza alcuna ripercussione sul postcarico arterioso.c. La regressione spontanea delle placche aterosclerotiche per aumento del flusso ematico aortico.d. La fibrosi idiopatica esclusiva dei linfonodi del collo provocata da ipertensione delle vene cave.
#881
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Quale condizione clinica rappresenta una causa classica e potenzialmente correggibile di ipertensione secondaria?

a. Un deficit alimentare isolato di vitamina K che induce emorragie gengivali spontanee ricorrenti.b. Una ipocalcemia acuta idiopatica associata a spasmi muscolari carpopodali nei soggetti giovani.c. La presenza di carie destruenti che interessano le corone dei molari permanenti mandibolari.d. La stenosi dell'arteria renale che attiva la cascata renina-angiotensina-aldosterone sistemica.
#882
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Come viene definita clinicamente l'ipertensione da camice bianco rispetto all'ipertensione mascherata?

a. Pressione normale in studio associata a ipotensione marcata sintomatica durante il sonno notturno.b. Pressione arteriosa non rilevabile alla poltrona odontoiatrica con shock emodinamico irreversibile.c. Valori costantemente elevati in studio ma perfettamente normali al monitoraggio domiciliare o MAPA.d. Una forma di ipertensione maligna provocata dalla presenza di un feocromocitoma surrenalico attivo.
#883
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Quale accorgimento metodologico è indispensabile per ottenere una misurazione affidabile della pressione arteriosa in studio?

a. Posizionare il manicotto attorno alla caviglia mentre il paziente mantiene una posizione eretta rigida.b. Garantire un riposo previo di cinque minuti seduto con il braccio sostenuto alla stessa altezza del cuore.c. Effettuare la rilevazione subito dopo aver iniettato una fiala di anestetico con adrenalina concentrata.d. Misurare la pressione esclusivamente con la poltrona odontoiatrica posizionata in decubito orizzontale.
#884
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Quali valori pressori misurati in studio definiscono formalmente la diagnosi di ipertensione arteriosa nell'adulto?

a. Una pressione sistolica maggiore o uguale a cento quaranta e o una diastolica maggiore o uguale a novanta millimetri di mercurio.b. Una pressione sistolica maggiore o uguale a cento sessanta e o una diastolica maggiore o uguale a cento millimetri di mercurio.c. Una pressione sistolica maggiore o uguale a cento venti e o una diastolica maggiore o uguale a ottanta millimetri di mercurio.d. Una pressione sistolica maggiore o uguale a cento ottanta e o una diastolica maggiore o uguale a cento dieci millimetri di mercurio.
#885
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Quale additivo presente nelle fiale di anestetico odontoiatrico può scatenare un broncospasmo acuto nel paziente asmatico?

a. L'acqua distillata sterile utilizzata come veicolo neutro per solubilizzare i principi attivi.b. Il metabisolfito di sodio impiegato come conservante antiossidante per stabilizzare l'adrenalina.c. Il cloruro di sodio che garantisce la corretta osmolarità tissutale della soluzione iniettabile.d. Il cilindro di vetro borosilicato che racchiude ermeticamente la soluzione anestetica locale.
#886
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Quale classe di farmaci antipertensivi è tipicamente responsabile dell'insorgenza di ipertrofia gengivale fibrosa iatrogena?

a. I diuretici tiazidici che inducono un riassorbimento progressivo dell'osso alveolare coronale.b. I calcioantagonisti diidropiridinici ad azione vascolare come amlodipina e nifedipina.c. I betabloccanti cardioselettivi come il bisoprololo assunti a dosaggi terapeutici costanti.d. I vasodilatatori periferici diretti che provocano una citolisi dell'epitelio giunzionale.
#887
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Quale caratteristico effetto collaterale mediato dall'accumulo di bradichinina è causato dagli inibitori dell'enzima di conversione?

a. Tosse secca stizzosa persistente e rischio potenziale di angioedema orofacciale con blocco laringeo.b. Accrescimento gengivale fibroso generalizzato associato a depositi calcificati nella polpa camerale.c. Xerostomia grave e irreversibile provocata da necrosi ischemica delle ghiandole salivari maggiori.d. Perdita rapida dello smalto palatale causata da acidità gastrica reflua per incompetenza dello sfintere.
#888
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Quale precauzione posturale fondamentale deve adottare l'odontoiatra a fine seduta nel paziente che assume farmaci antipertensivi?

a. Sollevare bruscamente lo schienale della poltrona per saggiare la rapidità dei riflessi barocettoriali.b. Far scendere immediatamente il paziente invitandolo a deambulare con passo rapido nel corridoio.c. Mantenere il paziente in posizione di Trendelenburg forzata per quindici minuti prima delle dimissioni.d. Rialzare lo schienale della poltrona molto lentamente e a tappe per prevenire l'ipotensione ortostatica.
#889
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Quale verifica clinica indispensabile deve essere effettuata prima di posizionare la diga di gomma nel paziente con patologia respiratoria?

a. Modellare con una fresa diamantata i margini incisali degli elementi dentali adiacenti all'uncinetto.b. Eseguire una anestesia generale bilocale prima di fissare i morsetti di metallo sui molari posteriori.c. Occludere le cavità nasali anteriori con garze sterili durante tutta la durata della seduta odontoiatrica.d. Verificare la pervietà delle fosse nasali poiché la diga costringe a una respirazione esclusivamente nasale.
#890
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In quale circostanza critica è indicata la somministrazione di adrenalina intramuscolare durante una crisi asmatica?

a. A scopo preventivo sistematico prima di iniziare qualsiasi seduta di igiene orale professionale.b. In presenza di tosse secca passeggera da polvere di resina senza alcuna difficoltà respiratoria.c. Nell'asma quasi fatale con esaurimento respiratorio e fallimento del salbutamolo in attesa del 118.d. In caso di un aumento asintomatico isolato della pressione arteriosa al di sopra di novanta millimetri.
#891
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Quale manifestazione periferica classica dell'endocardite infettiva subacuta corrisponde ai noduli di Osler?

a. Noduli sottocutanei eritematosi e molto dolorosi situati sui polpastrelli delle dita.b. Macule emorragiche piane non dolenti localizzate sulle piante dei due piedi.c. Placche cheratosiche biancastre aderenti sparse sulla mucosa interna delle guance.d. Ulcere necrotiche del tutto indolori associate a linfoadenopatia satellite fissa.
#892
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Per quale motivo l'ecocardiografia transesofagea (ETE) è nettamente superiore alla transtoracica nell'endocardite protesica?

a. Perché sfrutta radiazioni infrarosse riflesse senza impiegare sonde ultrasoniche.b. Perché consente di visualizzare i singoli batteri vivi mentre transitano nel sangue.c. Perché quantifica gli anticorpi specifici presenti all'interno dell'atrio sinistro.d. Perché offre risoluzione elevata rilevando microvegetazioni e ascessi dell'anello.
#893
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Per quale motivo un pregresso episodio di endocardite infettiva impone la profilassi antibiotica permanente?

a. Perché il midollo osseo smette del tutto di produrre globuli bianchi protettivi.b. Perché la cicatrice endoteliale residua aumenta fortemente il rischio di recidiva.c. Perché gli antibiotici sistemici perdono la loro biodisponibilità terapeutica.d. Perché i microrganismi orali acquisiscono resistenze genetiche irreversibili.
#894
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In quale tra le seguenti situazioni cardiache la profilassi antibiotica NON è più raccomandata dalle linee guida?

a. Paziente con protesi valvolare aortica meccanica sottoposto ad avulsione dentale.b. Paziente con storia di pregressa endocardite sottoposto a levigatura radicolare.c. Prolasso isolato della valvola mitrale con insufficienza lieve senza protesi.d. Cardiopatia congenita cianogena non operata che necessita di chirurgia orale.
#895
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Quali trattamenti odontoiatrici impongono la profilassi antibiotica nei pazienti ad alto rischio?

a. Applicazione di elastici ortodontici senza contatto con il margine gengivale.b. Rilevamento di impronte in alginato per protesi mobili totali mucosupportate.c. Ritocco occlusale dello smalto coronale con frese fini senza alcun sanguinamento.d. Procedure che comportano manipolazione gengivale, periapicale o tagli mucosi.
#896
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Come devono essere eseguiti i prelievi emocolturali nel sospetto clinico fondato di endocardite infettiva?

a. Un unico prelievo rapido eseguito dopo aver avviato la terapia con vancomicina.b. Aspirato midollare sternale a digiuno senza prelevare sangue dalle vene periferiche.c. Almeno tre serie venose distanziate nel tempo prima di iniziare la terapia antibiotica.d. Raccolta della saliva mattutina seminata su terreni selettivi di tipo MacConkey.
#897
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Quale condotta di recupero è consentita se la profilassi antibiotica è stata accidentalmente dimenticata prima dell'atto chirurgico?

a. Inviare d'urgenza il paziente in cardiochirurgia per la rimozione della protesi.b. Somministrare la dose profilattica piena entro due ore dal termine della manovra.c. Astenersi da qualsiasi terapia poiché il farmaco perde ogni valore dopo l'estrazione.d. Prescrivere anticoagulanti orali ad alto dosaggio per due mesi di osservazione clinica.
#898
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Durante quale manovra odontoiatrica la profilassi antibiotica non è indicata, persino nel paziente ad alto rischio?

a. Esecuzione di radiografie endorali periapicali e presa di impronte diagnostiche.b. Avulsione chirurgica di un terzo molare incluso con ostectomia dell'osso alveolare.c. Terapia canalare strumentale eseguita oltrepassando il forame radicolare apicale.d. Inserimento chirurgico di un impianto dentario in titanio con lembo mucoperiosteo.
#899
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Quale gruppo batterico residente del cavo orale rappresenta il classico agente eziologico dell'endocardite subacuta?

a. Bacilli ambientali di Pseudomonas resistenti ai disinfettanti ospedalieri.b. Streptococchi orali del gruppo viridans come Streptococcus sanguinis e mitis.c. Micobatteri tubercolari inalati per via aerea all'interno della sala d'attesa.d. Batteri anaerobi sporigeni stretti appartenenti al genere Clostridium perfringens.
#900
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Come deve essere pianificata la bonifica del cavo orale prima di un intervento programmato di sostituzione valvolare?

a. Eseguire solo restauri estetici superficiali ignorando carie e focolai infettivi.b. Eradicare i focolai infettivi attivi due o tre settimane prima dell'intervento.c. Rimandare le estrazioni dentarie indispensabili a dopo la chirurgia valvolare.d. Inserire impianti dentari multipli nella stessa settimana della procedura cardiaca.
#901
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Quali elementi clinici di estrema gravità distinguono l'endocardite infettiva acuta da Staphylococcus aureus?

a. Decorso indolente che perdura per diversi anni senza febbre né calo ponderale.b. Guarigione spontanea completa senza necessità di terapia medica o degenza ospedaliera.c. Coinvolgimento del solo pericardio che risparmia interamente i lembi delle valvole.d. Quadro fulminante con rapida distruzione di valvole sane ed embolie settiche multiple.
#902
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Quale condizione cardiovascolare inserisce il paziente nella categoria ad alto rischio di endocardite infettiva?

a. Presenza di protesi valvolare cardiaca meccanica, biologica oppure percutanea TAVI.b. Ipertensione arteriosa essenziale primaria controllata mediante monoterapia orale.c. Presenza di un soffio cardiaco innocente privo di alterazioni anatomiche native.d. Extrasistoli atriali sporadiche isolate in assenza di alterazioni strutturali cardiache.
#903
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Qual è la sequenza fisiopatologica che porta alla comparsa della vegetazione settica valvolare?

a. Necrosi caseosa transmurale del miocardio che richiama neutrofili citolitici.b. Invasione diretta dei cardiomiociti da parte di particelle virali intracellulari.c. Lesione endoteliale con trombo piastrinico-fibrinoso colonizzato dai batteri.d. Precipitazione rapida di sali di calcio che blocca l'anello fibroso valvolare.
#904
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Qual è il regime standard di profilassi antibiotica orale di prima scelta nell'adulto non allergico?

a. Eritromicina cinquecento milligrammi per via orale tre volte al dì per una settimana.b. Doxiciclina cento milligrammi in dose singola assunta al termine dell'intervento.c. Ciprofloxacina settecentocinquanta milligrammi per infusione venosa prima della cura.d. Amoxicillina due grammi per via orale in dose singola trenta o sessanta minuti prima.
#905
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Qual è l'alternativa orale classica raccomandata nel paziente ad alto rischio con allergia accertata alla penicillina?

a. Clindamicina seicento milligrammi per os un'ora prima del trattamento odontoiatrico.b. Amoxicillina con acido clavulanico due grammi per bypassare la reazione allergica.c. Ampicillina intramuscolare ad alto dosaggio combinata con gentamicina per infusione.d. Metronidazolo duecentocinquanta milligrammi assunto nei tre giorni prima della cura.
#906
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Quale alterazione oftalmoscopica tipica corrisponde alle macchie di Roth riscontrate all'esame del fondo oculare?

a. Distacco sieroso della retina causato da una perforazione traumatica della cornea.b. Atrofia ottica bilaterale isolata priva di stravasi emorragici retinici visibili.c. Emorragie retiniche ovali provviste di un tipico centro bianco pallido fibrinoso.d. Opacizzazione istantanea del cristallino indotta dalla batteriemia intraoculare.
#907
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Quale fattore macromolecolare di superficie favorisce l'adesione degli streptococchi orali all'apparato valvolare cardiaco?

a. Una capsula di acido ialuronico identica alla matrice dei connettivi articolari.b. Endotossina lipopolisaccaridica identica a quella dei batteri gramnegativi.c. Liberazione di una neurotossina che blocca gli impulsi del nodo seno-atriale.d. Sintesi di polimeri extracellulari di destrano che legano fibrina e piastrine.
#908
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Quale misura preventiva possiede l'impatto più determinante per ridurre il rischio complessivo di endocardite?

a. Mantenimento rigoroso dell'igiene orale domiciliare quotidiana e controlli periodici.b. Assunzione continua di amoxicillina in compresse per tutti i giorni della propria vita.c. Estrazione preventiva radicale di tutti i denti sani al momento dell'intervento cardiaco.d. Sospensione totale dello spazzolamento per evitare qualsiasi batteriemia fisiologica.
#909
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Quali caratteristiche microbiologiche contraddistinguono i batteri del gruppo HACEK nell'endocardite?

a. Funghi filamentosi ambientali che sviluppano colonie ialine in meno di un giorno.b. Spirochete anaerobie obbligate che si moltiplicano dentro gli eritrociti dell'ospite.c. Bacilli gramnegativi esigenti a lenta crescita residenti nella flora orofaringea.d. Cocchi grampositivi sporigeni capaci di moltiplicarsi in assenza totale di nutrienti.
#910
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Quale peculiarità clinica e patogenetica caratterizza le lesioni di Janeway nell'endocardite infettiva?

a. Sono papule fortemente dolenti causate da depositi di cristalli di urato sodico.b. Sono macule eritematose indolori palmo-plantari scatenate da microembolie settiche.c. Sono vescicole pruriginose raggruppate provocate dal virus dell'herpes simplex.d. Sono tragitti fistolosi cronici purulenti che drenano secrezioni sulla cute del mento.
#911
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Quale citochina pirogena endogena è principalmente responsabile dell'induzione della febbre?

a. Il fattore di crescita endoteliale vascolare angiogenico attivo.b. L'interleuchina uno beta rilasciata dai macrofagi circolanti.c. La dopamina prodotta all'interno della sostanza nera cerebrale.d. L'insulina secreta dalle cellule beta delle isole pancreatiche.
#912
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Quale farmaco è la pietra miliare del trattamento dell'insufficienza cardiaca?

a. Gli inibitori dei famosi canali del calciob. Gli inibitori dell'enzima di conversionec. Gli antibiotici ad ampissimo spettro d'usod. Gli antinfiammatori steroidei molto forti
#913
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Quale sintomo è molto caratteristico dell'insufficienza cardiaca sinistra?

a. Un edema importante degli arti inferiori in generaleb. Un turgore evidente delle vene giugulari in generalec. Un aumento del volume del fegato umano in generaled. Una dispnea che peggiora stando sdraiati in generale
#914
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Quale fattore di rischio cardiovascolare è considerato ben modificabile?

a. Il tabagismo attivo e quotidiano più di frequenteb. L'età molto avanzata del paziente più di frequentec. L'ereditarietà familiare ben nota più di frequented. Il sesso maschile di questo paziente in generale
#915
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Come si diagnostica formalmente un'ipertensione arteriosa cronica?

a. Con misurazioni ripetute a riposo completo più di frequenteb. Con una singola misurazione molto elevata più di frequentec. Con un esame del sangue del colesterolo totale in generaled. Con un elettrocardiogramma da sforzo intenso in modo tipico
#916
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Qual è la complicazione maggiore della fibrillazione atriale non trattata?

a. Una crisi d'asma molto severa e improvvisa più di frequenteb. Un'insufficienza renale acuta fulminante oggi in generalec. Un ictus ischemico dovuto a tromboembolismo in modo tipicod. Una cirrosi epatica avanzata e molto severa in modo tipico
#917
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Qual è la risposta corretta in questo caso?

a. Questa e la prima opzione che puoi scegliere...........b. Ecco un'altra alternativa che ti viene offerta.........c. Un'altra possibilita e presentata qui alla fine........d. La selezione finale disponibile per questo task........
#918
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Qual è la risposta corretta in questo caso?

a. Questa e la prima opzione che puoi scegliere...........b. Ecco un'altra alternativa che ti viene offerta.........c. Un'altra possibilita e presentata qui alla fine........d. La selezione finale disponibile per questo task........
#919
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Qual è la risposta corretta in questo caso?

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#920
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Qual è la risposta corretta in questo caso?

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#921
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Qual è la risposta corretta in questo caso?

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#922
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Qual è la risposta corretta in questo caso?

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#923
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Quale segno clinico è più caratteristico dell'insufficienza cardiaca destra severa?

a. Edema polmonare acuto con espettorato molto schiumoso e roseo.b. Crepitii inspiratori fini localizzati a entrambe le basi polmonari.c. Dispnea parossistica notturna grave con ortopnea da cuscino.d. Turgore giugulare evidente associato a epatomegalia dolorosa.
#924
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Qual è la risposta corretta in questo caso?

a. Questa e la prima opzione che puoi scegliere...........b. Ecco un'altra alternativa che ti viene offerta.........c. Un'altra possibilita e presentata qui alla fine........d. La selezione finale disponibile per questo task........
#925
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Qual è la risposta corretta in questo caso?

a. Questa e la prima opzione che puoi scegliere...........b. Ecco un'altra alternativa che ti viene offerta.........c. Un'altra possibilita e presentata qui alla fine........d. La selezione finale disponibile per questo task........
#926
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Durante un grave attacco di asma, quale segno indica estrema gravità?

a. La comparsa di un silenzio auscultatorio netto in generaleb. Una tosse molto moderata e ben distanziata più di frequentec. Una respirazione leggermente sibilante ora più di frequented. Una frequenza cardiaca stabile e molto normale in generale
#927
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Quale marcatore biologico conferma un infarto del miocardio?

a. Un'elevazione importante delle troponine pureb. Un drastico calo del colesterolo nel sanguec. Un leggero aumento della glicemia a digiunod. Una diminuzione dei globuli bianchi nel corpo
#928
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Quale esame è essenziale in caso di sospetta meningite?

a. L'elettrocardiogramma a riposo in generaleb. L'ecografia dell'intero addome in generalec. La radiografia dei polmoni sani in generaled. La puntura lombare di urgenza in generale
#929
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Qual è la risposta corretta in questo caso?

a. Questa e la prima opzione che puoi scegliere...........b. Ecco un'altra alternativa che ti viene offerta.........c. Un'altra possibilita e presentata qui alla fine........d. La selezione finale disponibile per questo task........
#930
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Qual è la risposta corretta in questo caso?

a. Questa e la prima opzione che puoi scegliere...........b. Ecco un'altra alternativa che ti viene offerta.........c. Un'altra possibilita e presentata qui alla fine........d. La selezione finale disponibile per questo task........
#931
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Qual è il meccanismo principale dell'insufficienza cardiaca sistolica?

a. Un difetto di contrazione del muscolo ventricolare in generaleb. Un'incapacità del cuore di rilassarsi correttamente in generalec. Una perdita massiccia a livello della valvola mitrale in generaled. Una stenosi molto severa della grande valvola aortica in generale
#932
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Quale malattia associa infiltrazione linfoplasmocitaria midollare e picco di IgM?

a. La policitemia vera primitiva legata a una tipica mutazione nel gene JAK2b. L'aplasia midollare pura da farmaci priva di componenti immunitarie clonalic. La macroglobulinemia di Waldenström con rischio di iperviscosità del sangued. La porpora trombocitopenica immune acuta priva di immunoglobuline anomale
#933
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Quale quadro semiologico doloroso definisce la classica angina pectoris stabile da sforzo?

a. Un bruciore epigastrico tardivo che insorge prevalentemente durante il decubito supino.b. Una fitta toracica di pochi secondi che compare soltanto a riposo durante le ore notturne.c. Un dolore puntorio alla base toracica che aumenta vistosamente con l'inspirazione profonda.d. Una costrizione retrosternale angosciosa scatenata dallo sforzo che regredisce col riposo.
#934
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Qual è la condotta immediata di fronte a un dolore anginoso prolungato durante la seduta?

a. Far camminare il soggetto lungo il corridoio dello studio per riattivare la circolazione.b. Sospendere le cure, mettere il paziente semiseduto, chiamare il soccorso e monitorare.c. Somministrare adrenalina intramuscolo per innalzare tempestivamente la pressione arteriosa.d. Dimettere il soggetto consigliando il rientro autonomo a casa con paracetamolo orale.
#935
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Quale parametro biologico distingue formalmente l'angina instabile dall'infarto miocardico?

a. Un incremento precoce e massivo delle troponine cardiache nel siero nell'angina instabile.b. La totale assenza di alterazioni dei biomarcatori specifici nell'infarto miocardico acuto.c. L'assenza di necrosi dei miocardiociti con livelli di troponina normali nell'angina instabile.d. Un incremento quantitativo identico dei valori di troponina sierica in entrambe le patologie.
#936
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Quale raccomandazione si impone durante le cure in un paziente con coronaropatia stabile?

a. Programmare sedute chirurgiche complesse a fine giornata senza alcuna ansiolisi preventiva.b. Evitare ogni anestesia locale anche per terapie canalari o estrattive molto dolorose in bocca.c. Iniettare alte concentrazioni di vasocostrittore senza eseguire l'aspirazione preventiva.d. Privilegiare sedute mattutine brevi, ottimo controllo del dolore e aspirazione preventiva.
#937
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Quali sono i quattro fattori di rischio cardiovascolare maggiori modificabili riconosciuti?

a. Il gruppo sanguigno Rh, il sesso biologico, la familiarità genetica e l'altezza dell'adulto.b. Il fumo attivo di tabacco, l'ipertensione arteriosa, il diabete mellito e l'ipercolesterolemia.c. L'assunzione di acque minerali ricche di sali, le protesi mobili e le riniti allergiche lievi.d. L'altitudine di residenza, la pratica del cammino quotidiano e le dermatiti da contatto orali.
#938
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Qual è il meccanismo d'azione emodinamico principale della trinitrina sublinguale?

a. Una stimolazione recettoriale beta-uno volta ad accelerare istantaneamente il ritmo sinusale.b. Una lisi biochimica rapida del coagulo che ostruisce il vaso coronarico principale colpito.c. Una venodilatazione sistemica prevalente che diminuisce il ritorno venoso e il precarico cardiaco.d. Una vasocostrizione arteriosa riflessa che innalza marcatamente il postcarico ventricolare.
#939
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Quale alterazione elettrocardiografica transitoria caratterizza l'angina di Prinzmetal?

a. Un'onda P bifida associata all'inversione completa dei complessi ventricolari nella prima derivazione.b. La scomparsa permanente delle onde R con comparsa di onde Q tipiche di una necrosi pregressa.c. Un allungamento fisso dell'intervallo PR congenito in assenza di qualsiasi sintomatologia algica.d. Un sopraslivellamento transitorio del tratto ST durante crisi di dolore toracico a riposo.
#940
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Quale patologia autoimmune si sospetta in un paziente con anticorpi anti-cellule parietali positivi?

a. Una cirrosi biliare primitiva con colestasi epatica cronica grave.b. Un'anemia perniciosa da mancato assorbimento della cobalamina qui.c. Una miastenia grave con astenia muscolare oculare progressiva qui.d. Un lupus eritematoso sistemico con danno renale e articolare vivo.
#941
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Quale delle seguenti sostanze pirogene corrisponde a un pirogeno di origine prettamente esogena?

a. L'interleuchina uno secreta dai monociti attivati dell'ospite.b. L'endotossina lipopolisaccaridica dei batteri gram negativi qui.c. Il fattore di necrosi tumorale alfa rilasciato dai macrofagi.d. L'interleuchina sei prodotta durante la risposta della fase acuta.
#942
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Quale segno clinico caratteristico è provocato tipicamente da un'insufficienza cardiaca destra isolata?

a. Dispnea parossistica notturna grave associata a netta ortopnea.b. Edema polmonare acuto massivo con espettorato schiumoso roseo.c. Crepitii inspiratori fini bilaterali apprezzabili alle basi polmonari.d. Turgore giugulare evidente unito a epatomegalia dolorosa da stasi.
#943
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Qual è il significato medico preciso che definisce il concetto fondamentale di patogenesi?

a. Il meccanismo biologico attraverso cui la malattia si sviluppa qui.b. La causa esterna iniziale o l'agente patogeno che genera la lesione.c. L'insieme dei sintomi e dei segni clinici manifestati dal malato.d. La prognosi evolutiva globale e le probabilità di guarigione clinica.
#944
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Quale tipo cellulare istopatologico caratteristico conferma la presenza di una placca ateromatosa arteriosa?

a. Fibre di collagene denso allineate in fasci concentrici regolari.b. Cellule schiumose infarcite di lipidi all'interno dell'intima qui.c. Adipociti maturi uniloculari normali del tessuto connettivo lasso.d. Cellule giganti multinucleate da corpo estraneo presso l'avventizia.
#945
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Quale processo neoplastico maligno deve essere sospettato di fronte a un netto aumento del marker CA 125?

a. Un carcinoma epidermoide cutaneo ulcerato a rapida evoluzione clinica.b. Un adenocarcinoma gastrico avanzato con estesa diffusione linfonodale.c. Un cancro della prostata metastatico con fosfatasi acida molto alta.d. Un cancro dell'ovaio epiteliale in una paziente ginecologica adulta.
#946
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Quale affermazione medica definisce adeguatamente la natura fisiopatologica del fenomeno o sindrome di Raynaud?

a. Un processo vascolare arterioso vasospastico funzionale privo di danni.b. Un'infiammazione batterica distruttiva della tonaca media dei vasi qui.c. Una dilatazione venosa varicosa cronica presente agli arti inferiori.d. Una trombosi arteriosa ateromasica fissa e irreversibile delle dita.
#947
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Quale cellula anomala conferma la diagnosi istologica del linfoma di Hodgkin?

a. La cellula gigante di Reed-Sternberg con nucleo bilobato e nucleolib. Il plasmacellula distrofico ricco di inclusioni citoplasmatiche densec. Il promielocito immaturo carico di numerosi corpi bastoncellari tipicid. Il megacariocito displasico isolato del tutto privo di lobi nucleari
#948
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Quale alterazione del sangue periferico tipizza la leucemia linfatica cronica?

a. Una pancitopenia grave con invasione massiva di mieloblasti indifferenziatib. Una iperlinfocitosi monoclonale duratura con tipiche ombre di Gumprechtc. Una piastrinosi isolata estrema superiore a un milione di elementi ematicid. Un'anemia emolitica pura priva di una rilevabile proliferazione clonale
#949
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Quali manifestazioni compongono la triade dei sintomi B sistemici del linfoma?

a. Prurito cutaneo isolato unito a cefalea pulsante e ipotensione ortostaticab. Crisi ipertensive improvvise con vampate di calore durante i pasti caldic. Febbre persistente unita a sudorazioni notturne e calo di peso marcatod. Dolore addominale crampiforme ricorrente associato a frequenti emesi biliari
#950
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Quali alterazioni cliniche compongono i criteri CRAB tipici del mieloma multiplo?

a. Colestasi epatica severa con rettorragia evidente ascite e broncospasmob. Cardiomiopatia dilatativa unita a retinopatia emorragica e porpora vascolarec. Cecità corticale acuta associata a rabdomiolisi alopecia e poliartrited. Ipercalcemia con insufficienza renale insieme ad anemia e lesioni litiche
#951
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Quale procedura medica fornisce la certezza diagnostica in caso di sospetto linfoma?

a. La biopsia-exeresi chirurgica del linfonodo intero per esame istologicob. L'agoaspirato linfonodale isolato con ago sottile privo di tessuto solidoc. Il dosaggio della proteina C reattiva insieme alla ferritina nel sierod. Una radiografia toracica standard eseguita senza alcun mezzo di contrasto
#952
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Quale anomalia genetica specifica risulta patognomonica del linfoma di Burkitt?

a. La traslocazione che unisce BCR e ABL generando il cromosoma Filadelfiab. La traslocazione reciproca otto quattordici con espressione del gene c-MYCc. La delezione isolata del braccio corto presente sul cromosoma diciassetted. La trisomia completa costituzionale del cromosoma ventuno dalla nascita
#953
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Quale quadro clinico distingue il dolore meccanico dell'artrosi da quello infiammatorio dell'artrite?

a. Il dolore artrosico sveglia il malato nel cuore della notte con rigidità mattutina superiore a un'ora.b. Il dolore artrosico è scatenato dal carico funzionale e regredisce nettamente con il riposo totale.c. Il dolore artritico scompare del tutto durante la marcia continuata senza interrompere il sonno notturno.d. Il dolore artritico è massimo all'addormentamento e si annulla completamente all'alba senza rigidità.
#954
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Quale esame di imaging metabolico rappresenta lo standard nella stadiazione del linfoma?

a. L'ecografia Doppler addominale priva di somministrazione endovenosa liquidab. La scintigrafia scheletrica con tecnezio novantanove per metastasi osseec. La coronarografia invasiva eseguita mediante cateterismo arterioso femoraled. La tomografia a emissione di positroni integrata con fluorodesossiglucosio
#955
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Quale profilo citologico del liquido sinoviale depone per un versamento meccanico da artrosi?

a. Un liquido sinoviale torbido contenente cinquantamila leucociti per millimetro cubo di aspirato.b. Un liquido lattiginoso ricco di ammassi batterici patogeni visibili alla colorazione di Gram.c. Un liquido sinoviale limpido e viscoso con meno di mille leucociti per ogni millimetro cubo.d. Un liquido sinoviale purulento con oltre il novanta per cento di neutrofili polimorfonucleati.
#956
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Quale quadro clinico articolare caratterizza tipicamente l'esordio dell'artrite reumatoide?

a. Una monoartrite acuta iperalgica che colpisce isolatamente l'anca nel soggetto adolescente maschio.b. Un'artropatia usurante monolaterale che interessa unicamente il ginocchio dell'anziano operaio.c. Una distruzione articolare settica batterica secondaria a una ferita cutanea infetta trascurata.d. Una poliartrite bilaterale e simmetrica che colpisce le piccole articolazioni di mani e polsi.
#957
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Quali sono i tre segni radiologici cardinali dell'artrosi su radiogramma standard?

a. La riduzione focale della rima articolare, l'osteosclerosi subcondrale e gli osteofiti marginali.b. L'ampliamento uniforme dello spazio con riassorbimento osteolitico esteso delle estremità ossee.c. La normalità del profilo osseo associata a fitte calcificazioni diffuse nelle guaine tendinee.d. Una marcata osteoporosi a chiazze senza alcuna modificazione a carico della cartilagine ialina.
#958
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Qual è la sede articolare iniziale più classica durante un attacco acuto di gotta?

a. L'articolazione sacroiliaca destra insorta in una giovane donna dopo un parto spontaneo tipico.b. La prima articolazione metatarso-falangea dell'alluce che diventa tumefatta calda e dolente.c. L'articolazione temporo-mandibolare sinistra senza alcun segno di flogosi palpabile ai tessuti.d. L'articolazione gleno-omerale bilaterale in un bambino di età prescolare senza alcun precedente.
#959
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Per quale motivo l'artrite settica rappresenta un'emergenza medico-chirurgica assoluta?

a. Perché regredisce spontaneamente senza alcun danno strutturale in meno di ventiquattro ore.b. Perché esige esclusivamente riposo funzionale a letto evitando qualsiasi procedura invasiva.c. Perché gli enzimi proteolitici batterici e leucocitari distruggono la cartilagine in pochi giorni.d. Perché si trasforma in un'osteocondrite dissecante silente nell'arco di svariati decenni di vita.
#960
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Quale vigilanza è richiesta nello studio odontoiatrico per un paziente in terapia biologica?

a. Eseguire chirurgie orali complesse senza applicare i consueti protocolli di rigorosa asepsi.b. Sospendere autonomamente le terapie reumatologiche senza alcun consulto interdisciplinare.c. Trascurare le infezioni dentali ritenendo che i biologici proteggano da qualsiasi batterio.d. Bonificare accuratamente i focolai orali infettivi per contrastare il maggior rischio settico.
#961
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Quale evento fisiologico definisce la fase diastolica durante il normale ciclo cardiaco?

a. Il rilassamento dei ventricoli che consente il loro riempimento con il sangue dagli atrib. La contrazione attiva dei ventricoli per pompare il volume ematico nell'aorta ascendentec. La chiusura ermetica delle valvole atrioventricolari che avvia l'eiezione sistolica purad. Il deflusso retrogrado del sangue dall'arteria polmonare verso il ventricolo destro sano
#962
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Quale valore dell'indice cardiotoracico su radiografia standard del torace definisce cardiomegalia nell'adulto?

a. Un rapporto matematico calcolato rigorosamente inferiore a zero virgola trentacinqueb. Un rapporto stabile compreso tra zero virgola trentotto e zero virgola quarantaduec. Un valore radiologico standardizzato esattamente corrispondente a zero virgola quarantacinqued. Un rapporto superiore a zero virgola cinquanta misurato tra diametro cardiaco e toracico
#963
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Come viene definita rigorosamente la sincope di origine cardiocircolatoria?

a. Sensazione graduale di vertigine senza perdita di coscienza che si protrae per molte oreb. Deficit neurologico focale prolungato che regredisce parzialmente dopo vari mesi di terapiac. Perdita di coscienza brusca e transitoria provocata da una caduta critica della gittata cardiacad. Crisi convulsiva generalizzata con alterazione prolungata indotta da ipoglicemia acuta grave
#964
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Quali elementi definiscono la positività clinica ed elettrica durante un test da sforzo cardiaco?

a. La comparsa di un soffio sistolico aspro e la normalizzazione del tracciato basale a riposob. La riproduzione del tipico dolore anginoso e la comparsa di anomalie del tratto ST ischemicoc. L'aumento fisiologico della frequenza cardiaca associato a un incremento moderato della pressioned. La rilevazione di extrasistoli atriali isolate senza alcuna modifica patologica del tratto ST
#965
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Quale reperto auscultatorio caratterizza tipicamente l'insufficienza valvolare mitrale cronica?

a. Soffio olosistolico dolce a getto di vapore percepito all'apice con irradiazione all'ascella sinistrab. Rullio mesodiastolico apicale con rinforzo presistolico accentuato durante gli atti inspiratoric. Soffio eiettivo mesosistolico aspro nel focolaio aortico con propagazione ai vasi del collod. Soffio continuo a locomotiva udibile durante tutto il ciclo cardiaco in sede sottoclaveare
#966
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Qual è la principale indicazione clinica dell'ecocardiografia transesofagea rispetto alla transtoracica?

a. Quantificare un versamento pericardico lieve in un paziente asintomatico senza instabilitàb. Misurare in modo non invasivo le resistenze vascolari periferiche nell'ipertensione arteriosac. Monitorare la frequenza ventricolare durante una prova da sforzo al cicloergometro massimaled. Identificare con elevata accuratezza vegetazioni da endocardite e trombi nell'auricola sinistra
#967
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Quale gruppo di segni clinici caratterizza tipicamente l'insufficienza cardiaca destra congestizia?

a. Dispnea parossistica notturna associata a ortopnea marcata e rantoli crepitanti alle basi polmonarib. Pallore cutaneo freddo con marcata oliguria associato a collabimento del sistema venoso perifericoc. Turgore delle vene giugulari reflusso epatogiugulare epatomegalia ed edemi declivi bilateralid. Dolore toracico oppressivo irradiato al dorso accompagnato da marcata asimmetria dei polsi radiali
#968
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Qual è l'indicazione clinica principale del monitoraggio elettrocardiografico Holter delle 24 ore?

a. Visualizzare l'anatomia delle cavità cardiache e l'integrità strutturale dell'apparato valvolareb. Documentare aritmie parossistiche intermittenti o blocchi in presenza di palpitazioni e sincopec. Calcolare la frazione di eiezione del ventricolo sinistro durante il massimo sforzo muscolared. Misurare con metodica invasiva le pressioni emodinamiche nel circolo arterioso polmonare
#969
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Qual è la tipica presentazione clinica dell erisipela della gamba non complicata?

a. Un cordone venoso indurito e dolente sul decorso della grande safena senza alcun picco febbrileb. Una placca eritematosa calda ben delimitata e dolorosa a insorgenza improvvisa con febbre altac. Una lesione necrotica suppurativa con crepitio sottocutaneo diffuso ai piani muscolari profondid. Vescicole diffuse bilaterali simmetriche prive di sintomi sistemici o di linfoadenopatia locale
#970
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Qual è la terapia medica d elezione per ridurre il volume di un linfedema agli arti?

a. La fisioterapia decongestiva complessa con bendaggi multistrato e drenaggio linfatico manualeb. La somministrazione continuativa di diuretici dell ansa ad alte dosi per drenare il terzo spazioc. Il ricorso a corticosteroidi sistemici per via orale al fine di ridurre l indurimento scleroticod. L asportazione chirurgica radicale del tessuto sottocutaneo adiposo lungo l intero arto affetto
#971
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Quale reperto clinico è considerato patognomonico del vero linfedema dell arto inferiore?

a. Comparsa acuta di porpora petecchiale confluente circoscritta alle caviglie senza alcun gonfioreb. Presenza di un soffio continuo ascoltabile con lo stetoscopio lungo il decorso femorale comunec. Fovea profonda duratura che rimane impressa per più di due minuti dopo digitopressione tibialed. Impossibilità di sollevare in plica la cute del dorso del secondo dito del piede segno Stemmer
#972
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Quale reperto clinico orienta tipicamente verso un ulcera da insufficienza venosa cronica?

a. Una lesione distale ai polpastrelli estremamente dolorosa con escara necrotica in arto freddo quib. Una perdita di sostanza a stampo molto profonda sulla cresta tibiale anteriore priva di edema giùc. Un ulcera perimalleolare mediale poco dolorosa circondata da dermatite da stasi e cute iperpigmentd. Una piaga trofica callosa plantare indolore sopra una prominenza ossea con perdita di sensibilità
#973
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A quale fenomeno emodinamico corrisponde il secondo tono cardiaco auscultato sul torace?

a. Alla chiusura completa delle valvole mitrale e tricuspide all'inizio della sistole meccanicab. All'espulsione rapida del flusso ematico verso l'aorta ascendente durante la mesosistole purac. Alla distensione passiva delle pareti ventricolari durante l'ingresso del flusso atriale sanod. Alla chiusura netta delle valvole semilunari aortica e polmonare al termine della sistole
#974
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Quale criterio clinico orienta verso un attacco di angina stabile rispetto all'infarto acuto?

a. Dolore costrittivo retrosternale prolungato che supera sempre quaranta minuti di durata continuab. Dolore acuto a riposo che peggiora progressivamente senza attenuarsi dopo la cessazione dello sforzoc. Dolore oppressivo di durata inferiore a quindici minuti che recede con riposo o nitrati sublingualid. Dolore puntorio legato al respiro che scompare solamente con la somministrazione di oppioidi forti
#975
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Quale meccanismo differenzia fisiopatologicamente la cianosi centrale da quella periferica?

a. Una desaturazione arteriosa sistemica che interessa contemporaneamente cute e mucoseb. Un rallentamento circolatorio periferico isolato alle estremità con mucose orali roseec. Una vasodilatazione capillare diffusa causata da shock settico distributivo avanzatod. Un marcato incremento della gittata con iperossigenazione dei distretti distali sani
#976
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Qual è la causa cardiaca più frequente di embolia arteriosa sistemica periferica?

a. Il prolasso isolato della valvola mitrale privo di rigurgito emodinamico evidenteb. La miocardite virale acuta fulminante riscontrata in pazienti giovani senza difettic. L'aneurisma aterosclerotico calcifico localizzato sulla parete dell'aorta toracicad. La fibrillazione atriale con formazione di trombi nella cavità atriale sinistra
#977
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Quale caratteristica clinica del dolore toracico orienta verso la pericardite acuta?

a. Dolore costrittivo da sforzo che scompare entro dieci minuti dopo nitrati sublingualib. Bruciore retrosternale correlato ai pasti associato a evidenti rigurgiti gastroesofageic. Dolore toracico alleviato dalla posizione seduta in avanti e sensibile agli antinfiammatorid. Dolore lacerante dorsale a esordio improvviso con asimmetria dei polsi arteriosi periferici
#978
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Quale meccanismo fisiopatologico principale causa la sindrome post-trombotica tardiva?

a. Uno spasmo arterioso delle branche tibiali secondario a iperattività simpatica distrettuale quib. La distruzione delle valvole venose causata dal trombo che provoca reflusso e ipertensione stasic. Un occlusione linfatica acuta retrograda legata a deposizione massiva di microtrombi di fibrinad. Una degenerazione neoplastica dell endotelio venoso profondo con formazione di angiosarcomi giù
#979
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Qual è la terapia anticoagulante di prima scelta nella TVP prossimale senza cancro?

a. Un anticoagulante orale diretto come apixaban o rivaroxaban somministrato subito a dosi piene quib. Un antagonista della vitamina K in monoterapia senza eparina di supporto nei primissimi giornic. Una trombolisi endovenosa sistemica continuativa in terapia intensiva per quarantotto ore fissed. Il posizionamento esclusivo di calze elastiche graduate senza alcun farmaco antitrombotico orale
#980
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In quale contesto clinico il dosaggio dei D-dimeri plasmatici risulta validato e utile?

a. Per confermare in modo inequivocabile la presenza di trombosi quando il livello sierico è altob. Per monitorare la risposta farmacologica dei nuovi anticoagulanti orali diretti nel lungo tempoc. Per stabilire quale molecola eparinica somministrare alla donna gravida giunta a termine lavorod. Per escludere la tromboembolia venosa nei soggetti con probabilità clinica bassa o intermedia
#981
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Quale complicanza digestiva può manifestarsi dopo la distruzione del microbiota da antibiotici?

a. Un'atrofia villare duodenale autoimmune mediata da anticorpi circolanti contro la gliadina.b. La proliferazione tossigena di Clostridioides difficile causante colite pseudomembranosa.c. Una colonizzazione retrograda isolata della colecisti da parte di ceppi saprofiti del digiuno.d. Un'iperplasia nodulare linfoide ileale conseguente a proliferazione massiva di lattobacilli.
#982
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Quale regola diagnostica essenziale deve precedere l'inizio di una terapia antibiotica curativa?

a. La raccolta di campioni microbiologici mirati prima di iniettare la prima dose di antimicrobico.b. L'attesa dei referti definitivi dell'antibiogramma prima di intraprendere qualsiasi cura medica.c. La somministrazione preventiva di corticosteroidi sistemici per sterilizzare il focolaio vivo.d. L'uso empirico e routinario di farmaci antifungini per evitare possibili falsi positivi di coltura.
#983
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Quale costellazione clinicobiologica caratterizza l'instaurarsi di una sindrome infettiva cronica?

a. Febbre ettica a quaranta gradi associata a neutrofilia acuta estrema e poliglobulia pura nota.b. Rapido aumento di peso con fugaci picchi febbrili parossistici e marcata risalita dell'emoglobina.c. Risoluzione spontanea dei disturbi clinici senza alterazione dei normali esami ematologici d'uso.d. Astenia costante con calo ponderale progressivo febbricola lieve e anemia infiammatoria tipica.
#984
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Quale meccanismo principale spiega l'insufficienza renale acuta nello shock settico grave?

a. Una nefrocalcinosi midollare rapida secondaria a un riassorbimento osseo osteoclastico diffuso.b. Un'ostruzione ureterale bilaterale causata dalla precipitazione acuta di cristalli insolubili.c. Un'ipoperfusione renale legata all'ipotensione sistemica associata a lesione tubulare acuta.d. Una compressione estrinseca delle arterie renali dovuta a un'ascite chilosa massiva ipertesa.
#985
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Quali mediatori infiammatori chiave innescano la vasoplegia refrattaria nello shock settico?

a. L'istamina mastocitaria e i leucotrieni che inducono una vasocostrizione periferica intensa.b. Il fattore di necrosi tumorale e l'ossido nitrico che inducono una vasodilatazione sistemica.c. La serotonina piastrinica e il trombossano che provocano uno spasmo arterioso diffuso e grave.d. Gli interferoni di tipo uno che inibiscono selettivamente il tono vascolare splancnico basale.
#986
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Quale esame strumentale rappresenta il riferimento per confermare una trombosi venosa profonda?

a. La flebografia ascendente convenzionale con iniezione iodata endovenosa diretta nel circolo quib. La tomografia computerizzata senza contrasto mirata allo studio delle componenti osteoarticolaric. L eco-color doppler venoso dimostrando l incompressibilità del vaso sotto la pressione della sondad. La capillaroscopia periungueale per stimare la microcircolazione terminale delle estremità dita
#987
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Qual è il provvedimento terapeutico urgente di primo livello nell ischemia acuta dell arto?

a. Applicazione di calze compressive forti di classe tre unita a sollevamento immediato dell artob. Somministrazione endovenosa di eparina non frazionata in bolo e consulenza chirurgica vascolarec. Avvio tempestivo di antinfiammatori per via orale ad alte dosi in attesa di indagini ritardated. Esecuzione urgente di agobiopsia muscolare ecoguidata per valutare il grado istologico locale
#988
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Quali segni clinici costituiscono il corteggio fisiologico di accompagnamento della febbre acuta?

a. Tachicardia riflessa con tachipnea sudorazione profusa e oliguria con urine molto concentrate.b. Bradicardia sinusale con bradipnea marcata poliuria ipotonica e totale secchezza cutanea cutis.c. Ipotensione persistente senza alcuna variazione della frequenza cardiaca né del flusso renale.d. Riduzione del consumo metabolico basale con scialorrea continua e marcata ipotermia distale.
#989
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Quale quadro clinico suggerisce immediatamente un ischemia arteriosa acuta dell arto inferiore?

a. Dolore improvviso violento con pallore marcato, cute gelata, polsi assenti e deficit di motob. Edema molle con segno della fovea unito a calore cutaneo e cordone venoso palpabile dolente quic. Eritema caldo diffuso ascendente verso l inguine associato a linfoadenopatia dolente e febbred. Tumefazione poplitea pulsante indolore senza alcuna variazione termica cutanea o discromica giù
#990
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Quale profilo analitico ematico caratterizza tipicamente una sindrome infettiva batterica acuta?

a. Una trombocitopenia isolata severa con caduta paradossa della velocità di eritrosedimentazione.b. Una pancitopenia marcata con soppressione completa delle proteine epatiche di fase acuta attiva.c. Una linfocitosi assoluta rilevante associata a livelli plasmatici normali di fibrinogeno totale.d. Una leucocitosi con neutrofilia marcata associata a un forte aumento di proteina C reattiva e VES.
#991
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Quale caratteristica fondamentale distingue le esotossine batteriche dalle endotossine a LPS?

a. Sono molecole lipidiche stabili ancorate alla membrana esterna dei batteri Gram negativi.b. Sono frammenti di parete cellulare liberati solo durante la lisi batterica spontanea viva.c. Sono proteine solubili secrete attive a distanza termolabili e dotate di forte potere antigene.d. Sono polimeri glucidici capsulari inerti nei confronti degli anticorpi circolanti nel plasma.
#992
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Quale microrganismo patogeno induce danno tissutale mediante invasione e necrosi cellulare diretta?

a. Clostridium tetani mediante rilascio di tossina neurotropa che blocca le sinapsi inibitorie.b. Shigella mediante penetrazione attiva negli enterociti seguita da moltiplicazione e lisi pura.c. Vibrio cholerae mediante iperstimolazione dell'adenilato ciclasi senza invasione dei tessuti.d. Corynebacterium diphtheriae mediante sintesi di tossina solubile che arresta la sintesi viva.
#993
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Quale meccanismo molecolare governa l'adesione iniziale dei batteri alle mucose dell'ospite?

a. L'interazione stereospecifica tra adesine batteriche di superficie e recettori dell'ospite.b. La secrezione massiva di tossine litiche che degradano il citoscheletro cellulare mucoso.c. L'attrazione passiva e non specifica generata dalla sola carica elettrica della parete viva.d. L'azione enzimatica delle perossidasi locali che precipita i germi sull'orletto epiteliale.
#994
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Attraverso quale meccanismo diretto la capsula polisaccaridica aumenta la virulenza batterica?

a. Secernendo porine litiche che forano le membrane plasmatiche delle cellule bersaglio.b. Digerendo ponti di collagene che mantengono la stabilità del tessuto connettivo sano.c. Convertendo fibrinogeno solubile in reti rigide di fibrina nello spazio vascolare.d. Inibendo l'opsonizzazione del complemento e la fagocitosi operata dai neutrofili vivi.
#995
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Quale alterazione locale delle difese dell'ospite favorisce direttamente un'infezione ascendente?

a. Un aumento transitorio nella secrezione di peptidi antimicrobici sulla mucosa sana.b. Una marcata accelerazione fisiologica della clearance ciliare respiratoria aerea.c. Un ristagno prolungato di fluidi causato da ostruzione meccanica del dotto escretore.d. Una riduzione di acidità gastrica che rinforza la barriera chimica epiteliale nota.
#996
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Quale quadro clinico corrisponde allo stadio II della classificazione di Leriche e Fontaine?

a. Lesioni trofiche periferiche con ulcere e aree necrotiche estese a carico delle dita dei piedib. Dolore urente a riposo durante la notte attenuato portando la gamba fuori dal bordo del lettoc. Totale assenza di disturbi con semplice scomparsa isolata di una pulsazione distale perifericad. Claudicatio intermittens con crampo muscolare alla marcia che scompare subito con la sosta ferma
#997
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A quale evento fisiologico corrisponde il primo tono udito all'auscultazione cardiaca?

a. Alla chiusura sincronizzata delle valvole atrioventricolari mitrale e tricuspideb. All'apertura meccanica completa delle valvole semilunari aortica e polmonare sanac. Al riempimento passivo rapido dei ventricoli durante la fase protodiastolica purad. Alla contrazione vigorosa degli atri che espellono la quota ematica ventricolare
#998
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Quale agente infettivo non convenzionale è costituito solo da una proteina priva di acidi nucleici?

a. Una particella virale nuda provvista di capside con genoma lineare a singolo filamento.b. Una proteina cellulare a conformazione anomala priva di qualsiasi acido nucleico noto.c. Un batterio intracellulare obbligato privo di parete classica formata da peptidoglicano.d. Un fungo dimorfico opportunista dotato di membrana plasmatica con abbondante ergosterolo.
#999
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Quali caratteristiche auscultatorie definiscono il soffio tipico della stenosi valvolare aortica?

a. Soffio mesosistolico eiettivo aspro nel focolaio aortico con irradiazione verso le carotidib. Soffio olosistolico dolce a getto di vapore all'apice cardiaco con propagazione verso l'ascellac. Soffio diastolico precoce in decrescendo udibile lungo il bordo parasternale sinistro bassod. Soffio continuo a locomotiva presente durante tutta la sistole e la diastole sotto la clavicola
#1000
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Cosa indica un indice caviglia braccio superiore a 1,30 o 1,40 nel paziente con diabete?

a. Una perfusione distale eccellente sostenuta dallo sviluppo di circoli collaterali molto validib. Una fistola arterovenosa femorale ad alta portata che aumenta le pressioni a valle del vasoc. Un incompressibilità arteriosa provocata da grave calcificazione della tonaca media vascolared. Una stenosi serrata multipla localizzata esclusivamente alle biforcazioni dei vasi tibiali giù
#1001
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Quale grave ripercussione microbiologica e clinica consegue direttamente alla mancata aderenza alla terapia?

a. La trasformazione irreversibile di batteri commensali in prioni neurotossici altamente patogeni.b. La rapida caduta della tossicità farmacologica che garantisce una pronta guarigione spontanea.c. La soppressione definitiva delle difese immunitarie acquisite dell'ospite verso nuovi agenti.d. La selezione clonale di ceppi batterici resistenti che rende inefficaci i presidi terapeutici.
#1002
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Quale quadro fisiopatologico definisce la coagulazione intravascolare disseminata nella sepsi grave?

a. Un'incontrollata iperproduzione epatica di fattori della coagulazione con emivita plasmatica lunga.b. Un'inibizione isolata della sintesi del fibrinogeno senza alterazioni a carico delle piastrine.c. Un'attivazione diffusa della coagulazione con microtrombosi d'organo e consumo dei fattori emostatici.d. Un difetto congenito della fibrinolisi primaria che provoca manifestazioni trombotiche isolate.
#1003
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Quale criterio emodinamico a riposo definisce l arteriopatia obliterante degli arti inferiori?

a. Un indice di pressione sistolica caviglia braccio a riposo inferiore alla soglia netta di 0,90b. Un gradiente sistolico omerale bilaterale costantemente maggiore di quaranta millimetri mercurioc. Una velocità di picco femorale superficiale a riposo superiore a due metri al secondo completid. Un tempo di riempimento capillare distale all alluce prolungato oltre otto secondi continuativi
#1004
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Come viene definito semiologicamente il polso paradosso durante l'esame cardiovascolare?

a. Un aumento paradossale della pressione arteriosa sistolica superiore a dieci millimetri in respirob. Una scomparsa completa dei polsi femorali durante il mantenimento prolungato della stazione erettac. Una differenza pressoria tra i due arti superiori superiore a trenta millimetri di mercuriod. Una caduta patologica della pressione arteriosa sistolica superiore a dieci millimetri in inspirazione
#1005
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Quali caratteristiche auscultatorie definiscono il soffio dell'insufficienza valvolare aortica?

a. Soffio olosistolico aspro all'apice cardiaco con marcata irradiazione verso la cavità ascellareb. Soffio mesosistolico eiettivo rude percepito nel secondo spazio intercostale destro parasternalec. Soffio diastolico dolce aspirativo in decrescendo udibile lungo il bordo parasternale sinistrod. Rullio presistolico a bassa frequenza localizzato esclusivamente all'apice del ventricolo sinistro
#1006
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Quale meccanismo lesivo spiega la glomerulonefrite che insorge nel decorso di un'infezione acuta?

a. L'invasione litica diretta dei podociti glomerulari causata dalla transcitosi di batteri patogeni.b. Il deposito di immunocomplessi circolanti che innescano la cascata del complemento e la flogosi.c. La precipitazione intratubulare di cristalli inorganici dovuta a una grave acidosi metabolica pura.d. La proliferazione neoplastica di plasmacellule secernenti proteine anomale che ostruiscono i tubuli.
#1007
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Quale caratteristica biologica distingue l'immunizzazione passiva con anticorpi dalla vaccinazione?

a. Fornisce una protezione umorale immediata ma transitoria senza creare memoria immunologica attiva.b. Determina una memoria immunitaria persistente grazie alla proliferazione di linfociti specifici.c. Stimola la produzione fisiologica di interferoni inducendo l'attivazione dei basofili nel circolo.d. Provoca una modificazione genica stabile delle plasmacellule a livello del midollo osseo ospite.
#1008
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Quale misura universale di igiene costituisce il cardine fondamentale per prevenire la trasmissione crociata?

a. La profilassi antibiotica indiscriminata e continua estesa a tutto il personale sanitario attivo.b. La detersione quotidiana delle superfici dei pavimenti con composti concentrati a base di iodio.c. La vaporizzazione aerea continua di sostanze chimiche disinfettanti nei reparti con degenti.d. La corretta igiene delle mani con soluzione idroalcolica prima e dopo ogni singolo contatto clinico.
#1009
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Quale ruolo patogeno svolgono enzimi batterici come le ialuronidasi e le collagenasi nei tessuti?

a. Neutralizzano selettivamente le immunoglobuline secretorie che rivestono le mucose dell'ospite.b. Sintetizzano una parete cellulare rigida impenetrabile per respingere qualsiasi chemioterapico.c. Idrolizzano la matrice extracellulare connettivale favorendo la diffusione tessutale del germe.d. Catalizzano la fosforilazione degli zuccheri cellulari aumentando il consumo metabolico basale.
#1010
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Qual è lo scopo diagnostico principale della coronarografia mediante cateterismo cardiaco invasivo?

a. Valutare la motilità dell'esofago inferiore in pazienti con pirosi gastrica ricorrenteb. Visualizzare direttamente l'albero coronarico e individuare stenosi aterosclerotiche ostruttivec. Misurare il volume polmonare residuo durante una grave insufficienza respiratoria acutad. Registrare potenziali di membrana nelle fibre di Purkinje ventricolari senza mezzo di contrasto
#1011
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Quale terapia medica ottimizza la prognosi cardiovascolare globale nell arteriopatia periferica?

a. Riposo a letto assoluto e prolungato con divieto rigoroso di camminare o fare sforzi fisici oggib. Prescrizione isolata di vasodilatatori orali periferici senza associare alcun farmaco statinicoc. Anticoagulazione a lungo termine con eparina a dosi piene senza alcun antiaggregante piastrinicod. Arresto del fumo, deambulazione quotidiana, statina, antiaggregante piastrinico e farmaco ACE inibitore
#1012
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Quale segno clinico è caratteristico di una linfangite acuta superficiale dell arto?

a. Cianosi diffusa fredda a calza che si accentua marcatamente con il passaggio alla stazione erettab. Cordone venoso indurito dolente lungo il polpaccio privo di febbre o di linfoadenopatia palpabilec. Stria eritematosa lineare calda ascendente che risale verso la stazione linfonodale tributariad. Massa pulsante indolore rilevata nel cavo popliteo senza alcuna alterazione cutanea superficiale
#1013
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Quale complicanza grave e frequente minaccia il paziente portatore di aneurisma popliteo?

a. Rottura catastrofica della parete vascolare con emorragia fulminante e shock ipovolemico rapidob. Trombosi acuta della sacca o embolizzazione distale con grave ischemia acuta dell arto inferiorec. Trasformazione maligna dell avventizia con sviluppo di un leiomiosarcoma vascolare aggressivo quid. Fistolizzazione spontanea nello spazio articolare del ginocchio scambiata per artrite batterica
#1014
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Quale profilo clinico e quale provvedimento cardine definiscono la malattia di Buerger?

a. Giovane maschio forte fumatore con ischemia distale e flebiti migranti che impone stop del fumob. Anziano ateromasico con occlusione aortoiliaca bilaterale da trattare con bypass protesico largoc. Donna in menopausa con claudicatio femorale tipica candidata a terapia con statine ad alte dosid. Soggetto diabetico con mediacalcosi tibiale diffusa indirizzato a rivascolarizzazione percutanea
#1015
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Quale riscontro orienta formalmente verso un fenomeno di Raynaud secondario a connettivite?

a. Insorgenza in giovane donna sana con risparmio costante di entrambi i pollici durante gli attacchib. Coinvolgimento strettamente simmetrico e bilaterale scatenato dall esposizione a basse temperaturec. Persistente negatività degli anticorpi antinucleo e normalità dei test per lo stretto toracico altod. Presenza di megacapillari alla capillaroscopia periungueale o lesioni ulcerative trofiche digitali
#1016
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Qual è la sequenza cronologica delle tre fasi tipiche nel fenomeno di Raynaud classico?

a. Fase iniziale calda eritematosa, seguita da cianosi violacea e chiusa da pallore digitale finaleb. Fase bluastra asfittica precoce, seguita da sbiancamento sincopale e quindi da edema infiammatorioc. Fase bianca sincopale, seguita da fase blu asfittica e conclusa da una fase rossa iperemica vivad. Fase pruriginosa isolata, seguita da parestesie continue e formazione precoce di necrosi dei polpast
#1017
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Qual è il trattamento medico di prima linea per una pericardite acuta virale non complicata?

a. Anticoagulazione piena con eparina sodica associata a terapia trombolitica endovena.b. Farmaci antinfiammatori non steroidei a posologia piena combinati con la colchicina.c. Corticoterapia sistemica ad alte dosi impostata come terapia obbligatoria iniziale.d. Antibioticoterapia empirica con vancomicina e gentamicina per sei settimane piene.
#1018
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Quale quadro clinico ed esame di imaging non invasivo confermano una miocardite acuta?

a. Dolore pleurico isolato con ecografia addominale che evidenzia cirrosi ed epatosteatosi marcata.b. Recidiva reumatica con angiografia polmonare che documenta fistole vascolari congenite estese.c. Dolore toracico con troponina elevata e risonanza magnetica cardiaca che mostra edema miocardico.d. Sincope posturale con radiografia del cranio che rivela calcificazioni della sella turcica ossea.
#1019
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Quale tratto genetico, morfologico e rischio vitale caratterizza la cardiomiopatia ipertrofica?

a. Malattia legata al cromosoma X con dilatazione globale e progressivo assottigliamento cardiaco.b. Difetto mitocondriale con infiltrazione adiposa pura e grave atrofia delle pareti ventricolari.c. Infezione parassitaria cronica che distrugge selettivamente i miociti del ventricolo destro.d. Mutazione di geni sarcomerici con ipertrofia settale asimmetrica e rischio di morte improvvisa.
#1020
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Quale causa va indagata prioritariamente di fronte a un'anemia sideropenica nell'uomo adulto?

a. Un deficit nutrizionale stretto dovuto a una dieta vegetarianab. Un sanguinamento digestivo occulto che impone esami endoscopicic. Un difetto congenito dell'assorbimento duodenale del ferro liberod. Una distruzione meccanica degli eritrociti su protesi valvolari
#1021
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In quale tonaca della parete arteriosa si sviluppano inizialmente le lesioni dell'aterosclerosi?

a. L'intima dove si accumulano il colesterolo ossidato e il tessuto connettivo fibroso reattivo.b. La media che va incontro a degenerazione cistica precoce con depositi calcifici cartilaginei.c. L'avventizia caratterizzata da una massiva infiltrazione infiammatoria linfocitaria nodulare.d. L'endotelio capillare attraverso metaplasia squamosa di precursori cellulari indifferenziati.
#1022
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Quale reperto obiettivo è caratteristico di una condizione di anemia sideropenica cronica?

a. Coilonichia ungueale con unghie concave a cucchiaio assai fragilib. Parestesie distali simmetriche con deficit della propriocezionec. Ittero cutaneo marcato associato a splenomegalia ben apprezzabiled. Porpora petecchiale confluente agli arti inferiori senza anemia
#1023
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Quale indagine diagnostica è indispensabile per distinguere una pancitopenia centrale da una periferica?

a. Un'ecografia dell'addome e della pelvi eseguita senza mezzo di contrasto iodato.b. Un dosaggio sierico delle vitamine liposolubili mediante cromatografia avanzata.c. Una radiografia standard del torace eseguita in ortostasi a inspirazione ferma.d. Un aspirato midollare per analizzare direttamente la ricchezza cellulare ossea.
#1024
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Quale delle seguenti condizioni cliniche è una causa frequente di piastrinosi reattiva benigna?

a. Una splenomegalia congestizia massiva che sequestra elementi nella milza.b. Una terapia ormonale sostitutiva equilibrata con compresse di tiroxina.c. Una sideropenia cronica persistente oppure uno stato flogistico attivo.d. Un'aplasia midollare tossica severa derivata da inalazione di benzene.
#1025
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Qual è la causa più frequente di anemia microcitica ipocromica nella popolazione adulta?

a. Una grave carenza di cobalamina dovuta a una prolungata esclusione dietetica della carne.b. Una sideropenia causata da perdite ematiche croniche digestive oppure ginecologiche occulte.c. Una tossicità farmacologica acuta provocata da un apporto eccessivo di acido folico puro.d. Un'aplasia midollare idiopatica con soppressione completa delle tre linee emopoietiche ossee.
#1026
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Quale evento cellulare rappresenta la tappa iniziale fondamentale per l'innesco dell'aterogenesi?

a. La trombosi acuta occlusiva causata da uno spasmo vascolare riflesso senza lesioni parietali.b. La disfunzione dell'endotelio vascolare causata da ripetute aggressioni chimiche o meccaniche.c. La necrosi spontanea delle fibrocellule muscolari della tonaca media indotta da acido urico.d. L'attivazione primitiva dei fibroblasti dell'avventizia che secernono collagene perivascolare.
#1027
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Cosa indica un quadro di anemia rigenerativa caratterizzato da reticolociti nettamente elevati?

a. Una soppressione tossica midollare che blocca la linea eritroideb. Un'insufficienza midollare primitiva per infiltrazione neoplasticac. Un grave deficit marziale che blocca la sintesi dell'emoglobinad. Una perdita periferica per emolisi acuta o per emorragia cospicua
#1028
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Quale meccanismo compensatorio favorisce la cessione di ossigeno ai tessuti periferici nell'anemia?

a. Diminuzione del 2,3-difosfoglicerato con deviazione a sinistra della curvab. Alcalinizzazione plasmatica che aumenta l'affinità dell'emoglobina per O2c. Aumento netto del 2,3-difosfoglicerato con deviazione a destra della curvad. Riduzione marcata della secrezione di eritropoietina renale circolante
#1029
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Quale situazione clinica provoca una falsa anemia da incremento patologico del volume plasmatico?

a. Disidratazione ipertonica grave con marcata contrazione idricab. Insufficienza cardiaca congestizia con vistosa ritenzione idricac. Carenza marziale cronica causata da perdite ematiche digestived. Policitemia vera primaria con aumento patologico dell'ematocrito
#1030
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In base ai criteri standard, quale valore soglia di emoglobina definisce formalmente l'anemia nell'adulto?

a. Meno di 13 g/dL nell'uomo adulto e meno di 12 g/dL nella donna adultab. Meno di 11 g/dL nell'uomo adulto e meno di 10 g/dL nella donna adultac. Meno di 15 g/dL nell'uomo adulto e meno di 14 g/dL nella donna adultad. Meno di 14 g/dL nell'uomo adulto e meno di 13 g/dL nella donna adulta
#1031
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Quale trasformazione biochimica subiscono le lipoproteine a bassa densità intrappolate nell'intima?

a. Una rapida esterificazione enzimatica che favorisce l'eliminazione biliare senza causare infiammazione.b. Una conversione spontanea in lipoproteine protettive che impedisce il reclutamento dei globuli bianchi.c. Un'ossidazione mediata da radicali liberi che le rende spiccatamente citotossiche e proinfiammatorie.d. Una polimerizzazione immediata con il fibrinogeno che sigilla la tonaca intima con una rete elastica.
#1032
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Come si formano le cellule schiumose caratteristiche delle fasi precoci della lesione aterosclerotica?

a. Per proliferazione neoplastica di cellule muscolari lisce prive di qualsiasi contatto lipidico.b. Per accumulo intracellulare di acido ialuronico idratato nel citoplasma delle cellule endoteliali.c. Per la fagocitosi ripetuta di frammenti piastrinici calcificati a opera di neutrofili senescenti.d. Per massiva internalizzazione di lipidi ossidati da parte dei macrofagi tramite scavenger receptor.
#1033
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Quale reperto istologico definisce la stria lipidica, prima lesione macroscopica dell'aterosclerosi?

a. Un accumulo intimale di cellule schiumose piene di lipidi privo di un cappuccio fibroso strutturato.b. Una calcificazione anulare massiva che distrugge la lamina elastica interna dell'arteria colpita.c. Un'erosione ulcerativa spontanea complicata da un trombo ostruttivo che occlude il vaso maggiore.d. Un aneurisma gigante causato dalla proliferazione estesa di batteri piogeni nella parete vasale.
#1034
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Quale ruolo determinante svolgono le fibrocellule muscolari lisce nella maturazione della placca ateromasica?

a. Degradano il collagene tissutale mediante proteasi per distruggere ogni rivestimento della parete.b. Migrano nell'intima e sintetizzano collagene extracellulare per formare il cappuccio fibroso maturo.c. Si trasformano in piastrine ematiche mature capaci di innescare trombi rossi occludenti la lesione.d. Bloccano il passaggio di metaboliti espellendo attivamente i lipidi verso il lume dell'arteria sana.
#1035
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Quali componenti strutturali primari definiscono una placca fibroateromatosa arteriosa ben sviluppata?

a. Un manicotto di sostanza amiloide avvolto da trabecole ossee mature prodotte da osteoblasti attivi.b. Una proliferazione linfoide follicolare diffusa circondata da venule tortuose a parete sottile.c. Un nucleo lipidico necrotico profondo sormontato da un cappuccio fibroso verso il lume vascolare.d. Un accumulo concentrico di cellule giganti multinucleate delimitato da fibre muscolari striate.
#1036
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Quale evento patologico trasforma bruscamente una placca ateromatosa stabile in un'occlusione arteriosa acuta?

a. La trasformazione della massa lipidica in cartilagine dura che blocca del tutto il flusso sanguigno pulsante.b. La moltiplicazione massiva di batteri piogeni commensali che proliferano nel lume di una arteria senza lesioni.c. La calcificazione transmurale simultanea delle tre tonache vascolari senza lesione dell'endotelio sovrastante.d. La fissurazione del cappuccio fibroso che espone il materiale necrotico trombogenico agli elementi del sangue.
#1037
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Quale meccanismo spiega la comparsa improvvisa di ischemia distale senza occlusione trombotica completa della placca?

a. L'ateroembolia provocata dal distacco e dalla migrazione periferica di frammenti della placca rotta.b. La colonizzazione ascendente di cellule staminali mesenchimali che ostruiscono i capillari periferici.c. L'accumulo brusco di cristalli di emoglobina libera nel lume delle arteriole terminali di piccolo calibro.d. Una vasodilatazione paradosso dei vasi collaterali che devia interamente la perfusione tissutale distale.
#1038
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Quale combinazione di parametri corrisponde rigorosamente a fattori di rischio cardiovascolare non modificabili?

a. Il fumo attivo cronico, la sedentarietà quotidiana continua e un indice di massa corporea molto elevato.b. L'età avanzata, il sesso maschile, la menopausa e una storia familiare positiva di coronaropatia precoce.c. L'ipertensione arteriosa sistolica isolata, il diabete di tipo due e un tasso lipidico sierico elevato.d. Una dieta ricca di acidi grassi saturi, un forte stress psicologico continuo e il consumo di alcolici.
#1039
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Quale meccanismo biologico conferisce alle lipoproteine ad alta densità il loro ruolo protettivo nell'aterosclerosi?

a. La cattura di ioni calcio circolanti per indurre una rapida ossificazione della tonaca subendoteliale.b. Il potenziamento dell'aggregazione piastrinica mirato a formare un tappo emostatico arterioso stabile.c. L'estrazione del colesterolo dalla parete arteriosa e il suo trasporto inverso verso il fegato umano.d. Lo stimolo diretto alla moltiplicazione attiva delle cellule schiumose all'interno della tonaca intima.
#1040
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Per quale motivo il diabete mellito costituisce un potente acceleratore dell'aterosclerosi vascolare?

a. Perché induce un'iperplasia benigna delle fibre elastiche rendendo l'arteria del tutto elastica e sana.b. Perché distrugge gli scavenger receptor dei macrofagi impedendo qualsiasi cattura lipidica intimale.c. Perché abbassa drasticamente i trigliceridi plasmatici incrementando al contempo le lipoproteine HDL.d. Perché la glicazione proteica e la disfunzione endoteliale raddoppiano il rischio di quadri ischemici.
#1041
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Quale alterazione nutrizionale o tossica provoca anemia macrocitica non rigenerativa con megaloblastosi?

a. Una carenza di folati o cobalamina che compromette la normale sintesi del DNA cellulare.b. Un sovraccarico genetico di ferro che provoca un'emosiderosi parenchimale epatica diffusa.c. Una perdita renale continua di albumina dovuta a una sindrome nefrosica membranosa pura.d. Un'intossicazione acuta da metalli pesanti che inibisce la sintesi della molecola di eme.
#1042
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Quale sintomo clinico classico caratterizza l'arteriopatia obliterante ateromasica degli arti inferiori?

a. Un bruciore bilaterale continuo a riposo che scompare del tutto durante una corsa fisica prolungata.b. Un dolore crampiforme al polpaccio durante il cammino che regredisce prontamente dopo pochi minuti di sosta.c. Un edema bianco duro e caldo del piede con intenso prurito che migliora sollevando le gambe a letto.d. Un dolore trafittivo alla coscia scatenato unicamente dal decubito orizzontale senza anomalie dei polsi.
#1043
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Quale combinazione di misure terapeutiche consente di rallentare la progressione delle placche ateromasiche?

a. Il riposo assoluto prolungato associato a un incremento sostanziale del consumo di acidi grassi saturi.b. L'uso isolato di antibiotici sistemici senza alcuna variazione delle abitudini quotidiane del paziente.c. L'abbandono del fumo, l'esercizio aerobico regolare, il controllo pressorio e la riduzione del colesterolo.d. L'esposizione al sole continuo associata all'assunzione quotidiana di bibite dolcificate industriali.
#1044
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Qual è la causa più comune di ipereosinofilia periferica moderata nei paesi occidentali?

a. Un'anemia perniciosa grave associata a gastrite atrofica autoimmune diffusa.b. Una reazione allergica atopica oppure un'ipersensibilità a farmaci assunti.c. Un'emoglobinopatia congenita con mutazione delle catene globiniche beta note.d. Un'aplasia midollare da chemioterapia con pancitopenia totale refrattaria.
#1045
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Quale valore assoluto di neutrofili definisce formalmente il quadro di agranulocitosi nell'adulto?

a. Una conta assoluta inferiore a cinquecento cellule per microlitro di sangue venoso.b. Una conta assoluta inferiore a duemila cellule per microlitro di sangue venoso puro.c. Una conta assoluta inferiore a quattromila cellule per microlitro di sangue puro.d. Una conta assoluta inferiore a seimila cellule per microlitro di sangue periferico.
#1046
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Quale caratteristica distingue l'anemia da malattie croniche dall'anemia sideropenica pura?

a. Un azzeramento completo dei depositi di ferritina nell'organismob. Una reticolocitosi precoce con test di Coombs diretto positivoc. Una macrocitosi marcata associata a deficit di vitamina B12 notad. Un livello di ferritina sierica normale oppure modicamente alto
#1047
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Quale profilo laboratoristico conferma la diagnosi di anemia da carenza marziale nell'adulto?

a. Normocitosi con ferritina molto elevata e piastrinosi secondariab. Macrocitosi grave con reticolociti molto alti e sideremia normalec. Microcitosi ipocromica con marcata riduzione della ferritinemiad. Microcitosi con ferritina normale o elevata e saturazione stabile
#1048
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Quale combinazione laboratoristica conferma una condizione di emolisi patologica attiva?

a. Elevata bilirubina indiretta associata a crollo netto dell'aptoglobinab. Aumento notevole dell'aptoglobina associato a calo dei reticolocitic. Riduzione della bilirubina indiretta e diminuzione del lattato totaled. Aumento isolato della ferritina senza variazioni enzimatiche cellulari
#1049
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Quale complicanza neurologica è tipica di un grave deficit persistente di vitamina B12?

a. Una corea acuta diffusa senza alcuna alterazione della sensibilitàb. Una paresi facciale periferica isolata a rapida insorgenza clinicac. Un tremore posturale d'azione con spiccata rigidità extrapiramidaled. Una lesione dei cordoni posteriori con parestesie e atassia sensoriale
#1050
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Quale meccanismo eziopatogenetico caratterizza l'anemia perniciosa o morbo di Biermer?

a. Un'alterazione genetica primaria della sintesi biochimica dell'emeb. Una dieta vegetariana rigida priva di proteine di origine animalec. Autoanticorpi diretti contro le cellule parietali gastriche umaned. Una distruzione intravascolare precoce di eritrociti da tossine
#1051
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Quale esame diagnostico permette di confermare una beta talassemia minor nell'adulto?

a. Dosaggio degli autoanticorpi diretti contro le cellule parietalib. Elettroforesi dell'emoglobina che evidenzia un aumento di HbA2c. Aspirato midollare con colorazione di Perls per valutare il ferrod. Test di Coombs diretto mirato a identificare autoanticorpi caldi
#1052
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Quale condotta medico-legale è imposta al clinico di fronte al fondato sospetto di maltrattamenti su un minore?

a. Mantenere un riserbo assoluto nel timore di violare le norme del segreto professionale medico.b. Convocare i presunti aggressori in studio per concordare una transazione privata tra le parti.c. Stilare un certificato colpevolizzante nominando l'aggressore senza una verifica della polizia.d. Segnalare tempestivamente i reperti all'autorità giudiziaria e ai servizi di tutela minorile.
#1053
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Come si definisce l'approccio diagnostico ipotetico-deduttivo nella pratica clinica quotidiana?

a. Con la richiesta indiscriminata di esami radiologici total body prima del colloquio clinico.b. Con la scelta causale di una patologia a intuito da convalidare poi con esami a tappeto.c. Con la genesi di ipotesi precoci che orientano l'esame obiettivo e verifiche mirate.d. Con l'attesa passiva della risoluzione spontanea del quadro senza manovre semeiologiche.
#1054
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Qual è il ruolo primario della persona di fiducia designata per iscritto da un paziente?

a. Riferire le volontà e i desideri dell'interessato qualora questi si trovi incapace di esprimersi.b. Sostituirsi completamente al medico curante nella scelta delle procedure terapeutiche complesse.c. Farsi carico a titolo obbligatorio di tutti gli oneri economici e delle parcelle ospedaliere.d. Firmare le prescrizioni farmacologiche e i piani terapeutici al posto dello specialista medico.
#1055
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Quale tecnica comunicativa e relazionale ottimizza la qualità e l'accuratezza diagnostica dell'anamnesi?

a. Utilizzare termini tecnici molto complessi fin dal principio per mostrare padronanza clinica.b. Porre unicamente domande chiuse con risposta secca sì oppure no fin dall'inizio dell'incontro.c. Interrompere il racconto del malato dopo pochi secondi per contenere la durata del colloquio.d. Praticare un ascolto attivo con domande iniziali aperte prima di stringere con quesiti chiusi.
#1056
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Come deve essere strutturato il processo decisionale per un trattamento programmato in un paziente minorenne?

a. Il minore decide in totale autonomia senza che i genitori possano venire informati dei fatti.b. Il parere dei genitori risulta superfluo una volta superati i dieci anni di età anagrafica.c. Il consenso spetta ai genitori integrando costantemente il minore in base alla sua maturità.d. Il giudice tutelare deve autorizzare preventivamente qualsiasi cura odontoiatrica comune.
#1057
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Quale sequenza cronologica è raccomandata per l'esecuzione di un esame obiettivo clinico regionale standard?

a. La percussione come primo atto seguita dall'ascoltazione e infine dalla palpazione.b. L'ispezione visiva metodica seguita dalla palpazione dalla percussione e ascoltazione.c. L'ascoltazione isolata tralasciando del tutto l'ispezione visiva e l'esame palpatorio.d. La palpazione profonda immediata prima di aver visionato lo stato cutaneo esterno.
#1058
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In quali circostanze è legalmente consentito condividere informazioni sanitarie coperte dal segreto tra operatori sanitari?

a. Esclusivamente tra i professionisti direttamente coinvolti nelle cure del paziente per garantire la continuità clinica.b. Con tutti i dipendenti dell'ospedale indipendentemente dal reparto assegnato purché lavorino nello stesso presidio.c. Con le compagnie assicurative e i datori di lavoro su semplice richiesta cartacea senza delega scritta dell'assistito.d. Con i vicini di casa e i conoscenti che dichiarino a voce di voler prestare assistenza morale al malato ricoverato.
#1059
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Quale condizione è indispensabile affinché il consenso del paziente a una procedura clinica invasiva sia valido?

a. L'accettazione economica del preventivo prima di aver ricevuto qualsiasi chiarimento sul piano.b. La firma apposta su un modulo in lingua straniera privo di traduzione nella lingua del paziente.c. L'autorizzazione sottoscritta da due testimoni d'ufficio prima di avviare il colloquio medico.d. Un'informazione chiara, leale e comprensibile su benefici previsti, rischi e valide alternative.
#1060
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Perché l'anamnesi farmacologica deve indagare sistematicamente l'automedicazione e l'uso di rimedi fitoterapici?

a. Perché tali prodotti generano costantemente un innalzamento acuto della soglia dolorifica orale.b. Perché possono provocare interazioni farmacologiche e alterare l'emostasi o il metabolismo epatico.c. Perché la normativa sanitaria vieta qualunque cura odontoiatrica a chi assuma tisane di erboristeria.d. Perché provocano invariabilmente una falsa elevazione nella conta totale di piastrine plasmatiche.
#1061
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Quale quadro clinico indica un'ipersensibilità allergica immediata a un farmaco rispetto a una comune intolleranza?

a. Un'orticaria acuta con broncospasmo e ipotensione arteriosa insorta pochi minuti dopo l'assunzione.b. Una stipsi modesta comparsa dopo tre giorni continuativi di terapia con un comune oppioide orale.c. Una nausea mattutina fugace con senso di peso allo stomaco senza comparsa di alcun vomito vero.d. Una secchezza delle fauci associata a sonnolenza diurna conseguente a un ansiolitico prescritto.
#1062
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Quali caratteristiche semiologiche fondamentali devono essere sistematicamente analizzate di fronte a qualsiasi dolore?

a. Il marchio commerciale specifico di ogni analgesico assunto dal paziente nell'ultimo anno.b. La formula leucocitaria presunta soggettivamente dal medico durante il colloquio verbale.c. Gli antecedenti coronarici riscontrati in modo isolato soltanto nei parenti collaterali.d. La sede, l'irradiazione, la tipologia, l'intensità, il ritmo orario e i fattori scatenanti.
#1063
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Quale passaggio cronologico deve sempre aprire l'anamnesi durante la prima consultazione clinica?

a. La raccolta dettagliata degli interventi chirurgici pregressi subiti nella prima infanzia.b. La prescrizione immediata di esami radiologici avanzati prima di ascoltare il paziente.c. La precisa annotazione del motivo di consultazione espresso con le parole del paziente.d. La verifica medico-legale dei moduli di consenso informato per le procedure successive.
#1064
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Qual è il cardine terapeutico fondamentale nell'anemia delle malattie croniche?

a. Trattare prioritariamente la patologia infiammatoria sottostanteb. Somministrare alte dosi di ferro per os come trattamento inizialec. Iniziare infusioni endovenose di ferro senza cercare la causa verad. Eseguire una splenectomia per fermare la lisi periferica dei globuli
#1065
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Qual è il provvedimento iniziale indicato di fronte a una piastrinopenia isolata asintomatica in provetta EDTA?

a. Eseguire immediatamente un aspirato midollare sternale combinato con biopsia ossea.b. Trasfondere senza indugio due unità di concentrati piastrinici per via endovenosa.c. Prescrivere tempestivamente una terapia steroidea sistemica a dosi piene protratta.d. Ripetere la conta piastrinica su provetta con citrato e visionare lo striscio ematico.
#1066
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Quale indice eritrocitario dell'emocromo definisce formalmente l'ipocromia nella serie rossa?

a. L'ampiezza di distribuzione eritrocitaria che misura l'eterogeneità volumetrica totale.b. La conta dei reticolociti circolanti che esprime l'attività eritropoietica del midollo.c. La concentrazione corpuscolare media di emoglobina inferiore a trentadue grammi totali.d. Il conteggio leucocitario complessivo fornito dall'analizzatore automatico ematologico.
#1067
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Quale alterazione auscultatoria caratterizza il restringimento delle vie aeree bronchiali?

a. Un soffio tubarico aspro accompagnato da una trasmissione aumentata del fremito vocale.b. Sibili continui a tonalità acuta e fischiante che prevalgono durante la espirazione.c. Rantoli a bolle grosse localizzati ad entrambe le basi polmonari senza dispnea clinica.d. Una abolizione unilaterale completa del murmure vescicolare senza ottusità evidente.
#1068
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Quale principio normativo e deontologico regola la tenuta e l'accesso alla cartella clinica del paziente?

a. La cartella appartiene solo al sanitario che ha la facoltà di proibirne la lettura all'interessato.b. Le note cliniche possono venire distrutte a fine cura purché siano state saldate tutte le parcelle.c. La cartella clinica è obbligatoria, tracciabile e accessibile direttamente dal paziente richiedente.d. Il supporto cartaceo manoscritto rappresenta il solo modello lecito, escludendo i sistemi digitali.
#1069
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Quale volume polmonare non può essere misurato tramite spirometria semplice e richiede pletismografia?

a. Il volume residuo che permane negli alveoli al termine di una espirazione massimale.b. Il volume di riserva inspiratoria mobilitato durante una inspirazione piena a riposo.c. Il volume corrente spostato normalmente dal torace durante ogni ciclo respiratorio.d. La capacità vitale lenta espulsa del tutto dopo un massimo sforzo inspiratorio pieno.
#1070
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Quale alterazione funzionale respiratoria definisce formalmente un deficit ventilatorio ostruttivo?

a. Una riduzione armonica di tutti i volumi polmonari senza limitazione dei flussi aerei.b. Una riduzione del rapporto tra volume espiratorio in un secondo e capacità forzata.c. Una caduta isolata della capacità polmonare totale rilevata mediante pletismografia.d. Un incremento evidente della capacità di diffusione alveolare per il monossido vivo.
#1071
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Quale criterio funzionale conferma formalmente la presenza di un deficit ventilatorio restrittivo?

a. Un indice di Tiffeneau ridotto al di sotto del settanta per cento del valore atteso.b. Un incremento netto del volume residuo provocato da intrappolamento aereo alveolare.c. Una riduzione della capacità polmonare totale sotto l'ottanta per cento del teorico.d. Una caduta isolata del picco di flusso espiratorio calcolato mediante spirometria.
#1072
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Quale criterio definisce una reversibilità significativa dell'ostruzione dopo broncodilatatore?

a. Una riduzione del volume residuo di cinquanta millilitri senza aumento del flusso vivo.b. Un incremento della capacità polmonare totale del dieci per cento in pletismografia.c. Una completa normalizzazione delle pressioni vascolari polmonari con ossigeno puro.d. Un aumento del volume espiratorio in un secondo di dodici per cento e duecento ml.
#1073
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Quale reperto auscultatorio anomalo indica tipicamente la presenza di essudato intra alveolare?

a. I rantoli crepitanti fini tele inspiratori simili al rumore di passi sulla neve.b. I ronchi continui di tonalità grave modificati nettamente dai colpi di tosse viva.c. I sibili musicali acuti e diffusi che prevalgono durante la fase della espirazione.d. Uno sfregamento pleurico superficiale che persiste durante una apnea volontaria.
#1074
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Quale ritmo ventilatorio anomalo alterna cicli di ampiezza crescente e decrescente con pause?

a. Il respiro di Kussmaul profondo e continuo caratteristico della chetoacidosi grave.b. Il respiro di Biot del tutto anarchico e imprevedibile da lesione del tronco encefalo.c. Il respiro di Cheyne-Stokes correlato a compromissione neurologica o cardiaca seria.d. La tachipnea superficiale pura scatenata da una crisi di ansia acuta psicogena tipica.
#1075
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Quale valore emogasanalitico arterioso in aria ambiente a riposo definisce l'insufficienza respiratoria?

a. Una saturazione pulsata periferica di ossigeno pari al novantacinque per cento a riposo.b. Una pressione parziale arteriosa di anidride carbonica oltre trentacinque millimetri.c. Un pH ematico arterioso inferiore a sette virgola trentotto associato ad ipocapnia viva.d. Una pressione parziale arteriosa di ossigeno inferiore a sessanta millimetri di mercurio.
#1076
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Quale patologia respiratoria si accompagna a una netta riduzione della diffusione del monossido?

a. L'enfisema polmonare con distruzione estesa dei setti alveolari e dei capillari.b. La bronchite cronica semplice senza lesione del distretto vascolare parenchimale.c. La cifoscoliosi grave che determina una limitazione puramente della gabbia ossea.d. L'asma bronchiale lieve intermittente con scambi respiratori perfettamente stabili.
#1077
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Secondo la scala mMRC, come si definisce la dispnea che costringe a fermarsi dopo cento metri in piano?

a. Un grado due in cui il paziente cammina più lentamente rispetto ai propri coetanei.b. Un grado tre in cui il soggetto deve fermarsi per respirare dopo circa cento metri.c. Un grado uno caratterizzato da affanno soltanto quando si sale una salita ripida.d. Un grado quattro che impedisce perfino le attività del vestirsi all'interno di casa.
#1078
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Quale alterazione emogasanalitica definisce l'insufficienza respiratoria acuta parziale di tipo uno?

a. Una ipossiemia severa associata fin dal principio a ipercapnia evidente e acidosi.b. Una diminuzione isolata dei bicarbonati plasmatici senza alterazione dell'ossigeno.c. Una franca ipossiemia accompagnata da normocapnia oppure ipocapnia da iperventilazione.d. Un aumento isolato della pressione parziale di anidride carbonica arteriosa basale.
#1079
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Quale segno clinico indica un esaurimento diaframmatico durante una grave insufficienza acuta?

a. Una contrazione isolata dei muscoli del collo durante un moderato sforzo motorio.b. Un alitamento simmetrico delle ali nasali presente durante il respiro tranquillo.c. Una frequenza respiratoria mantenuta stabilmente a diciotto atti al minuto a letto.d. Un respiro paradosso con rientramento della parete addominale durante l'inspirazione.
#1080
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Quale reperto biologico consente di distinguere una reazione leucemoide benigna da una leucemia mieloide cronica?

a. La presenza del cromosoma Philadelphia nell'analisi del cariotipo midollare osseo.b. Un alto punteggio di fosfatasi alcalina leucocitaria con maturazione continua.c. Una marcata riduzione dei neutrofili maturi circolanti nel distretto sanguigno.d. Un'infiltrazione midollare diffusa di blasti leucemici del tutto indifferenziati.
#1081
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Quale profilo laboratoristico conferma in modo inequivocabile la presenza di un processo emolitico in atto?

a. Un crollo dell'aptoglobina sierica con aumento di bilirubina indiretta e di LDH.b. Un aumento dell'aptoglobina associato a severo depauperamento della ferritina.c. Una diminuzione congiunta di LDH sierica e di frazioni di bilirubina diretta.d. Un rialzo isolato della fosfatasi alcalina senza alterazioni dell'aptoglobina.
#1082
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Quale reperto clinico o laboratoristico orienta verso una policitemia vera primaria rispetto a una forma secondaria?

a. Un livello sierico elevato di eritropoietina stimolato da desaturazione notturna.b. Una caduta isolata della pressione parziale di ossigeno all'emogasanalisi basale.c. Un'ipossiemia arteriosa cronica riconducibile a un prolungato tabagismo attivo.d. La presenza della mutazione JAK2 V617F con valori di eritropoietina soppressi.
#1083
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Quale anomalia morfologica eritrocitaria sullo striscio ematico conferma con certezza un'emolisi meccanica?

a. La formazione di ampi aggregati eritrocitari impilati tipici a pile di monete.b. L'osservazione di dacriociti isolati con sagoma allungata simile a una lacrima.c. La presenza di schistociti che corrispondono a frammenti di emazie frantumate.d. Il riscontro di cellule a bersaglio con addensamento centrale di emoglobina.
#1084
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Qual è la differenza fondamentale tra l'aspirato midollare per mielogramma e la biopsia osteomidollare?

a. L'aspirato richiede anestesia generale mentre la biopsia osteomidollare si compie a freddo.b. L'aspirato esamina la citologia cellulare mentre la biopsia studia l'architettura tissutale.c. L'aspirato si esegue solo sulle ossa lunghe mentre la biopsia si applica sempre allo sterno.d. L'aspirato quantifica la ferritina sierica mentre la biopsia misura la pressione di ossigeno.
#1085
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Quale caratteristica clinica e fisiopatologica distingue l'angina pectoris stabile dall'infarto miocardico?

a. L'angina consiste in un'ischemia transitoria reversibile senza necrosi cellulare che cede con il riposo.b. L'angina provoca una necrosi transmurale permanente caratterizzata dalla presenza di onde Q stabili.c. L'angina produce un dolore dorsale continuo che non recede affatto dopo assunzione di nitroglicerina.d. L'angina compare esclusivamente a riposo assoluto senza correlazione con l'aumento della domanda cardiaca.
#1086
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Qual è l'eziologia predominante e il quadro clinico tipico della stenosi mitralica acquisita?

a. La febbre reumatica associata a dispnea progressiva, emottisi ed embolie sistemiche.b. La degenerazione fibrocalcica senile che scatena sincopi ripetute durante lo sforzo.c. L'endocardite acuta stafilococcica che distrugge all'improvviso le corde tendinee.d. L'amiloidosi cardiaca infiltrativa che provoca blocchi atrioventricolari ricorrenti.
#1087
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Qual è la causa principale e la presentazione tipica dell'insufficienza mitralica acuta grave?

a. Fusione progressiva dei lembi con dispnea insidiosa ben tollerata per molti decenni.b. Rottura di muscolo papillare post-infarto con edema polmonare acuto e shock cardiaco.c. Infiltrazione pericardica diffusa con polso paradosso senza alcun reperto auscultatorio.d. Dilatazione congenita dell'arteria polmonare con soffio continuo a locomotiva tipico.
#1088
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Quale triade clinica e reperto auscultatorio definiscono la stenosi aortica severa sintomatica?

a. Cianosi centrale, emottisi ricorrente e soffio diastolico decrescente parasternale.b. Febbre persistente, splenomegalia palpabile e macchie purpuree cutanee sulle palme.c. Angina da sforzo, sincope e dispnea con soffio sistolico irradiato alle carotidi.d. Edemi declivi agli arti inferiori, ascite marcata e onda v gigante al collo umano.
#1089
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Quale conseguenza emodinamica e reperto auscultatorio caratterizzano l'insufficienza aortica?

a. Stenosi dell'arteria polmonare con schiocco di apertura all'inizio della sistole pura.b. Mancato riempimento ventricolare con soffio continuo nella regione interscapolare.c. Sovraccarico pressorio isolato del ventricolo destro con soffio sistolico tricuspidale.d. Rigurgito diastolico nel ventricolo sinistro con soffio diastolico dolce decrescente.
#1090
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Qual è l'esame diagnostico fondamentale per confermare e quantificare le valvulopatie cardiache?

a. Ecocardiografia Doppler transtoracica che analizza anatomia e flussi intracardiaci.b. Scintigrafia miocardica al tallio su nastro trasportatore portata fino a stanchezza.c. Tomografia computerizzata cerebrale senza contrasto con tagli di alta precisione.d. Biopsia endomiocardica del setto interventricolare mediante incannulamento femorale.
#1091
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Qual è l'eziologia più frequente e la caratteristica tipica del dolore nella pericardite acuta?

a. Infezione batterica da stafilococco con dolore sordo che peggiora stando seduti.b. Origine virale con dolore acuto retrosternale che cala flettendo il tronco avanti.c. Embolia polmonare bilaterale con dolore costrittivo che migliora con colpi di tosse.d. Necrosi coronarica transmurale con dolore costante in addome in qualsiasi postura.
#1092
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Quale reperto fisico all'auscultazione cardiaca è patognomonico della pericardite acuta secca?

a. Uno schiocco di apertura mitralico seguito da rullio mesodiastolico a bassa tonalità.b. Un clic telesistolico seguito da soffio olosistolico irradiato verso il cavo ascellare.c. Uno sfregamento pericardico superficiale in va e vieni che persiste in apnea respiratoria.d. Un terzo tono cardiaco isolato dovuto alle vibrazioni precoci del miocardio ventricolare.
#1093
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Quale parametro dell'emocromo permette di classificare un'anemia come rigenerativa nel paziente adulto?

a. Un volume globulare medio quantificato costantemente oltre cento femtolitri nel sangue.b. Una marcata riduzione della ferritina associata a bassa saturazione della transferrina.c. Un aumento dell'emoglobina globulare media superiore a trentadue picogrammi per globulo.d. Un conteggio dei reticolociti circolanti superiore a centoventimila cellule per microlitro.
#1094
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Quale parametro ematologico definisce formalmente l'anemia in una donna adulta non gravida secondo i criteri OMS?

a. Una diminuzione dell'ematocrito al di sotto del quarantacinque per cento nel sangue venoso.b. Un conteggio eritrocitario totale inferiore a quattro milioni di cellule per millimetro cubo.c. Una concentrazione di emoglobina inferiore a dodici grammi per decilitro nel sangue venoso.d. Un volume globulare medio al di sotto di ottanta femtolitri all'esame emocromocitometrico.
#1095
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Quale quadro clinico definisce il tamponamento cardiaco quale complicanza della pericardite?

a. Ipertensione arteriosa sistolica con bradicardia marcata e pupille midriatiche fisse.b. Febbre continua elevata con nuovo soffio pansistolico e petecchie congiuntivali diffuse.c. Edema polmonare massivo con emottisi ed ingorgo isolato dell'arteria succlavia sinistra.d. Ipotensione arteriosa, turgore giugulare e toni cardiaci parafonici con polso paradosso.
#1096
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Quale quadro elettrocardiografico caratteristico indica chiaramente una pericardite acuta?

a. Sopraslivellamento diffuso concavo del segmento ST con sottoslivellamento del tratto PR senza specchio.b. Onde Q di necrosi transmurale diffuse con sottoslivellamento marcato dell'ST in tutte le derivazioni.c. Inversione simmetrica isolata dell'onda T nelle derivazioni inferiori con allungamento del tratto QT.d. Blocco di branca destra completo con sopraslivellamento convesso dell'ST localizzato soltanto in V1.
#1097
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Come viene definita la dispnea ortopnoica nel paziente affetto da insufficienza cardiaca?

a. Una dispnea che insorge in clinostatismo e recede assumendo la posizione sedutab. Una fame d aria scatenata unicamente dalla marcia veloce durante discese ripidec. Un senso di soffocamento associato a pasti abbondanti ad elevato tenore di grassid. Una polipnea superficiale persistente a riposo che prescinde dalla postura fisica
#1098
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Oltre quale durata una disfonia o raucedine inspiegabile impone una laringoscopia per escludere neoplasie?

a. Entro quarantotto ore da afonia totale insorta dopo un intenso sovraccarico vocaleb. Soltanto dopo sei mesi continui di alterazione costante del timbro della vocec. Dopo cinque giorni di lieve abbassamento vocale in corso di una banale rinite acutad. Oltre quindici giorni di persistenza continuativa in particolare nei fumatori
#1099
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Quale porzione delle vie aeree costituisce la zona di conduzione o spazio morto anatomico?

a. Dalle cavità nasali e dalla laringe fino ai bronchioli terminali di sedicesimo ordineb. Dalla trachea cervicale prossimale fino ai sacchi alveolari rivestiti da surfactantec. Dai dotti alveolari primari fino alla totalità degli acini polmonari subpleuricid. Dai bronchioli respiratori distali fino alla membrana basale dei capillari alveolari
#1100
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Quale cellula dell epitelio alveolare secerne il surfactante polmonare per ridurre la tensione?

a. Le cellule caliciformi mucipare distribuite lungo la tonaca mucosa bronchialeb. I pneumociti di tipo due che sintetizzano un complesso ricco in fosfatidilcolinac. I macrofagi alveolari residenti derivati dalla linea monocitaria del midollod. I pneumociti di tipo uno deputati alla copertura squamosa della barriera gassosa
#1101
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Come si rapporta la velocità di diffusione alveolo-capillare dell anidride carbonica rispetto all ossigeno?

a. L anidride carbonica diffonde due volte più lentamente dell ossigeno molecolareb. Entrambi i gas respiratori presentano cinetiche di diffusione identiche e sovrapponibilic. L anidride carbonica diffonde circa venti volte più rapidamente rispetto all ossigenod. L ossigeno molecolare diffonde cinquanta volte più velocemente dell anidride carbonica
#1102
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Qual è il valore fisiologico normale del volume corrente o volume tidale a riposo?

a. Circa centocinquanta millilitri corrispondenti al solo spazio morto anatomicob. Circa duemilacinquecento millilitri scambiati durante uno sforzo massimale forzatoc. Circa milleduecento millilitri di aria che rimane intrappolata negli alveolid. Circa cinquecento millilitri mobilizzati a ogni ciclo respiratorio tranquillo
#1103
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Quale volume polmonare statico non può essere rilevato mediante una semplice spirometria?

a. Il volume residuo che rimane nei polmoni dopo un espirazione forzata massimaleb. Il volume di riserva inspiratoria mobilitato dopo una normale inspirazione basalec. La capacità vitale lenta registrata tra inspirazione ed espirazione massimed. Il volume corrente di aria scambiato durante una ventilazione tranquilla a riposo
#1104
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Quale rapporto definisce l indice di Tiffeneau impiegato per documentare un deficit ostruttivo?

a. Il rapporto tra la capacità vitale forzata e il volume di riserva inspiratoriab. Il rapporto tra il volume espiratorio massimo in un secondo e la capacità vitalec. Il rapporto tra il volume residuo e la capacità polmonare totale pletismograficad. Il rapporto tra la ventilazione alveolare efficace e la portata ematica polmonare
#1105
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A partire da quale concentrazione di emoglobina ridotta nei capillari si rende clinicamente manifesta la cianosi?

a. A partire da zero virgola cinque grammi per decilitro di emoglobina ridottab. A partire da due grammi per decilitro di emoglobina deossigenata nei tessutic. A partire da cinque grammi per decilitro di emoglobina ridotta nel sangue capillared. A partire da dodici grammi per decilitro di emoglobina totale circolante basale
#1106
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Quale criterio clinico permette di differenziare in modo inequivocabile la cianosi centrale da quella periferica?

a. La cianosi centrale colpisce unicamente i polpastrelli e scompare con l immersione in acqua caldab. La cianosi centrale si accompagna a chiazze marmoree fredde distribuite su entrambe le ginocchiac. La cianosi centrale regredisce prontamente a seguito di frizione cutanea energica della parted. La cianosi centrale coinvolge le mucose orali calde e non scompare con il riscaldamento locale
#1107
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Quale definizione clinica corrisponde all ortopnea osservata nello scompenso ventricolare sinistro?

a. Dispnea scatenata dalla posizione orizzontale che obbliga il paziente a dormire sedutob. Dispnea che insorge unicamente in ortostatismo e regredisce totalmente a lettoc. Apnea notturna ostruttiva provocata dal collasso dinamico delle pareti faringeed. Iperventilazione psicogena riflessa indotta dall immersione del tronco in acqua fredda
#1108
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Quale rumore respiratorio avventizio musicale continuo a prevalenza espiratoria delinea broncospasmo?

a. I rantoli crepitanti fini tele-inspiratori tipo velcro ascoltabili alle basi polmonarib. I sibili musicali continui a tonalità acuta percepiti prevalentemente in espirazionec. Il soffio bronchiale tubarico aspro udibile sopra un focolaio pneumonico consolidatod. Gli sfregamenti pleurici superficiali ruvidi che persistono durante l apnea volontaria
#1109
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Qual è la definizione clinica esatta di emottisi?

a. L emissione rettale di sangue nero digerito maleodorante durante l evacuazioneb. L emissione orale con il vomito di sangue scuro misto a materiale gastrico acidoc. L espettorazione di sangue rosso vivo schiumoso originato dalle vie sottoglottiched. Il sanguinamento nasale attivo anteriore o posteriore proveniente dalle fosse nasali
#1110
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Quale regione vascolare del setto nasale è la sede anatomica della grande maggioranza delle epistassi?

a. Il plesso di Kiesselbach situato nella porzione antero-inferiore del setto nasaleb. Il meato nasale superiore localizzato al di sotto del turbinato vicino alla lamina cribrosac. Il seno sfenoidale profondo contiguo ai seni cavernosi venosi della base cranicad. Il canale naso-lacrimale che si apre direttamente sotto il cornetto nasale inferiore
#1111
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Qual è l intervallo fisiologico normale del pH nel sangue arterioso sistemico?

a. Un valore di pH compreso tra sette virgola quindici e sette virgola venticinqueb. Un valore di pH compreso tra sette virgola trentacinque e sette virgola quarantacinquec. Un valore di pH compreso tra sette virgola cinquanta e sette virgola sessantacinqued. Un valore di pH fisso e costante pari a otto virgola zero zero in assenza di patologia
#1112
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Quale profilo emogasanalitico arterioso identifica un acidosi respiratoria acuta scompensata?

a. Un pH superiore a sette virgola quarantacinque associato a calo marcato della PaCO2b. Un pH normale con grave caduta della PaO2 arteriosa e normocapnia persistentec. Un pH inferiore a sette virgola trentacinque associato a incremento della PaCO2d. Un pH inferiore a sette virgola trentacinque dovuto a perdita primitiva di bicarbonati
#1113
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Qual è il valore fisiologico normale della PaO2 arteriosa in aria ambiente nell adulto?

a. Una pressione parziale compresa tra trenta e quaranta millimetri di mercuriob. Una pressione parziale compresa tra cinquanta e sessanta millimetri di mercurioc. Una pressione parziale compresa tra sessanta e settanta millimetri di mercuriod. Una pressione parziale compresa tra ottanta e cento millimetri di mercurio
#1114
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Quale reperto auscultatorio definisce il focolaio di condensazione nella polmonite lobare acuta?

a. Un soffio tubarico aspro circondato da una corona di rantoli crepitanti finib. Una scomparsa completa del murmure vescicolare con timpanismo plessico diffusoc. Sibili musicali espiratori diffusi bilaterali privi di localizzazione focaled. Un click metallico protosistolico sincrono con la chiusura delle semilunari
#1115
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Qual è la funzione primaria della circolazione arteriosa bronchiale sistemica?

a. Garantire l ematosi globale ossigenando il sangue venoso misto del ventricolo destrob. Assicurare l apporto nutritizio ossigenato alle pareti bronchiali e allo stromac. Filtrare i microtrombi venosi prima del loro ingresso nelle sezioni cardiache sinistred. Regolare la sintesi del surfactante da parte dell epitelio delle alte vie aeree
#1116
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Qual è la concentrazione fisiologica normale dei bicarbonati nel sangue arterioso?

a. Una concentrazione compresa tra dieci e quattordici millimoli per litro a riposob. Una concentrazione compresa tra quindici e diciannove millimoli per litroc. Una concentrazione compresa tra ventidue e ventisei millimoli per litro a riposod. Una concentrazione compresa tra trentacinque e quarantacinque millimoli per litro
#1117
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Quale indagine tomografica computerizzata rappresenta il riferimento per lo studio fine del parenchima polmonare?

a. L ecografia toracica clinica eseguita senza protocollo per lo studio della pleurab. La scintigrafia polmonare di ventilazione statica con gas radioattivo xeno-133c. La tomografia computerizzata addominale basale priva di mezzo di contrasto iodatod. La tomografia computerizzata toracica a strato sottile ad alta risoluzione HRCT
#1118
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Quale profilo emogasanalitico definisce l insufficienza respiratoria acuta ipossiemica parziale?

a. Grave calo della PaO2 associato a marcata ritenzione di PaCO2 con acidosi respiratoriab. Calo della PaO2 con PaCO2 normale o bassa determinata dall iperventilazione riflessac. PaO2 perfettamente normale associata ad alcalosi metabolica ipocloremica scompensatad. Incremento parallelo e proporzionale delle tensioni di ossigeno e anidride carbonica
#1119
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Qual è il target raccomandato di saturazione di ossigeno nel paziente affetto da BPCO ipercapnica?

a. Una saturazione compresa rigidamente tra novantasette e cento per cento a riposob. Una saturazione compresa tassativamente tra ottantotto e novantadue per centoc. Una saturazione compresa tra settantacinque e ottanta per cento sotto caricod. Una saturazione sopranormale ottenuta con maschera con reservoir ad alti flussi
#1120
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Quale criterio emogasanalitico arterioso a riposo in aria ambiente definisce l insufficienza respiratoria?

a. Una pressione parziale arteriosa di ossigeno inferiore a sessanta millimetri di mercuriob. Una pressione parziale di anidride carbonica costantemente superiore a settanta millimetric. Una riduzione isolata della saturazione pulsossimetrica al di sotto del novantacinqued. Un gradiente alveolo-arterioso di ossigeno strettamente negativo durante uno sforzo
#1121
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Quale meccanismo renale di compenso preserva un pH quasi normale nell insufficienza respiratoria cronica?

a. L eliminazione urinaria aumentata di bicarbonati associata a ritenzione di protonib. Il calo acuto della filtrazione glomerulare con blocco dell escrezione del sodioc. Il riassorbimento tubulare di bicarbonati unito all escrezione attiva di idrogenionid. Il blocco selettivo della sintesi di eritropoietina indotto dall anossia midollare
#1122
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Qual è la sede anatomica d origine di oltre il 95% degli emboli che causano embolia polmonare?

a. Vegetazioni infettive tricuspidali staccate durante un endocardite acuta piogenab. Placche aterosclerotiche ulcerate localizzate sulla parete dell aorta toracicac. Microtrombi formatisi primariamente all interno del letto capillare polmonared. Trombosi venose profonde originate nei vasi distali o prossimali degli arti inferiori
#1123
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Quale sintomo funzionale a esordio repentino rappresenta la manifestazione più comune nell embolia polmonare?

a. Dispnea improvvisa inspiegabile insorta bruscamente a riposo o dopo sforzo fisicob. Espettorazione purulenta verdastra abbondante associata a dolore puntorio febbrilec. Disfagia dolorosa elettiva per i liquidi caldi accompagnata da intensa scialorread. Emottisi cataclismica massiva preceduta da abbassamento di voce di lunga durata
#1124
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Quale reperto emodinamico definisce formalmente un embolia polmonare massiva ad alto rischio?

a. Una crisi ipertensiva acuta severa con valori di sistolica superiori a duecentob. Ipotensione arteriosa sistolica inferiore a novanta millimetri o shock cardiogenoc. Una bradicardia sinusale profonda asintomatica inferiore a quaranta battiti al minutod. Un allargamento isolato della differenziale pressoria privo di ipoperfusione
#1125
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Quale alterazione elettrocardiografica classica riflette il sovraccarico ventricolare destro acuto nell embolia polmonare?

a. Sopraslivellamento concavo diffuso del tratto ST riscontrabile in tutte le derivazionib. Intervallo PR corto inferiore a dodici centesimi di secondo con onda delta di preeccitazionec. Pattern S1Q3 con onda S in DI, onda Q in DIII e inversione delle onde T precordiali destred. Onde U prominenti precordiali associate a prolungamento patologico dell intervallo QT
#1126
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Qual è il principale valore clinico del dosaggio plasmatico del D-dimero nel sospetto di TEP?

a. Confermare in modo definitivo l embolia polmonare grazie alla specificità assolutab. Quantificare la percentuale esatta di occlusione del circolo arterioso polmonarec. Porre indicazione immediata alla trombolisi a prescindere dai parametri pressorid. Escludere con certezza la diagnosi di TEP qualora il valore plasmatico sia normale
#1127
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Quale indagine tomografica rappresenta lo standard di riferimento per confermare una diagnosi di TEP?

a. L angio-TC toracica spirale multidetettore con iniezione di mezzo di contrasto iodatob. La tomografia addominale basale senza iniezione endovenosa di contrasto iodatoc. L ecografia pleurica toracica eseguita senza valutazione colordoppler dei vasid. La radiografia standard del torace eseguita in espirazione forzata a letto del malato
#1128
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Quale indagine alternativa è indicata per diagnosticare la TEP in gravidanza o in caso di insufficienza renale?

a. L angiografia polmonare invasiva selettiva con cateterismo di Swan-Ganzb. La scintigrafia polmonare ventilatoria e perfusionale con albumina marcatac. La tomografia computerizzata encefalica eseguita priva di contrasto iodatod. L ecografia dell addome superiore mirata a escludere calcolosi colecistica
#1129
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Quale presidio farmacologico immediato è indicato nell embolia polmonare emodinamicamente stabile?

a. Trombolisi sistemica endovenosa in bolo con alteplase ricombinante a dosaggio pienob. Antibioticoterapia empirica parenterale con amoxicillina protetta da acido clavulanicoc. Anticoagulazione a dose piena con eparina a basso peso molecolare o farmaci DOACd. Sedazione respiratoria profonda con oppioidi maggiori e intubazione tracheale elettiva
#1130
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Quale terapia riperfusiva d emergenza è prioritaria nell embolia polmonare massiva con shock ostruttivo?

a. La somministrazione endovenosa di corticosteroidi ad alte dosi tipo metilprednisoloneb. L infusione rapida di dosi massive di diuretici dell ansa per decongestionare il circoloc. La prescrizione isolata di acido acetilsalicilico a dosaggio antiaggregante per osd. La trombolisi sistemica con fibrinolitici endovenosi o l embolectomia decompressiva
#1131
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Quale alterazione del rapporto ventilazione-perfusione caratterizza l embolia polmonare acuta?

a. Effetto spazio morto alveolare con alveoli normalmente ventilati ma privi di perfusioneb. Effetto shunt puro con parenchima perfuso ma del tutto escluso dalla ventilazione aereac. Iperperfusione capillare diffusa reattiva associata a ipoventilazione polmonare globaled. Incremento quintuplicato della diffusione del monossido di carbonio nel letto vascolare
#1132
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Quale tipologia di embolo non cruorico può manifestarsi a seguito della frattura di un osso lungo?

a. Un embolia gassosa massiva da lesione traumatica dei grossi vasi venosi del collob. Un embolia da liquido amniotico per passaggio di scaglie fetali nel letto placentarec. Un embolia adiposa provocata dal rilascio di midollo osseo lipidico nel circolod. Un embolia parassitaria conseguente alla rottura intraddominale di una cisti idatidea
#1133
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Qual è la durata minima raccomandata della terapia anticoagulante dopo un primo episodio di TEP provocata?

a. Una settimana di anticoagulazione parenterale seguita da sospensione completab. Un mese continuo di terapia anticoagulante prima di ripetere l angio-TC polmonarec. Anticoagulazione a vita a tempo indefinito a prescindere dal fattore scatenanted. Da tre a sei mesi di anticoagulazione terapeutica piena sotto monitoraggio clinico
#1134
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Quale segno ecocardiografico di sovraccarico ventricolare destro acuto si può riscontrare nella TEP?

a. Dilatazione del ventricolo destro con movimento paradosso del setto interventricolareb. Marcata ipertrofia concentrica isolata della parete posteriore del ventricolo sinistroc. Occlusione completa dell orifizio mitralico da voluminosa massa trombotica intracavitariad. Stenosi serrata del tratto di efflusso aortico associata a sezioni destre normali
#1135
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Quale segno radiologico toracico non frequente orienta verso un infarto polmonare costituito secondario a TEP?

a. Un iperdiafania polmonare unilaterale diffusa con scomparsa del disegno vascolareb. Un opacità triangolare periferica a base pleurica nota come gobba di Hamptonc. Un atelettasia polmonare lobare massiva destra con retrazione tracheale omolateraled. Un allargamento ilare simmetrico bilaterale con calcificazioni a guscio d uovo
#1136
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Quale condizione clinica costituisce una controindicazione assoluta alla trombolisi sistemica nella TEP?

a. Ipertensione arteriosa essenziale controllata efficacemente dalla terapia medicab. Pregressa appendicectomia laparoscopica priva di complicanze eseguita dieci anni primac. Anamnesi positiva per emorragia intracranica pregressa in qualunque epoca della vitad. Infezione banale delle vie aeree superiori trattata a domicilio con antibiotici orali
#1137
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Quale modificazione ematologica adattativa si sviluppa tipicamente in corso di ipossiemia cronica prolungata?

a. Una leucopenia severa sostenuta da aplasia midollare tossica progressivab. Una trombocitemia essenziale da proliferazione clonale dei megacariocitic. Un anemia emolitica autoimmune sostenuta da agglutinine fredde circolantid. Una policitemia secondaria stimolata dall aumentata produzione di eritropoietina
#1138
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Qual è il valore normale dell indice cardiotoracico su una radiografia del torace standard?

a. Un valore compreso rigorosamente tra zero virgola sessanta e zero virgola settantab. Un rapporto sempre superiore a zero virgola ottanta in adulti giovani sani a riposoc. Una misura che oscilla regolarmente tra zero virgola cinquantacinque e sessantacinqued. Un valore strettamente inferiore a zero virgola cinquanta in proiezione posteroanteriore
#1139
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Quale alterazione meccanica miocardica è direttamente responsabile del calo di portata durante l infarto?

a. Ipercontrattilità esplosiva compensatoria dei segmenti sani che ostacola il riempimentob. Ectasia aneurismatica repentina della radice aortica con preservazione del ventricoloc. Calcificazione distrofica istantanea delle cuspidi mitraliche bloccate in chiusura fissad. Acinesia o discinesia della parete necrotica che riduce la frazione di eiezione globale
#1140
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Quale farmaco fibrinolitico è indicato nello STEMI quando l angioplastica primaria non è tempestiva?

a. Ciclosporina endovenosa somministrata per frenare l attivazione immunitaria acutab. Amiodarone in infusione continua per stabilizzare la conduzione atrioventricolarec. Tenecteplase od alteplase che catalizzano la trasformazione del plasminogeno in plasminad. Vancomicina somministrata tramite catetere centrale per bonificare il lume vasale
#1141
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Quale arteria coronarica risulta più frequentemente occlusa nell infarto miocardico acuto anteriore?

a. L arteria circonflessa sinistra nel suo decorso retro-atriale lungo il solco basaleb. L arteria interventricolare anteriore ramo terminale del tronco comune sinistroc. L arteria coronaria destra nel tratto distale prima della discendente posteriored. L arteria mammaria interna sinistra prima della sua anastomosi con le intercostali
#1142
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Quale quadro clinico definisce formalmente l ischemia miocardica silente o asintomatica?

a. Ischemia obiettivata da alterazioni del tratto ST senza alcun dolore toracico associatob. Necrosi transmurale massiva cardiaca rilevata unicamente in corso di riscontro autopticoc. Rialzo isolato degli enzimi muscolari scheletrici in assenza di alterazioni dell ECGd. Grave sensazione di morsa precordiale angosciosa con arterie coronarie del tutto indenni
#1143
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Per quale motivo i beta-bloccanti costituiscono la terapia anti-ischemica di fondo cardine nell angina?

a. Perché sciolgono attivamente il cappuccio fibroso collagene delle placche coronaricheb. Perché incrementano la contrattilità cardiaca per svuotare rapidamente il ventricoloc. Perché stimolano l aggregazione piastrinica per sigillare le microfessurazioni vasalid. Perché riducono frequenza cardiaca contrattilità e consumo miocardico di ossigeno
#1144
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Quale alterazione del tratto ST caratterizza la sindrome coronarica acuta senza sopraslivellamento?

a. Sopraslivellamento a cupola persistente di tre millimetri in tutte le derivazioni elettrodicheb. Onda delta di preeccitazione che allarga il complesso ventricolare QRS nel piano frontalec. Sottoslivellamento transitorio o persistente del tratto ST od inversione dell onda Td. Scomparsa totale del segmento ST per fusione diretta dell onda R con l onda P precedente
#1145
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Quale farmaco antiaggregante piastrinico deve essere somministrato d urgenza al sospetto di infarto?

a. Paracetamolo in infusione venosa continua per bloccare il rialzo termico acutob. Aspirina a dose di carico masticabile di centocinquanta-trecento milligrammic. Amoxicillina ad alto dosaggio per eliminare eventuali ceppi batterici sistemicid. Idroclorotiazide associata a diuretici dell ansa per indurre rapida diuresi renale
#1146
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Per quale motivo la regione subendocardica è la prima a subire danno durante l ischemia coronarica?

a. Perché sopporta la massima tensione parietale e si trova al termine del circolo coronaricob. Perché è priva di miociti contrattili essendo formata esclusivamente da connettivo densoc. Perché è totalmente sprovvista di mitocondri ed incapace di generare molecole di ATPd. Perché riceve un apporto ematico retrogrado direttamente dal seno venoso coronarico
#1147
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Qual è la durata caratteristica di un episodio doloroso di angina pectoris da sforzo stabile?

a. Diversi giorni consecutivi senza tregua con recrudescenza notturna continua e fissab. Una frazione di secondo sotto forma di puntura fulminea correlata agli atti respiratoric. Una-due ore ininterrotte accompagnate da rapida comparsa di shock cardiogeno severod. Meno di dieci-quindici minuti con rapida risoluzione entro due-cinque minuti dal riposo
#1148
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Quale meccanismo funzionale dinamico scatena l angina vasospastica variante di Prinzmetal?

a. Dissezione traumatica acuta della radice aortica con collasso emodinamico valvolareb. Embolia settica massiva originata da vegetazioni batteriche della valvola tricuspidec. Spasmo coronarico iper-reattivo acuto che provoca ischemia transmurale transitoriad. Compressione vascolare estrinseca provocata da una neoplasia mediastinica posteriore
#1149
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Quale onda elettrocardiografica patologica documenta una necrosi miocardica transmurale pregressa?

a. Un onda P bifida slargata di durata superiore a centoventi millisecondi in derivazione dueb. Un onda Q patologica larga e profonda che persiste stabilmente nel tracciato nel tempoc. Un onda U prominente positiva riscontrata subito dopo l onda T nelle derivazioni anteriorid. Un complesso QRS destro sottile di durata rigorosamente inferiore a sessanta millisecondi
#1150
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Entro quale intervallo massimo dal primo contatto medico deve essere eseguito ed interpretato l ECG?

a. Entro dieci minuti dall arrivo per confermare tempestivamente la diagnosi di STEMIb. Entro quattro ore dalla presa in carico per attendere il picco ematico delle troponinec. Al termine di ventiquattro ore di osservazione clinica in reparto di medicina d urgenzad. Soltanto dopo aver visionato i parametri del laboratorio generale e dell emocromo venoso
#1151
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Quale strategia di riperfusione meccanica in emergenza assicura i migliori tassi di sopravvivenza nello STEMI?

a. Infusione isolata di eparina sodica non frazionata rinunciando allo studio coronarograficob. Pericardiocentesi evacuativa sistematica eseguita per via sottoxifoidea di sicurezzac. Riabilitazione cardiovascolare attiva con camminata sul tapis roulant in fase acutad. Angioplastica primaria con posizionamento di stent endovascolare mediante cateterismo
#1152
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In quali categorie di pazienti l infarto miocardico acuto si presenta frequentemente in forma atipica o silente?

a. Nei giovani atleti maschi praticanti sport di resistenza privi di patologie pregresseb. Nei soggetti affetti da asma bronchiale lieve trattata al bisogno con farmaci inalatoric. Negli anziani nei soggetti diabetici e nelle donne con dispnea astenia o sintomi vagalid. Negli adulti sottoposti a bonifica chirurgica otorinolaringoiatrica di polipi nasali
#1153
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Quale biomarcatore circolante costituisce il gold standard a massima specificità per documentare la necrosi miocardica?

a. Lattato deidrogenasi totale sierica valutata in corso di toracentesi per versamento pleuricob. Troponine cardiache ultrasensibili T ed I che aumentano precocemente nel circolo ematicoc. Transaminasi epatiche sieriche AST ed ALT monitorate negli esami ematochimici di routined. Mioglobina urinaria escreta in seguito a sindrome da schiacciamento muscolare scheletrico
#1154
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Qual è il decorso temporale tipico di ogni singola lesione cutanea di orticaria acuta?

a. Persistenza fissa invariata per oltre sei settimane consecutive senza remissivitàb. Risoluzione completa in meno di ventiquattro ore senza alcun esito cicatrizialec. Evoluzione suppurativa spontanea con necrosi centrofollicolare scura ulceratad. Atrofia dermica sclerotica definitiva con distruzione dei bulbi piliferi locali
#1155
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Quali mediatori lipidici sintetizzati de novo prolungano il broncospasmo asmatico?

a. Leucotrieni e prostaglandine derivati dalla scissione dell acido arachidonico di membranab. Proteine del complemento plasmatico attivate dalla via alternativa su batteri Gram negativic. Catene pesanti di immunoglobuline G rilasciate da plasmacellule del midollo emopoieticod. Molecole di adesione cellulare espresse costitutivamente sull endotelio vascolare quiescente
#1156
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Quale fattore costituzionale aumenta notevolmente il rischio di sviluppare allergie tipo I?

a. Pregressa splenectomia chirurgica indicata per rottura traumatica della milzab. Terapia immunosoppressiva protratta basata su inibitori orali della calcineurinac. Esposizione professionale controllata a sorgenti ospedaliere di raggi X ionizzantid. Atopia familiare con predisposizione genetica a produrre immunoglobuline di classe E
#1157
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Qual è la via di ingresso più frequente per gli aeroallergeni ambientali nell organismo?

a. La via parenterale per puntura di imenotteri o inoculazione venosa accidentale direttab. L assorbimento enterico attraverso la barriera epiteliale mucosa dell ileo terminalec. La via respiratoria inalatoria a contatto con le mucose nasali e tracheo-bronchialid. La penetrazione transcutanea passiva attraverso uno strato corneo integro ed idratato
#1158
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Quale manifestazione orale improvvisa richiede un intervento medico di emergenza assoluta?

a. Una cheratinizzazione bianca asintomatica localizzata sul margine laterale della linguab. Un angioedema improvviso di lingua pavimento orale ed ugola con compromissione ventilatoriac. Un afta rotondeggiante isolata e dolente senza disfagia né problemi del flusso aereod. Una desquamazione gengivale eritematosa che sanguina facilmente allo spazzolamento lieve
#1159
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Quale indagine allergologica rappresenta il riferimento per diagnosticare l eczema da contatto?

a. I patch test epicutanei con lettura ritardata a quarantotto e a settantadue ore complessiveb. Il dosaggio sierico d urgenza delle immunoglobuline E totali mediante metodo immunoenzimaticoc. I prick test cutanei a lettura immediata dopo quindici minuti per aeroallergeni ambientalid. Il test di attivazione dei basofili eseguito mediante citofluorimetria a flusso continua
#1160
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Quale mediatore cellulare e quale tempistica definiscono l ipersensibilità di tipo IV?

a. I basofili ematici che secernono serotonina entro pochi minuti dall inalazione aereab. Gli eosinofili attivati che riversano proteina basica maggiore a livello mucoso oralec. Le piastrine che innescano microtrombosi vascolari diffuse nell arco di appena sei ored. I linfociti T sensibilizzati che reclutano macrofagi in quarantotto-settantadue ore
#1161
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Quale evento caratterizza le lesioni tessutali riscontrate nell ipersensibilità di tipo III?

a. Degranulazione mastocitaria esplosiva mediata dal legame di immunoglobuline di classe Eb. Distruzione mirata di progenitori staminali midollari guidata da linfociti T citotossicic. Deposito vascolare di immunocomplessi circolanti con richiamo di neutrofili e complementod. Stimolazione diretta di recettori cellulari endocrini da parte di autoanticorpi agonisti
#1162
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Quale meccanismo fisiopatologico definisce l ipersensibilità citotossica di tipo II?

a. Rilascio massivo di istamina da parte dei basofili ematici dopo esposizione acuta all allergeneb. Anticorpi IgG o IgM diretti contro antigeni fissati sulla superficie di membrane cellularic. Deposizione vascolare di complessi antigene-anticorpo solubili circolanti nel torrente ematicod. Attivazione primaria di linfociti T helper con produzione massiva di interleuchine infiammatorie
#1163
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Qual è la sede tipica delle lesioni di dermatite atopica nel bambino più grandicello?

a. Le pieghe flessorie dei gomiti e delle ginocchia assieme all area perioraleb. Le aree seborroiche tipiche del cuoio capelluto ed i solchi nasogenieni faccialic. Le superfici ossee estensorie pretibiali ed i gomiti con placche croniched. I palmi delle mani e le piante dei piedi sotto forma di pustole sterili
#1164
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Quali caratteristiche dermatologiche definiscono i pomfi dell orticaria superficiale acuta?

a. Bolle emorragiche fisse che esitano in chiazze atrofiche cutanee cicatrizialib. Placche squamose biancastre localizzate simmetricamente sulle superfici estensoriec. Ulcere torbide necrotiche e dolenti che erodono le estremità digitali distalid. Pomfi eritematosi edematosi intensamente pruriginosi a carattere fugace e mobile
#1165
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Quale indagine funzionale dimostra l ostruzione bronchiale reversibile tipica dell asma allergico?

a. Biopsia endoscopica tracheale evidenziante infiltrati granulomatosi cronici profondib. Angio-TC toracica mirata alla valutazione volumetrica del tronco arterioso polmonarec. Spirometria con deficit ventilatorio ostruttivo reversibile dopo inalazione di beta-dued. Determinazione isolata della diffusione alveolo-capillare in apnea a singolo respiro
#1166
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Quale segno respiratorio delle vie superiori evidenzia un rischio asfittico nell anafilassi?

a. Una tosse grassa persistente caratterizzata da escreato mucoso molto densob. Uno stridore laringeo con disfonia e rapido edema ostruttivo della glottidec. Una polipnea d ansia isolata in assenza di rientramenti o fischi bronchialid. Un ristagno tracheale mucopurulento refrattario a lavaggi con soluzione salina
#1167
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Quale farmaco costituisce il presidio salvavita di prima scelta nello shock anafilattico?

a. Adrenalina somministrata per via intramuscolare nella regione anterolaterale della cosciab. Aspirina iniettata per infusione endovenosa continua al fine di moderare l aggregazionec. Paracetamolo formulato in sciroppo per frenare la disfunzione termoregolatoria centraled. Azatioprina assunta per via enterale per sopprimere la generazione anticorpale anomala
#1168
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Quale mediatore preformato viene liberato massivamente durante la degranulazione mastocitaria?

a. Interleuchina dieci capace di stabilire una tolleranza immunologica perifericab. Fibrinogeno solubile coinvolto nell attivazione della cascata coagulativa focalec. Interferone gamma che stimola l espressione di molecole nucleari di adesioned. Istamina che induce vasodilatazione arteriolare ed aumento della permeabilità
#1169
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Cosa si verifica durante la fase di sensibilizzazione iniziale in una reazione allergica di tipo I?

a. Un collasso cardiocircolatorio grave caratterizzato da ipotensione severa e broncocostrizione diffusab. Una lisi citotossica immediata dei granulociti basofili indotta dal legame del complesso litico comunec. Un differenziamento linfocitario che genera IgE specifiche fissate stabilmente sulla membrana mastocitariad. Un infiltrato monocitario dermico responsabile di necrosi caseosa focale evidenziabile in due giorni
#1170
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Quale meccanismo fisiopatologico caratterizza la reazione di ipersensibilità immediata di tipo I?

a. Un deposito parietale di immunocomplessi circolanti a livello della membrana basale vascolareb. Una degranulazione rapida di mastociti sensibilizzati mediante legame crociato di IgE di membranac. Una citotossicità mediata da linfociti T specifici dopo esposizione prolungata per via cutanead. Una produzione duratura di autoanticorpi IgM contro recettori sinaptici della placca motrice
#1171
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Come viene definita una reazione di ipersensibilità secondo la classificazione clinica?

a. Una risposta immunitaria specifica sproporzionata o anomala che provoca lesioni tessutalib. Una mancanza completa di attività immunitaria protettiva contro microrganismi patogenic. Una proliferazione neoplastica clonale incontrollata a carico della linea staminale mieloided. Una produzione fisiologica armonica di immunoglobuline diretta verso tossine ambientali
#1172
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Quali misure precauzionali universali costituiscono il cardine della prevenzione infettiva odontoiatrica?

a. L utilizzo dello stesso set di ferri sterilizzato una sola volta a trimestreb. Il lavaggio delle mani facoltativo svolto unicamente al termine della giornatac. L omissione dei guanti protettivi per preservare la sensibilità tattile fined. L igiene delle mani l uso dei DPI la disinfezione e la vaccinazione mirata
#1173
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Quali misure terapeutiche salvavita impone il trattamento tempestivo dello shock settico?

a. Una seduta di agopuntura distensiva e l applicazione di bendaggi caldib. Un digiuno idrico e calorico forzato protratto per quarantotto ore continuec. Il ricovero in rianimazione espansione volemica endovena e farmaci vasopressorid. La rilevazione di impronte in alginato per realizzare un bite di rilassamento
#1174
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Quali parametri clinici essenziali deve considerare il medico prima di prescrivere un farmaco antimicrobico?

a. Lo stato civile del paziente e la sua appartenenza politica dichiaratab. Le interazioni la funzionalità renale o epatica e gli effetti collateralic. La quotazione finanziaria della casa farmaceutica sui mercati azionarid. Il segno zodiacale dell individuo e l orario preciso di arrivo allo studio
#1175
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Qual è la sequenza logica del ragionamento clinico per giungere alla diagnosi infettiva definitiva?

a. L anamnesi pone il sospetto l esame il provvisorio e i test il definitivob. Il sorteggio casuale sostituisce completamente l esame obiettivo in clinicac. L autopsia necroscopica è l unico mezzo valido per diagnosticare un infezioned. L intuizione del medico senza controlli conferma la guarigione del paziente
#1176
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Qual è la regola aurea fondamentale per il prelievo microbiologico in corso di patologia infettiva?

a. Eseguire i prelievi solo in concomitanza del plenilunio dopo i pasti seralib. Attendere quindici giorni dalla sospensione di ogni presidio farmacologicoc. Evitare qualsiasi esame colturale e iniziare antibiotici empirici a casod. Raccogliere sempre i campioni microbiologici prima di iniziare la terapia
#1177
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Per quale motivo l infezione subclinica o latente rappresenta una criticità di salute pubblica?

a. Poiché induce un arresto cardiaco fulmineo in tutti i pazienti portatorib. Poiché distrugge chimicamente tutte le scorte industriali di antibattericic. Poiché il portatore asintomatico diffonde il patogeno ignorando il contagiod. Poiché si sviluppa unicamente nelle zone artiche prive di insediamenti umani
#1178
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Quali segni clinici e anomalie del metabolismo marziale caratterizzano l infezione cronica?

a. Una crisi ipertensiva acuta con ferritina sierica del tutto assente dal plasmab. Una astenia calo ponderale e anemia infiammatoria con ferritina sierica altac. Una rigenerazione ossea spontanea massiva senza alcuna stanchezza muscolared. Un emorragia alveolare diffusa con sideremia costantemente sopra la norma
#1179
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Quali alterazioni biochimiche del sangue contraddistinguono la fase acuta di un infezione batterica?

a. Una leucocitosi neutrofila con incremento spiccato dei valori di PCR e VESb. Una pancitopenia fulminante con azzeramento di tutte le serie emopoietichec. Un alcalosi sistemica estrema con pH ematico che raggiunge il valore di ottod. La scomparsa totale delle proteine plasmatiche dal torrente circolatorio
#1180
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A quale specifico intervallo temporale corrisponde il periodo di incubazione nell infezione?

a. Al tempo di conservazione dei ceppi batterici congelati in azoto liquidob. Alla durata necessaria alla completa guarigione di una ferita chirurgicac. Al numero di ore di sonno richieste per favorire il recupero immunitariod. Al tempo che intercorre tra l inoculo del patogeno e i primi sintomi clinici
#1181
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Come viene definito emodinamicamente e metabolicamente lo shock settico in terapia intensiva?

a. Una crisi ipertensiva acuta maligna con bradicardia marcata a trenta battitib. Una clearance rapida dell acido lattico con diuresi chiarissima abbondantec. Un ipotensione arteriosa refrattaria ai liquidi con iperlattatemia persistented. Un ipermineralizzazione scheletrica con obliterazione del lume dei capillari
#1182
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Quale triade semeiotica classica contraddistingue la sindrome meningea in clinica infettiva?

a. Una diarrea acquosa profusa vomito fecaloide continuo e blocco urinariob. Una cefalea intensa rigidità nucale dolorosa e fotofobia acuta alla lucec. Una tosse grassa produttiva dolore pleurico trafittivo ed emoftoe polmonared. Un ematuria macroscopica disuria urente e minzione frequente pollachiurica
#1183
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Quali fattori fisiologici generali dell ospite aumentano la suscettibilità verso gli agenti infettivi?

a. Le età estreme della vita e l esposizione al freddo che riduce la clearance ciliareb. La regolare esecuzione di camminate aerobiche quotidiane all aria apertac. L assunzione continuativa di una dieta equilibrata e ricca di fibre vegetalid. La scrupolosa osservanza dell igiene orale domiciliare con spazzolino manuale
#1184
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Quali alterazioni anatomiche e funzionali locali predispongono direttamente allo sviluppo di infezioni?

a. Un acuità visiva binoculare ideale con ispessimento della cornea dell occhiob. Un abbondante flusso salivare stimolato con smalto dentale ipermineralizzatoc. Una respirazione fisiologica regolare compresa tra dodici e venti atti al minutod. Una ferita delle mucose il ristagno delle secrezioni e l alterazione del pH
#1185
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Quale meccanismo adotta il parassita della malaria per evitare di essere distrutto nella milza?

a. La deposizione massiva di collagene che sclerosizza la polpa rossa splenicab. Il rilascio di sostanze caustiche corrosive che dissolvono le pareti vasalic. L adesione degli eritrociti parassitati all endotelio evitando il filtro splenicod. L emissione di vapore gassoso di ferro attraverso le vie aeree respiratorie
#1186
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In cosa consiste la manovra di dissimulazione per variazione antigenica adottata da alcuni patogeni?

a. In una modificazione visibile della pigmentazione della mucosa buccaleb. Nella variazione periodica degli antigeni di superficie eludendo gli anticorpic. Nella fusione strutturale con i miofilamenti contrattili del miocardiod. Nell eliminazione spontanea di tutte le catene di acidi nucleici interni
#1187
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Quale grave patologia infettiva opportunistica intestinale può insorgere in seguito a terapia antibiotica?

a. Una celiachia autoimmune scatenata dall assunzione di glutine alimentareb. Un ulcera gastroduodenale da iperproduzione cronica di acido cloridricoc. Un volvolo ostruttivo acuto dell ansa sigmoidea con ischemia intestinaled. Una colite pseudomembranosa severa indotta da Clostridioides difficile
#1188
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Quale funzione fisiologica protettiva esercita il microbiota commensale residente sulle mucose?

a. Una lisi enzimatica aggressiva a carico della membrana basale dei tessuti sanib. Un blocco permanente della produzione di piastrine all interno del midolloc. Un effetto barriera competitivo che impedisce l adesione di germi patogenid. Una stimolazione neoplastica diretta sulle cellule dell epitelio pluristratificato
#1189
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Da quali tre fattori cardinali dipende l esito clinico dell interazione tra patogeno e ospite?

a. Dalla temperatura della stanza di visita e dall indice di massa corporea basaleb. Dalla virulenza del germe dalla carica infettante e dall immunità dell ospitec. Dal tipo di gancio protesico applicato e dall uso quotidiano del filo interdentaled. Dal gruppo sanguigno del dentista e dalla marca del riunito presente nello studio
#1190
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Come viene definita dal punto di vista biologico un infezione nei tessuti umani?

a. Un invasione e moltiplicazione di patogeni che induce una risposta immunitariab. Una necrosi asettica provocata da un trauma contusivo ad alta accelerazionec. Una precipitazione spontanea di sali di calcio all interno dei dotti salivarid. Un alterazione congenita permanente della barriera di filtrazione nei reni
#1191
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Qual è la struttura anatomopatologica caratteristica della placca ateromasica matura?

a. Un core lipidico necrotico centrale rivestito da un cappuccio fibroso subintimaleb. Una proliferazione benigna di terminazioni nervose all interno della tonaca mediac. Un infiltrato flogistico di granulociti eosinofili che disgrega la tonaca avventiziad. Un deposito minerale di ossalato di calcio privo di colesterolo e detriti cellulari
#1192
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Quale evento iniziale scatena la cascata aterogenetica secondo l ipotesi di Russell Ross?

a. Invasione batterica primitiva che colonizza i vasa vasorum della tonaca avventizia vasaleb. Una lesione o disfunzione dell endotelio vascolare indotta da fattori di rischio cronicic. Iperplasia genetica primaria isolata delle cellule muscolari lisce della tonaca mediad. Emorragia intraparietale spontanea primitiva insorta in assenza di fattori causali noti
#1193
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In che modo i monociti circolanti si trasformano in cellule schiumose nella tonaca intima arteriosa?

a. Mediante proliferazione mitotica sfrenata diretta dall espressione di oncogeni cellularib. Mediante trasformazione fibroblastica pura con secrezione abbondante di matrice lassac. Mediante fagocitosi non regolata di particelle LDL ossidate tramite recettori scavengerd. Mediante fusione citoplasmatica con eritrociti fuoriusciti per microemorragie intimali
#1194
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Quale funzione svolgono le cellule muscolari lisce della media nella stabilizzazione della placca?

a. Secernono fattori anticoagulanti naturali capaci di arrestare la cascata emostaticab. Fagocitano tutti i cristalli di colesterolo libero liberati nel tessuto connettivalec. Inducono vasodilatazione arteriosa fissa che preserva il calibro del lume vascolared. Migrano nell intima e sintetizzano collagene strutturando il cappuccio fibroso di tenuta
#1195
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Quale grave complicanza acuta consegue immediatamente alla rottura del cappuccio fibroso della placca?

a. Una trombosi luminale acuta occludente per contatto del sangue con il fattore tissutaleb. Guarigione spontanea immediata con riassorbimento del nucleo lipidico senza reliquatic. Ectasia aneurismatica repentina isolata priva di qualsivoglia deficit di perfusioned. Metaplasia cartilaginea benigna diffusa della parete vascolare che arresta la flogosi
#1196
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Quale profilo lipidico ematico esprime il massimo potenziale aterogeno lesivo sulle pareti vascolari?

a. Concentrazione sierica minima di colesterolo LDL associata a valori molto alti di HDLb. Marcata elevazione del colesterolo LDL associata a riduzione del colesterolo HDLc. Lieve riduzione isolata dei trigliceridi plasmatici in assenza di altre dislipidemied. Assoluta assenza di chilomicroni plasmatici riscontrata in un soggetto adulto a digiuno
#1197
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Quale meccanismo fisiologico spiega il ruolo cardioprotettivo svolto dal colesterolo HDL?

a. Accelera la deposizione di sali minerali per conferire rigidità alla parete delle arterieb. Inibisce irreversibilmente la produzione di ossido nitrico da parte delle cellule endotelialic. Media il trasporto inverso del colesterolo in eccesso dai tessuti periferici verso il fegatod. Favorisce l adesione delle piastrine per cicatrizzare tempestivamente le fessurazioni
#1198
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Per quale motivo il diabete mellito funge da potente acceleratore dell aterosclerosi?

a. Perché azzera stabilmente la produzione epatica di qualsiasi tipologia di lipoproteinab. Perché provoca un anemia emolitica cronica responsabile di ipossia tissutale continuac. Perché induce un ipoplasia generalizzata della tonaca muscolare liscia dei vasi elasticid. Perché la glicazione proteica e la dislipidemia esacerbano il danno endoteliale diffuso
#1199
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In che modo l ipertensione arteriosa cronica favorisce lo sviluppo della placca ateromasica?

a. Tramite stress emodinamico di taglio che lede l endotelio favorendo la penetrazione di LDLb. Eliminando selettivamente tutti i recettori di membrana deputati al legame con le HDLc. Rallentando drasticamente il metabolismo ossidativo delle cellule muscolari vascolarid. Innescando una reazione autoimmune specifica diretta contro la parete delle carotidi
#1200
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Quale reperto semeiologico identifica tipicamente l arteriopatia obliterante periferica agli arti?

a. Dolori articolari infiammatori bilaterali che svegliano il paziente nel cuore della notteb. Claudicatio intermittens con dolore crampiforme al polpaccio che scompare al riposoc. Edema declive malleolare improntabile bilaterale associato a cute calda ed eritematosad. Parestesie transitorie distali scatenate esclusivamente dall accavallamento delle gambe
#1201
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Come viene definita la sindrome da emboli di colesterolo o ateroembolia sistemica?

a. Metastasi ematogena polmonare secondaria a carcinoma spinocellulare del cavo oraleb. Embolia gassosa arteriosa massiva insorta durante la risalita rapida in immersione marinac. Rilascio a valle di microcristalli lipidici da una placca ulcerata verso le arteriole distalid. Disseminazione micotica endovascolare con formazione di aneurismi micotici aortici multipli
#1202
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Quale grave complicanza neurologica acuta deriva direttamente dall aterosclerosi carotidea?

a. Morbo di Parkinson idiopatico caratterizzato da tremore a riposo unilaterale progressivob. Crisi epilettica tonico-clonica isolata in corso di rialzo termico priva di segni focalic. Meningite linfocitaria benigna autolimitante a decorso spontaneamente favorevoled. Ictus cerebrale ischemico causato da trombosi locale o da embolizzazione artero-arteriosa
#1203
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Quale rilievo epidemiologico rivestono le complicanze dell aterosclerosi su scala globale?

a. La prima causa assoluta di morte e disabilità acquisita in tutti i paesi sviluppatib. Una patologia marginale di gran lunga superata dalle parassitosi intestinali cronichec. La quinta causa di decesso negli adulti superata da avvelenamenti tossici professionalid. Una malattia del tutto eradicata grazie all aggiunta di composti chimici nelle falde idriche
#1204
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Attraverso quali meccanismi combinati il fumo di tabacco accelera la progressione dell ateroma?

a. Inducendo una vasodilatazione coronarica protettiva sostenuta dal monossido di carboniob. Causando disfunzione endoteliale ossidando le LDL ed esacerbando l aggregazione piastrinicac. Abbattendo i livelli circolanti di fibrinogeno e dei fattori procoagulanti della cascatad. Accelerando l eliminazione enterica dei chilomicroni per ipersecrezione di acidi biliari
#1205
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Qual è la prima lesione istologica e macroscopica rilevabile all esordio dell aterosclerosi?

a. Una calcificazione circonferenziale massiva localizzata nella tonaca avventizia esternab. Un aneurisma micotico gigante dissecante che scolla le tre tonache della parete vasalec. La stria lipidica costituita dall accumulo subintimale di macrofagi schiumosid. Un ulcerazione transmurale fulminea che provoca la rottura immediata dell arteria
#1206
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Quale evento biologico spiega il rapido aumento del rischio di aterosclerosi nella donna?

a. Una netta caduta dei fattori della coagulazione dipendenti dalla vitamina K ematicab. La scomparsa totale delle fibrocellule muscolari lisce della tonaca media aorticac. Iperprolattinemia fisiologica che abolisce il riassorbimento tubulare di calciod. La carenza estrogenica post-menopausale che abolisce la protezione vascolare
#1207
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Quali mediatori endoteliali fisiologici contrastano attivamente la trombosi e l aterogenesi?

a. Ossido nitrico e prostaciclina che promuovono vasodilatazione ed inibizione piastrinicab. Endotelina uno e trombossano A due che stimolano una vasocostrizione tonica sostenutac. Fattore di von Willebrand e fattore tissutale che avviano la coagulazione intravascolared. Interleuchine uno e sei che favoriscono la migrazione transendoteliale dei monociti
#1208
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Quale alterazione strutturale della tonaca media sottostante la placca predispone all aneurisma?

a. Iperplasia muscolare massiva compensatoria che raddoppia lo spessore totale del vasob. Atrofia ischemica e disgregazione delle fibre elastiche della media sotto la placcac. Fibrosi riparativa iper-rigida che impedisce qualsivoglia dilatazione dell arteriad. Metaplasia adiposa pura che salvaguarda la resistenza meccanica del tessuto connettivale
#1209
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Come si spiega il fenomeno di rimodellamento vascolare positivo descritto da Glagov all esordio dell ateroma?

a. Tramite una vasocostrizione reattiva precoce che comprime la placca per facilitarne il riassorbimentob. Tramite una neovascolarizzazione dell avventizia che rimpiazza completamente il tronco principalec. Tramite una dilatazione compensatoria verso l esterno che preserva il calibro del lume vasaled. Tramite una calcificazione intimale concentrica che blocca l espansione volumetrica del core
#1210
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Qual è il meccanismo farmacologico delle statine mirato alla stabilizzazione della placca aterosclerotica?

a. Inibizione irreversibile della ciclossigenasi piastrinica con blocco del trombossanob. Stimolazione della gluconeogenesi epatica che accelera la rimozione del glucosio ematicoc. Blocco selettivo dei canali del calcio voltaggio-dipendenti della tonaca muscolare lisciad. Inibizione dell HMG-CoA reduttasi che abbassa le LDL e stabilizza il cappuccio fibroso
#1211
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Quale tattica di evitamento adottano specifici batteri patogeni per eludere il contatto con i fagociti?

a. La presenza di una capsula polisaccaridica e il blocco del complementob. L emissione di radiazioni termiche che respingono i leucociti migrantic. La trasformazione dell intera cellula in cristalli di idrossiapatite purad. La secrezione di molecole sedative che inducono sonno profondo nell ospite
#1212
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Quale imperativo bioetico e legale vincola l esecuzione di qualsiasi atto odontoiatrico invasivo?

a. L obbligo di saldo anticipato in contanti prima di qualsiasi esame clinicob. L omissione dei rischi operatori per non turbare la serenità del malatoc. La somministrazione routinaria di anestesia generale per ogni prestazioned. L acquisizione del consenso informato libero previa spiegazione esaustiva
#1213
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Quali fattori eziologici intrinseci sono direttamente responsabili delle malattie genetiche ereditarie?

a. Le ustioni termiche accidentali provocate dal contatto con liquidi bollentib. I traumi cranici maggiori secondari a incidenti automobilistici ad alta velocitàc. Le mutazioni geniche o anomalie cromosomiche impresse nel codice del DNAd. Le intossicazioni alimentari acute conseguenti all ingestione di cibi guasti
#1214
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Quali caratteristiche cliniche e temporali contraddistinguono il decorso delle malattie croniche?

a. Un insorgenza fulminea in pochi secondi con perdita di coscienza riflessab. Un esordio subdolo sintomi iniziali sfumati e una durata molto prolungatac. Una guarigione totale definitiva e documentata in meno di ventiquattro ored. Una contagiosità aerea immediata verso tutti i contatti stretti del malato
#1215
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Quali elementi cronologici distinguono tipicamente le malattie acute nella patocronia?

a. Un esordio improvviso sintomi intensi e floridi e cause ben identificabilib. Un inizio insidioso e asintomatico che evolve silente per oltre trenta annic. Una totale assenza di attivazione immunitaria o infiammatoria dell ospited. Una trasmissione genetica esclusiva legata al cromosoma sessuale femminile
#1216
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Che cosa caratterizza un entità nosologica definita nella patologia medica?

a. Un modulo di consenso informato firmato al momento del triage ospedalierob. Una spugna emostatica riassorbibile in collagene inserita nell alveoloc. Una prescrizione dematerializzata provvista di codice a barre ministerialed. Una malattia definita per eziologia fisiopatologia clinica e trattamento
#1217
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Come viene definito un sindrome rispetto a un entità nosologica definita in medicina?

a. Un infezione virale acuta circoscritta all albero bronchiale profondob. Una lesione scheletrica traumatica prodotta da una decelerazione violentac. Un complesso di segni e sintomi associati da una fisiopatologia comuned. Un disturbo psicologico fittizio simulato per ottenere risarcimenti economici
#1218
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Quale tra le seguenti manifestazioni costituisce un inequivocabile segno clinico obiettivo?

a. Una sensazione di sapore amaro avvertita al risveglio sulla linguab. Una pressione arteriosa elevata a centosettanta millimetri al manometroc. Un impressione di stanchezza mentale non correlata ad affaticamento realed. Una paura fobia incontrollabile per gli aghi delle siringhe anestetiche
#1219
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Quale tra le seguenti manifestazioni cliniche costituisce un esempio tipico di sintomo soggettivo?

a. Una cefalea pulsante e un senso di ansia riferiti dal paziente al colloquiob. Una pressione arteriosa sistolica rilevata a centosessanta millimetri di mercurioc. Una temperatura corporea ascellare registrata a trentanove gradi centigradid. Una tumefazione sottomucosa fluttuante evidente e palpabile nel fornice orale
#1220
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Qual è la fondamentale distinzione semeiotica tra un sintomo soggettivo e un segno clinico?

a. Il sintomo è un valore biochimico di laboratorio e il segno un disagio emotivob. Il sintomo è sempre visibile a occhio nudo e il segno una lamentela psicologicac. Il sintomo compare unicamente negli anziani e il segno nei soggetti giovanid. Il sintomo è soggettivo e riferito mentre il segno è obiettivo e quantificabile
#1221
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Quale fondamentale differenza concettuale separa la patogenesi dalla fisiopatologia clinica?

a. La patogenesi indica il prelievo ematico e la fisiopatologia la teleradiografiab. La patogenesi interessa l età pediatrica e la fisiopatologia quella senilec. La patogenesi studia i meccanismi di danno e la fisiopatologia il deficit d organod. La patogenesi coincide con la remissione e la fisiopatologia con l esito fatale
#1222
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Che cosa studia l eziologia medica e quale significato clinico possiede il termine idiopatico?

a. Il sollievo chirurgico del dolore e un infezione polmonare da micobatterib. Lo studio delle cause di malattia e una condizione a eziologia non notac. La percentuale di guarigione spontanea e una patologia a origine alimentared. La colorazione istologica delle cellule e un infezione nosocomiale acuta
#1223
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Quale svolta concettuale segnò l interpretazione della malattia nella Grecia classica con Ippocrate?

a. Il ricorso rituale a sacrifici religiosi per placare la collera delle divinitàb. L introduzione clinica della terapia genica avanzata sulle cellule staminalic. Il divieto categorico di toccare o visitare il malato durante la sofferenzad. Il passaggio dalle credenze magiche all indagine di cause naturali razionali
#1224
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Quali sono i quattro tempi classici e ordinati che compongono l esame obiettivo del paziente?

a. La prescrizione terapeutica l iniezione l incisione dei tessuti e la suturab. La compilazione del preventivo il pagamento bancario la fattura e l archiviazionec. L ispezione visiva la palpazione manuale la percussione e l auscultazioned. La presa d impronta la colatura in gesso la rifinitura e la prova occlusale
#1225
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Quali parametri fisiologici costituiscono i parametri vitali indagati all esame obiettivo iniziale?

a. Il quoziente intellettivo l acuità visiva binoculare e l audiometria vocaleb. La temperatura corporea la pressione arteriosa la frequenza cardiaca e respiratoriac. La durezza superficiale dello smalto e la scala colori per resine composited. La velocità di eritrosedimentazione e il dosaggio dell emoglobina nel plasma
#1226
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Quali elementi costituiscono la struttura obbligatoria dell anamnesi nel colloquio clinico iniziale?

a. Il motivo della visita la storia della malattia attuale e l anamnesi remotab. Le coordinate bancarie del conto corrente e le attestazioni fiscali annualic. Il campione bioptico escisso e il referto istologico conclusivo del patologod. L attestato di iscrizione all albo professionale dei consulenti del tribunale
#1227
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A chi appartiene giuridicamente la cartella clinica e quale diritto inalienabile vanta il paziente?

a. All agenzia delle entrate con divieto assoluto di visione da parte dei malatib. Alle case farmaceutiche fornitrici con vincolo commerciale di segretezzac. Al singolo medico a titolo privato che può distruggerla al pensionamentod. Alla struttura sanitaria fermo restando il diritto di accesso e copia dell utente
#1228
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Quale norma legislativa spagnola disciplina specificamente l autonomia del paziente e la cartella clinica?

a. Il Codice della navigazione marittima per il trasporto merci e passeggerib. La legge sulle locazioni commerciali urbane per gli studi odontoiatrici privatic. La Legge quarantuno duemiladue sull autonomia del paziente e documentazioned. Il regolamento daziario comunitario sull importazione di rimedi veterinari
#1229
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Quali sono le principali modalità operative in cui si articola formalmente l atto medico?

a. La gestione contabile amministrativa e la vendita al dettaglio di materialib. Gli ambiti assistenziali diagnostici terapeutici preventivi ed educativic. Le perizie assicurative private finalizzate a negare i rimborsi ai cittadinid. Le campagne promozionali multimediali per acquisire nuovi clienti commerciali
#1230
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Come viene definito rigorosamente l atto medico nella pratica clinica contemporanea?

a. Un azione volontaria e competente che applica la scienza a tutela del pazienteb. Una transazione puramente commerciale volta alla fornitura di presidi protesicic. Una sperimentazione casuale priva di basi cliniche condotta in ambito privatod. Un obbligazione giuridica di risultato che promette sempre la guarigione totale
#1231
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Come viene definita la patologia medica quale disciplina cardine delle scienze sanitarie?

a. Un ponte tra scienze di base e clinica che indaga cause e meccanismi lesivib. Una branca farmaceutica volta alla sintesi industriale di solventi chimicic. Un abilità manuale di laboratorio per la lucidatura dei metalli protesicid. Un testo normativo che dirime controversie legali in tema di compravendita
#1232
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Quale alterazione del versamento pleurico deriva dalla rottura o compressione neoplastica del dotto toracico?

a. Un empiema pleurico purulento verdastro denso colonizzato da batteri piogeni anaerobib. Un emotorace massivo post-traumatico secondario a lacerazione dell arteria mammariac. Uno pneumotorace iperteso con collasso parenchimale e deviazione controlaterale del cuored. Un chilotorace definito da liquido pleurico lattescente con elevata quota di trigliceridi
#1233
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Quale complicanza infettiva batterica acuta si ripresenta frequentemente su un arto affetto da linfedema?

a. Una lebbra lepromatosa mutilante cronica con perdita completa della sensibilità distaleb. Un pioderma gangrenoso cutaneo ulcerato associato a riacutizzazione di colite ulcerosac. Un risipola recidivante con dermo-ipodermite batterica acuta non necrotizzanted. Un infezione florida diffusa da mollusco contagioso sostenuta da particelle poxvirali
#1234
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Quale alterazione fisiopatologica distingue il linfedema dall edema da sovraccarico emodinamico?

a. Uno stravaso acuto di trasudato ipoproteico scatenato da scompenso di circolo sistemicob. Un ristagno interstiziale di liquido ricco di proteine da insufficienza del drenaggio linfaticoc. Un iperpermeabilità vascolare acuta anafilattica mediata da degranulazione di mastocitid. Una ritenzione idrosalina tubulare renale dovuta a nefropatia interstiziale diffusa
#1235
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Quale presidio farmacologico immediato è imperativo per azzerare il pericolo embolico in una TVP documentata?

a. Anticoagulazione a dose piena con eparina a basso peso molecolare o anticoagulanti direttib. Terapia antibiotica sistemica battericida empirica con betalattamici ad ampio spettro d azionec. Corticosteroidi sistemici orali a dosi piene per attenuare l infiammazione della parete venosad. Infusione continua di principi attivi antifibrinolitici e concentrati di fattori plasmatici
#1236
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Quale complicanza viscerale acuta potenzialmente letale deriva dall embolizzazione di una TVP?

a. Un encefalopatia epatica fulminante dovuta a estesa necrosi ischemica parenchimaleb. Un insufficienza renale anurica acuta da necrosi papillare renale bilaterale completac. Un infarto intestinale transmurale da occlusione embolica del tronco celiaco prossimaled. Un embolia polmonare acuta da occlusione meccanica dell albero arterioso polmonare
#1237
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Quale indagine non invasiva rappresenta lo standard di riferimento per confermare una sospetta TVP?

a. Un arteriografia transfemorale selettiva degli arti inferiori eseguita sotto scopia direttab. Una scintigrafia di perfusione polmonare con macroaggregati di albumina marcati con tecnezioc. Un ecocolordoppler venoso degli arti inferiori che attesta l incomprimibilità del vasod. Una tomografia computerizzata addomino-pelvica basale eseguita senza contrasto endovenoso
#1238
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Quale coppia anatomica costituisce le due valvole atrio-ventricolari del cuore umano?

a. Le valvole mitrale e tricuspide che governano il transito atrio-ventricolareb. Le valvole aortica e polmonare che governano l eiezione sistolica ventricolarec. Le valvole sigmoidali e sinusali che guidano il ritorno venoso retrogradod. Le valvole di Tebesio ed Eustachio che regolano l afflusso cavale superiore
#1239
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Quale microrganismo batterico è responsabile della febbre reumatica causa di esiti valvolari cronici?

a. Lo Staphylococcus aureus responsabile di distruzione rapida dell anello valvolareb. Lo Streptococcus pyogenes che innesca una reazione crociata autoimmune tardivac. La Pseudomonas aeruginosa che forma voluminose vegetazioni nei tossicodipendentid. L Enterococcus faecalis responsabile di batteriemie continue di origine urinaria
#1240
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Quale alterazione emodinamica diretta definisce la stenosi mitralica durante il ciclo cardiaco?

a. Un reflusso diastolico massivo di sangue arterioso verso il ventricolo sinistrob. Un ostacolo severo all efflusso sistolico dal ventricolo sinistro verso l aortac. Un ostacolo meccanico al riempimento atrio-ventricolare sinistro in diastoled. Un rigurgito olosistolico marcato verso l atrio destro cronicamente dilatato
#1241
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Quale triade clinica classica contraddistingue l evoluzione sintomatica della stenosi mitralica?

a. Sincope da sforzo ricorrente angina pectoris tipica e palpitazioni parossisticheb. Cianosi periferica grave ippocratismo digitale marcato e soffio rude eiettivoc. Ascite refrattaria edemi declivi bilaterali imponenti e ittero colestatico congiuntivaled. Dispnea da sforzo ingravescente emottisi ricorrenti ed embolie arteriose sistemiche
#1242
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Quale reperto auscultatorio tipico alla punta evidenzia la stenosi della valvola mitrale?

a. Un rullio diastolico con schiocco di apertura apicale e rinforzo presistolicob. Un soffio olosistolico ruvido a diamante con marcata irradiazione carotidea bilateralec. Un soffio diastolico dolce aspirativo localizzato al secondo spazio intercostale destrod. Un click protosistolico mesocardico isolato privo di qualsivoglia alterazione sonora
#1243
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Quale meccanismo fisiopatologico diretto definisce l insufficienza mitralica durante la sistole?

a. Un incremento sproporzionato del postcarico da stenosi calcifica delle sigmoideeb. Un reflusso anomalo di sangue dal ventricolo sinistro verso l atrio sinistroc. Un difetto di apertura valvolare con marcato gradiente pressorio diastolicod. Una comunicazione interventricolare secondaria con shunt sinistro-destro marcato
#1244
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Quale complicanza meccanica acuta post-infartuale determina un insufficienza mitralica fulminante?

a. La perforazione ischemica del setto interatriale con shunt acuto atriale sinistro-destrob. L aneurisma ventricolare apicale calcifico con conservazione della contrattilitàc. La rottura ischemica di un muscolo papillare che ancora le corde tendinee mitraliched. La dissezione retrograda del seno di Valsalva con occlusione coronarica destra
#1245
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Quale soffio cardiaco all auscultazione indirizza tipicamente verso un insufficienza mitralica cronica?

a. Un soffio diastolico dolce aspirativo con epicentro al secondo spazio intercostale destrob. Un soffio continuo da macchinario con sdoppiamento ampio e fisso del secondo tonoc. Un rullio mesodiastolico profondo accentuato dalla manovra di espirazione forzatad. Un soffio olosistolico a getto di vapore alla punta che irradia verso l ascella sinistra
#1246
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Qual è la causa più frequente di stenosi aortica nei soggetti di età superiore a 70 anni?

a. La degenerazione fibrocalcifica progressiva senile delle cuspidi semilunari aorticheb. L endocardite suppurativa necrotizzante recidivante da Staphylococcus aureus sensibilec. La vasculite granulomatosa obliterante a carico dei tronchi sovraortici principalid. Il deposito di immunocomplessi circolanti derivato da scarlattina infantile pregressa
#1247
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Quale risposta miocardica adattativa sviluppa il ventricolo sinistro nella stenosi aortica?

a. Una dilatazione volumetrica immediata con marcato assottigliamento delle paretib. Un ipertrofia ventricolare concentrica per vincere l ostacolo sistolico all eiezionec. Una necrosi transmurale diffusa complicata da formazione di aneurismi multiplid. Un atrofia progressiva dei miociti associata a dilatazione biventricolare precoce
#1248
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Quali sono i tre sintomi cardinali di gravità nella stenosi aortica severa sintomatica?

a. Tosse produttiva cronica ippocratismo digitale evidente e sudorazioni notturneb. Edemi declivi bilaterali improntabili ascite refrattaria e turgore delle giugularic. Angina pectoris da sforzo sincope da sforzo e dispnea ingravescente da sforzod. Cefalea nucale pulsante epistassi nasali incoercibili ed emorragie retiniche
#1249
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Quale reperto auscultatorio eiettivo orienta inequivocabilmente verso una stenosi aortica?

a. Un soffio diastolico dolce aspirativo rilevabile lungo il margine parasternale sinistrob. Un rullio presistolico a bassa tonalità auscultabile all apice in decubito lateralec. Un soffio olosistolico costante a banda con irradiazione verso la regione interscapolared. Un soffio mesosistolico eiettivo aspro e ruvido al focolaio aortico irradiato ai vasi carotidi
#1250
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Quale alterazione emodinamica primaria e conseguenza miocardica definisce l insufficienza aortica?

a. Un reflusso diastolico dall aorta nel ventricolo sinistro che ne causa la dilatazioneb. Un gradiente sistolico marcato che determina atrofia delle pareti ventricolari destrec. Un occlusione meccanica dell orifizio mitralico secondaria a vegetazioni batteriched. Una stasi polmonare isolata in assenza di modificazioni volumetriche delle cavità
#1251
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Quale reperto vascolare periferico testimonia l iperdinamia arteriosa nell insufficienza aortica?

a. Un polso radiale filiforme e difficilmente apprezzabile alla palpazione clinicab. Un allargamento marcato della pressione differenziale con polso celere e scoccantec. Un ipotensione sistolica isolata marcata associata a marezzature cutanee diffused. Una scomparsa bilaterale completa dei polsi arteriosi nei distretti carotidei
#1252
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Quale metodica non invasiva costituisce lo standard di riferimento per quantificare le valvulopatie cardiache?

a. La scintigrafia miocardica di perfusione abbinata a test ergometrico su cicloergometrob. La tomografia computerizzata coronarica basale priva di mezzo di contrasto iodatoc. L ecocardiografia transtoracica integrata da esame Doppler continuo pulsato e colored. Il cateterismo cardiaco sinistro retrogrado invasivo con angiografia coronarica
#1253
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Quali virus rappresentano gli agenti eziologici più frequentemente identificati nella pericardite acuta?

a. I rotavirus e i norovirus responsabili di focolai epidemici di gastroenterite acutab. I retrovirus oncogeni HTLV1 ed HTLV2 responsabili di leucemie a cellule T dell adultoc. I virus del papilloma umano ad alto rischio oncogeno per le mucose genitalid. I virus Coxsackie e gli echovirus appartenenti alla famiglia degli enterovirus umani
#1254
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Quale caratteristica clinica del dolore toracico orienta tipicamente verso una pericardite acuta?

a. Un dolore retrosternale puntorio che migliora con la flessione del busto in avantib. Un dolore costrittivo oppressivo scatenato tassativamente dal freddo e dallo sforzoc. Un dolore circoscritto riproducibile unicamente con la palpazione condrocostaled. Un bruciore epigastrico post-prandiale immediato acuito dal decubito dorsale prolungato
#1255
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Quale alterazione elettrocardiografica precoce orienta verso una diagnosi di pericardite acuta?

a. Onde Q patologiche profonde di necrosi visibili selettivamente nelle derivazioni inferiorib. Sopraslivellamento diffuso del tratto ST concavo verso l alto con sottoslivellamento del PQc. Blocco completo di branca sinistra con evidente e marcato allargamento del complesso QRSd. Onde T alte a tenda simmetriche con marcata contrazione della durata dell intervallo QT
#1256
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Quale complicanza compressiva acuta costituisce l emergenza più temibile di un versamento pericardico?

a. L aneurisma miocardico fissurato della parete postero-basale del ventricolo sinistrob. La trombosi ascendente della vena cava inferiore fino alle vene sovraepatichec. Il tamponamento cardiaco con collasso diastolico delle cavità e shock cardiogenod. La rottura miocardica spontanea con emorragia massiva subendocardica ventricolare
#1257
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Quale patologia infiltrativa sistemica rappresenta una causa classica di cardiomiopatia restrittiva?

a. La malattia celiaca dovuta a reattività immunitaria sfavorevole alle proteine del glutineb. Il deficit congenito o acquisito di lattasi con malassorbimento digestivo di zuccheric. La gotta tofacea cronica da accumulo articolare e tissutale di cristalli di urato monosodicod. L amiloidosi cardiaca caratterizzata dalla deposizione di fibrille proteiche insolubili
#1258
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Quali elementi costituiscono la triade di Virchow nella patogenesi della trombosi venosa profonda?

a. Ipertensione portale severa necrosi tubulare acuta renale e piastrinemia reattiva prolungatab. Stasi ematica venosa danno della parete endoteliale e stato sistemico di ipercoagulabilitàc. Fibrillazione atriale instabile shunt intracardiaco persistente ed emolisi microangiopaticad. Vasodilatazione arteriosa marcata ipotermia sistemica severa e piastrinopenia periferica
#1259
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Quale reperto obiettivo classico indirizza verso una tromboflebite venosa superficiale dell arto inferiore?

a. Un cordone venoso indurito eritematoso caldo e dolente lungo un decorso varicoso sottomessob. Un anestesia distale fulminea completa accompagnata da arto esangue e freddo come marmoc. Un edema asimmetrico imponente improntabile a fovea che risale a comprendere la cosciad. La scomparsa simmetrica bilaterale completa di tutti i polsi arteriosi tibiali e pedidei
#1260
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Quale alterazione cutanea trofica grave contraddistingue lo stadio terminale dell insufficienza venosa cronica?

a. Un eritema nodoso pretibiale transitorio a risoluzione spontanea senza esiti cicatrizialib. Placche diffuse di ipercheratosi palmoplantare prive di alterazioni della microcircolazionec. Papule poligonali violacee pruriginose di Wickham localizzate sulla faccia flessoria dei polsid. Un ulcera venosa perimalleolare mediale ampia poco dolorosa a fondo atono e secernente
#1261
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Qual è il valore fisiologico normale dell indice caviglia-braccio per valutare la circolazione periferica?

a. Un valore patologico inferiore a zero virgola quaranta indicativo di ischemia d artob. Un intervallo compreso in modo anomalo tra zero virgola cinquanta e zero sessantac. Un valore fisiologico normale a riposo compreso tra zero virgola nove e uno virgola tred. Un valore elevato superiore a uno virgola quaranta espressione di rigida mediocalcinosi
#1262
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Quale classe di farmaci vasodilatatori costituisce la prima scelta terapeutica nel fenomeno di Raynaud invalidante?

a. I beta-bloccanti cardioselettivi ad alto dosaggio per deprimere la portata cardiacab. I calcio-antagonisti diidropiridinici orali come la nifedipina a rilascio modificatoc. Gli alfa-agonisti vasocostrittori sistemici derivati naturali della segale cornutad. I corticosteroidi sistemici protratti combinati a diuretici dell ansa a dosi piene
#1263
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Quale successione trifasica tipica del colorito cutaneo descrive la crisi completa di Raynaud?

a. Fase sincopale bianca fase asfittica cianotica blu e fase iperemica reattiva rossab. Fase eritematosa precoce fase purpurica nerastra e fase atrofica sclerodermicac. Fase pruriginosa vescicolare fase essudativa siero-ematica e fase desquamativad. Fase pustolosa suppurativa fase di indurimento profondo e fase cicatriziale dura
#1264
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Quale connettivite autoimmune sistemica è frequentemente associata a una sindrome di Raynaud secondaria grave?

a. La spondilite anchilosante associata alla presenza dell antigene tissutale HLA B27b. La sclerosi laterale amiotrofica priva di qualunque alterazione microvascolare distalec. La colangite biliare primitiva contraddistinta da anticorpi anti-mitocondrio tipo 2d. La sclerosi sistemica progressiva gravata da ulcere trofiche e necrosi delle dita
#1265
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Quale lesione patologica fondamentale contraddistingue la dissezione aortica acuta?

a. L obliterazione completa del lume da iperplasia fibroelastica intoculabile purab. Un ematoma isolato sottoventiziale in assenza di brecce sulla superficie intimac. Una lacerazione intimale che permette al sangue di fendere la tonaca media aorticad. Una necrosi caseosa diffusa dei vasa vasorum senza scollamento longitudinale parietale
#1266
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Quale complicanza acuta catastrofica minaccia un paziente portatore di voluminoso aneurisma aortico?

a. La degenerazione sarcomatosa maligna stromale del tessuto connettivo periaorticob. La rottura acuta a parete libera retroperitoneale o peritoneale con shock emorragicoc. La regressione spontanea calcifica con contrazione spontanea del lume vasale residuod. La sovrainfezione fungina della parete per migrazione diretta dalla parete colica
#1267
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Quale fattore eziologico indispensabile caratterizza la tromboangioite obliterante o morbo di Buerger?

a. Un tabagismo pesante e attivo in giovani maschi di età inferiore a quarantacinque annib. Un consumo marcato di alcol metilico con formazione di microtrombi arteriolaric. Un esposizione professionale prolungata a residui chimici di cloruro di viniled. Un intolleranza alimentare congenita severa contro le frazioni proteiche del latte
#1268
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Quale vasculite dei grossi vasi colpisce prevalentemente donne giovani causando la scomparsa dei polsi?

a. La sindrome di Kawasaki responsabile di aneurismi coronarici nella prima infanziab. La poliarterite nodosa necrotizzante che colpisce vasi arteriosi viscerali medic. La granulomatosi con poliangioite associata a lesioni granulomatose necrotizzantid. L arterite di Takayasu che coinvolge l arco aortico e i suoi rami sovraortici
#1269
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Quale sintomo cardine definisce la fase di ischemia da sforzo nell arteriopatia cronica periferica?

a. Dolori notturni continui a riposo alleviati mantenendo l arto pendente fuori dal lettob. Anestesia termica distale bilaterale indolore sulla cute plantare di tutte le ditac. Claudicatio intermittens con crampo doloroso al polpaccio che impone l arresto della marciad. Senso di pesantezza serale alle gambe che regredisce prontamente con il rialzo degli arti
#1270
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Quale procedura chirurgica d urgenza consente di estrarre meccanicamente un embolo arterioso periferico?

a. L impianto immediato di stent coronarico medicato durante anticoagulazione terapeuticab. L embolectomia d urgenza con catetere a palloncino di Fogarty inserito per arteriotomiac. La legatura chirurgica definitiva del tronco arterioso femorale comune superficialed. La simpaticectomia lombare bilaterale eseguita mediante dissezione retroperitoneale
#1271
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Quale quadro clinico inaugurale acuto caratterizza l ischemia arteriosa acuta di un arto?

a. Dolore violento improvviso pallore cereo arto freddo e scomparsa totale dei polsib. Edema eritematoso caldo dolente con febbricola prevalentemente localizzato al polpaccioc. Claudicatio intermittens stabile indolore evocata dalla marcia per duecento metrid. Teleangectasie bluastre isolate associate a varici safeniche bilaterali della gamba
#1272
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Quali derivazioni precordiali esplorano elettrocardiograficamente il setto interventricolare?

a. Le derivazioni periferiche inferiori due tre ed aVF che guardano la parete diaframmaticab. Le derivazioni laterali alte uno ed aVL posizionate all altezza del braccio sinistroc. Le derivazioni precordiali sinistre V cinque e V sei situate sulla linea ascellare mediad. Le derivazioni precordiali destre V uno e V due posizionate ai margini laterali dello sterno
#1273
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Quali caratteristiche fonendoscopiche distinguono tipicamente uno sfregamento pericardico?

a. Un soffio continuo sottoclaveare sinistro che si intensifica durante l inspirazioneb. Uno schiocco di eiezione molto intenso irradiato bilateralmente lungo le arterie carotidic. Un rumore superficiale ruvido in va e vieni sincrono con i battiti ed evanescented. Un rullio sordo diastolico prolungato che termina in corrispondenza del primo tono
#1274
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Quali caratteristiche cliniche contraddistinguono gli edemi degli arti inferiori di origine cardiaca?

a. Unilaterali asimmetrici ed infiammati caratterizzati da calore e rossore localeb. Bilaterali simmetrici declivi bianchi molli improntabili con netto segno della foveac. Duri e lignei all esame palpatorio privi di impronta alla decisa pressione del ditod. Localizzati rigidamente sulla faccia pretibiale associati ad esoftalmo congiuntivale
#1275
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Quale reperto cutaneo-mucoso periferico documenta una significativa desaturazione arteriosa d ossigeno?

a. Cianosi bluastra visibile su labbra mucosa orale interna e letti unguealib. Ittero cutaneo evidente con emissione di urine scure e feci acoliche bianchec. Pallore congiuntivale marcato in assenza di alterazioni cromatiche unguealid. Chiazze di ipercheratosi follicolare disseminate sulle superfici estensorie
#1276
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Quale metodica di imaging costituisce l esame di prima scelta per valutare l anatomia valvolare?

a. Scintigrafia miocardica di perfusione radioisotopica con tallio duecentouno endovenab. Coronarografia invasiva retrograda transfemorale guidata da mezzo di contrasto iodatoc. Tomografia computerizzata toracica ad alta risoluzione senza contrasto vascolared. Ecocardiografia transtoracica associata allo studio dei flussi mediante color Doppler
#1277
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Qual è il principale scopo clinico del test ergometrico o prova da sforzo massimale?

a. Quantificare accuratamente la clearance dell inulina renale sotto sforzo massimaleb. Identificare malformazioni anatomiche congenite delle cuspidi semilunari aortichec. Evidenziare un ischemia miocardica da sforzo monitorando le derivazioni dell ECGd. Misurare il volume atriale esatto senza impiegare metodiche ecocardiografiche con US
#1278
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Qual è la principale indicazione elettrofisiologica all esecuzione dell Holter ECG delle 24 ore?

a. Misurazione continua in tempo reale della frazione di eiezione ventricolare sinistrab. Rilievo di aritmie parossistiche intermittenti e di blocchi di conduzione transitoric. Visualizzazione anatomica dettagliata di stenosi ateromasiche dei rami coronaricid. Stima emodinamica non invasiva della pressione capillare polmonare ad ogni battito
#1279
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Da quante derivazioni è composto un tracciato elettrocardiografico standard convenzionale?

a. Dodici derivazioni suddivise in sei periferiche degli arti e sei precordialib. Quattro derivazioni monopolari registrate unicamente su polsi e caviglie distalic. Ventiquattro derivazioni simultanee distribuite su tutta la gabbia toracicad. Otto derivazioni bipolari studiate unicamente per esplorare la parete posteriore
#1280
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Quale reperto obiettivo a livello del collo indica elevazione delle pressioni venose destre?

a. Un ingrandimento asimmetrico tiroideo non dolente mobile con la deglutizioneb. Un ronzio venoso continuo sopraclaveare che scompare ruotando il capo a latoc. Un turgore giugulare evidente associato a reflusso epato-giugulare positivod. Una linfoadenopatia sopraclaveare dura fissa presente da diversi mesi consecutivi
#1281
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Quale reperto stetoacustico definisce tipicamente la stenosi valvolare aortica?

a. Un rullio diastolico dolce con rinforzo presistolico auscultabile all apiceb. Un soffio eiettivo mesosistolico aspro e ruvido irradiato alle carotidi al colloc. Un soffio diastolico aspirativo in decrescendo lungo il margine parasternaled. Un soffio continuo continuo sisto-diastolico a locomotiva in sede sottoclaveare
#1282
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Quale atteggiamento posturale antalgico è altamente indicativo di pericardite acuta?

a. L inclinazione del busto in avanti che riduce lo sfregamento dei foglietti sierosib. Il clinostatismo supino completo senza cuscini mantenendo un apnea inspiratoriac. Il decubito laterale destro con ginocchia flesse contro la parete addominaled. La posizione di Trendelenburg con gambe sollevate al di sopra del piano del capo
#1283
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Quali caratteristiche semeiotiche contraddistinguono il tipico dolore anginoso coronarico?

a. Fitte puntorie fugaci e brevissime riproducibili mediante palpazione costaleb. Bruciore epigastrico urente attenuato all istante dalla digestione di amidic. Puntura pleurica alla base polmonare destra esacerbata da colpi di tosse seccad. Senso di morsa costrittiva retrosternale irradiato all arto superiore sinistro
#1284
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Quale alterazione dell urto della punta orienta verso una marcata ipertrofia ventricolare sinistra?

a. Un urto apicale del tutto impalpabile in un atleta giovane molto longilineob. Una retrazione sistolica sotto-xifoidea pronunciata durante gli atti inspiratoric. Un impulso apicale spostato in basso ed a sinistra ampio sollevante e sostenutod. Un fremito vibratorio diastolico palpabile al secondo spazio intercostale destro
#1285
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Dove si proiettano fisiologicamente il focolaio auscultatorio mitralico e l apice cardiaco?

a. Al secondo spazio intercostale destro adiacente al manubrio sternaleb. Al quinto spazio intercostale sinistro sulla linea emiclaveare mediac. Al settimo spazio intercostale sinistro lungo la linea ascellare mediad. Al terzo spazio intercostale destro a due centimetri dallo sterno osseo
#1286
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Dove si trova esattamente il focolaio di auscultazione aortico sulla parete toracica anteriore?

a. Al secondo spazio intercostale destro sul margine sternale omolateraleb. Al secondo spazio intercostale sinistro a livello della linea ascellarec. Al quinto spazio intercostale sinistro lungo la linea emiclaveare tipicad. Al quarto spazio intercostale destro lungo la verticale clavicolare media
#1287
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A quale fenomeno meccanico corrisponde il secondo tono auscultatorio cardiaco T2?

a. Alla contrazione atriale attiva che spreme il residuo volume telediastolicob. All eiezione sistolica di picco attraverso l anello fibroso dell orifizio aorticoc. Alla chiusura coordinata delle cuspidi mitraliche e tricuspidaliche in protosistoled. Alla chiusura sincrona delle valvole semilunari aortica e polmonare a fine sistole
#1288
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A quale evento meccanico intracardiaco corrisponde esattamente il primo tono cardiaco T1?

a. Alla chiusura ermetica e contemporanea delle valvole semilunari aortica e polmonareb. All apertura passiva fisiologica della valvola mitrale durante la protodiastolec. Alla chiusura simultanea delle valvole atrioventricolari mitrale e tricuspided. Al riempimento ventricolare rapido associato a rilassamento isovolumetrico precoce
#1289
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Quale quadro clinico definisce la dispnea parossistica notturna di origine cardiaca?

a. Risveglio mattutino con escreato purulento verdastro abbondante e molto maleodoranteb. Crisi acuta di soffocamento che sveglia il malato costringendolo a mettersi sedutoc. Intorpidimento doloroso mandibolare bilaterale senza alterazioni della ventilazioned. Spasmo laringeo inspiratorio fugace con stridore che svanisce in appena tre secondi
#1290
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Quale deficit enzimatico eritrocitario legato al sesso scatena crisi emolitiche acute da stress ossidativo?

a. Il deficit congenito di piruvato chinasi a trasmissione autosomica recessivab. Il deficit di glucosio-sei-fosfato deidrogenasi responsabile del classico favismoc. Il deficit di lattasi dei microvilli intestinali con diarrea osmotica da zuccherid. Il deficit di fenilalanina idrossilasi epatica responsabile della fenilchetonuria
#1291
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Quale alterazione del citoscheletro membranario eritrocitario contraddistingue la sferocitosi ereditaria?

a. Un difetto enzimatico congenito della catena di fosforilazione ossidativab. Una sostituzione puntiforme di aminoacidi sulle catene globiniche dell emoglobinac. Un alterazione delle proteine strutturali verticali come anchirina o spettrinad. Un deficit di ancoraggio delle proteine protettive CD55 e CD59 della membrana
#1292
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Quale grave emergenza cerebrovascolare minaccia il bambino affetto da anemia a cellule falciformi?

a. Una degenerazione progressiva del motoneurone simile alla sclerosi lateraleb. Un ematoma sottodurale cronico bilaterale post-traumatico a risoluzione lentac. Un glioma maligno infiltrante del tronco encefalico privo di alterazioni vascolarid. Un ictus cerebrale ischemico acuto da stenosi dei grossi vasi intracranici
#1293
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Quale triade semeiologica classica definisce l esame obiettivo di uno pneumotorace completo?

a. Rantoli crepitanti a velcro ottusità declive basale e soffio tubarico evidenteb. Soffio anforico dolce sfregamenti pleurici e aumento del fremito vocale tattilec. Ottusità percussoria basale marcata scomparsa del murmure e crepitii inspiratorid. Abolizione del murmure vescicolare timpanismo percussorio e scomparsa del fremito
#1294
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Quale reperto radiologico toracico distingue un atelettasia lobare da una polmonite consolidativa?

a. La presenza costante di broncogramma aereo pervio all interno dell area addensatab. Una marcata iperespansione dell emitorace con ampliamento degli spazi intercostalic. Segni di perdita di volume con attrazione omolaterale di trachea e mediastinod. Spostamento compressivo del mediastino e del diaframma verso l emitorace controlaterale
#1295
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Quale alterazione anatomo-patologica definisce la genesi di un atelettasia polmonare?

a. Distruzione irreversibile dei setti interalveolari con iperinsufflazione enfisematosab. Collasso del parenchima alveolare da riassorbimento aereo o compressione estrinsecac. Infiltrazione neoplastica massiva che stravolge le guaine peribroncovascolarid. Stravaso massivo di sangue arterioso negli alveoli dopo rottura di ectasie vasali
#1296
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Quale profilo spirometrico definisce formalmente un deficit ventilatorio restrittivo?

a. Riduzione della capacità polmonare totale con indice di Tiffeneau conservato o elevatob. Caduta isolata dell indice di Tiffeneau associata a capacità polmonari ben conservatec. Marcato aumento del volume residuo con piena conservazione della capacità vitaled. Incremento parallelo del picco di flusso espiratorio e del volume di riserva
#1297
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Perché è controindicata la prescrizione indiscriminata di antibiotici in caso di febbre acuta isolata?

a. Perché gli antimicrobici provocano un rialzo paradosso del termostato ipotalamico di 3 gradib. Perché le infezioni batteriche guariscono spontaneamente nel giro di ventiquattro orec. Perché gli antibiotici sopprimono definitivamente l espressione molecolare dell HLA dued. Perché la grande maggioranza degli episodi febbrili acuti è virale ed autolimitante
#1298
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Qual è il provvedimento terapeutico immediato di fronte ad un ipertermia grave superiore a 41 gradi?

a. Iniezione di corticosteroidi ad alte dosi associata ad avvolgimento in coperte termicheb. Osservazione domiciliare passiva senza somministrazione di farmaci né idratazione venosac. Applicazione tempestiva di mezzi fisici di raffreddamento attivo e reidratazione endovenosad. Terapia empirica con tre antivirali per via sottocutanea senza aver prelevato esami ematici
#1299
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Quale emergenza ambientale non infettiva provoca grave ipertermia per fallimento della termoregolazione?

a. Ingestione accidentale di modeste quantità di acqua clorata durante una nuotata in piscinab. Colpo di calore classico in un paziente anziano esposto ad un ambiente molto caldo ed umidoc. Breve passeggiata all aperto in una mite giornata primaverile per meno di quindici minutid. Assunzione isolata di una compressa di paracetamolo a posologia terapeutica raccomandata
#1300
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Quale condotta odontoiatrica immediata è tassativa dinanzi a un paziente febbrile con agranulocitosi?

a. Esecuzione di levigatura radicolare completa dei quattro quadranti alla poltronab. Estrazione dentaria tempestiva degli elementi mobili associando farmaci antinfiammatoric. Prescrizione esclusiva di collutorio alla clorexidina rimandando ogni controllo ematicod. CI assoluta di procedure cruente e trasferimento ospedaliero urgente del paziente
#1301
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Quale risposta emodinamica cardiovascolare accompagna fisiologicamente il rialzo febbrile?

a. Tachicardia sinusale con incremento della portata cardiaca di circa dieci battiti per gradob. Bradicardia sinusale severa sotto i quaranta battiti al minuto per ipertono vagale centralec. Collasso cardiocircolatorio sistematico con arresto spontaneo appena superati i trentotto gradid. Blocco atrio-ventricolare completo di terzo grado per necrosi rapida del nodo di Aschoff
#1302
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Quale grave sequenza lesiva multiorgano innesca un ipertermia estrema superiore a quarantuno gradi?

a. Iperplasia timica transitoria con eritema palmare fugace del tutto priva di conseguenzeb. Osteomalacia demineralizzante acuta con ipercalcemia maligna e fragilità scheletricac. Infiltrato polmonare interstiziale asintomatico che risparmia la funzione respiratoriad. Rabdomiolisi acuta con mioglobinuria rilascio massivo di CK ed insufficienza renale acuta
#1303
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Per quale motivo l aspirina è sconsigliata nel bambino con infezioni virali come influenza o varicella?

a. Peggiora l esantema cutaneo scatenando una necrolisi epidermica tossica generalizzatab. Ostacola la calcificazione dello smalto degli elementi dentali decidui in eruzionec. Espone al rischio di sindrome di Reye con encefalopatia e steatosi epatica acuta graved. Induce la saldatura precoce delle cartilagini metafisarie di accrescimento scheletrico
#1304
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Qual è il profilo farmacologico distintivo del paracetamolo come antipiretico di prima scelta?

a. Inibizione irreversibile dell aggregazione piastrinica con alto rischio di emorragiab. Azione centrale a livello ipotalamico priva di effetto antinfiammatorio perifericoc. Azione immunosoppressiva selettiva contro i linfociti T citotossici CD otto attivatid. Eliminazione renale immodificata esclusiva senza alcun passaggio metabolico epatico
#1305
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In quale quadro patologico si riscontra classicamente la febbre ondulante di Pel-Ebstein?

a. Linfoma di Hodgkin accompagnato da sudorazioni notturne profuse e calo ponderaleb. Faringotonsillite acuta streptococcica del bambino in età scolare nei mesi invernalic. Infarto acuto transmurale del ventricolo sinistro rilevato in terza giornata di degenzad. Attacco gottoso acuto che interessa la prima articolazione metatarso-falangea del piede
#1306
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Quale soglia di granulociti neutrofili all emocromo definisce formalmente l agranulocitosi acuta?

a. Un valore di neutrofili inferiore a cinquecento elementi per millimetro cubob. Un valore di neutrofili inferiore a millecinquecento elementi per millimetroc. Un valore di neutrofili inferiore a duemilacinquecento elementi per millimetrod. Un valore di neutrofili inferiore a tremilacinquecento elementi per millimetro
#1307
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Quale percentuale di blasti nel midollo osseo o nel sangue periferico conferma la leucemia acuta?

a. Presenza di linfociti T maturi superiore al cinquanta per cento dei globulib. Presenza di blasti immaturi superiore o uguale al venti per cento midollarec. Presenza di basofili circolanti superiore al trenta per cento dei leucocitid. Presenza di monociti tipici superiore al quaranta per cento delle emazie nel
#1308
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Quale anomalia citogenetica caratterizza formalmente la leucemia mieloide cronica?

a. Traslocazione undici quattordici con espressione della ciclina D uno cellulareb. Delezione diciassette p con perdita biallelica del gene soppressore TP53 umanoc. Traslocazione nove ventidue con formazione del gene di fusione attivo BCR-ABL1d. Monosomia sette completa con severa mielodisplasia delle linee ematopoietiche
#1309
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Quale manifestazione orale caratteristica svela frequentemente una leucemia acuta monoblastica?

a. Iperplasia papillare diffusa localizzata sul dorso linguale senza sanguinamentib. Anchilosi alveolo-dentaria generalizzata con rapida osteolisi mandibolare fissac. Atrofia papillare linguale circoscritta senza alcun segno infiammatorio focaled. Ipertrofia gengivale dolorosa diffusa secondaria a infiltrazione di blasti nel
#1310
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Quale elemento morfologico allo striscio periferico è fortemente indicativo di leucemia linfatica cronica?

a. Presenza di ombre nucleari di Gumprecht dovute a lisi di linfociti B fragilib. Presenza di corpi di Auer citoplasmatici bastoncellari nei mielociti maturic. Presenza esclusiva di granulazioni tossiche nei neutrofili polimorfonucleatid. Presenza di corpi basofili di Döhle immersi nel reticolo endoplasmico acuto
#1311
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Quale emergenza emostatica acuta minaccia la sopravvivenza nella leucemia promielocitica LAM3?

a. Trombofilia venosa massiva con trombosi occlusiva acuta della vena cava bassab. Coagulazione intravascolare disseminata fulminante con emorragie diffuse nelc. Microangiopatia trombotica da carenza severa della metalloproteasi plasmaticad. Emofilia acquisita da autoanticorpi circolanti neutralizzanti il fattore otto
#1312
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Qual è il meccanismo primario della leucocitosi neutrofila indotta da terapia con corticosteroidi?

a. Stimolazione clonale neoplastica a carico dei progenitori ematopoietici verib. Inibizione dell apoptosi dei linfociti B con iperproduzione policlonale fissac. Demarginazione dei neutrofili dall endotelio vascolare senza mielociti spiccatid. Attivazione anomala dei recettori cellulari tirosin-chinasici per eritropoietina
#1313
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Quale struttura intracitoplasmatica certifica con certezza l origine mieloide dei blasti leucemici?

a. Presenza di corpi di Auer derivati dalla condensazione di granuli azzurrofilib. Presenza di gocce lipidiche birifrangenti distribuite nel citoplasma cellularec. Presenza di depositi di emosiderina disposti a corona nei sideroblasti ad anellod. Presenza di filamenti intermedi di citocheratina adesi alla membrana nucleare
#1314
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Quale classe di farmaci è tipicamente responsabile di agranulocitosi acuta di natura immuno-allergica?

a. Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina usati in ansiab. I farmaci antitiroidei di sintesi impiegati nel trattamento dell ipertiroidismoc. Gli inibitori dell enzima di conversione dell angiotensina per ipertensioned. Le statine ipolipemizzanti prescritte per il controllo del colesterolo alto
#1315
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Quali criteri clinico-biologici definiscono lo stadio C della classificazione di Binet nella LLC?

a. Linfocitosi periferica isolata priva di linfoadenopatie o di citopenie ematicheb. Coinvolgimento di almeno tre aree linfonodali in assenza di anemia o piastrinopeniac. Presenza di anemia o piastrinopenia indipendentemente dai linfonodi coinvoltid. Infiltrazione leucemica renale con insufficienza d organo senza mielosoppressione
#1316
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Quale terapia mirata di prima linea ha rivoluzionato la prognosi della leucemia mieloide cronica?

a. Immunoterapia endovenosa con anticorpi monoclonali anti-CD venti ogni ventunob. Corticoterapia ad alte dosi associata ad agenti alchilanti orali in regime continuoc. Idrossiurea come unico trattamento farmacologico definitivo per la guarigioned. Inibitori specifici delle tirosin-chinasi mirati contro l oncoproteina BCR-ABL1
#1317
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Quale lesione della mucosa orale rappresenta una frequente manifestazione precoce di neutropenia severa?

a. Ulcere necrotiche profonde atone dolorose circondate da alone eritematoso fineb. Macule melaniche iperpigmentate estese lungo la superficie interna delle guancec. Vegetazioni esofitiche papillari cheratosiche saldamente adese al palato durod. Placche cheratosiche biancastre fissurate adese lungo il margine della lingua
#1318
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Quale reperto laboratoristico differenzia con precisione una reazione leucemoide dalla LMC?

a. Caduta dei livelli di fosfatasi alcalina leucocitaria durante un quadro setticob. Punteggio di fosfatasi alcalina leucocitaria marcatamente aumentato in sepsic. Presenza tipica del trascritto di fusione BCR-ABL uno nelle infezioni severed. Basofilia periferica massiva e progressiva comune in ogni sepsi batterica acuta
#1319
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Qual è l obiettivo primario della bonifica odontoiatrica prima della chemioterapia d induzione per leucemia?

a. Riabilitazione protesica fissa complessa per ottimizzare la masticazione molareb. Trattamento ortodontico rapido per allineare gli elementi anteriori malposti primac. Eradicazione meticolosa di ogni focolaio infettivo dentale prima dell aplasiad. Sbiancamento dentale estetico per limitare la discromia da farmaci antiblastici
#1320
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Quale triade clinica definisce la sindrome da insufficienza midollare tipica della leucemia acuta?

a. Poliglobulia primitiva splenomegalia massiva e prurito acquagenico diffuso cutaneob. Ipercalcemia severa osteolisi cranica a stampo e insufficienza renale acuta fissac. Piastrinosi reattiva linfoadenopatia cervicale diffusa e febbre ondulante cronicad. Sindrome anemica sindrome infettiva febbrile e manifestazioni emorragiche purpuriche
#1321
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Qual è la forma di leucemia più comune in età pediatrica con picco di incidenza tra due e cinque anni?

a. Leucemia linfoblastica acuta da precursori B con incidenza picco a 2-5 annib. Leucemia mieloide cronica Philadelphia positiva dell adolescente in accrescimentoc. Leucemia linfatica cronica a piccoli linfociti dell anziano ultrassettantenned. Leucemia acuta mieloblastica variante FAB M cinque con elevata quota di monociti
#1322
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Quale complicanza orale cronica caratterizza frequentemente il decorso post-trapianto allogenico di cellule staminali?

a. Parodontite aggressiva localizzata giovanile con riassorbimento radicolare purob. Graft-versus-host disease cronica con lesioni orali lichenoidi e grave xerostomiac. Amelogenesi imperfetta con difetti strutturali diffusi a carico dello smalto dentaled. Displasia ectodermica anidrotica con agenesie multiple permanenti degli elementi
#1323
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Quale soglia piastrinica minima è comunemente richiesta per eseguire estrazioni dentarie senza trasfusione profilattica?

a. Diecimila piastrine per millimetro cubo senza richiedere alcuna emostasi localeb. Ventimila piastrine per millimetro cubo accompagnate da profilassi antibioticac. Cinquantamila piastrine per millimetro cubo abbinate a scrupolosa emostasi localed. Centocinquantamila piastrine per millimetro cubo prima di ogni singolo atto cruento
#1324
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Quale alterazione metabolica acuta caratterizza la sindrome da lisi tumorale all avvio della chemioterapia?

a. Ipourecemia marcata accompagnata da ipopotassiemia ed ipofosfatemia sistemica lieveb. Alcalosi metabolica acuta con marcato abbattimento della creatinina sierica al testc. Ipercalcemia maligna isolata associata a secrezione neoplastica di paratormone purod. Iperuricemia associata a iperpotassiemia iperfosfatemia ed ipocalcemia secondaria nel
#1325
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Quale curva termica è caratterizzata da rialzi quotidiani con ritorno completo alla temperatura normale?

a. Febbre continua con fluttuazioni giornaliere costantemente inferiori a mezzo gradob. Febbre remittente con oscillazioni termiche marcate che non scendono mai alla normac. Curva bifasica a dromedario tipica della fase prodromica dell infezione da virus rabbicod. Febbre intermittente con picchi quotidiani alternati a completa e veritiera apiressia
#1326
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Quale presentazione atipica insidiosa caratterizza l infezione grave nell anziano fragile?

a. Ipertermia estrema superiore a quarantadue gradi con diaforesi profusa ininterrottab. Esantema purpurico diffuso fulminante a carico del tronco e delle estremità inferioric. Risposta termica molto attenuata o assente che si esprime con confusione mentale acutad. Iperestesia cutanea marcata che rende intollerabile persino il contatto degli indumenti
#1327
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Qual è la complicanza neurologica acuta più frequente nel bambino febbrile di età inferiore a 5 anni?

a. Ictus ischemico esteso della cerebrale media che provoca emiplegia flaccida permanenteb. Convulsioni febbrili semplici o complesse scatenate da un rapido rialzo della temperaturac. Corea acuta di Sydenham bilaterale con movimenti involontari continui degli arti distalid. Sclerosi laterale amiotrofica a decorso rapidamente ingravescente in meno di dieci giorni
#1328
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Quale evento vasomotore e secretivo contraddistingue la fase di defervescenza della febbre?

a. Vasodilatazione cutanea periferica con sudorazione profusa e sensazione di calore diffusob. Pallore cereo delle estremità associato a brividi scuotenti e piloerezione generalizzatac. Costrizione riflessa degli sfinteri precapillari con blocco totale della sudorazioned. Caduta brusca della portata cardiaca sotto i due litri al minuto con cianosi periferica
#1329
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Quale meccanismo fisiologico genera attivamente calore durante la fase di ascesa febbrile?

a. Diaforesi profusa generalizzata che favorisce la dispersione termica cutanea attivab. Vasodilatazione arteriolare diffusa associata ad arrossamento marcato dei tegumentic. Polipnea rapida superficiale volta ad eliminare vapore acqueo caldo dall albero aereod. Contrazioni muscolari involontarie con brividi intensi e vasocostrizione periferica
#1330
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Quale mediatore lipidico ipotalamico determina direttamente l innalzamento del set-point febbrile?

a. Leucotriene B quattro prodotto dai neutrofili adesi agli alveoli polmonari perifericib. Prostaglandina E due sintetizzata a livello endoteliale dalla ciclossigenasi duec. Trombossano A due secreto dalle piastrine aggregate durante la trombosi vascolared. Prostaciclina I due rilasciata costantemente dall endotelio coronarico quiescente
#1331
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Dove è situato il centro neurobiologico cardine della termoregolazione nell uomo?

a. Nell area preottica dell ipotalamo anteriore che riceve segnali termici cutanei ed ematicib. Nei nuclei vestibolari del tronco encefalico sensibili a variazioni labirintiche acutec. Nella sostanza bianca dei cordoni posteriori a livello del midollo spinale toracicod. Nella corteccia cerebellare flocculo-nodulare deputata all equilibrio posturale eretto
#1332
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Come si distingue sul piano fisiopatologico l ipertermia dalla comune febbre regolata?

a. Per l origine batterica esclusiva che recede completamente dopo assunzione di aspirinab. Per un controllo ipotalamico perfetto che protegge i parenchimi nobili da lesioni acutec. Per una riduzione immediata del metabolismo basale con raddoppio della perdita cutanead. Per il fallimento dei meccanismi termodisperdenti senza riprogrammazione ipotalamica
#1333
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Quali valori termici e quale quadro clinico identificano la febbricola in semeiotica medica?

a. Una temperatura ascellare oscillante costantemente tra trentaquattro e trentacinque gradib. Un ascesa fulminea della temperatura che supera i quarantuno gradi con collasso acutoc. Un rialzo moderato compreso tra trentasette virgola tre e trentotto gradi spesso seraled. Un ipotermia paradossa documentata esclusivamente dopo somministrazione di penicillina
#1334
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Come viene definita rigorosamente la febbre sul piano clinico e fisiopatologico?

a. Una temperatura ascellare inferiore a trentasei gradi per deficit totale di pirogenib. Un rialzo ascellare a trentasette virgola otto o orale a trentotto con termostato attivoc. Un ipertermia da sforzo superiore a quarantadue gradi con sudorazione profusa continuad. Una sensazione soggettiva di brividi di freddo in assenza di modifiche della temperatura
#1335
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Qual è il valore fisiologico della temperatura corporea centrale ed il suo ritmo circadiano?

a. Una media di trentasei virgola otto gradi con nadir mattutino e picco termico pomeridianob. Una media fissa immutabile di trentasette virgola cinque gradi senza variazioni diurnec. Un valore basale di trentacinque gradi serali che risale in maniera esplosiva a mezzogiornod. Una fluttuazione termica sregolata priva di controllo che varia continuamente nel giorno
#1336
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Quali citochine rappresentano i pirogeni endogeni cardine responsabili dell innesco febbrile?

a. Insulina glucagone e somatostatina sintetizzati dalle isole endocrine del pancreasb. Eritropoietina renina e vitamina D attiva elaborate dal parenchima corticale renalec. Interleuchina uno interleuchina sei e fattore di necrosi tumorale alfa macrofagicid. Ormone antidiuretico ed ossitocina immagazzinati nella neuroipofisi posteriore
#1337
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Quale manifestazione del cavo orale è fortemente suggestiva di amiloidosi AL sistemica?

a. Petecchie gengivali spontanee con precoce mobilità dentaria anteriore isolatab. Perforazione necrotica del palato duro in assenza di depositi amorfi congo-rossic. Glossite migratoria benigna a carta geografica con bordi eritematosi irregolarid. Macroglossia diffusa lignea e voluminosa con impronte dei denti sui bordi laterali
#1338
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Quale tipico quadro radiologico scheletrico caratterizza l interessamento osseo nel mieloma?

a. Osteosclerosi densa diffusa estesa alle ossa piatte della calotta cranica osseab. Lesioni osteolitiche rotondeggianti a stampo prive di cercine sclerotico reattivoc. Apposizione periostale a buccia di cipolla con calcificazioni sottoperiostalid. Reazione periostale spiculata a raggi di sole tipica delle lesioni sarcomatose
#1339
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Quale terapia di fondo risulta più efficace nella rinite allergica moderata-severa persistente?

a. Antibioticoterapia empirica per via parenterale protratta continuativamente per tre mesib. Applicazione quotidiana di vasocostrittori nasali decongestionanti per diversi anni di filac. Bonifica chirurgica radicale di tutti i recessi dei meati etmoidali anteriori bilateralid. Corticosteroidi per via nasale associati all allontanamento dell allergene responsabile
#1340
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Come si distingue l angioedema dall orticaria superficiale sul piano anatomopatologico?

a. L angioedema interessa soltanto lo strato corneo superficiale risparmiando il derma sottostanteb. L angioedema deriva da infezione virale litica primaria diretta contro le cellule endotelialic. L angioedema colpisce il derma profondo ed il sottocute provocando tensione dolente non pruriginosad. L angioedema consiste in una proliferazione fibroelastica irreversibile della parete dei vasi
#1341
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Quale reperto all ECG documenta un ischemia transmurale acuta imponendo una riperfusione d emergenza?

a. Sopraslivellamento persistente del tratto ST di almeno un millimetro in derivazioni contigueb. Allungamento isolato dell intervallo PR senza alcun allargamento dei complessi ventricolaric. Onda P appuntita bifasica rilevata unicamente a livello delle derivazioni precordiali destred. Ritmo sinusale regolare a settanta battiti al minuto privo di onde Q patologiche evidenti
#1342
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Qual è la principale causa di morte improvvisa nella prima ora dall esordio dell infarto miocardico?

a. Rottura meccanica della parete libera ventricolare con emotamponamento cardiaco fulmineob. Insufficienza renale anurica acuta conseguente a necrosi tubulare ischemica terminalec. Embolia gassosa arteriosa massiva che occlude l intero albero vascolare mesentericod. Fibrillazione ventricolare primaria che innesca arresto cardiocircolatorio e morte improvvisa
#1343
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In che modo il dolore dell angina stabile risponde tipicamente ai nitrati somministrati per via sublinguale?

a. Con un peggioramento acuto e paradossale dell oppressione toracica per diverse oreb. Con un assoluta insensibilità clinica al farmaco che impone la somministrazione di morfinac. Con una regressione rapida e completa in uno-tre minuti dovuta a venodilatazione sistemicad. Con la comparsa immediata di rantoli crepitanti polmonari bilaterali da sovraccarico
#1344
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Quale indagine funzionale classica consente di documentare un ischemia miocardica da sforzo inducibile?

a. Tomografia computerizzata encefalica eseguita d urgenza senza mezzo di contrasto iodatob. Test ergometrico al cicloergometro o tapis roulant con monitoraggio continuo dell ECGc. Dosaggio plasmatico di renina ed aldosterone valutati in clinostatismo prolungatod. Biopsia endomiocardica percutanea del setto interventricolare per via endovenosa
#1345
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Qual è l intervallo temporale di ischemia acuta oltre il quale la necrosi miocardica diviene irreversibile?

a. Venti-quaranta minuti di occlusione coronarica completa in assenza di circolo collateraleb. Quattro-sei ore di arresto ematico totale senza alterazioni metaboliche cellularic. Ventiquattro ore continuative protette dal consumo delle riserve di glicogeno cellulared. Due-tre minuti di ipossia responsabili di lisi miocitaria calcica fulminea diretta
#1346
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Per quale motivo gli antagonisti dei recettori dei mineralcorticoidi riducono la mortalità nello scompenso?

a. Perché aumentano la sintesi surrenalica di cortisolo per sostenere la glicemia a digiunob. Perché eliminano i microrganismi patogeni responsabili di endocardite infettiva acutac. Perché inibiscono selettivamente il rilascio di glucagone dalle isole endocrine pancreatiched. Perché bloccano l aldosterone frenando la ritenzione idrosalina e la fibrosi miocardica
#1347
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Quale metodica di imaging non invasiva conferma in maniera definitiva la diagnosi di scompenso cardiaco?

a. Una tomografia computerizzata addominale d urgenza eseguita senza mezzo di contrastob. Una scintigrafia ossea total-body effettuata con tecnezio novantanove marcatoc. Un ecocardiogramma-Doppler transtoracico con quantificazione della frazione di eiezioned. Un elettroencefalogramma prolungato associato a prove di stimolazione luminosa
#1348
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Quale provvedimento igienico-dietetico fondamentale risulta indispensabile nel paziente scompensato?

a. Un alimentazione libera ipercalorica fortemente arricchita con cloruro di sodiob. Una restrizione idrosalina moderata associata al monitoraggio giornaliero del pesoc. Un riposo a letto assoluto e permanente che vieti qualsiasi deambulazione domiciliared. Un consumo abbondante di bibite gassate zuccherate per sostenere la glicemia cellulare
#1349
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Quale alterazione fisiopatologica contraddistingue lo scompenso cardiaco con frazione di eiezione preservata?

a. Un difetto prevalente del rilasciamento attivo e del riempimento durante la diastoleb. Una perdita massiva della contrattilità sistolica con frazione depressa sotto trentac. Un ampio difetto congenito del setto interventricolare misconosciuto nell infanziad. Una rottura acuta delle corde tendinee mitraliche che scatena un edema polmonare fulmineo
#1350
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Quale meccanismo di compenso immediato viene innescato dall attivazione simpatica dopo il calo della portata?

a. Un calo del tono vagale che provoca vasodilatazione arteriosa sistemica riflessab. Un arresto completo della sintesi di catecolamine nella midollare del surrenec. Un incremento del rilasciamento diastolico che prolunga il tempo di riempimentod. Un aumento della frequenza cardiaca e dell inotropismo mediato da catecolamine
#1351
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Quale combinazione farmacologica appartenente alla classe ARNI ha dimostrato superiorità rispetto agli ACE-inibitori?

a. Amlodipina associata ad atenololo a dosaggi progressivamente crescenti nel tempob. Digossina orale combinata con infusioni venose continue di diuretici dell ansac. Sacubitril associato a valsartan capace di abbattere la mortalità cardiovascolared. Spironolattone associato ad idroclorotiazide in unica somministrazione al mattino
#1352
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Per quale motivo la nicturia rappresenta un sintomo tipico dell insufficienza cardiaca congestizia?

a. A causa di un infezione batterica renale ascendente cronica refrattaria alle terapieb. A causa del riassorbimento notturno degli edemi declivi che ripristina la perfusione renalec. A causa di una necrosi ischemica corticale dei surreni conseguente all ipossia basaled. A causa di uno spasmo diurno dell apparato sfinteriale uretrale a genesi psicogena
#1353
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Quale alterazione radiologica del torace conferma una congestione veno-capillare polmonare avanzata?

a. Linee B di Kerley indicanti edema dei setti interlobulari con cardiomegalia globaleb. Pneumotorace iperteso con marcata dislocazione controlaterale del mediastino osseoc. Noduli polmonari multipli escavati distribuiti elettivamente nei lobi superiorid. Atelettasia lobare massiva secondaria ad ostruzione endobronchiale neoplastica fissa
#1354
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Quale quadro clinico acuto gravissimo rappresenta il collasso circolatorio terminale dello scompenso cardiaco?

a. Fenomeno di Raynaud bilaterale alle estremità delle mani scatenato da aria freddab. Crisi ipertensiva essenziale non complicata accompagnata da cefalea nucale mattutinac. Orticaria acuta pruriginosa generalizzata priva di qualsivoglia instabilità emodinamicad. Shock cardiogeno caratterizzato da ipotensione oliguria marezzature ed ipoperfusione
#1355
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Quale processo cellulare e strutturale a lungo termine definisce il rimodellamento miocardico sfavorevole?

a. Proliferazione benigna di cellule endoteliali coronariche priva di depositi fibrosib. Rigenerazione spontanea ad integrum delle fibre miocardiche irreversibilmente necrotichec. Modificazione della geometria ventricolare caratterizzata da ipertrofia e fibrosi diffusad. Apoptosi circoscritta degli accumuli adiposi fisiologici del solco atrioventricolare
#1356
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Quale innovativa classe di farmaci ha migliorato la prognosi dello scompenso cardiaco con frazione preservata?

a. Sulfaniluree tradizionali che stimolano il rilascio pancreatico diretto di insulinab. Inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio di tipo due noti come gliflozine oralic. Biguanidi come la metformina che sopprimono la gluconeogenesi parenchimale epaticad. Inibitori delle alfa-glucosidasi che rallentano l assorbimento intestinale di zuccheri
#1357
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Quale fondamentale beneficio clinico giustifica l impiego dei beta-bloccanti nello scompenso cronico stabile?

a. Una dimostrata riduzione della mortalità globale e delle ospedalizzazioni per recidivab. Una regressione definitiva e completa delle calcificazioni stenosanti della valvola aorticac. Un incremento acuto ed immediato della filtrazione glomerulare renale nel paziente a riposod. Una stimolazione inotropa positiva diretta potente della contrattilità miocardica da sforzo
#1358
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Quale classe farmacologica costituisce il presidio cardine nel trattamento sintomatico della congestione polmonare?

a. Farmaci antinfiammatori non steroidei somministrati per via orale ad alte dosib. Supplementi orali di ferro bivalente associati a vitamina C per favorire l emopoiesic. Antibiotici macrolidi somministrati in profilassi prolungata per prevenire le polmonitid. Diuretici dell ansa come la furosemide impiegati alla posologia minima efficace utile
#1359
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Quale reperto fonendoscopico aggiunto identifica un ritmo di galoppo da riempimento ventricolare rapido?

a. Uno schiocco di apertura semilunare precoce irradiato verso il cavo ascellare sinistrob. Un click mesosistolico apicale isolato provocato da lieve prolasso della valvola mitralec. Un terzo tono cardiaco protodiastolico che genera il caratteristico galoppo ventricolared. Un accentuazione acustica selettiva della componente polmonare del secondo tono cardiaco
#1360
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Quale biomarcatore sierico possiede un elevato valore predittivo negativo per escludere lo scompenso?

a. Troponina I ad elevata sensibilità dosata nel sospetto di attacco ischemico cerebraleb. Peptide natriuretico cerebrale BNP o NT-proBNP secreto in risposta a stiramento miocardicoc. Acido urico sierico a digiuno monitorato in soggetti affetti da gotta cronica articolared. Creatinchinasi totale muscolare saggiata in seguito ad un episodio acuto di torcicollo
#1361
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Quali segni obiettivi caratterizzano tipicamente il quadro clinico di insufficienza cardiaca destra?

a. Turgore giugulare epatomegalia dolente da stasi reflusso epato-giugulare ed edemi declivib. Emottisi massiva ed enfisema sottocutaneo cervicale senza elevazione delle pressioni venosec. Rantoli crepitanti diffusi agli apici polmonari senza alcun riscontro di ingrandimento epaticod. Pallore congiuntivale severo splenomegalia gigante asintomatica e soffio continuo femorale
#1362
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Quali reperti stetoacustici polmonari sono tipici dello scompenso cardiaco sinistro acuto o riacutizzato?

a. Sibili espiratori polifonici diffusi in totale assenza di trasudazione alveolareb. Silenzio respiratorio bilaterale completo con scomparsa del murmure vescicolarec. Soffio bronchiale aspro circoscritto da una rima di rantoli a medie bolle diffused. Rantoli crepitanti inspiratori fini bilaterali localizzati alle basi polmonari
#1363
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Quale asse neurormonale attivato nello scompenso cardiaco promuove vasocostrizione e fibrosi ventricolare?

a. Il sistema dei peptidi natriuretici che stimola la natriuresi e la vasodilatazioneb. Il sistema parasimpatico vagale che riduce la frequenza cardiaca sinusale a riposoc. L asse renina-angiotensina-aldosterone che induce ritenzione idrosalina e rimodellamentod. L asse tireotropo ipofisario che regola il consumo metabolico basale dell organismo
#1364
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Quale parametro emodinamico determina un aumento del postcarico ventricolare sinistro riducendone la gittata?

a. Una vasodilatazione arteriolare marcata mediata da sostanze vasoattive endotelialib. Un netto incremento delle resistenze vascolari e della pressione arteriosa aorticac. Un ipervolemia moderata che aumenta il ritorno venoso verso l atrio destro cardiacod. Una bradicardia sinusale isolata che estende la durata del riempimento diastolico
#1365
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Come viene definita la precarico ventricolare secondo la legge fisiologica di Frank-Starling?

a. Il grado di stiramento dei miociti a fine diastole determinato direttamente dal volume telediastolicob. La resistenza vascolare periferica totale che ostacola lo svuotamento ventricolare durante la sistolec. La velocità di propagazione dell impulso elettrico attraverso il nodo atrioventricolare al riposod. La pressione arteriosa media a livello della radice aortica misurata al termine dell eiezione rapida
#1366
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Quale alterazione degli scambi gassosi si sviluppa nelle aree polmonari affette da atelettasia?

a. Effetto spazio morto puro caratterizzato da alveoli ventilati ma totalmente non perfusib. Aumento proporzionale di compenso della diffusione alveolare del biossido di carbonioc. Iperventilazione distrettuale riflessa con riscontro di iperossiemia arteriosa paradossod. Effetto shunt vero con sangue capillare perfuso che attraversa unità prive di ventilazione
#1367
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Qual è la principale causa di atelettasia polmonare ostruttiva nel paziente fumatore oltre i 50 anni?

a. Inalazione accidentale acuta di un voluminoso corpo estraneo alimentare solidob. Malformazione congenita cistica del lobo medio polmonare con collasso secondarioc. Carcinoma broncogeno primitivo che ostruisce il lume della diramazione bronchialed. Compressione estrinseca benigna sostenuta da un ipertrofia adiposa retrosternale
#1368
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Quale procedura invasiva consente di prelevare liquido pleurico per indagini citologiche e biochimiche?

a. La broncoscopia flessibile con lavaggio broncoalveolare e spazzolamento protettob. La toracentesi diagnostica con ago sottile eseguita sotto guida ecografica direttac. Il cateterismo cardiaco retrogrado invasivo con studio angiografico polmonared. La mediastinoscopia chirurgica anteriore eseguita in anestesia generale assistita
#1369
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Qual è la classica eziologia infettiva di un empiema pleurico purulento nell adulto?

a. La sovrainfezione di un versamento parapneumonico da batteri piogeni o anaerobi oralib. La disseminazione ematica primitiva del virus dell epatite B nei foglietti pleuricic. La localizzazione pleurica secondaria da protozoi intestinali del genere Giardiad. La colonizzazione micotica esclusiva sostenuta da dermatofiti cutanei della specie canis
#1370
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Quale alterazione meccanica extrapolmonare caratterizza la sindrome da obesità-ipoventilazione?

a. Ostruzione bronchiale centrale esclusiva sostenuta da voluminosi tappi di muco densob. Degradazione elastolitica cronica dei tessuti connettivali della parete bronchialec. Iperreattività bronchiale immunologica scatenata da inalanti allergenici ambientalid. Sovraccarico adiposo toraco-addominale che limita l escursione del muscolo diaframma
#1371
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Quale quadro radiologico toracico caratterizza il coinvolgimento parenchimale nella SDRA conclamata?

a. Iperdiafania polmonare diffusa bilaterale con appiattimento delle cupole diaframmaticheb. Atelettasia lobare retrattile circoscritta con deviazione omolaterale del mediastinoc. Infiltrati alveolari cotonosi bilaterali diffusi in presenza di ombra cardiaca normaled. Caverne apicali multiple escavate delimitate da anelli sclerocalcifici periferici
#1372
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Quale valore del rapporto PaO2 su FiO2 stabilisce la diagnosi di SDRA secondo la definizione di Berlino?

a. Un rapporto PaO2 su FiO2 costantemente superiore a quattrocento millimetrib. Un rapporto PaO2 su FiO2 inferiore o uguale a trecento con PEEP di almeno cinquec. Un rapporto PaO2 su FiO2 compreso stabilmente tra cinquecento e seicento a riposod. Una tensione arteriosa di anidride carbonica costantemente superiore a cento
#1373
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Quale alterazione fisiopatologica primaria definisce l edema polmonare non cardiogeno nella SDRA?

a. Grave incremento della permeabilità della membrana alveolo-capillare con essudatob. Aumento della pressione idrostatica capillare polmonare da insufficienza ventricolarec. Drastica caduta della pressione oncotica plasmatica secondaria a grave ipoalbuminemiad. Ostruzione neoplastica estesa del drenaggio linfatico nel compartimento mediastinico
#1374
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Quale indagine midollare valuta l architettura istologica globale ed evidenzia l eventuale fibrosi stromale?

a. L aspirato midollare sternale con allestimento di strisci per studio citologicob. La biopsia osteomidollare che preleva un cilindro osseo intatto dalla cresta iliacac. La scintigrafia ossea total body con tecnezio novantanove per valutare il turnoverd. La rachicentesi diagnostica con analisi citomorfologica del liquor cefalorachidiano
#1375
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Quale procedura chirurgica è indispensabile per la tipizzazione istologica di certezza di un linfoma?

a. La biopsia-exeresi chirurgica completa del linfonodo integro più accessibileb. L agobiopsia citologica con ago sottile priva di studio dell architettura tissutalec. La tomografia computerizzata addominale eseguita senza mezzo di contrasto iodatod. La ripetizione dell esame emocromocitometrico a distanza di quarantotto ore
#1376
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Quale tessuto anatomico rappresenta la sede primaria esclusiva dell ematopoiesi nell adulto sano?

a. Il midollo osseo rosso attivo che accoglie le cellule staminali ematopoietiche primitiveb. La polpa rossa della milza deputata alla distruzione programmata delle emazie senescentic. Il parenchima epatico che mantiene una produzione residua di precursori indifferenziatid. La corticale linfonodale periferica che filtra continuamente la linfa della periferia
#1377
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Qual è la durata di vita media fisiologica di un globulo rosso maturo nel circolo sanguigno?

a. Circa sette-dieci giorni corrispondenti al tempo medio di sopravvivenza piastrinicab. Circa centoventi giorni prima della sua eliminazione da parte dei macrofagi splenicic. Circa sei-ventiquattro ore prima della distruzione da parte del letto capillared. Circa dieci-quindici anni conservando una capacità proliferativa mitotica continua
#1378
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Quale parametro eritrocitario dell esame emocromocitometrico classifica l anemia in microcitica o macrocitica?

a. La concentrazione corpuscolare media di emoglobina espressa in grammi per decilitrob. Il contenuto medio di emoglobina per emazia quantificato in picogrammi per cellulac. Il volume globulare medio delle emazie con intervallo normale tra 80 e 100 fLd. Il tasso sierico della ferritina circolante dosato nell ambito dell assetto marziale
#1379
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Quale alterazione della NFS definisce formalmente un agranulocitosi acuta da farmaci?

a. Una concentrazione di emoglobina ridotta al di sotto di dieci grammi per decilitrob. Un calo della conta piastrinica al di sotto di centomila elementi per millimetro cuboc. Una riduzione della conta linfocitaria al di sotto di mille elementi per microlitrod. Un crollo repentino dei neutrofili al di sotto di cinquecento elementi per millimetro cubo
#1380
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Quale soglia di reticolociti circolanti consente di definire un anemia come rigenerativa nell adulto?

a. Un valore di reticolociti superiore a centoventimila elementi per millimetro cubob. Un valore di reticolociti costantemente inferiore a ventimila elementi per mm3c. Un valore di reticolociti compreso tra cinquantamila e settantamila elementi a riposod. L assenza assoluta di reticolociti privi di materiale ribosomiale citoplasmatico
#1381
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Quale indagine di laboratorio valuta specificamente la via estrinseca della cascata coagulativa?

a. Il tempo di tromboplastina parziale attivata misurato in presenza di attivatorib. Il tempo di protrombina espresso in percentuale o come rapporto normalizzato INRc. Il tempo di occlusione piastrinica rilevato tramite cartucce dedicate PFA-centod. Il dosaggio funzionale quantitativo del fibrinogeno eseguito con metodica di Clauss
#1382
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Quale riscontro all esame emocromocitometrico definisce una pancitopenia da insufficienza midollare?

a. Un calo isolato della serie rossa associato a piastrinosi reattiva di compensob. Una proliferazione blastica clonale maligna che invade l intero circolo perifericoc. Una riduzione simultanea delle tre serie cellulari, emazie leucociti e piastrined. Un incremento parallelo delle conte periferiche di globuli rossi bianchi e piastrine
#1383
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Quale reperto tipico al protidogramma elettroforetico orienta verso un mieloma multiplo?

a. Un appiattimento simmetrico diffuso delle frazioni elettroforetiche alfa uno e dueb. Un allargamento policlonale a base ampia della frazione delle gammaglobulinec. Una scomparsa completa della frazione albuminica con persistenza delle globulined. Un picco monoclonale stretto simmetrico e acuminato nella regione delle gammaglobuline
#1384
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Qual è il conteggio piastrinico fisiologico normale per millimetro cubo nell adulto sano?

a. Tra centocinquantamila e quattrocentomila piastrine per millimetro cubo di sangueb. Tra ventimila e cinquantamila piastrine per millimetro cubo in condizioni basalic. Tra cinquecentomila e un milione di piastrine circolanti per millimetro cubod. Pari stabilmente a due milioni di piastrine circolanti per millimetro cubo
#1385
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Qual è la definizione laboratoristica precisa di piastrinosi o trombocitosi nell adulto?

a. Una conta piastrinica costantemente inferiore a centomila elementi per millimetro cubob. Una conta piastrinica compresa stabilmente tra centocinquantamila e trecentomilac. Una conta piastrinica nel sangue periferico superiore a quattrocentomila per mm3d. Un alterazione qualitativa dell adesione piastrinica con conta periferica conservata
#1386
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Qual è il range fisiologico normale della concentrazione corpuscolare media di emoglobina CCMH?

a. Una concentrazione compresa tra quindici e venti grammi per decilitro di emazieb. Una concentrazione compresa tra ventidue e ventisei grammi per decilitro di emaziec. Una concentrazione compresa tra ventisette e trentadue picogrammi per globulod. Una concentrazione compresa tra trentadue e trentasei grammi per decilitro di emazie
#1387
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Qual è la percentuale fisiologica normale dei granulociti neutrofili nella formula leucocitaria dell adulto?

a. Tra il quaranta e il settanta per cento del totale dei leucociti circolantib. Tra il cinque e il dieci per cento dei leucociti con incremento circadiano seralec. Tra il novantacinque e il novantanove per cento della totalità dei leucocitid. Inferiore rigorosamente all uno per cento in assenza di infezioni piogene attive
#1388
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Quale parametro coagulativo è impiegato routinariamente per monitorare l eparina non frazionata?

a. Il tempo di protrombina con controllo della percentuale di attività del fattore setteb. Il tempo di tromboplastina parziale aPTT con ratio terapeutico target tra 1,5 e 2,5c. Il tempo di emorragia cutanea all avambraccio rilevato secondo la tecnica di Ivyd. Il dosaggio funzionale quantitativo del fattore nono antiemofilico plasmatico
#1389
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Quale reperto allo striscio di sangue periferico evidenzia una marcata rigenerazione eritroide midollare?

a. La presenza cospicua di corpi di Howell-Jolly indicativa di asplenia funzionaleb. La presenza di emazie a falce deformate e rigide indotte da deossigenazione tissutalec. La presenza di marcata policromatofilia ed eritroblasti nucleati circolantid. L aggregazione di piastrine giganti in ammassi attorno ai granulociti neutrofili
#1390
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Quale condizione clinica determina una falsa anemia da emodiluizione senza riduzione della massa eritrocitaria totale?

a. Una disidratazione ipertonica grave secondaria a colpo di calore ambientaleb. Un ustione cutanea estesa di terzo grado con perdita massiva di plasma capillarec. Una diarrea secretoria profusa incoercibile che induce rapida emoconcentrazioned. L emodiluizione fisiologica caratteristica del terzo trimestre di gravidanza
#1391
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Quale soglia di concentrazione emoglobinica definisce l anemia nell uomo adulto secondo l OMS?

a. Una concentrazione di emoglobina costantemente inferiore a quindici grammi per decilitrob. Una concentrazione di emoglobina costantemente inferiore a tredici grammi per decilitroc. Una concentrazione di emoglobina costantemente inferiore a undici grammi per decilitrod. Una concentrazione di emoglobina inferiore a otto grammi per decilitro a riposo
#1392
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Quale alterazione midollare differenzia una leucemia acuta rispetto a un aplasia midollare pura?

a. La scomparsa totale delle cellule staminali senza alcuna proliferazione cellulareb. Un accelerazione armonica della differenziazione cellulare delle serie maturec. Un blocco maturativo con proliferazione clonale di blasti immaturi anormalid. Una sostituzione adiposa diffusa della cavità midollare con quadro ipocellulare
#1393
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Quale test clinico esplora la fragilità capillare mediante l applicazione di una pressione controllata?

a. Il tempo di protrombina che saggia la concentrazione dei fattori vitamina K dipendentib. Il tempo di tromboplastina parziale aPTT che valuta i fattori della via intrinsecac. Il dosaggio antigenico del fattore von Willebrand eseguito su plasma povero di piastrined. Il test del laccio o segno del bracciale che rileva la comparsa di petecchie cutanee
#1394
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Quale patologia autoimmune della giunzione neuromuscolare può provocare un insufficienza restrittiva acuta?

a. La malattia di Parkinson idiopatica sostenuta da deplezione dopaminergica centraleb. La sclerosi multipla recidivante-remittente con demielinizzazione del nervo otticoc. La nevralgia trigeminale da conflitto neuro-vascolare focale nella fossa cranicad. La miastenia gravis durante una crisi miastenica acuta da blocco recettoriale
#1395
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Quale grave deformità vertebrale induce un insufficienza respiratoria restrittiva extrapolmonare?

a. Una discopatia degenerativa lombare isolata priva di riflessi sulla gabbia toracicab. Un ernia discale cervicale post-traumatica complicata da radicolopatia perifericac. Una grave cifoscoliosi dorsale che vincola rigidamente l espansione della gabbiad. Una sacroileite bilaterale pura che risparmia la biomeccanica del rachide dorsale
#1396
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Quale pattern tomografico ad alta risoluzione HRCT contraddistingue la fibrosi polmonare avanzata?

a. Addensamenti alveolari lobari sistematici con pervietà del broncogramma aereo internob. Reticolazioni subpleuriche basali con quadri distruttivi a favo d api o honeycombingc. Aree diffuse di iperdiafania panlobulare prive di pareti definibili nei lobi superiorid. Nodulazioni centrolobulari sfumate con interessamento esclusivo delle guaine vasali
#1397
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Quale reperto auscultatorio tipico si apprezza alle basi polmonari nella fibrosi polmonare idiopatica?

a. Rantoli crepitanti secchi tele-inspiratori fini che richiamano il rumore del velcrob. Rantoli a grosse bolle umidi e mutevoli che si modificano prontamente con la tossec. Sibili musicali espiratori diffusi ad alta tonalità privi di localizzazione basaled. Sfregamenti superficiali ruvidi localizzati che cessano durante l apnea volontaria
#1398
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Quale reperto radiologico tipico delinea il margine superiore di un versamento pleurico libero?

a. Una linea di livello orizzontale retta sormontata da una falda gassosa purab. Un opacità rotondeggiante densa circoscritta sospesa nel parenchima medioc. Un iperdiafania periferica avascolare con spinta controlaterale del cuored. Un opacità basale densa che cancella il seno con curva concava di Damoiseau
#1399
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Quale criterio biochimico nel liquido pleurico sancisce la natura essudativa secondo i criteri di Light?

a. Un contenuto totale di proteine pleuriche inferiore a venti grammi per litrob. Un rapporto LDH pleura su siero costantemente inferiore a zero virgola quattroc. Un rapporto tra proteine pleuriche e proteine sieriche superiore a zero virgola cinqued. Un valore di colesterolo totale indosabile per azzeramento della quota lipidica
#1400
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Quale meccanismo fisiopatologico primario determina la formazione di un trasudato pleurico?

a. Iperpermeabilità dei foglietti pleurici scatenata da una grave flogosi battericab. Aumento della pressione idrostatica o diminuzione della pressione oncotica plasmaticac. Infiltrazione tumorale secondaria con ostruzione meccanica del deflusso linfaticod. Lacerazione traumatica della parete aortica con emorragia continua nel cavo pleurico
#1401
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Quale manovra salvavita immediata è obbligatoria di fronte a uno pneumotorace iperteso con shock?

a. Decompressione immediata con ago nel secondo spazio intercostale emiclaveareb. Esecuzione tempestiva di un angio-TC del torace con mezzo di contrasto iodatoc. Intubazione orotracheale con ventilazione meccanica a elevata pressione positivad. Somministrazione parenterale di farmaci trombolitici per liberare la pleura
#1402
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Quale meccanismo biochimico intraeritrocitario favorisce la cessione di ossigeno ai tessuti anemici?

a. Aumento del due-tre-difosfoglicerato che sposta la curva di dissociazione verso destrab. Calo del due-tre-difosfoglicerato che accresce l affinità dell emoglobina all ossigenoc. Alcalosi metabolica compensatoria che sposta la curva di dissociazione verso sinistrad. Attivazione selettiva di catene gamma fetali che blocca il rilascio periferico vitale
#1403
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Quale parametro sierico rappresenta il fedele indicatore delle riserve corporee complessive di ferro?

a. La sideremia circolante soggetta a marcate oscillazioni circadiane fisiologicheb. La ferritina sierica il cui crollo documenta con certezza la carenza marziale purac. La capacità totale di legare il ferro valutata a digiuno sul siero deproteinatod. La bilirubina totale frazionata determinata mediante metodica fotometrica diretta
#1404
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Quale alterazione ungueale caratteristica denota una carenza marziale tissutale cronica severa?

a. Ippocratismo digitale con unghie convesse a vetrino d orologio senza concavitàb. Melanonichia longitudinale pigmentata benigna distribuita su molteplici unghiec. Coilonichia con unghie sottili fragili piatte o concave conformate a cucchiaiod. Emorragie a scheggia subungueali lineari provocate da microemboli settici valvolari
#1405
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Quale neoplasia digestiva prioritaria deve essere esclusa di fronte a un anemia sideropenica in un uomo maturo?

a. Un reflusso gastroesofageo non erosivo associato a ernia iatale da scivolamentob. Una colelitiasi biliare asintomatica priva di segni di colestasi o ittero ostruttivoc. Un infezione cronica quiescente da virus epatite delta priva di citolisi significativad. Un adenocarcinoma colorettale occulto responsabile di microsanguinamento cronico
#1406
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Quale ormone epatico blocca la ferroportina sequestrando il ferro nell anemia da disordine cronico?

a. L epcidina prodotta dal fegato sotto stimolazione di citochine pro-infiammatorie come IL-6b. L eritropoietina secreta dalle cellule interstiziali del parenchima renale in ipossiac. La trombopoietina che coordina la maturazione dei megacariociti nello stroma midollared. La transferrina plasmatica responsabile del legame reversibile dello ione ferroso
#1407
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Quale segmento dell apparato digerente assicura fisiologicamente l assorbimento attivo della vitamina B12?

a. La tonaca mucosa gastrica del fondo sotto l azione diretta del fattore intrinsecob. L ileo terminale distale mediante recettori specifici di cubilina degli enterocitic. Il duodeno prossimale in corrispondenza dello sbocco dell ampolla di Vater pancreaticad. Il cieco ascendente coadiuvato dall attività fermentativa del microbiota intestinale
#1408
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Quale quadro neurologico senso-motorio contraddistingue la degenerazione combinata subacuta da carenza di B12?

a. Paralisi periferica acuta del nervo facciale con mancata occlusione della rima palpebraleb. Tremore a riposo asimmetrico delle mani che si attenua durante il movimento volontarioc. Sindrome cordonale posteriore con perdita della propriocezione pallestesia e atassiad. Crea generalizzata violenta con movimenti involontari repentini delle dita delle mani
#1409
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Quale caratteristica morfologica dei neutrofili allo striscio periferico orienta verso un anemia megaloblastica?

a. Degranulazione tossica marcata con scomparsa dei granuli primari azzurrofilib. Vacuolizzazione citoplasmatica estesa associata a granuli acidofili polimorfic. Anomalia di Pelger-Huët con iposegmentazione nucleare e nuclei bilobati a pinzad. Ipersegmentazione nucleare dei neutrofili con riscontro di oltre cinque lobi nucleari
#1410
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Quale triade laboratoristica classica conferma con precisione la presenza di emolisi patologica?

a. Calo dell aptoglobina aumento della bilirubina indiretta e incremento delle LDHb. Aumento dell aptoglobina calo delle LDH e riduzione della concentrazione di bilirubinac. Aumento della ferritina calo della transferrina e marcato incremento della sideremiad. Calo dei reticolociti elevazione delle troponine e riscontro di ipopotassiemia
#1411
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Quale indagine immunoematologica certifica l origine immunologica di un anemia emolitica?

a. L elettroforesi dell emoglobina su acetato di cellulosa a tampone basico alcalinob. Il test dell antiglobulina diretto o test di Coombs diretto sulle emazie lavatec. Il test di Ham con lisi in siero acidificato per la diagnosi di emoglobinuriad. La determinazione spettrofotometrica dell attività della glucosio-sei-fosfato
#1412
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Quale mutazione genetica a carico della catena beta emoglobinica determina la drepanocitosi?

a. La delezione completa dei quattro geni codificanti per le catene di globina alfab. Una duplicazione patologica con sintesi esuberante di globina strutturalmente integrac. Una mutazione puntiforme con sostituzione di acido glutammico con valina al codone 6d. La mancata trascrizione ereditaria dei geni per le catene gamma fetali umane
#1413
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Quale anomalia morfologica eritrocitaria allo striscio periferico documenta microangiopatia trombotica?

a. Presenza isolata di stomatociti biconvessi con fessura citoplasmatica a boccab. Presenza di cellule a bersaglio o dianociti tipici delle forme talassemichec. Presenza di dacriociti a forma di lacrima secondari a mielofibrosi idiopaticad. Presenza di schizociti frammentati derivati da forze di taglio microvascolari
#1414
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Quale deficit vitaminico puro determina anemia megaloblastica risparmiando il sistema nervoso periferico e centrale?

a. Deficit isolato di acido folico o vitamina B9 dovuto a scarso apporto alimentareb. Deficit severo di cobalamina o vitamina B12 secondario a gastrectomia totalec. Deficit di acido ascorbico o vitamina C causa di diatesi emorragica da scorbutod. Deficit cronico di vitamina D attiva che determina osteomalacia demineralizzante
#1415
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Quale alterazione autoimmune sostiene la fisiopatologia dell anemia perniciosa o morbo di Biermer?

a. Autoanticorpi stimolanti il recettore del TSH con iperattività tiroidea diffusab. Distruzione autoimmune delle cellule parietali gastriche e del fattore intrinsecoc. Autoanticorpi circolanti diretti contro la catena alfa del collagene di tipo quattrod. Ipersensibilità immediata IgE-mediata diretta contro antigeni proteici alimentari
#1416
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Quale durata di terapia marziale orale continuativa è indispensabile per ricostituire le riserve di ferro?

a. Cinque giorni consecutivi a partire dalla normalizzazione della quota di emoglobinab. Due settimane continuative fino a riscontro della normalizzazione dei reticolocitic. Tre-sei mesi continuativi di terapia orale fino alla normalizzazione della ferritinad. Dieci anni ininterrotti per garantire la saturazione epatica permanente del ferro
#1417
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Quale complicanza biliare cronica insorge tipicamente nelle anemie emolitiche congenite?

a. L adenocarcinoma invasivo della colecisti con infiltrazione del parenchima epaticob. La colangite sclerosante primitiva con stenosi focali dell albero biliare principalec. L atresia congenita delle vie biliari extraepatiche con ittero neonatale colestaticod. La calcolosi biliare pigmentaria nera recidivante da precipitazione di bilirubinato
#1418
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Quale alterazione del profilo marziale differenzia con certezza l anemia infiammatoria da quella ferropriva?

a. Ferritina sierica normale o elevata in presenza di una sideremia ridotta nel sierob. Ferritina sierica marcatamente ridotta associata a transferrina totale molto elevatac. Saturazione della transferrina stabilmente aumentata oltre il settanta per centod. Assenza totale di epcidina circolante rilevabile nel plasma o nelle urine delle 24 ore
#1419
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Quale struttura linfoide orofaringea costituisce una frequente sede di linfoma non-Hodgkin?

a. L anello di Waldeyer che include le tonsille palatine e la tonsilla lingualeb. Il dotto toracico nella sua porzione terminale sottoclaveare venosa a sinistrac. I follicoli linfatici aggregati della sottomucosa dell appendice ciecale acutad. La rete sinusoidale sottocapsulare splenica a contatto con la polpa rossa pura
#1420
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Quale condotta odontoiatrica è tassativa prima di avviare una terapia con bisfosfonati endovenosi?

a. Inserimento immediato di impianti dentali multipli in titanio sotto antibioticib. Applicazione di faccette estetiche in ceramica feldspatica sui settori anterioric. Bonifica odontoiatrica completa con estrazione preventiva dei denti compromessid. Astensione completa da visite odontoiatriche evitando ogni procedura preliminare
#1421
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Quale meccanismo renale è responsabile dell insufficienza renale acuta tipica nel mieloma multiplo?

a. Glomerulonefrite membranosa primitiva da depositi immuni subepiteliali continuib. Necrosi corticale renale bilaterale acuta da shock ipovolemico ipoperfusivo puroc. Stenosi aterosclerotica bilaterale delle arterie renali con marcata ischemiad. Nefropatia da cilindri mielomatosi per precipitazione di catene leggere nei tubuli
#1422
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Qual è la strategia terapeutica d elezione per un elemento dentario recuperabile in un paziente in bisfosfonati IV?

a. Estrazione chirurgica cruenta abbinata a curettage osseo aggressivo alveolareb. Astensione completa permettendo la diffusione periapicale libera dell infezionec. Trattamento endodontico canalare conservativo evitando qualsiasi chirurgia ossead. Ostectomia marginale decompressiva preventiva dei tessuti scheletrici periapicali
#1423
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Quale virus oncogeno è direttamente correlato alla patogenesi del linfoma di Burkitt endemico?

a. Citomegalovirus umano appartenente al gruppo biologico dei betaherpesviridaeb. Virus di Epstein-Barr che infetta e induce immortalizzazione dei linfociti Bc. Virus dell epatite B trasmesso attraverso sangue o contatti parenterali varid. Virus herpes simplex di tipo uno responsabile della gengivostomatite acuta
#1424
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Quale tipologia di catene immunoglobuliniche urinarie costituisce la proteinuria di Bence-Jones?

a. Catene leggere libere monoclonali escrete nelle urine di tipo kappa o lambdab. Catene pesanti intatte ad elevato peso molecolare non filtrabili dal rene sanoc. Frammenti peptidici derivati dalla lisi tubulare renale dell albumina siericad. Frazioni proteiche di transferrina escrete nel contesto di sindrome nefrosica
#1425
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Quale segno neurologico stomatologico evidenzia l invasione tumorale maligna del canale mandibolare?

a. Paralisi periferica del nervo facciale con mancata chiusura della rima palpebraleb. Anestesia della metà omolaterale della lingua da sezione pura del nervo lingualec. Nevralgia parossistica acuta trafittiva nel territorio della branca oftalmicad. Il segno di Vincent con ipoestesia o anestesia unilaterale labio-mentoniera
#1426
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Quali sintomi sistemici compongono formalmente i segni B secondo la stadiazione di Ann Arbor?

a. Alopecia diffusa artralgie infiammatorie periferiche ed eritema malare cutaneob. Diarrea mucosanguinolenta rettorragie asintomatiche ed epatomegalia nodularec. Febbre oltre 38 gradi sudorazioni notturne profuse e calo ponderale del diecid. Ipertensione arteriosa refrattaria cefalea occipitale e porpora petecchiale lieve
#1427
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Quale alterazione citogenetica è alla base della rapidissima proliferazione nel linfoma di Burkitt?

a. Fusione BCR-ABL uno prodotta dalla classica traslocazione reciproca tra 9 e 22b. Traslocazione otto quattordici che pone l oncogene MYC sotto il controllo delle Igc. Duplicazione genica isolata dei loci codificanti per la tirosin-chinasi di Brutond. Inattivazione omozigote a carico dell oncosoppressore del retinoblastoma umano
#1428
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Quale farmaco antiriassorbitivo endovenoso espone al rischio di osteonecrosi dei mascellari nel mieloma multiplo?

a. Bisfosfonati potenti somministrati per via endovenosa periodica come acido zoledronicob. Supplementi orali di carbonato di calcio e vitamina D assunti a dosaggi fisiologicic. Insulina rapida per via sottocutanea impiegata per il controllo glicemico nel diabeted. Eparine a basso peso molecolare utilizzate per la profilassi del tromboembolismo venoso
#1429
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Quali criteri definiscono l acronimo CRAB nel mieloma multiplo sintomatico attivo?

a. Colestasi epatica retinopatia ipertensiva grave anemia normocitica e blefariteb. Cardiomiopatia ostruttiva rash eritematoso diffuso artrite periferica e sepsic. Ipercalcemia insufficienza renale anemia all emocromo e lesioni ossee litiched. Cirrosi epatica atrofia splenica aplasia midollare severa e broncospasmo acuto
#1430
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Quale sintomo poco comune ma altamente suggestivo orienta verso il linfoma di Hodgkin?

a. Diarrea motoria profusa scatenata dall assunzione di alimenti ricchi in lipidib. Dolore nei linfonodi patologici che insorge pochi minuti dopo aver bevuto alcolc. Scialorrea parossistica notturna indotta dall esposizione a basse temperatured. Disgeusia metallica persistente provocata dall assunzione di frutti acidi freschi
#1431
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Quale cellula gigante caratterizza l esame istologico del linfoma di Hodgkin classico?

a. La cellula di Reed-Sternberg binucleata con nucleoli voluminosi a occhi di civettab. La cellula gigante di Langhans con nuclei periferici disposti a ferro di cavalloc. La cellula di Touton caratterizzata da corona nucleare e alone lipidico spumosod. La cellula atipica di Sézary con nucleo cerebriforme tipica dei linfomi cutanei T
#1432
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Quale reperto semeiologico differenzia il dolore articolare infiammatorio da quello meccanico?

a. Rigidità mattutina prolungata superiore a trenta minuti con risvegli notturnib. Dolore che scompare a riposo senza alcuna dolenzia presente al risveglio mattutinoc. Dolore che insorge solo alla sera dopo una prolungata deambulazione sotto caricod. Scomparsa totale del dolore articolare subito dopo aver ripreso il movimento vivo
#1433
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Quale autoanticorpo sierico presenta la maggiore specificità per la diagnosi di artrite reumatoide?

a. Il fattore reumatoide IgM sierico dosato mediante tecniche nefelometriche laserb. Gli anticorpi anti-peptidi ciclici citrullinati con specificità elevatissimac. Gli anticorpi anti-nucleo diretti contro l antigene nucleare solubile Ro circolanted. Gli anticorpi anti-citoplasma dei neutrofili con pattern citoplasmatico c-ANCA
#1434
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Quale complicanza cervicale grave minaccia le strutture midollari nell artrite reumatoide avanzata?

a. Stenosi degenerativa del canale lombare con claudicatio intermittens neurologicab. Ernia discale cervicale acuta con compressione della radice nervosa motoria perifericac. Sublussazione atlanto-assiale instabile per erosione del legamento trasverso di C1d. Spondilodiscite infettiva batterica con cedimento dei corpi vertebrali lombari bassi
#1435
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Quale alterazione a carico dell articolazione temporo-mandibolare è tipica dell artrite reumatoide?

a. Anchilosi ossea temporomandibolare congenita abbinata a ipoplasia condilare purab. Dislocazione discale anteriore riducibile asintomatica priva di flogosi attivac. Frattura comminuta del collo condilare spontanea dopo masticazione di cibo morbidod. Coinvolgimento erosivo condilare bilaterale con limitazione dell apertura buccale
#1436
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Quale agente batterico piogeno è la causa più frequente di artrite settica acuta nell adulto?

a. Staphylococcus aureus meticillino-sensibile o meticillino-resistente primariob. Streptococcus viridans commensale del cavo orale e del biofilm sottogengivalec. Escherichia coli uropatogeno isolato nelle pielonefriti o cistiti complicated. Pseudomonas aeruginosa opportunista tipico dei pazienti affetti da bronchiectasie
#1437
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Quale caratteristica microscopica a luce polarizzata contraddistingue i cristalli di urato di sodio?

a. Cristalli cubici debolmente birifrangenti con estinzione ottica precoce al testb. Cristalli aghiformi appuntiti allungati dotati di forte birifrangenza negativac. Cristalli romboidali biconvessi che evidenziano una birifrangenza netta positivad. Cristalli amorfi sferici totalmente sprovvisti di qualunque proprietà refrattiva
#1438
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Quale allele del complesso maggiore di istocompatibilità è fortemente associato alle spondiloartriti?

a. Allele HLA-DR quattro implicato nella suscettibilità all artrite reumatoideb. Allele HLA-DQ due associato allo sviluppo dell enteropatia da glutine celiacac. Allele HLA-B ventisette presente in oltre il novanta per cento dei pazientid. Allele HLA-DR tre correlato al rischio di lupus eritematoso sistemico idiopatico
#1439
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Quale farmaco antireumatico modificante la malattia convenzionale è la terapia d elezione di prima linea nella PR?

a. Idrossiclorochina assunta in monoterapia esclusiva come unico rimedio definitivob. Sulfasalazina riservata esclusivamente alle manifestazioni entesitiche focalic. Leflunomide somministrata in brevi cicli pulsati di pochi giorni intermittentid. Metotrexato in monosomministrazione settimanale con supplemento di acido folico
#1440
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Qual è la lesione anatomopatologica fondamentale che contraddistingue le spondiloartriti?

a. Entesite infiammatoria nelle zone di inserzione ossea di tendini e legamentib. Panno sinoviale villoso invasivo che prolifera sulla superficie cartilagineac. Fissurazione degenerativa della matrice cartilaginea con perdita di proteoglicanid. Necrosi asettica dell osso subcondrale con distacco del sequestro osseo necrotico
#1441
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Quale tipico reperto radiologico certifica la condrocalcinosi articolare a livello del ginocchio?

a. Osteolisi subcondrale circoscritta priva di cercine sclerotico di riparazione attornob. Stria lineare radiopaca di calcificazione che delinea il contorno fibrocartilagineoc. Frattura da insufficienza dell emipiatto tibiale mediale con sprofondamento osseod. Apposizione periostale a raggi di sole disposta lungo la corticale metafisaria
#1442
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Quale screening infettivologico è obbligatorio prima di intraprendere una terapia biologica anti-TNF?

a. Dosaggio sierico dell antigene carcino-embrionario e del marcatore oncologico CA 19-9b. Tomografia computerizzata del cranio con contrasto per escludere meningite subacutac. Screening per tubercolosi latente mediante radiografia del torace e test IGRA siericod. Tampone nasofaringeo colturale sistematico per la ricerca di Listeria monocytogenes
#1443
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Quale frequente complicanza orale deve far sospettare intolleranza o sovradosaggio da metotrexato?

a. Iperpigmentazione melanica gengivale diffusa a rapida insorgenza priva di flogosib. Ipertrofia villosa delle papille linguali filiformi con lingua nera villosa scurac. Xerostomia isolata in assenza di alterazioni dell epitelio o di ulcere mucose oralid. Stomatite aftoide dolorosa con ulcere ed erosioni multiple della mucosa del cavo
#1444
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Quale concentrazione leucocitaria nel liquido sinoviale orienta con forza verso un artrite settica?

a. Un valore superiore a cinquantamila leucociti per microlitro ricchi di neutrofilib. Un valore compreso rigorosamente tra duecento e mille leucociti per microlitroc. Una quota di sole emazie in totale assenza di neutrofili polimorfonucleati sanid. Un valore inferiore a duemila elementi cellulari privo di batteri visibili al test
#1445
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Quale articolazione è la sede d esordio più comune dell attacco acuto di gotta nell uomo?

a. L articolazione gleno-omerale della spalla che determina impotenza funzionale purab. La prima articolazione metatarso-falangea dell alluce che realizza la podagrac. L articolazione sacro-iliaca bilaterale causa di sciatalgia tronca alternante acutad. L articolazione temporomandibolare che determina un blocco della mandibola a scatto
#1446
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Quale distribuzione articolare alle mani differenzia l osteoartrosi dall artrite reumatoide?

a. Il risparmio costante delle articolazioni interfalangee distali nell artrosib. Il precoce coinvolgimento delle metacarpo-falangee senza produzione di osteofitic. Il tipico interessamento delle interfalangee distali con noduli di Heberdend. La fusione ossea dei carpi con formazione di blocco radiologico carpale continuo
#1447
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Quale complicanza oculare infiammatoria si associa tipicamente alla spondilite anchilosante?

a. Retinite pigmentosa degenerativa progressiva con comparsa di cecità crepuscolareb. Degenerazione maculare senile essudativa con comparsa di neovasi sottoretinicic. Occlusione trombotica della vena centrale della retina senza interessamento uvealed. Uveite anteriore acuta unilaterale non granulomatosa con andamento recidivante
#1448
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Quale precauzione posturale alla poltrona odontoiatrica è essenziale nel paziente con artrite reumatoide?

a. Regolare il poggiatesta evitando categoricamente l iperestensione del collo cervicaleb. Mantenere obbligatoriamente il paziente inclinato in posizione di Trendelenburg fissac. Imporre una posizione seduta verticale rigida senza alcun supporto per il rachided. Ruotare forzatamente il capo del paziente di lato per visualizzare l arcata dentale
#1449
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Quale patologia autoimmune secondaria si associa comunemente all artrite reumatoide aumentando il rischio di carie?

a. Sclerosi sistemica diffusa con grave microstomia cutanea periorale progressivab. Sindrome di Sjögren secondaria che determina marcata iposialia e xerostomiac. Miastenia grave autoimmune con paresi velopalatina e frequente disfagia liquidad. Pemfigoide bolloso con scollamento sottoepidermico e gengivite desquamativa diffusa
#1450
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Quale procedura clinica è tassativa ed urgente prima di somministrare antibiotici nel sospetto di artrite settica?

a. Esecuzione di tomografia computerizzata dell articolazione con mezzo di contrastob. Prescrizione empirica immediata di antibiotici orali ad ampio spettro a domicilioc. Artrocentesi diagnostica sistematica con esame colturale del liquido articolared. Immobilizzazione con apparecchio gessato senza alcun prelievo del liquido sinoviale
#1451
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Qual è la sede anatomica più caratteristica per il riscontro dei tofi gottosi sottocutanei?

a. La regione presternale mediana all altezza dell incisura scheletrica giugulare purab. La superficie anteriore della coscia lungo il ventre del muscolo quadricipite femoralec. Il cuoio capelluto parietale sotto forma di noduli duri cheratosici ed iperpigmentatid. L elice del padiglione auricolare e la regione olecranica posteriore del gomito
#1452
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Quale reperto semeiologico suggerisce la natura neoplastica di una linfoadenopatia periferica?

a. Linfonodo dolente caldo fluttuante con associato eritema cutaneo sovrastanteb. Linfonodo indolente di consistenza duro-elastica persistente da diverse settimanec. Linfonodo millimetrico mobile che regredisce spontaneamente in quarantotto ored. Massa molle transilluminabile alla diafanoscopia con fuoriuscita di secreto purulento
#1453
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Quale alterazione citogenetica caratterizza la genesi del linfoma follicolare a cellule B?

a. Delezione estesa del braccio corto a livello del cromosoma diciassette p cellulareb. Traslocazione nove ventidue con trascrizione del gene chimerico oncogeno BCR-ABL1c. Traslocazione undici quattordici con espressione patologica della ciclina D unod. Traslocazione quattordici diciotto che determina iperespressione del gene BCL2
#1454
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Quale indagine di primo livello evidenzia la presenza di una componente monoclonale nel siero?

a. Dosaggio spettrofotometrico delle transaminasi sieriche per la funzionalità epaticab. Dosaggio della troponina ad alta sensibilità per escludere ischemia miocardicac. Tempo di protrombina che esplora l integrità della via estrinseca coagulativad. Elettroforesi delle sieroproteine che mostra un picco a base stretta in gamma
#1455
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Quale variante istologica rappresenta il sottotipo più comune di linfoma di Hodgkin classico?

a. Linfoma di Hodgkin a cellularità mista comune nei soggetti immunocompromessib. Linfoma di Hodgkin a deplezione linfocitaria a prognosi particolarmente sfavorevolec. Sclerosi nodulare caratterizzata da bande collagene frequente nel giovane adultod. Linfoma di Hodgkin nodulare a predominanza linfocitaria privo di vere cellule RS
#1456
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Quale immunoglobulina monoclonale contraddistingue specificamente la macroglobulinemia di Waldenström?

a. Immunoglobulina M monoclonale nel siero responsabile di sindrome da iperviscositàb. Immunoglobulina G monoclonale sierica isolata priva di infiltrazione linfonodalec. Immunoglobulina A secretoria polimerica salivare che genera marcata iposalivazioned. Immunoglobulina E sierica marcatamente elevata con associata ipereosinofilia acuta
#1457
★★Presente 3 volte in Test+(2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée)

Con relación a las siguientes respuestas, relacionadas con Reumatología. Indicar respuesta falsa.

#1458
★★Presente 3 volte in Test+(2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée)

Un paciente con elevación del INR de la coagulación. ¿Qué sospecharemos?

#1459
★★Presente 3 volte in Test+(2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée)

Con relación a una anemia ferropénica. Indicar el parámetro falso de los siguientes:

#1460
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De las siguientes causas de infección. ¿Indicar la que no corresponde al microorganismo?

#1461
★★Presente 3 volte in Test+(2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée)

En el estudio de anatomopatologico de una arteria, la presencia de qué tipo de células, confirmara la placa de ateroma.

#1462
★★Presente 3 volte in Test+(2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée)

De los siguientes procesos. ¿Cuál no esta relacionado con inmunodeficiencia?

#1463
★★Presente 3 volte in Test+(2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée)

Con relación a las patologías vasculares. Indicar la verdadera :

#1464
★★Presente 3 volte in Test+(2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée)

Con relación a las siguientes patologías malignas, hematológicos. Indicar la respuesta falsa.

#1465
★★Presente 3 volte in Test+(2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée)

Paciente que acude a consulta, con cara sonrosada, resoplando y tórax cilíndrico, en forma de tonel. ¿Qué sospecharemos?

#1466
★★Presente 3 volte in Test+(2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée)

Presencia de una lesión ulcerosa, no dolorosa, en vulva, tras dos semanas de relaciones sexuales, sin protección. ¿Qué hará sospechar?

#1467
★★Presente 3 volte in Test+(2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée)

Con relación a una anemia hemolítica inmune. Indicar respuesta falsa.

#1468
★★Presente 3 volte in Test+(2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée)

Con relación a las neumonías atípicas. Indicar la respuesta falsa.

#1469
★★Presente 3 volte in Test+(2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée)

De las siguientes alteraciones. Indicar cual de ellas no es por alteraciones en el cariotipo.

#1470
★★Presente 3 volte in Test+(2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée)

En una analítica. ¿En qué parámetro nos fijaremos, para valorar posible anemia?

#1471
★★Presente 3 volte in Test+(2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée)

Con relación a la cardiopatía isquémica. Indicar respuesta falsa.

#1472
★★Presente 3 volte in Test+(2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée)

Con relación a los datos observados en diversas pruebas diagnosticas en patología cardiovascular. Indicar la respuesta falsa (no hay relación entre lo observado en la prueba y la patología indicada) :

#1473
★★Presente 3 volte in Test+(2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée)

De las siguientes afirmaciones, relacionadas con patologías cardiovasculares. Indicar la falsa.

#1474
★★Presente 3 volte in Test+(2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée)

Un paciente te enseña una analítica, en la que observas: anticuerpos anti-células parietales positivos. ¿De que proceso autoinmune se trata?

#1475
★★Presente 3 volte in Test+(2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée)

En una crisis de asma bronquial. ¿Qué fenómeno ocurre?

#1476
★★Presente 3 volte in Test+(2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée)

En relación al mecanismo patogénico en una anemia hemolítica autoinmune, de los siguientes. ¿A cuál correspondería?

#1477
★★Presente 3 volte in Test+(2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée)

Un paciente de la consulta preocupada te pide opinión de una analítica que acaba de recoger en la qué se observa niveles muy altos de CA 125. ¿Qué sospecharías a verla?

#1478
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Hace uno 3 anos, el padre de un alumno de la UAX, tras traumatismo torácico asociado accidente de tren permanece ingresado en UCI por un mes, cuando va a ser dado de alta planta, del hospital, presenta: disnea progresiva que no responde a la administración de oxigeno, evolucionando a su fallecimiento. De los siguientes, indicar la causa + probable:

#1479
★★Presente 3 volte in Test+(2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée)

Alumno de la UAX de 19 anos de 1.95 m de altura, jugando al baloncesto, presenta: dolor en hemitórax derecho y ligera disnea. El medico de guardia, no ausculta ningún ruido respiratorio, en la zona del dolor, es remitido a urgencias. ¿Qué sospecharemos?

#1480
★★Presente 3 volte in Test+(2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée)

De los siguientes datos clínicos. Uno no corresponde a insuficiencia cardiaca derecha. Indicar cual corresponde :

#1481
★★Presente 3 volte in Test+(2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée)

Con relación a la endocarditis infecciosa. Indicar la respuesta falsa :

#1482
★★Presente 3 volte in Test+(2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée)

Con relación al cáncer de pulmón. Indicar respuesta verdadera.

#1483
★★Presente 3 volte in Test+(2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée)

De las siguientes respuestas. Indicar la que corresponde al significado de patogenia.

#1484
★★Presente 3 volte in Test+(2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée)

Con relación a HTA primaria o esencial. ¿Cuál de los siguientes factores no esta relacionado con su mecanismo de formación?

#1485
★★Presente 3 volte in Test+(2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée)

Los pirógenos son sustancias que producen. Indicar de las siguientes ¿Cuál seria un pirógeno exógeno?

#1486
★★Presente 3 volte in Test+(2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée, 2021 Session non spécifiée)

Con relación a las patologías valvulares cardiacas. Indicar respuesta falsa.

#1487
★★Presente 2 volte in Test+(2026 Juin, 2026 Juin)

Señale la asociación incorrecta:

#1488Primo semestre

Paciente que tras un ciclo muy largo de antibióticos por un absceso acude a la urgencia con sangrado de encías y nariz. ¿Qué sospecho?

#1489Primo semestre

En fases avanzadas de la hipertensión arterial, ¿qué manifestaciones clínicas pueden aparecer?

#1490Primo semestre

¿Qué tipo de soplo se suele escuchar en un paciente con estenosis aórtica?

#1491Primo semestre

Respecto a los antiinflamatorios, señale la falsa:

#1492Primo semestre

Mujer de 68 años fumadora y diabética con dolor torácico opresivo irradiado a brazo izquierdo. ECG con elevación del ST de 3 mm. ¿Qué patología sospecharemos?

#1493Primo semestre

En el apartado de ANAMNESIS de la historia clínica podemos encontrar:

#1494Primo semestre

Señala la INCORRECTA sobre la arterioesclerosis:

#1495Primo semestre

Respecto a las neumonías señale la asociación FALSA:

#1496Primo semestre

Son indicaciones de estudio genético germinal todas menos:

#1497Primo semestre

Paciente con esplenomegalia, trombosis arteriales de pequeño calibre, plaquetas >600.000/mm³ y aumento de megacariocitos.

#1498Primo semestre

Paciente con gingivitis hemorrágica, candidiasis oral y presencia de blastos en sangre periférica y médula. ¿Qué sospechamos?

#1499Primo semestre

¿Cuál es la causa más común de una leucocitosis neutrófila?

#1500Primo semestre

Señale la asociación falsa:

#1501Primo semestre

¿A qué nos referimos cuando hablamos de la resistencia que ejercen los vasos a ser llenados y que tiene que vencer el corazón?

#1502Primo semestre

La anemia por déficit de vitamina B12 es:

#1503Primo semestre

Paciente que presenta dolores óseos, especialmente en columna lumbar y costillas, junto con un componente M en electroforesis. ¿Qué enfermedad sospechar?

#1504Primo semestre

Paciente de 65 años con dolores óseos en vértebras y caderas. Radiografías con lesiones en sacabocado e hipercalcemia. Señale la FALSA:

#1505Primo semestre

Varón de 70 años, exfumador, trabajador de construcción, patrón restrictivo y aumento de trama intersticial.

#1506Primo semestre

Paciente de 24 años con cansancio extremo, debilidad, mareos, palidez. Analítica: Hb 6 VCM 65 HCM normal Reticulocitos altos ¿Cuál es la más correcta?

#1507Primo semestre

Una de las siguientes asociaciones es incorrecta:

#1508Primo semestre

¿Cuál es el síntoma más frecuente del tromboembolismo pulmonar?

#1509Primo semestre

En el tromboembolismo pulmonar la causa puede ser (señale la FALSA):

#1510Primo semestre

Señala la correcta sobre la insuficiencia respiratoria:

#1511Primo semestre

Paciente de 82 años con prótesis valvular cardíaca, no alérgica a penicilina, sometida a procedimiento dental con manipulación gingival. ¿Qué profilaxis antibiótica?