#1★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la gran ventaja clínica de la anestesia osteocentral frente al bloqueo troncular mandibular convencional?
a. La duración de la insensibilidad pulpar que se prolonga sistemáticamente durante doce horasb. La posibilidad de realizarla sin necesidad de desinfectar previamente la superficie mucosa oralc. El logro de una analgesia pulpar inmediata y profunda sin adormecer los labios ni la lenguad. La inducción simultánea de una relajación de todos los músculos masticatorios mandibulares
#2★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué fracasan las técnicas convencionales en la pulpitis irreversible aguda mandíbula?
a. Por la alcalinización masiva del tejido pulpar con pH superior a nueve unidades ya.b. Por acidosis inflamatoria tisular e hiperexcitabilidad de canales Nav resistentes.c. Por proliferación masiva de osteoclastos que fagocitan la molécula anestésica pura.d. Por hipertermia pulpar fulminante que desnaturaliza las amidas en pocos segundos hoy.
#3★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué sensación clínica experimenta el paciente en el instante exacto de la inyección intrapulpar?
a. Pérdida inmediata de la audición ipsilateral durante cuarenta y ocho horas continuas.b. Dolor punzante fugaz muy intenso de dos segundos seguido de insensibilidad absoluta.c. Sabor dulce continuo con somnolencia profunda inmediata de más de cuatro horas ya.d. Parestesia facial motora bilateral permanente con ptosis labial inferior definitiva.
#4★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el punto anatómico de penetración y el objetivo de la técnica anestésica intraseptal en odontología?
a. La papila retrocomisural yugale para bloquear de forma difusa los filetes nerviosos mucosos accesoriosb. El fondo de saco vestibular entre las raíces dentales para difundir el anestésico hacia la rama lingualc. El centro del tabique óseo interdentario penetrando la cresta esponjosa entre dos dientes contiguos hoyd. El canal palatino anterior para alcanzar las fibras sensitivas que emergen hacia el agujero incisivo
#5★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cómo consigue el sistema de inyección computerizada QuickSleeper atravesar la cortical ósea sin generar dolor?
a. Mediante ondas de choque ultrasónicas piezoeléctricas de alta potencia que licúan el tejido óseob. Mediante la microrrotación motorizada controlada de una aguja especial de bisel cortante asimétricoc. Mediante una fuerza de empuje manual axial continua superior a cincuenta newtons sobre el huesod. Mediante la liberación térmica de calor focalizado que descalcifica la cortical interproximal hoy
#6★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la diana anatómica ósea exacta donde debe contactar la aguja en la técnica de Gow-Gates?
a. La cara anteromedial del cuello del cóndilo mandibular por debajo de la inserción del pterigoideo lateralb. La cara interna de la rama mandibular inmediatamente por detrás de la língula ósea sobre la espina de Spixc. El borde anterior de la apófisis coronoides a nivel del plano oclusal de los molares superiores maxilaresd. El fondo de la fosa cigomática en contacto directo con la lámina lateral de la apófisis pterigoides hoy
#7★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la diana anatómica ósea precisa de contacto en la técnica de Gow-Gates?
a. Cuello del cóndilo mandibular por debajo de la inserción del pterigoideo lateral.b. Borde inferior de la sínfisis mentoniana en el punto de inserción del platisma.c. Apófisis coronoides en su borde anterior a nivel del plano oclusal maxilar neto.d. Fosa pterigopalatina profunda atravesando el foramen redondo mayor en la base.
#8★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué alineación tridimensional se utiliza para dirigir la aguja en la técnica de Gow-Gates?
a. Plano horizontal paralelo al borde inferior de la mandíbula hacia la carótida.b. Línea que une la comisura bucal contralateral con la escotadura intertrágica.c. Trayecto vertical estricto perpendicular a la línea mediopupilar del paciente.d. Inclinación caudal hacia la escotadura sigmoidea desde el canino homolateral.
#9★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué ventaja en el territorio anestésico ofrece la técnica de Gow-Gates frente a Spix?
a. Bloqueo sensitivo que excluye totalmente la inervación de la pulpa dental baja.b. Anestesia exclusiva del nervio mentoniano sin alterar el nervio lingual medial.c. Bloqueo simultáneo de los nervios alveolar inferior, lingual, bucal y temporal.d. Pérdida motora de todos los músculos infrahioideos con dificultad ventilatoria.
#10★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué precaución post-inyección debe respetarse tras realizar la técnica de Gow-Gates?
a. Cerrar los dientes en máxima intercuspidación de forma violenta e inmediata.b. Inducir el sueño profundo del paciente manteniéndolo en decúbito prono puro.c. Realizar masajes enérgicos sobre la celda parotídea durante quince minutos.d. Mantener la boca ampliamente abierta durante dos minutos para fijar el bolo.
#11★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué maniobra técnica es indispensable tras la inyección en el foramen mentoniano para anestesiar los dientes incisivos?
a. Ejercer presión digital externa firme sobre el orificio durante dos minutos para forzar el flujo al canalb. Realizar movimientos masticatorios vigorosos con la mandíbula cerrada para estimular el plexo mucosoc. Colocar al paciente en posición de Trendelenburg forzada para facilitar el descenso gravitatorio del líquidod. Aspirar aire ambiente a través del vestíbulo para aumentar la tensión de oxígeno sobre el periostio basal
#12★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cómo debe posicionarse la aguja para evitar lesiones nerviosas en el foramen mentoniano?
a. Penetración forzada de cinco milímetros en el canal para raspar los vasos óseos.b. Punción en la encía lingual adherida con la aguja doblada en noventa grados libres.c. Punción en fondo de vestíbulo premolar sin penetrar dentro del foramen óseo rígido.d. Abordaje transcutáneo cutáneo atravesando el músculo platisma hasta la cortical.
#13★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué maniobra es indispensable para lograr anestesia pulpar de los dientes anteriores?
a. Aspiración forzada continua con retracción lingual profunda mientras se descarga.b. Inyección a chorro rápido a noventa grados sobre la corteza para despegar encía.c. Colocación inmediata de una férula oclusal de descarga para proteger los tejidos.d. Presión digital firme sobre el foramen durante dos minutos para difundir el gas.
#14★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué territorio queda completamente anestesiado tras el bloqueo mentoniano e incisivo?
a. Pulpa de premolares y anteriores junto al labio inferior y mentón del mismo lado.b. Cuadrante mandibular completo incluyendo molares y la mitad de la lengua lingual.c. Mucosa del suelo de la boca y vientre lingual sin anestesia de los dientes bajos.d. Mucosa vestibular molar exclusivamente respetando la inervación labial del lado.
#15★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué ventaja relevante ofrece el bloqueo incisivo frente a la troncular mandibular clásica?
a. Anestesia constante de los molares superiores sin requerir punciones maxilares.b. Permite procedimientos bilaterales anteriores sin alterar la deglución ni el habla.c. Produce isquemia transmural de la mucosa palatina suprimiendo sangrados nasales.d. Elimina la necesidad de aspiración previa por ausencia de vasos en todo el plano.
#16★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Dónde se localiza con mayor frecuencia el agujero mentoniano para realizar la punción anestésica?
a. Entre los ápices premolares inferiores a media altura del cuerpo mandibular óseo.b. Justo bajo la escotadura sigmoidea en la porción más alta de la rama ascendente.c. En la cresta milohioidea de la cara lingual mandibular cerca de sínfisis mentoniana.d. Por detrás del tercer molar inferior en el centro del trígono retromolar mucoso.
#17★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué estructuras anatómicas quedan insensibilizadas tras un bloqueo del nervio mentoniano sin presión digital?
a. Pulpa de todos los molares inferiores y tercio posterior de la lengua móvil pura.b. Labio inferior, piel del mentón y mucosa vestibular de los dientes anteriores.c. Mucosa lingual del suelo bucal y velo del paladar duro del lado contralateral ya.d. Conducto auditivo externo y glándula submandibular del lado intervenido en boca.
#18★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué maniobra clínica es indispensable para lograr anestesia pulpar en premolares e incisivos mediante esta técnica?
a. Introducir la aguja tres centímetros dentro del conducto con rotación enérgica ya.b. Inyectar la solución helada sin realizar ninguna compresión digital del tejido.c. Depositar la solución en el foramen aplicando presión digital durante un minuto.d. Perforar la cortical lingual interna con una aguja gruesa de calibre veinte pura.
#19★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué complicación neurológica puede provocar el intento de penetrar a ciegas con la aguja en el conducto mentoniano?
a. Sordera neurosensorial definitiva por lesión del nervio vestibulococlear vecino.b. Ceguera homolateral brusca por oclusión refleja de la arteria retiniana central.c. Parálisis completa de cuerdas vocales por traumatismo del nervio laríngeo recurrente.d. Parestesia o entumecimiento prolongado del labio inferior y del mentón cutáneo.
#20★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué tronco nervioso principal y ramas colaterales son bloqueados en la técnica mandibular de Gow-Gates?
a. Únicamente el nervio bucal superficial sin alcanzar las ramas sensitivas profundas.b. Tronco completo de V3 incluyendo alveolar inferior lingual milohioideo y auriculotemporal.c. Exclusivamente el plexo incisivo anterior sin insensibilizar el cuerpo mandibular óseo.d. Ramas motoras del nervio facial con parálisis completa temporal de la hemicara viva ya.
#21★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la referencia anatómica diana donde debe contactar la punta de la aguja en el método de Gow-Gates?
a. La espina de Spix en la cara interna de la rama ascendente a media distancia ósea ya.b. La cara lateral del cuello del cóndilo mandibular inmediatamente bajo el pterigoideo.c. La fosa pterigopalatina por detrás de la tuberosidad maxilar en la base del cráneo.d. El reborde inferior del ángulo goníaco en la inserción externa del músculo masetero.
#22★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué ventaja clínica clave presenta la técnica de Gow-Gates respecto a la técnica clásica de Spix?
a. Instalación fulminante del bloqueo pulpar en menos de quince segundos cronometrados.b. Tasa de aspiración intravascular positiva drásticamente menor y menor fracaso pulpar.c. Ausencia total de adormecimiento en la lengua facilitando la masticación inmediata ya.d. Posibilidad de realizarla con la boca totalmente cerrada sin colaboración del sujeto.
#23★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué la técnica de Gow-Gates presenta habitualmente un período de latencia más prolongado que la técnica de Spix?
a. Porque el pH en la zona del cuello condilar es sumamente ácido e inactiva la molécula del anestésicob. Porque el fármaco se diluye rápidamente en el líquido sinovial de la cavidad articular temporomandibularc. Porque la aguja atraviesa obligatoriamente el cuerpo de la glándula parótida retrasando la absorción tisulard. Porque el diámetro del tronco del nervio mandibular es mayor y la distancia de difusión es más amplia
#24★★★Aparece 1 veces en Test+
Si la aguja se introduce demasiado posterior y profunda durante la técnica de Spix, ¿qué complicación inmediata sobreviene?
a. Una parálisis facial periférica transitoria ipsilateral al penetrar la solución en la glándula parótidab. Una hemorragia masiva incontrolable por sección transversal de la arteria carótida primitiva comúnc. Una diplopía binocular duradera por afectación motora directa del nervio patético o troclear IVd. Un trismus cicatrizal permanente por calcificación distrófica inmediata del músculo masetero
#25★★★Aparece 1 veces en Test+
Inmediatamente después de realizar un bloqueo del nervio dentario inferior, el paciente presenta imposibilidad para cerrar el párpado ipsilateral (lagoftalmos), borramiento del surco nasogeniano y desviación de la comisura bucal hacia el lado sano. No refiere mareo ni disnea. ¿Cuál es la causa y el pronóstico de esta complicación?
a. Accidente cerebrovascular isquémico agudo que requiere hospitalización urgente y deja secuelas motoras permanentes.b. Parálisis facial periférica transitoria por infiltración en la glándula parótida, de resolución espontánea en 2-3 horas.c. Reacción anafilactoide sistémica al metabisulfito con afectación respiratoria progresiva y compromiso hemodinámico.d. Sección nerviosa traumática irreversible del tronco alveolar mandibular por impacto directo de la aguja de punción.
#26★★★Aparece 1 veces en Test+
Inmediatamente después de una anestesia troncular mandibular sin contacto óseo, el paciente es incapaz de cerrar el ojo ipsilateral y desvía la comisura labial. ¿Qué ha ocurrido?
a. Accidente cerebrovascular isquémico agudo originado por un vasoespasmo de la carótida internab. Parálisis facial periférica transitoria por difusión del anestésico dentro de la celda parotídeac. Reacción anafiláctica inmediata mediada por IgE que desencadena un colapso cardiovascular agudod. Inyección intraarterial accidental en el tronco lingual que induce una isquemia local transitoria
#27★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la complicación inmediata más frecuente de una penetración demasiado profunda durante la técnica de la tuberosidad?
a. La necrosis química de la mucosa palatina por compresión isquémica terminalb. El hematoma de rápida evolución por desgarro del plexo venoso pterigoideoc. La parálisis facial transitoria por infiltración de la glándula parótidad. La pérdida permanente de la sensibilidad pulpar de los incisivos centrales
#28★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué complicación tisular local puede derivarse de inyectar un volumen excesivo bajo fuerte presión en el paladar?
a. Una fístula oroantral comunicante con invasión bacteriana aguda del seno maxilarb. Una osificación heterotópica reactiva del periostio mediopalatino con dolor crónicoc. Una parálisis bilateral transitoria del músculo elevador del velo del paladar blandod. Una necrosis aséptica por despegamiento y vasoespasmo isquémico de la fibromucosa
#29★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué error técnico durante el bloqueo troncular a la espina de Spix ocasiona una parálisis facial motora transitoria?
a. Penetrar demasiado profundamente hacia atrás depositando la solución en el parénquima de la glándula parótidab. Contactar precozmente con la cortical ósea de la rama mandibular en el margen anterior de la escotadurac. Utilizar una aguja corta de calibre treinta e inyectar a nivel submucoso superficial en el trígono retromolard. Administrar la inyección manteniendo al paciente en posición de bipedestación con la cabeza girada
#30★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cómo se origina una celulitis infecciosa del espacio pterigomandibular tras un bloqueo?
a. Inoculación bacteriana al atravesar tejido infectado o usar aguja contaminada ya.b. Necrosis aséptica del músculo temporal por toxicidad directa del vasoconstrictor acá.c. Espasmo neuromuscular irreversible del nervio maseterino por punción del tronco.d. Reacción granulomatosa a cuerpo extraño por depósito de cristales de anestésico.
#31★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué signos clínicos distinguen la celulitis pterigomandibular del simple trismo por punción?
a. Fiebre odinofagia disfagia progresiva y abombamiento eritematoso del pilar anterior.b. Limitación de apertura moderada sin dolor espontáneo ni fiebre tras cuarenta y ocho horas.c. Parestesia pura del nervio mentoniano sin signos inflamatorios ni calor local ya.d. Hemorragia mucosa persistente sin tumefacción visible en la pared orofaríngea acá.
#32★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la conducta terapéutica correcta ante una celulitis pterigomandibular consolidada?
a. Antibioterapia intravenosa empírica ingreso hospitalario y drenaje si fluctúa ya.b. Forzar la apertura bucal mediante abrebocas mecánico helicoidal bajo anestesia acá.c. Aplicar calor seco externo sobre la mejilla sin prescribir ningún antimicrobiano.d. Inyectar corticoides de depósito directamente dentro del espacio pterigomandibular.
#33★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la regla básica de asepsia para prevenir la infección del espacio pterigomandibular?
a. Cambiar siempre de aguja si ha tocado saliva y nunca atravesar tejidos infectados.b. Sumergir la aguja en solución alcohólica durante diez segundos antes de puncionar ya.c. Limitar el volumen anestésico inyectado a menos de cero coma dos mililitros totales.d. Utilizar únicamente agujas reutilizables esterilizadas en calor seco a diario acá.
#34★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la causa etiológica primaria de la necrosis isquémica ulcerada de la fibromucosa palatina tras anestesia?
a. La contaminación bacteriana accidental por bacilos anaerobios esporulados de la jeringa carpule metálicab. El espasmo vascular prolongado por inyección a presión excesiva de adrenalina en mucosa queratinizadac. Una reacción de hipersensibilidad de tipo uno mediada por inmunoglobulinas séricas contra el anestésicod. La sección completa del nervio nasopalatino al nivel de la salida ósea del agujero incisivo maxilar hoy
#35★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué el NERVIO LINGUAL sufre con mayor frecuencia parestesias o lesiones neuropáticas yatrogénicas que el nervio dentario inferior tras una técnica troncular mandibular clásica (bloqueo de Spix)?
a. Su trayecto en un canal óseo inextensible que favorece una compresión isquémica rápida.b. Su posición anterior fija sin conducto óseo y su estructura interna oligofascicular.c. La ausencia de mielina en sus fibras sensitivas que impide una conducción adecuada.d. La toxicidad farmacológica exclusiva de las amidas hacia sus membranas axónicas.
#36★★★Aparece 1 veces en Test+
A las 24 horas de un bloqueo del nervio dentario inferior, el paciente presenta limitación severa de la apertura bucal (apertura máxima interincisiva de 12 mm) y dolor a la masticación en el ángulo mandibular interno, sin fiebre ni fluctuación. ¿Cuál es la causa anatómica más probable del TRISMUS?
a. Una subluxación traumática del cóndilo mandibular contralateral.b. Una lesión traumática directa del pterigoideo medial por punción.c. Una infiltración anestésica del tronco del nervio masticatorio.d. Una contractura refleja debida al daño del músculo masetero homolateral.
#37★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuáles son los dos errores técnicos que con mayor frecuencia provocan la FRACTURA Y ROTURA DE UNA AGUJA de anestesia dental dentro de los tejidos blandos durante un bloqueo mandibular?
a. El uso de aguja corta fina y la inyección demasiado rápida en el plano submucoso.b. El doblado previo del vástago y la inserción completa de la aguja hasta el cono.c. La inyección de solución templada y la omisión de la aspiración antes del depósito.d. La asepsia previa con clorhexidina y la angulación excesiva del bisel de corte.
#38★★★Aparece 1 veces en Test+
Tras una sesión odontopediátrica bajo bloqueo mandibular, el niño acude a las pocas horas con el labio inferior tumefacto, edematoso y con una gran úlcera blanquecina. ¿A qué se debe este cuadro?
a. A una sobreinfección herpética aguda en el punto de punción de la mucosa oral.b. A una automordedura traumática labial durante la fase de anestesia residual.c. A una quemadura química cáustica por contacto con hipoclorito de sodio puro.d. A una manifestación aftosa necrótica gigante de instauración súbita febril.
#39★★★Aparece 1 veces en Test+
Durante la realización de una técnica anestésica troncular mandibular a la espina de Spix, si la aguja se introduce demasiado posterior y profunda penetrando en el lóbulo profundo de la glándula parótida, ¿qué complicación inmediata transitoria se desencadena?
a. Una amaurosis homolateral transitoria por isquemia retiniana reflejab. Una parálisis facial periférica homolateral de evolución transitoriac. Una anestesia del territorio lingual contralateral de inicio bruscod. Una paresia del músculo pterigoideo medial con limitación de apertura
#40★★★Aparece 1 veces en Test+
¿A qué error técnico se debe la aparición de una parálisis facial hemifacial inmediata tras un bloqueo troncular de Spix?
a. A profundizar la aguja en exceso depositando el anestésico en la glándula parótida donde transcurre el nervio facialb. A lesionar directamente con la punta de la aguja el tronco principal del nervio trigémino dentro del foramen ovalc. A inyectar la solución con excesiva lentitud en el espacio bucal provocando isquemia motora por vasoconstricciónd. A puncionar la mucosa vestibular labial atravesando las ramas sensitivas colaterales del nervio infraorbitario
#41★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué estructura nerviosa sensitiva presenta con mayor frecuencia parestesia prolongada tras inyecciones tronculares mandibulares?
a. El nervio lingual debido a su ubicación anatómica medial con menor número de fascículos protectores densosb. El nervio infraorbitario por su salida angulada a través del foramen esfenoidal hacia la órbita cranealc. El nervio palatino mayor por atravesar el periostio palatino rígido sin vaina perineural conectiva propiad. El nervio facial en su rama temporofacial debido a la ausencia congénita de células gliales de Schwann
#42★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué el nervio lingual presenta mayor vulnerabilidad a sufrir una parestesia iatrogénica persistente tras el bloqueo de Spix?
a. Porque está fijado rígidamente a los tejidos por la fascia y posee menos fascículos protectoresb. Porque se encuentra situado en una posición anatómica mucho más profunda que el paquete alveolarc. Porque carece de cualquier cubierta epineural que proteja sus axones sensitivos de traumatismosd. Porque sus fibras se calcifican fisiológicamente a partir de la tercera década de la vida adulta
#43★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué mecanismo fisiopatológico se produce un trismo severo tardío tras una anestesia troncular de Spix?
a. Por la lesión directa e irreversible de la rama motora que inerva las fibras del músculo buccinadorb. Por una subluxación articular anterior permanente del menisco articular de la fosa glenoidea temporalc. Por el desgarro vascular y la hemorragia intramuscular dentro del cuerpo del pterigoideo medial bajod. Por el depósito intracelular tóxico prolongado de sales de clorhidrato sobre la cápsula maseterina hoy
#44★★★Aparece 1 veces en Test+
La aparición transitoria de ptosis palpebral (caída del párpado), miosis (pupila pequeña) y enoftalmos tras un bloqueo mandibular se conoce como Síndrome de Horner y se produce por:
a. La difusión del anestésico local hacia el nervio motor ocular externo en la órbitab. La difusión del anestésico local hacia la cadena simpática cervical superior profundac. La difusión del anestésico local hacia el ganglio esfenopalatino en la fosa posteriord. La difusión del anestésico local hacia el tronco principal del nervio facial parotídeo
#45★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la evolución clínica habitual en la mayoría de los casos de parestesia post-bloqueo lingual?
a. Evolución fulminante hacia neuralgia del trigémino refractaria a todo tratamiento.b. Resolución espontánea favorable en un plazo de ocho a doce semanas en la mayoría.c. Necrosis isquémica total de los dos tercios anteriores linguales con amputación ya.d. Anestesia definitiva de por vida sin ninguna posibilidad de regeneración nerviosa.
#46★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el nervio craneal más vulnerable a padecer parestesias prolongadas tras un bloqueo troncular mandibular?
a. El nervio infraorbitario en su emergencia facial del agujero maxilar homolateral.b. El nervio lingual debido a su trayectoria tensa superficial y estructura unifascicular.c. El nervio facial en su bifurcación intrapotídea entre el lóbulo superficial y profundo.d. El nervio óptico por difusión del anestésico a través de la hendidura esfenoidal ya.
#47★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué factor químico intrínseco del anestésico local se ha asociado a mayor incidencia de parestesia nerviosa?
a. La presencia de iones de calcio añadidos a la formulación comercial del cartucho puro.b. El uso de soluciones de mayor concentración al cuatro por ciento como articaína.c. El pH neutro exactamente igual a siete coma cuatro de las soluciones sin adrenalina.d. La degradación bacteriana del metabisulfito sódico en los cartuchos conservados ya.
#48★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué actitud clínica y médico-legal debe adoptar el odontólogo ante una parestesia persistente a las 24 horas?
a. Negar cualquier relación con la anestesia y dar el alta definitiva al paciente ya.b. Informar, registrar la zona en la historia clínica y programar citas de seguimiento.c. Intervenir quirúrgicamente de urgencia para explorar el nervio lingual en consulta.d. Prescribir anticoagulantes a dosis terapéuticas para disolver coágulos endoneurales.
#49★★★Aparece 1 veces en Test+
Tras una anestesia troncular en la tuberosidad maxilar, el paciente refiere visión doble (diplopía) y dificultad para abducir el ojo derecho. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico?
a. Isquemia aguda por embolismo reflejo en el territorio de la arteria oftálmica retinianab. Difusión de la solución por la fisura orbitaria inferior bloqueando el nervio abducensc. Traumatismo directo de la rama motora del nervio troclear en la fosa infratemporal bajad. Compresión mecánica del nervio oculomotor por hematoma en fosa pterigomaxilar profunda
#50★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué combinación de síntomas oculares agudos puede aparecer tras anestesiar la tuberosidad maxilar?
a. Catarata bilateral inmediata con aumento fulminante de la tensión intraocular.b. Enoftalmos traumático irreversible con avulsión de la glándula lagrimal alta.c. Desprendimiento seroso masivo de la retina con dolor retrobulbar tenebroso.d. Pérdida visual unilateral transitoria, visión doble y midriasis pupilar ya.
#51★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la vía anatomovascular implicada en las complicaciones oculares tras anestesia alveolar?
a. Reflujo arterial retrógrado desde la alveolar hacia la arteria oftálmica.b. Inyección directa en el conducto auditivo interno a través del hueso temporal.c. Punción involuntaria del seno venoso petroso inferior a nivel del foramen yugular.d. Atravesamiento de la lámina cribosa del etmoides por una aguja extralarga curva.
#52★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué actitud clínica inmediata debe adoptar el dentista ante una ceguera transitoria por anestesia?
a. Realizar una paracentesis de la cámara anterior ocular con aguja fina estéril.b. Tranquilizar al paciente, ocluir el ojo afectado y esperar la recuperación.c. Administrar atropina intravenosa en bolo forzado para contrarrestar la midriasis.d. Inducir vómitos mecánicos inmediatos para descomprimir la fosa pterigopalatina.
#53★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué maniobra técnica previene la afectación ocular en el bloqueo del alveolar posterosuperior?
a. Introducir la aguja larga hasta tocar la pared posterior de la fosa temporal.b. Inyectar a presión elevada sin comprobar la aspiración hemática previa acá.c. Aspirar en dos planos y no profundizar más de dieciséis milímetros la aguja.d. Orientar el bisel hacia la mucosa yugal alejándose del periostio de la tuberosidad.
#54★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué vía anatómica se produce una diplopía o visión doble transitoria tras una anestesia odontológica?
a. Por la compresión mecánica de la corteza visual occipital debida a una embolia gaseosa originada en la jeringa hoyb. Por difusión del anestésico hacia la órbita por la fisura orbitaria inferior afectando al nervio abducens o motorc. Por la parálisis del músculo ciliar inducida por la estimulación parasimpática del ganglio ótico en la fosa mediad. Por la ruptura accidental de la arteria oftálmica con hematoma compresivo retrobulbar durante la punción palatina
#55★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la causa patogénica de una pérdida súbita de visión monocular transitoria tras anestesia maxilar?
a. Una trombosis masiva del seno sigmoideo provocada por la inyección inadvertida de soluciones vasoconstrictorasb. La intoxicación sistémica directa de la retina mediada por la unión irreversible del anestésico a la rodopsina hoyc. El flujo retrógrado arterial a alta presión hacia la arteria oftálmica provocando isquemia retiniana transitoriad. La tracción mecánica del quiasma óptico por una aguja de punción extralarga introducida en el foramen incisivo
#56★★★Aparece 1 veces en Test+
Tras anestesiar los molares superiores en la tuberosidad maxilar, el paciente refiere visión doble (diplopía) y estrabismo convergente transitorio que dura 1 hora. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico de esta complicación oftalmológica?
a. Una isquemia retiniana transitoria secundaria a un vasoespasmo reflejo de la arteria oftálmica.b. Una difusión del anestésico por la fisura orbitaria inferior con bloqueo temporal del nervio abducens.c. Una compresión aguda del nervio motor ocular común por formación de un hematoma retrobulbar.d. Una infiltración anestésica inadvertida del ganglio pterigopalatino con parálisis facial asociada.
#57★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué error de técnica anatómica provoca una parálisis facial transitoria tras el bloqueo troncular mandibular?
a. Infiltración inadvertida de la glándula parótida anestesiando el tronco del nervio facial.b. Sección quirúrgica completa de la rama bucal sensitiva del nervio mandibular trigeminal.c. Embolia gaseosa en la arteria carótida interna originando un ictus isquémico transitorio.d. Lesión irreversible de motoneuronas de la cápsula interna cerebral por toxicidad local.
#58★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la medida más eficaz para prevenir las lesiones graves por automutilación tras un bloqueo troncular en niños?
a. Suturar preventivamente el bermellón labial al proceso alveolar para inmovilizar la musculatura perioralb. Advertir a los padres de no ingerir sólidos hasta recuperar la sensibilidad y colocar un rollo de algodónc. Prescribir relajantes musculares por vía oral cada cuatro horas para inhibir la masticación involuntariad. Infiltrar una solución salina hipertónica concentrada en el labio para acelerar la eliminación neural
#59★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la estrategia prioritaria para prevenir las lesiones por automutilación tras una anestesia en un niño?
a. Colocar una férula oclusal metálica cementada fijada con resina hasta el día siguiente al procedimiento hoyb. Prescribir analgésicos narcóticos sedantes para evitar que el paciente perciba la sensación anestésica labialc. Advertir a los padres, retrasar la ingesta de sólidos y colocar un rollo de algodón protector en el vestíbulod. Infiltrar solución fisiológica caliente en la mejilla para acelerar la eliminación osmótica del fármaco hoy
#60★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el mecanismo desencadenante y el signo clínico inmediato del hematoma retrocigomático en odontología?
a. La laceración venosa del plexo pterigoideo con tumefacción rápida de la mejilla tras un bloqueo cigomáticob. La perforación de la arteria carótida externa con equimosis profunda cervical posterior al bloqueo condíleoc. La ruptura traumática del seno cavernoso con proptosis pulsátil unilateral inmediata tras una anestesiad. El desgarro de la vena facial anterior con edema duro inflamatorio del suelo bucal por encima del milohioideo
#61★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué recomendación técnica rigurosa previene la fractura de la aguja durante un bloqueo dentario inferior?
a. Utilizar de forma rutinaria una aguja extracorta y ultrafina de calibre treinta.b. No introducir jamás la aguja hasta su conector y evitar todo doblado del vástago.c. Clavar la aguja con fuerza hasta impactar bruscamente en la cresta ósea temporal.d. Curvar la aguja en ángulo recto para sortear la línea oblicua de la mandíbula pura.
#62★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué estructura vascular suele lesionarse ante la formación brusca de un hematoma tras anestesiar molares superiores?
a. La arteria facial anterior a nivel de su cruce por el borde inferior mandibular.b. El seno coronario intracraneal al perforar la hendidura esfenomaxilar profunda.c. El plexo venoso pterigoideo situado por detrás y encima de la tuberosidad maxilar.d. La arteria sublingual profunda en el suelo de la boca por debajo del milohioideo.
#63★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la causa primaria de un trismo doloroso surgido a las veinticuatro horas de un bloqueo mandibular?
a. Necrosis aséptica fulminante del cóndilo mandibular debida al vasoconstrictor.b. Luxación anterior irreductible del menisco de la articulación temporomandibular.c. Anquilosis fibrosa instantánea de la cápsula articular sin afectación muscular.d. Trauma por punciones repetidas o hematoma en el músculo pterigoideo medial vecino.
#64★★★Aparece 1 veces en Test+
¿En qué situación clínica está formalmente contraindicada la anestesia intraligamentosa en la práctica dental?
a. En pacientes mayores de sesenta años debido al engrosamiento fisiológico generalizado del ligamento periodontalb. En molares inferiores con endodoncia previa por riesgo de fractura vertical durante la maniobra de punción fijac. En pacientes alérgicos a la penicilina por reactividad cruzada con los conservantes de la solución del cartuchod. En piezas con periodontitis activa grave o bolsas infectadas por riesgo de bacteriemia y siembra bacteriana ósea
#65★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué la acidosis tisular vinculada a la inflamación pulpar aguda precipita el fracaso del anestésico local?
a. El pH ácido reduce la fracción neutra liposoluble capaz de atravesar la membrana.b. La acidez hidroliza de forma inmediata el enlace amida destruyendo la molécula pura.c. El pH ácido mantiene abiertos permanentemente los canales de cloro de la neurona.d. La acidez tisular acelera la degradación hepática microsómica del fármaco inyectado.
#66★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué razón anatómica la técnica de Gow-Gates presenta una tasa de éxito superior al noventa y cinco por ciento?
a. Porque utiliza un volumen de cinco carpules que satura de forma difusa los receptores de la fosa cigomática mediab. Porque penetra directamente dentro de la cápsula fibrosa de la articulación temporomandibular con aguja extrafinac. Porque el anestésico penetra por ósmosis en el canal mandibular a través de la escotadura sigmoidea de la mandíbulad. Porque bloquea el tronco de V3 antes de la bifurcación de inervaciones accesorias como el nervio milohioideo distal
#67★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el fundamento tecnológico y el beneficio principal de los sistemas computarizados de inyección como Wand?
a. El enfriamiento criogénico de la aguja que insensibiliza las terminaciones libres mediante choque térmico rápidob. La vibración ultrasónica de alta frecuencia que satura la transmisión medular según la teoría de compuerta espinalc. El control dinámico de presión y velocidad de flujo continuo por debajo del umbral doloroso por distensión tisulard. La aspiración continua automatizada con vacío negativo que impide el paso de solución si detecta un vaso sanguíneo
#68★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué fracasan frecuentemente las técnicas tronculares convencionales en dientes con pulpitis aguda irreversible?
a. Por la presencia de hipercalcemia pulpar que degrada rápidamente la molécula anestésicab. Por un cierre espástico completo de los conductos radiculares que impide la difusión localc. Por una destrucción enzimática de los receptores alfa adrenérgicos en la microvasculaturad. Por la acidosis y la sobreexpresión de canales sódicos resistentes a los anestésicos
#69★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué alteración molecular explica la resistencia anestésica en pulpitis irreversible?
a. Destrucción enzimática rápida de las amidas por proteasas bacterianas pulpares.b. Sobreexpresión de canales Nav1.8 resistentes a dosis habituales de anestésicos.c. Bloqueo permanente de los receptores muscarínicos que impide el flujo de sodio.d. Apertura masiva de canales de potasio que hiperpolariza la membrana axonal hoy.
#70★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cómo afecta el descenso del pH inflamatorio a la molécula anestésica local?
a. Transforma la amida en un compuesto éster inerte con baja afinidad de unión.b. Neutraliza el vasoconstrictor induciendo vasodilatación refleja y shock agudo.c. Reduce la fracción neutra liposoluble que debe cruzar la membrana del axón.d. Precipita el anestésico en forma de cristales insolubles en el intersticio tisular.
#71★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué efecto ejercen la prostaglandina E2 y la bradicinina sobre los axones pulpares?
a. Generan fibrosis densa pulpar que colapsa la microcirculación vascular local.b. Inactivan selectivamente las fibras A beta sin alterar las vías del dolor agudo.c. Bloquean los receptores vaniloides suprimiendo la percepción térmica dental.d. Disminuyen el umbral de activación con descargas ectópicas en fibras C y A delta.
#72★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué estrategia clínica de rescate ofrece mayor tasa de éxito en pulpitis refractaria?
a. Técnicas suplementarias intraóseas o intraligamentosas y premedicación con AINEs.b. Aplicación de compresas calientes sobre la mejilla para aumentar la difusión tisular.c. Administración intramuscular de corticoides sin utilizar anestesia local previa.d. Realización sistemática de anestesia general para cualquier tratamiento de endodoncia.
#73★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué papel desempeñan los canales de sodio resistentes a tetrodotoxina en la pulpitis aguda hiperálgica?
a. Desaparecen de la membrana del axón nociceptivo ante el aumento de citocinas orales.b. Son sensibilizados por prostaglandina E2 y ofrecen gran resistencia al anestésico.c. Se vuelven muy permeables al calcio extracelular acelerando la necrosis pulpar aguda.d. Transmiten exclusivamente sensaciones propioceptivas del ligamento periodontal sano.
#74★★★Aparece 1 veces en Test+
¿En qué consiste el fenómeno de sensibilización central implicado en el fallo anestésico por pulpitis aguda?
a. Disminución refleja de neuropéptidos algógenos en las astas medulares sensitivas.b. Repolarización espontánea de axones trigeminales bloqueando la sensación dolorosa.c. Hiperexcitabilidad de neuronas del subnúcleo caudal trigeminal por estímulos vivos.d. Liberación masiva de endorfinas pulpares que neutraliza los potenciales de acción.
#75★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué combinación clínica permite superar con éxito el fallo anestésico mandibular en una pulpitis aguda?
a. Incisión descompresiva en la mejilla posponiendo la apertura dental diez días más.b. Infiltración mucosa de solución salina enfriada a cero grados en el fondo de surco.c. Inyección masiva de diez cartuchos anestésicos seguidos en la espina de Spix ósea.d. Premedicación con antiinflamatorios y técnica intraósea o intrapulpar a presión.
#76★★★Aparece 1 veces en Test+
En presencia de una pulpitis aguda severa o un flemón infeccioso purulento, la anestesia local infiltrativa fracasa frecuentemente debido a que la ACIDOSIS TISULAR del foco inflamatorio (pH 5.0 - 5.5):
a. Bloquea los canales de sodio voltaje-dependientes impidiendo la fijación del anestésico al receptorb. Aumenta la fracción ionizada BH+ y reduce la base lipófila B capaz de cruzar la membrana axonalc. Inactiva el vasoconstrictor por desnaturalización y acelera la eliminación vascular del fármaco activod. Destruye la vaina de mielina impidiendo la propagación del impulso nervioso por necrosis química local
#77★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué rama nerviosa accesoria explica frecuentemente el fracaso anestésico pulpar en molares inferiores tras una técnica de Spix?
a. El nervio milohioideo que emite fibras sensitivas que penetran por foraminas linguales accesoriasb. El nervio facial que envía filetes motores aberrantes a través del ligamento estilomandibular bajoc. El nervio glosofaríngeo mediante anastomosis simpáticas retrógradas con la raíz del canino inferiord. El nervio infraorbitario que desciende cruzando el agujero mentoniano desde el hueso maxilar
#78★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la medida de protección clínica prioritaria ante un paciente con lagoftalmos por anestesia local?
a. Prescribir colirios antibióticos de amplio espectro cada dos horas durante tres días para prevenir endoftalmitisb. Realizar una punción retrobulbar de urgencia con corticoides para desinflamar las ramas del nervio facial motorc. Ordenar un escáner craneal urgente para descartar un evento cerebrovascular isquémico antes de retirar la agujad. Ocluir manualmente el párpado aplicando lágrimas artificiales y un apósito ocular para evitar la queratitis seca
#79★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué diferencia fisiopatológica existe entre la neurotoxicidad química por anestésicos y el traumatismo mecánico por aguja?
a. Las soluciones al cuatro por ciento generan daño intraneural por toxicidad química directa en el parénquima axonalb. El traumatismo por aguja produce siempre un corte transversal completo de todas las fibras del tronco mandibularc. La neurotoxicidad química se acompaña invariablemente de una reacción anafiláctica mediada por anticuerpos séricosd. El bisel de la aguja induce una calcificación distrófica inmediata del epineuro que estrangula los fascículos
#80★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué razón anatómica el nervio lingual es significativamente más vulnerable a sufrir parestesias que el dentario inferior?
a. Porque carece por completo de vaina de mielina y de tejido conectivo epineural en toda su longitud anatómicab. Porque suele ser unifascicular u oligofascicular y se encuentra situado en la trayectoria de penetración dentalc. Porque transporta únicamente fibras motoras voluntarias que son mucho más vulnerables a la isquemia tisular focald. Porque discurre en el interior de un canal óseo inextensible que impide la revascularización colateral tras daño
#81★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el tratamiento farmacológico de primera línea que debe instaurarse precozmente ante una parestesia post-anestésica?
a. Infiltración local de bicarbonato sódico al ocho por ciento en la fosa pterigomandibular para lavar el fármacob. Administración de anticoagulantes orales a dosis plenas durante tres meses para evitar la trombosis lingualc. Corticoides sistémicos en las primeras veinticuatro horas junto con complejo de vitaminas B uno B seis B doced. Aplicación tópica de nitrato de plata sobre el reborde alveolar para estimular las terminaciones nerviosas
#82★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el protocolo de seguimiento neurosensorial y el plazo límite para considerar una derivación microquirúrgica?
a. Realizar resonancia magnética nuclear diaria y operar si no se observan potenciales evocados a las dos semanasb. Solicitar un electromiograma bucal urgente y programar neurorrafia abierta antes de cumplirse doce horas del dañoc. Recomendar únicamente masajes térmicos con calor local sin realizar ningún tipo de exploración sensitiva en clínicad. Mapear la sensibilidad periódicamente y derivar a cirugía maxilofacial si no hay mejoría a los tres a seis meses
#83★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la maniobra técnica primordial para prevenir la inyección intravascular inadvertida de anestésico local?
a. Realizar la inyección en menos de diez segundos para saturar los receptores antes del aclaramientob. Emplear agujas muy cortas de calibre fino treinta G para garantizar un flujo laminar muy constantec. Dirigir el bisel de la aguja hacia el hueso cortical realizando giros completos de trescientos gradosd. Aspirar de manera lenta y cuidadosa en al menos dos planos rotando la jeringa noventa grados siempre
#84★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué la inyección palatina convencional resulta sumamente dolorosa en comparación con el sistema CCLAD?
a. Por la acidez química extrema del anestésico que cauteriza las terminaciones libres.b. Por la presencia masiva de receptores térmicos que detectan el frío del líquido puro.c. Por la íntima adherencia de la fibromucosa al periostio que genera gran contrapresión.d. Por la estimulación de los corpúsculos de Pacini localizados en el esmalte cervical ya.
#85★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el principio biofísico de los sistemas de anestesia controlada por ordenador tipo CCLAD?
a. Inyección neumática a altísima presión que perfora el periostio en un microsegundo.b. Flujo volumétrico constante y muy lento por debajo del umbral de dolor por presión tisular.c. Vibración sónica continua que adormece la pulpa dental antes del paso de la cánula.d. Calentamiento del anestésico a cuarenta grados para acelerar su unión molecular ya.
#86★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué ventaja estética y clínica diferencial ofrece la técnica anestésica palatina AMSA con CCLAD?
a. Anestesia profunda de molares mandibulares sin ninguna repercusión sobre la fonación.b. Insensibilización pulpar de incisivos a premolares maxilares sin adormecer labio ni cara.c. Bloqueo selectivo de la glándula parótida manteniendo la salivación sublingual intacta ya.d. Pérdida absoluta de la propiocepción oclusal durante más de doce horas consecutivas pura.
#87★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué territorio anatómico queda anestesiado mediante la punción palatina anterior P-ASA realizada con CCLAD?
a. Todos los molares del maxilar superior y la pared lateral de la orofaringe posterior.b. El nervio lingual y la hemilengua homolateral desde la base lingual hasta la punta viva.c. Sector anterosuperior de canino a canino pulpar y mucosa vestibular palatina bilateral.d. El conducto auditivo externo y la región temporal superficial del lado intervenido ya.
#88★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la vía real de difusión del anestésico en la inyección intraligamentosa?
a. Paso forzado a través de la lámina cribosa hacia los espacios medulares óseos.b. Descenso pasivo por el espacio periodontal hasta inundar la pulpa en el ápice.c. Difusión submucosa horizontal superficial sin penetración en el hueso cortical.d. Absorción venosa sistémica retrógrada directa en el conducto mandibular mayor.
#89★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué ventaja biomecánica aportan los sistemas de inyección computarizados CCLAD?
a. Inyección instantánea de dos carpules completos en menos de diez segundos.b. Flujo volumétrico constante y controlado por debajo del umbral de dolor local.c. Aumento exponencial de la presión tisular para forzar la anestesia gingival.d. Calentamiento eléctrico de la solución hasta alcanzar los cincuenta grados hoy.
#90★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el principal beneficio clínico de la anestesia pulpar intraligamentosa?
a. Duración de la pérdida sensitiva pulpar durante más de doce horas continuas.b. Bloqueo simultáneo de todos los dientes del cuadrante mandibular contralateral.c. Anestesia pulpar aislada de un diente sin adormecer los labios ni la lengua.d. Relajación muscular completa de los músculos pterigoideos y maseteros vecinos.
#91★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué complicación y contraindicación se asocian a la técnica intraligamentosa?
a. Parálisis facial irreversible y contraindicación en pacientes hipertensos leves.b. Metahemoglobinemia aguda y contraindicación en alergias a las penicilinas hoy.c. Necrosis lingual difusa y contraindicación absoluta en dientes desvitalizados.d. Periodontitis por sobrepresión y contraindicación en bolsas periodontales purulentas.
#92★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la diana anatómica ósea precisa de contacto en la técnica de Gow-Gates?
a. Cuello del cóndilo mandibular debajo de la inserción del pterigoideo lateral.b. Borde inferior de la sínfisis mentoniana cerca de la inserción del platisma.c. Apófisis coronoides en su borde anterior a nivel del plano oclusal maxilar.d. Fosa pterigopalatina profunda atravesando el foramen redondo mayor en la base.
#93★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué troncos nerviosos son anestesiados de manera simultánea mediante la técnica de Gow-Gates?
a. Nervios alveolar inferior y lingual exclusivamente sin afectación del bucal.b. Nervios alveolar inferior, lingual, bucal, milohioideo y auriculotemporal.c. Nervios infraorbitario, dentario posterior y palatino mayor en el maxilar.d. Nervio mentoniano y plexo incisivo exclusivamente sin anestesiar la lengua.
#94★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué alineación tridimensional se utiliza para dirigir la aguja en la técnica de Gow-Gates?
a. Plano horizontal estricto paralelo a las caras oclusales inferiores bajas.b. Trayecto vertical paralelo al rafe pterigomandibular sin ninguna inclinación.c. Recta entre la comisura bucal opuesta y la escotadura intertrágica auricular.d. Dirección sagital oblicua hacia la apófisis coronoides por vía vestibular pura.
#95★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué ventajas clínicas avalan a Gow-Gates frente a la técnica convencional de Spix?
a. Latencia anestésica instantánea en menos de diez segundos sin periodo de espera.b. Realización sistemática a boca cerrada sin necesidad de apertura mandibular alta.c. Ausencia completa de anestesia lingual para preservar la deglución y el habla hoy.d. Tasa de éxito superior al noventa y cinco por ciento y mínima aspiración positiva.
#96★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la diana anatómica de referencia para localizar el foramen mentoniano?
a. Fondo del vestíbulo a nivel de los ápices de los premolares inferiores.b. Espina de Spix en la cara interna de la rama mandibular sobre la língula.c. Fosa canina maxilar por encima del periostio de las raíces de los dientes.d. Borde basilar posterior mandibular junto al ángulo goníaco externo libre.
#97★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué maniobra permite transformar un bloqueo mentoniano en anestesia del nervio incisivo?
a. Aspiración repetida con giro completo del bisel para vaciar la sangre retenida.b. Presión digital firme sobre el foramen para difundir la solución hacia el canal.c. Inyección a alta presión intraligamentosa con la aguja doblada a noventa grados.d. Colocación de compresas de hielo continuas directamente sobre la mucosa yugal.
#98★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué estructuras quedan anestesiadas tras un bloqueo mentoniano e incisivo eficaz?
a. Tercio posterior lingual con toda la mucosa del paladar duro y blando bucal.b. Cuadrante mandibular entero incluyendo molares y dos tercios linguales hoy.c. Pulpa de premolares y anteriores junto al labio inferior y mentón del lado.d. Nervio bucal exclusivamente con piel de la región geniana sin tocar piezas.
#99★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la principal ventaja clínica de esta técnica frente a la troncular de Spix?
a. Supresión instantánea del reflejo nauseoso en pacientes con hiperreactividad.b. Bloqueo completo y duradero del plexo cervical profundo sin fármacos amida.c. Isquemia total quirúrgica en toda la mucosa palatina sin emplear adrenalina.d. Anestesia pulpar anterior bilateral sin adormecer la lengua ni alterar el habla.
#100★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la diana anatómica precisa de la aguja en la técnica de Gow-Gates?
a. Cara anteromedial del cuello del cóndilo mandibular bajo el pterigoideo lateral.b. Espina de Spix en el tercio medio de la cara medial de la rama mandibular activa.c. Fosa pterigomaxilar inmediatamente por encima del agujero redondo mayor craneal.d. Cortical ósea vestibular a nivel del foramen mentoniano entre ambos premolares ya.
#101★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué nervios quedan anestesiados simultáneamente tras un bloqueo de Gow-Gates exitoso?
a. Alveolar inferior lingual bucal milohioideo y auriculotemporal simultáneamente.b. Alveolar inferior y lingual exclusivamente requiriendo refuerzo para el bucal.c. Nervio maxilar superior completo y ramas terminales del nervio nasopalatino ya.d. Ramas motoras del facial junto con el nervio glosofaríngeo en su trayecto libre.
#102★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué se exige apertura bucal máxima y cuál es la latencia típica en Gow-Gates?
a. Para adelantar el cóndilo mandibular con una latencia prolongada de 5 a 10 min.b. Para relajar el músculo masetero obteniendo anestesia fulminante en 30 segundos.c. Para inmovilizar la apófisis coronoides logrando instauración en solo un minuto.d. Para estirar el ligamento esfenomandibular sin que influya el tiempo de espera ya.
#103★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué ventaja en seguridad vascular presenta Gow-Gates frente a la técnica clásica de Spix?
a. Tasa de aspiración vascular inferior al dos por ciento frente al quince por ciento.b. Imposibilidad total de atravesar ningún vaso arterial por ausencia de plexo venoso.c. Mayor riesgo de inyección intravascular debido a la proximidad de la vena yugular.d. Igual incidencia de punción vascular pero con dolor postoperatorio mucho más leve.
#104★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la indicación clínica primordial de la técnica anestésica de Vazirani-Akinosi?
a. Anestesia aislada y selectiva del nervio bucal para exodoncias de cordales altos.b. Presencia de trismus severo o anquilosis que impide abrir la cavidad bucal normal.c. Intervención quirúrgica exclusiva en incisivos superiores de niños no colaboradores.d. Procedimientos periodontales linguales que requieren evitar el bloqueo del labio.
#105★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la altura y el plano de punción correcto en la técnica de Vazirani-Akinosi?
a. Fondo del vestíbulo mandibular por debajo de los ápices de los premolares bajos.b. Reborde inferior del ángulo goníaco mediante punción percutánea extraoral pura.c. Unión mucogingival maxilar junto a la tuberosidad sobre el tercer molar superior.d. Escotadura mandibular profunda cruzando el tendón del músculo temporal anterior.
#106★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la pauta respecto al contacto óseo durante la ejecución de la técnica de Akinosi?
a. El contacto firme contra la espina de Spix es obligatorio antes de descargar gas.b. Se debe raspar deliberadamente la cortical medial de la rama para fijar el bisel.c. Se busca un impacto contra el cuello del cóndilo para evitar puncionar el masetero.d. La técnica no requiere contacto óseo y la aguja avanza en el espacio fascial libre.
#107★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué nervios quedan anestesiados habitualmente tras el bloqueo a boca cerrada de Akinosi?
a. Nervios alveolar inferior, lingual y milohioideo por difusión en la fosa medial.b. Nervio bucal de forma constante y exclusiva con indemnidad del nervio lingual.c. Tronco completo de V3 en el foramen oval antes de emitir todas sus ramas bajas.d. Nervio auriculotemporal y glosofaríngeo sin pérdida sensitiva pulpar de piezas.
#108★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la indicación clínica primordial de la técnica troncular mandibular de Vazirani-Akinosi?
a. Presencia de torus palatino masivo que impide la visualización del velo del paladar.b. Existencia de trismus severo que imposibilita la apertura bucal para la técnica Spix.c. Rehabilitación oclusal completa mediante prótesis fija bilateral en el maxilar ya.d. Anestesia selectiva exclusiva del nervio mentoniano sin tocar el nervio lingual puro.
#109★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuáles son las referencias anatómicas para guiar la aguja en la técnica de Vazirani-Akinosi?
a. Cúspide del canino mandibular apuntando hacia la apófisis mastoides contralateral.b. Boca cerrada, plano oclusal superior a nivel de la unión mucogingival de molares.c. Línea media del paladar duro a un centímetro del agujero palatino mayor posterior ya.d. Fondo del vestíbulo anterior inferior paralelo al eje axial de los incisivos puros.
#110★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué nervios quedan anestesiados de manera constante mediante la inyección de Vazirani-Akinosi?
a. Exclusivamente el nervio facial motor con ptosis palpebral inmediata homolateral pura.b. Nervio alveolar inferior, lingual y milohioideo con anestesia de hemiarcada y lengua.c. Únicamente el contingente nasopalatino sin insensibilizar los molares inferiores ya.d. Ramas sensitivas del plexo cervical superficial sin alcanzar los dientes mandibulares.
#111★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué particularidad de seguridad técnica presenta la maniobra de Akinosi respecto a la Spix?
a. Mayor índice de desgarro perióstico por traumatismo directo sobre la cresta oblicua.b. Ausencia de contacto óseo obligatorio y tasa muy reducida de aspiraciones vasculares.c. Parálisis permanente irreversible del músculo pterigoideo interno en todos los casos.d. Necesidad de inyectar cinco cartuchos de forma rápida sin realizar aspiración previa ya.
#112★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la indicación clínica electiva para emplear la técnica anestésica de Vazirani-Akinosi a boca cerrada?
a. La presencia de una fístula cutánea odontogénica supurativa en el ángulo de la mandíbula inferior derechab. La presencia de un trismo severo o anquilosis que impide la apertura bucal para el bloqueo convencionalc. La necesidad de insensibilizar exclusivamente la mucosa lingual anterior respetando la pulpa del molard. El tratamiento de urgencia de una pulpitis aguda irreversible en un paciente con reflejo nauseoso nulo
#113★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué vía anatómica difunde la solución anestésica inyectada a alta presión durante la técnica intraligamentosa?
a. A través de las perforaciones vasculares de la lámina dura alveolar cribiforme hacia el hueso esponjoso medularb. A lo largo de los conductos linfáticos submucosos que drenan directamente en la celda submandibular profundac. A través del espacio subaracnoideo intrarraquídeo que rodea las raíces sensitivas de la médula cervical altad. Mediante difusión retrógrada a través del plexo venoso pterigoideo hacia el agujero espinoso de la base craneal
#114★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la principal ventaja clínica de la anestesia intraósea con rotación de aguja frente a la infiltrativa convencional?
a. Proporciona una anestesia pulpar profunda inmediata sin latencia ni entumecimiento desagradable de tejidos blandosb. Elimina totalmente el requerimiento de emplear soluciones anestésicas locales con vasoconstrictores adrenérgicosc. Garantiza una insensibilidad completa y prolongada de todas las piezas dentales del cuadrante contralaterald. Permite realizar exodoncias quirúrgicas sin requerir despegamiento perióstico mucoso en la cresta alveolar
#115★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué condición mecánica es indispensable para que la anestesia intrapulpar resulte plenamente eficaz durante una pulpectomía?
a. Que la aguja selle herméticamente la entrada del conducto generando una intensa contrapresión hidrostáticab. Que la cámara pulpar permanezca abierta de forma muy amplia permitiendo el reflujo libre de toda la soluciónc. Que el paciente se encuentre bajo anestesia general inhalatoria para evitar el reflejo postural mandibulard. Que se administre exclusivamente con agujas largas de calibre veinticinco curvadas en ángulo de noventa grados
#116★★★Aparece 1 veces en Test+
¿En qué consiste la técnica anestésica intraósea y cuál es su principal ventaja clínica en operatoria?
a. En la inyección a alta presión bajo el periostio palatino logrando una analgesia profunda bilateral de los dientesb. En la perforación previa de la cortical ósea e inyección medular logrando anestesia pulpar sin adormecer los labiosc. En la infiltración directa en el canal mandibular a través del foramen mentoniano para dormir cuatro piezas hoyd. En el raspado de la cresta ósea interradicular para permitir el paso pasivo del líquido anestésico a la médula hoy
#117★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la vía real de difusión del anestésico durante una técnica intraligamentosa para lograr la anestesia pulpar?
a. Por trayecto continuo a lo largo del ligamento hasta el ápice sin penetración óseab. Por paso a través de la lámina dura hacia los espacios medulares del hueso esponjosoc. Por impregnación superficial del cemento radicular y difusión directa a la pulpad. Por reabsorción vascular inmediata dentro de la red venosa del periostio vestibular
#118★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la vía real de difusión del anestésico en la anestesia intraligamentosa a pesar de su nombre?
a. La penetración forzada a través de la lámina cribosa del alvéolo hacia los espacios medulares esponjososb. La difusión descendente a lo largo del ligamento periodontal hasta saturar el espacio periapical radicularc. La absorción capilar pasiva a través de los vasos linfáticos subepiteliales de la encía libre marginald. La resorción activa a través del foramen apical inducida por los odontoblastos de la pulpa dental coronal
#119★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la indicación clínica primordial para recurrir a la técnica anestésica troncular de Vazirani-Akinosi?
a. La presencia de trismus severo o limitación extrema de apertura bucal que impide ver las faucesb. La necesidad de vasoconstricción mucosa aislada para una gingivectomía de incisivos inferioresc. El fracaso de la anestesia intraligamentosa en una pulpitis reversible de un premolar superiord. La intervención quirúrgica profiláctica sobre glándulas salivales sublinguales y submandibulares
#120★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuáles son los puntos de referencia anatómicos cardinales para realizar la técnica troncular clásica del nervio dentario inferior en la espina de Spix?
a. Cresta temporal interna, ligamento esfenomandibular y plano oclusal ipsilateralb. Escotadura coronoidea, rafe pterigomandibular y plano oclusal contralateralc. Tuberosidad maxilar, surco hamular palatino y línea oblicua mandibular externad. Fosa sublingual, trígono retromolar inferior y ligamento pterigomaxilar medio
#121★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la diana ósea exacta donde debe depositarse el anestésico en la técnica de bloqueo mandibular de Gow-Gates?
a. Cara medial de la rama ascendente, a nivel de língula óseab. Cuello del cóndilo mandibular, bajo inserción pterigoideac. Ápice radicular premolar, a la altura del agujero mentonianod. Borde anterior de la rama, en el vértice apofisario coronoideo
#122★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la principal indicación clínica de la técnica anestésica troncular mandibular de VAZIRANI-AKINOSI (técnica a boca cerrada)?
a. En pacientes con reflejo nauseoso severo que impide deprimir la lengua.b. En casos de trismus severo que imposibilita la apertura bucal habitual.c. Para anestesia bilateral simultánea durante cirugía periodontal baja.d. Tras el fracaso reiterado del bloqueo intraligamentoso retromolar bajo.
#123★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la indicación principal de la técnica anestésica mandibular a boca cerrada de Vazirani-Akinosi?
a. Pacientes con hipertrofia lingual severa que impide la correcta visualización del triángulo retromolarb. Pacientes con limitación de apertura bucal que impide la realización del bloqueo troncular convencionalc. Pacientes con sialorrea profusa persistente que imposibilita mantener una apertura bucal prolongadad. Pacientes con alteraciones cicatriciales mucosas que impiden palpar la espina de Spix de referencia
#124★★★Aparece 1 veces en Test+
Para lograr la anestesia pulpar de los dientes anteriores e incisivos inferiores mediante la técnica del nervio mentoniano/incisivo, es fundamental:
a. Inyectar en contacto óseo retromolar y aspirar activamente durante un minuto continuob. Inyectar sobre el agujero mentoniano y mantener presión digital durante dos minutosc. Inyectar en el ligamento periodontal y realizar masaje firme en la papila adyacented. Inyectar bajo la mucosa lingual y comprimir el suelo bucal durante dos minutos seguidos
#125★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la referencia anatómica diana donde se deposita el anestésico en la técnica de Gow-Gates?
a. La zona anteromedial del cuello del cóndilo mandibular, por debajo de la inserción del pterigoideob. La espina de Spix o língula situada en la cara interna del tercio medio de la rama mandibularc. La cresta oblicua externa de la mandíbula a la altura de la raíz mesial del primer molar inferiord. El fondo de saco vestibular superior a nivel del ápice radicular del canino superior permanente
#126★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué maniobra física es fundamental tras la inyección en el agujero mentoniano para conseguir anestesiar el nervio incisivo?
a. Realizar presión digital firme sobre el foramen durante uno o dos minutos para forzar el anestésicob. Pedir al paciente que realice movimientos rápidos de lateralidad mandibular para dispersar el líquidoc. Aplicar calor local inmediato mediante una lámpara infrarroja para dilatar las paredes capilaresd. Inyectar simultáneamente una solución salina hipertónica para acelerar la difusión osmorregulada
#127★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la vía real de difusión del anestésico local durante la inyección INTRALIGAMENTOSA a alta presión con jeringa de pistola o sistema electrónico?
a. Un paso directo a colectores linfáticos profundos para difundir hacia la celda submandibular cervical adyacente.b. Una travesía de la cortical alveolar por canales vasculares para difundir en el hueso esponjoso perirradicular.c. Una rotura mecánica continua de las fibras desmodontales con reflujo cervical sin penetración ósea medular.d. Una penetración inmediata al sistema arterial regional produciendo una distribución retrógrada intracraneal.
#128★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el factor determinante indispensable para lograr el éxito anestésico inmediato durante una inyección INTRAPULPAR directa en un molar con pulpitis irreversible que no responde a las técnicas tronculares ni infiltrativas previa apertura cameral?
a. La inyección lenta sin resistencia mediante una difusión tisular pasiva.b. La elevada presión hidrostática generada dentro del conducto radicular.c. La aplicación de cloruro de etilo muy frío sin fármaco anestésico activo.d. El cumplimiento estricto de un tiempo prolongado de latencia química.
#129★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el factor determinante del éxito analgésico inmediato en la anestesia intrapulpar?
a. El volumen masivo infiltrado que debe superar los dos cartuchos completos.b. La contrapresión hidrostática ejercida al ajustar la aguja en el conducto.c. La alcalinización previa de la solución anestésica con bicarbonato sódico.d. El tiempo de latencia prolongado que requiere más de quince minutos útiles.
#130★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué ventaja clínica cardinal ofrece la anestesia intraósea computerizada Quicksleeper?
a. Parálisis motora facial completa con protección del reflejo de deglución.b. Inexistencia de riesgo alérgico frente a cualquier solución que se emplee.c. Efecto inmediato sin latencia y ausencia de adormecimiento de los labios.d. Infiltración indolora automática en pacientes con flemón periapical agudo.
#131★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Dónde debe ubicarse el punto de entrada para la perforación cortical en la técnica intraósea?
a. En la mucosa móvil alveolar sobre el ápice de la raíz mesial del molar acá.b. En la papila interdental lingual apuntando directamente hacia el foramen.c. En el fondo del vestíbulo a nivel del cuello del diente en sentido oblicuo.d. En la encía queratinizada interradicular en ángulo de noventa grados neto.
#132★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el principal inconveniente clínico inmediato al realizar la anestesia intrapulpar?
a. Sensación breve pero intensa de dolor agudo al comenzar la compresión.b. Riesgo extremo de provocar una celulitis bacteriana pterigomandibular.c. Hipotensión ortostática refleja fulminante por estímulo vagal directo.d. Infiltración intravascular accidental que siempre desencadena arritmias.
#133★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuáles son los puntos de referencia anatómicos precisos para la punción en la técnica troncular directa del nervio alveolar inferior (espina de Spix)?
a. Punción vestibular apical a nivel del primer premolar inferior dirigiendo el bisel hacia la cortical externa.b. Punción pterigomandibular 1 cm sobre el plano oclusal molar con angulación desde los premolares contralaterales.c. Punción en el pilar anterior palatogloso a nivel medial profundo con orientación hacia el espacio retrofaringeo.d. Punción en fosa canina maxilar superior con aguja corta dirigida en sentido superior hacia el agujero infraorbitario.
#134★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué es indispensable anestesiar el nervio bucal como técnica complementaria antes de realizar la exodoncia de un tercer molar?
a. Porque inerva la mucosa y el periostio vestibular de los molares inferiores que la técnica de Spix no anestesiab. Porque suministra la inervación sensorial de la pulpa coronaria de todas las piezas premolares mandibularesc. Porque aporta el tono motor indispensable a los músculos de la masticación para relajar el cierre mandibulard. Porque bloquea el drenaje venoso alveolar evitando la difusión intravascular de la solución anestésica
#135★★★Aparece 1 veces en Test+
En la TÉCNICA ANESTÉSICA DE GOW-GATES para el bloqueo mandibular troncular alto, el punto diana anatómico donde se deposita la solución anestésica para bloquear todas las ramas sensitivas del nervio mandibular ($V_3$) es:
a. La vertiente medial de la rama mandibular frente a la espina de Spixb. La cara anteromedial del cuello condilar bajo el pterigoideo lateralc. La cortical vestibular mandibular a nivel del foramen mentonianod. El orificio óseo del foramen palatino mayor frente al molar superior
#136★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la principal ventaja clínica de la anestesia osteocentral o intraósea computerizada (ej. Quicksleeper) en molares inferiores con pulpitis aguda?
a. Procurar una analgesia mantenida de 24 horas sin toxicidad sistémicab. Depositar la solución en el hueso esponjoso sin adormecer partes blandasc. Prescindir por completo del vasoconstrictor en el paciente adulto sanod. Permitir una difusión transmucosa pasiva sin punción previa de la encía
#137★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la principal ventaja clínica de la anestesia intraósea computerizada?
a. Anestesia pulpar inmediata y profunda sin entumecimiento de labios ni mejillas.b. Bloqueo troncular extendido que duerme simultáneamente toda la hemiarcada mandibular.c. Incapacidad completa de atravesar la cortical en pacientes con hueso muy denso ya.d. Efecto anestésico superficial limitado estrictamente a la encía libre vestibular acá.
#138★★★Aparece 1 veces en Test+
¿A través de qué estructura anatómica difunde el anestésico en la técnica intraligamentosa?
a. Poros de la lámina cribosa alveolar alcanzando el hueso esponjoso periapical ya.b. Túbulos dentinarios radiculares que conducen el líquido directamente a la pulpa.c. Vainas conjuntivas del periostio externo sin penetrar en el hueso alveolar medular.d. Trayecto del ligamento periodontal hasta salir libre por el surco gingival marginal.
#139★★★Aparece 1 veces en Test+
¿En qué situación clínica está formalmente contraindicada la técnica intraligamentosa?
a. Presencia de infección periodontal marginal activa o absceso purulento en el diente.b. Pulpitis aguda irreversible hiperálgica refractaria en molares inferiores vivos ya.c. Dientes con tratamiento endodóncico previo programados para una apicectomía apical.d. Dientes temporales con reabsorción radicular fisiológica menor a un tercio acá.
#140★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué porcentaje de éxito pulpar ofrece la técnica intraósea tras fallo del bloqueo de Spix?
a. Éxito superior al noventa por ciento permitiendo la apertura cameral inmediata ya.b. Eficacia muy modesta inferior al veinte por ciento obligando a anestesia general.c. Tasa de fracaso idéntica al Spix debido al pH ácido generalizado de la mandíbula.d. Incapacidad constante de dormir la pulpa si hay afectación de la raíz mesial acá.
#141★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la principal ventaja clínica de la anestesia intraósea transcortical en pulpitis mandibular aguda?
a. La difusión sistémica lenta que garantiza una duración pulpar de más de ocho horasb. El bloqueo selectivo del tronco del nervio lingual evitando anestesiar la encíac. La difusión directa en el hueso esponjoso periapical superando la barrera corticald. La nula elevación de la frecuencia cardíaca al inyectar dosis masivas de adrenalina
#142★★★Aparece 1 veces en Test+
Respecto a la técnica de inyección anestésica intraligamentosa realizada con jeringa de presión (pistola intraligamentaria), ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?
a. Difunde únicamente por vía tópica superficial en el surco gingival sin atravesar la cortical del hueso alveolar adyacente.b. Constituye una inyección intraósea forzada que atraviesa la lámina dura cribiforme hacia los sinusoides medulares óseos.c. Constituye la técnica de elección recomendada en primera instancia en el paciente pediátrico menor de tres años de edad.d. Se realiza exclusivamente en contacto con el periostio vestibular externo sin ninguna penetración en el surco gingival.
#143★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuáles son las referencias anatómicas fundamentales para la punción en la técnica clásica de bloqueo mandibular de Spix?
a. Punción en la fosa pterigotemporal un centímetro sobre el plano oclusal desde premolares contralateralesb. Punción directa en la papila retroincisiva con la jeringa orientada paralelamente a la línea media palatinac. Punción profunda en el fondo de vestíbulo a nivel del ápice del segundo premolar ipsilateral inferiord. Punción superficial en el pilar amigdalino posterior con la aguja perpendicular a la pared faríngea libre
#144★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el principio biomecánico básico de la anestesia osteocentral mediante Quicksleeper?
a. Inyección directa en el hueso esponjoso diploico tras perforar la cortical dura.b. Infiltración subperióstica bajo fuerte tracción mecánica de la mucosa alveolar.c. Punción del agujero oval en la base del cráneo para bloquear el tronco nervioso.d. Depósito superficial del líquido anestésico en el fondo del surco subgingival.
#145★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué ventaja clínica principal ofrece la técnica intraósea al anestesiar molares inferiores?
a. Adormecimiento labial persistente de más de ocho horas en el adulto joven sano.b. Anestesia pulpar inmediata sin insensibilización molesta de los tejidos blandos.c. Necesidad obligada de esperar veinte minutos antes de iniciar la apertura cameral.d. Obligación de infiltrar cuatro cartuchos completos para anestesiar un solo molar.
#146★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cómo difunde realmente la solución anestésica inyectada en el espacio intraligamentoso?
a. El líquido anestésico permanece confinado entre las fibras del cemento radicular.b. El paso transepitelial salival genera la insensibilización de la pulpa coronaria.c. La alta presión empuja el líquido a los espacios medulares del hueso alveolar puro.d. El fármaco asciende por capilaridad pasiva hacia el ganglio pterigopalatino alto.
#147★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué efecto sistémico transitorio inmediato puede desencadenar la adrenalina en técnica intraósea?
a. Crisis convulsiva generalizada por hipoperfusión sostenida de la corteza cerebral.b. Miosis bilateral no reactiva mediada por bloqueo simpático de esfínteres oculares.c. Hipoglucemia aguda refractaria debida a una inhibición brusca de la glucogenólisis.d. Taquicardia transitoria con palpitaciones por rápida absorción vascular en hueso.
#148★★★Aparece 1 veces en Test+
En la técnica anestésica troncular clásica a la espina de Spix, ¿dónde se introduce la aguja con respecto a la cara oclusal?
a. A un centímetro por encima del plano oclusal de los molares inferiores cruzando premolares opuestosb. A ras exacto de los bordes cuspídeos oclusales con el cuerpo de jeringa paralelo al mismo ladoc. A dos centímetros por debajo del fondo del vestíbulo bucal en la línea oblicua externa del goniod. Directamente en el centro de la fosita retrofaríngea superando el pilar palatogloso amigdalino
#149★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué estructuras quedan completamente insensibilizadas tras un bloqueo troncular exitoso del nervio dentario inferior?
a. Todas las piezas dentarias del cuadrante, el hueso alveolar mandibular y los dos tercios anteriores lingualesb. Únicamente las tres coronas molares y la encía vestibular adherida adyacente sin afectar al labio inferiorc. La totalidad de la bóveda palatina ipsilateral junto a los rebordes alveolares del maxilar superiord. El tercio posterior de la base lingual acompañado de paresia motora de la musculatura masticadora
#150★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué referencia ósea anatómica representa la diana de punción en la técnica de bloqueo mandibular alto de Gow-Gates?
a. La base anteromedial del cuello del cóndilo mandibular por debajo de la inserción del pterigoideo lateralb. La cara cóncava medial del reborde óseo de la espina de Spix frente a la língula mandibularc. La fosita sublingual sobre la tabla lingual interna correspondiente a las raíces del canino inferiord. El fondo de la escotadura sigmoidea justo por encima del borde superior del músculo masetero
#151★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué estructuras nerviosas quedan simultáneamente bloqueadas mediante la técnica troncular de Gow-Gates y cuál es el punto de referencia anatómico para el depósito del anestésico?
a. El nervio alveolar inferior y el nervio lingual mediante abordaje retromolar convencional.b. Las ramas sensitivas del nervio V3 tras punción en el cuello condilar con la boca abierta.c. El nervio bucal y el nervio milohioideo mediante abordaje en el espacio pterigomandibular.d. El nervio mentoniano y el nervio incisivo tras punción superficial en el agujero mentoniano.
#152★★★Aparece 1 veces en Test+
La técnica anestésica troncular mandibular de Akinosi-Vazirani destaca como técnica de elección ante:
a. Alergia confirmada y severa a anestésicos locales de tipo amidab. Trismus severo o limitación notable en la apertura de la bocac. Reflejo nauseoso intenso durante la exploración de los molaresd. Infección aguda localizada en la zona vestibular anterosuperior
#153★★★Aparece 1 veces en Test+
La técnica anestésica troncular mandibular de VAZIRANI-AKINOSI se distingue de las demás técnicas y está específicamente indicada cuando:
a. El paciente presenta una apertura bucal normal y fisiológica sin dolorb. El paciente presenta un trismus severo que impide el acceso a la espina de Spixc. El clínico requiere un bloqueo sensitivo selectivo en la arcada superiord. La intervención quirúrgica extensa se programa bajo anestesia general
#154★★★Aparece 1 veces en Test+
En la administración de anestesia suplementaria INTRALIGAMENTOSA mediante jeringas de presión especial (tipo pistola o Citoject), ¿por qué está FORMALMENTE CONTRAINDICADA en piezas temporales con gérmenes permanentes subyacentes?
a. Porque puede inducir una anquilosis alvéolo-dentaria precoz con reabsorción atípica de la raíz temporalb. Porque la alta presión transmitida al germen subyacente puede causar una hipoplasia de esmalte de Turnerc. Porque genera una isquemia ligamentosa severa que acelera la exfoliación prematura del molar temporald. Porque favorece la difusión vascular rápida del anestésico provocando un riesgo de toxicidad sistémica
#155★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la diana anatómica ósea exacta donde se deposita el anestésico en la técnica mandibular troncular alta de Gow-Gates?
a. En la cara lateral del cuello del cóndilo mandibular óseo.b. En la língula mandibular o espina de Spix en la rama medial.c. En el foramen mentoniano situado a nivel de los premolares.d. En la fosa retromolar por detrás del tercer molar retenido.
#156★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué combinación de nervios sensitivos queda bloqueada de forma simultánea con una única inyección exitosa de Gow-Gates?
a. Alveolar inferior, lingual, bucal y auriculotemporal juntos.b. Alveolar superior anterior, nasopalatino y palatino mayor.c. Nervio facial motor completo y rama mandibular del trigémino.d. Únicamente el nervio mentoniano terminal en tejidos blandos.
#157★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la principal indicación clínica de la técnica de bloqueo anestésico mandibular de Vazirani-Akinosi?
a. Pacientes con trismus severo o limitación de la apertura oral.b. Cirugía bilateral de terceros molares maxilares impactados.c. Tratamiento conservador de caries cervicales en incisivos.d. Niños menores de tres años con fobia aguda a la consulta dental.
#158★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuáles son las referencias anatómicas para orientar la aguja durante la técnica de anestesia a boca cerrada de Vazirani-Akinosi?
a. Paralela al plano oclusal a la altura de la unión mucogingival maxilar.b. Perpendicular a la cara lingual de los incisivos centrales mandibulares.c. Desde el canino contralateral dirigida hacia el vértice de la úvula.d. Oblicua hacia el conducto auditivo externo atravesando el masetero.
#159★★★Aparece 1 veces en Test+
En la técnica anestésica de Gow-Gates para el bloqueo completo del nervio mandibular (V3), el punto de punción y la diana ósea son:
a. La cara medial de la rama mandibular en dirección al agujero mandibular tradicionalb. La mucosa frente al 2º molar maxilar contactando con el cuello del cóndilo mandibularc. La mucosa yugal frente a la línea oblicua externa hacia la base de la rama mandibulard. La región retromolar inferior en dirección a la fosa pterigoidea mandibular anterior
#160★★★Aparece 1 veces en Test+
¿En qué reparo anatómico se deposita la solución anestésica en la técnica de bloqueo mandibular alto descrita por Gow-Gates?
a. En la cara anterolateral del cuello del cóndilo mandibular justo por debajo de la inserción pterigoideab. En el foramen oval de la base del cráneo atravesando la escotadura sigmoidea con aguja anguladac. En la espina nasal anterior en íntimo contacto con el periostio mucoso del septum nasal cartilaginosod. En la fosa canina retrocigomática inmediatamente posterior a la tuberosidad convexa del maxilar superior
#161★★★Aparece 1 veces en Test+
¿En qué circunstancia clínica está indicada de forma prioritaria la técnica de bloqueo anestésico mandibular de Vazirani-Akinosi?
a. En pacientes con trismus severo o anquilosis temporomandibular que impide por completo la apertura bucalb. En extracciones simples de incisivos inferiores deciduos con reabsorción radicular fisiológica completac. Únicamente cuando se sospecha una alergia confirmada mediada por anticuerpos frente a las amidas localesd. Durante procedimientos estéticos exclusivos de pulido coronario sobre restauraciones directas de composite
#162★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué diana anatómica ósea busca contactar la punta de la aguja en la técnica de bloqueo mandibular de Gow-Gates?
a. La cara anterolateral del cuello del cóndilo mandibular justo bajo la inserción del músculo pterigoideob. La cresta ósea triangular de la língula mandibular o espina de Spix a diez milímetros del plano oclusalc. La fosa canina del maxilar superior situada por detrás de la apófisis cigomática en el fondo de vestíbulod. El borde posterior del paladar óseo en la espina nasal posterior adyacente a la úvula membranosa faríngea
#163★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la indicación de elección primordial de la técnica troncular mandibular de Vazirani-Akinosi en cirugía bucal?
a. Cuando el paciente presenta un trismus severo o limitación extrema de apertura bucal que impide ver la espina de Spixb. Cuando se requiere anestesiar exclusivamente la pulpa de un incisivo central superior temporal traumatizadoc. Cuando el paciente manifiesta alergia comprobada a las soluciones anestésicas locales con enlace de tipo amidad. Cuando se realiza una frenectomía lingual simple en un neonato lactante sin necesidad de retener el instrumental
#164★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué aspecto cronológico debe preverse respecto al tiempo de latencia anestésica al utilizar la técnica de Gow-Gates?
a. Exige una latencia algo mayor de cinco a diez minutos motivada por el grosor anatómico del tronco nerviosob. El efecto analgésico se extingue por completo a los tres minutos obligando a reinfiltrar de forma continuac. Provoca una analgesia de acción instantánea en menos de dos segundos gracias a la hiperemia del cóndilod. Exige esperar obligatoriamente veinticuatro horas antes de poder iniciar cualquier intervención quirúrgica
#165★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la diana anatómica ósea exacta y el punto de depósito anestésico en la técnica de Gow-Gates?
a. La cara anterolateral del cuello del cóndilo mandibular justo por debajo de la inserción del pterigoideo lateralb. El borde anterior del surco hamular buscando el contacto óseo directo sobre la cresta oblicua interna mandibularc. La depresión pterigomandibular media depositando la solución frente a la espina de Spix en la língula mandibulard. El fondo de vestíbulo maxilar posterior orientando la aguja de punción hacia el foramen oval de la base craneal hoy
#166★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la indicación clínica primordial y la ejecución técnica de la anestesia troncular de Akinosi-Vazirani?
a. El bloqueo troncular en niños pequeños con aguja corta contactando con la cortical anterior de la rama mandibularb. El bloqueo a boca cerrada a la altura de la unión mucogingival maxilar en pacientes que presentan un trismo severoc. La infiltración del plexo alveolar inferior en edéntulos mediante punción horizontal en el suelo de la boca mediald. La punción retrocondílea guiada por palpación cutánea para anestesiar el tronco mandibular en luxaciones del disco
#167★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué ventaja anatómica ofrece el bloqueo de Gow-Gates respecto a la técnica troncular clásica de Spix?
a. Garantiza la anestesia exclusiva de los incisivos centrales respetando por completo los molares posterioresb. Permite obviar por completo la necesidad de realizar la aspiración hemática previa antes de la inyecciónc. Logra el bloqueo simultáneo de los nervios alveolar inferior, lingual, milohioideo, bucal y auriculotemporald. Induce una vasoconstricción masiva de la arteria carótida externa reduciendo el sangrado quirúrgico hoy
#168★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué la capnografía continua es el estándar de oro para monitorizar la ventilación y la RCP en urgencias?
a. Porque mide la temperatura de la tráquea detectando infecciones pulmonares bacterianas en tiempo realb. Porque analiza la presencia de monómeros de resina en el aire espirado del paciente bajo sedación oralc. Porque confirma la ventilación alveolar efectiva, la posición de la vía aérea y el gasto en reanimaciónd. Porque cuantifica el nivel plasmático de lidocaína a través de la sudoración del labio del paciente
#169★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué condición clínica e institucional es indispensable para autorizar el alta ambulatoria tras anestesia general?
a. Una puntuación igual o superior a nueve en la escala PADSS junto a un acompañante adulto responsableb. La deambulación sin soporte inmediatamente a los diez minutos tras extubar en la sala de reanimaciónc. La ausencia completa de dolor dental sin necesidad de prescribir analgesia oral durante el posoperatoriod. El ayuno prolongado estricto durante las doce horas posteriores a la finalización del procedimiento hoy
#170★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué perfil de paciente es apto para cirugía bucal bajo anestesia general en régimen ambulatorio?
a. Pacientes clasificados como ASA I o ASA II estables con un acompañante responsable.b. Pacientes ASA IV con insuficiencia respiratoria severa que acuden solos al centro ya.c. Pacientes que residen a más de cuatro horas de distancia de cualquier hospital acá.d. Cualquier paciente que rechace el ayuno preoperatorio por motivos nutricionales.
#171★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la regla estándar de ayuno previo a la inducción de una anestesia general?
a. Seis horas para sólidos y dos horas para líquidos claros como agua o té sin leche.b. Ayuno absoluto estricto de agua y alimentos durante veinticuatro horas previas ya.c. Dos horas para sólidos grasos y ausencia total de ayuno para zumos con pulpa acá.d. No se requiere ningún ayuno si se emplea intubación nasotraqueal con manguito puro.
#172★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué parámetros de monitorización continua son obligatorios durante la anestesia general?
a. Pulsioximetría capnografía continua electrocardiograma y presión arterial periódica.b. Monitorización exclusiva de la frecuencia respiratoria visual sin sensores ópticos ya.c. Catéter arterial femoral continuo con gasometría arterial cada diez minutos acá.d. Registro único de la saturación de oxígeno desconectando las alarmas acústicas puras.
#173★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la función del empaquetamiento faríngeo y cuál es la precaución crítica al terminar?
a. Evita el paso de sangre y detritos a la vía aérea y debe retirarse antes de extubar.b. Mantiene fija la lengua y se deja colocado intencionadamente durante veinticuatro horas.c. Dilata el esfínter esofágico superior para evitar la regurgitación gástrica al despertar.d. Inactiva químicamente los restos de anestésico local presentes en el suelo de la boca.
#174★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué complicación respiratoria grave puede sobrevenir al extubar al paciente si persisten restos hemáticos en la hipofaringe?
a. Un neumotórax espontáneo a tensión secundario a hiperinsuflación alveolar pasiva prolongadab. Una parálisis diafragmática bilateral permanente por atrapamiento mecánico del nervio frénicoc. Una alcalosis respiratoria compensada sin alteración mecánica de la motilidad de las cuerdasd. Un laringoespasmo reflejo agudo por cierre espástico de las cuerdas vocales ante la sangre
#175★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el nivel diana óptimo de sedación consciente en la escala de Ramsay para un tratamiento odontológico?
a. El nivel uno con un paciente ansioso, agitado e hiperreactivo que colabora únicamente bajo sujeción mecánica fijab. El nivel seis caracterizado por una respuesta nula a estímulos nociceptivos requiriendo ventilación mecánica oralc. El nivel cinco con respuesta perezosa a estímulos táctiles intensos y depresión de los reflejos de deglución hoyd. El nivel dos a tres con un paciente tranquilo, cooperador y orientado que responde con agilidad a órdenes verbales
#176★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué principio biofísico elemental permite al pulsioxímetro medir de forma no invasiva la saturación arterial de oxígeno?
a. Medición espectrofotométrica diferencial de luz roja e infrarroja pulsátil.b. Cuantificación potenciométrica directa del dióxido de carbono alveolar libre.c. Medición por ultrasonidos Doppler del flujo eritrocitario en arteria radial.d. Registro piezoeléctrico de la vibración muscular en los tendones del carpo.
#177★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuáles de las siguientes condiciones pueden falsear la lectura de la saturación de oxígeno en el pulsioxímetro?
a. Ingesta matutina de agua mineral natural antes de acudir a la cita odontológica.b. Esmalte de uñas oscuro, vasoconstricción periférica y movimiento de los dedos.c. Iluminación natural de la estancia sin focos directos sobre el pulpejo del dedo.d. Patrón respiratorio rítmico y pausado a doce ciclos por minuto en paciente sano.
#178★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué la capnografía continua es superior a la pulsioximetría para monitorizar la ventilación durante una sedación consciente?
a. Estimar la presión venosa intracardíaca con gran fiabilidad durante la cirugía.b. Cuantificar la densidad mineral del esmalte durante los procedimientos orales.c. Detectar hipoventilación o apnea obstructiva mucho antes de la desaturación.d. Confirmar el grado de bloqueo anestésico pulpar en molares maxilares tratados.
#179★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué error sistemático se genera al medir la presión arterial si se utiliza un manguito de dimensiones inadecuadas al brazo?
a. Un manguito demasiado estrecho infraestima siempre la presión arterial real.b. El tamaño del manguito carece de toda repercusión sobre las cifras obtenidas.c. El manguito debe colocarse obligatoriamente en el tobillo del paciente adulto.d. Un manguito estrecho sobreestima la tensión mientras que uno ancho la reduce.
#180★★★Aparece 1 veces en Test+
¿En qué principio biofísico se fundamenta la medición continua de la saturación arterial de oxígeno en el pulsioxímetro?
a. En la dispersión térmica por microondas generada por el paso de hematíes cargados de dióxido de carbonob. En la diferencia de resistencia eléctrica del lecho ungueal según la velocidad del flujo sanguíneo tisularc. En la absorción diferencial de luz roja a 660 nm e infrarroja a 940 nm por la oxihemoglobina y desoxihemoglobinad. En la emisión espontánea de fotones ultravioleta por los eritrocitos maduros desoxigenados en la dermis
#181★★★Aparece 1 veces en Test+
¿En qué situación clínica está formalmente indicada la monitorización electrocardiográfica continua en el gabinete?
a. En pacientes con antecedentes coronarios severos o arritmias sometidos a sedación consciente o cirugíab. En todos los pacientes pediátricos sanos ASA I que van a recibir una tartrectomía supragingival rutinariac. Exclusivamente cuando se sospecha una fractura de la cortical vestibular alveolar durante una exodonciad. Únicamente si se administra anestesia tópica mucosa con benzocaína en gel para colocar la grapa de dique
#182★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la pauta correcta para la monitorización no invasiva de la presión arterial durante una sedación consciente?
a. Medir la tensión arterial exclusivamente al finalizar el acto quirúrgico justo antes del alta a domiciliob. Mantener inflado el manguito de forma continua sin desinflarlo durante todo el tratamiento odontológicoc. Utilizar únicamente un manguito pediátrico estrecho en adultos obesos para acelerar la medición oscilanted. Registrar la presión a intervalos regulares de cinco minutos empleando un manguito adaptado al brazo
#183★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el protocolo estándar de monitorización de la presión arterial no invasiva durante una sedación moderada?
a. Medir la presión una sola vez al terminar la intervención quirúrgica antes de levantar al paciente del sillónb. Mantener el manguito insuflado continuamente durante todo el procedimiento para detectar picos de hipertensiónc. Programar mediciones automáticas cada tres a cinco minutos durante el procedimiento junto al registro del pulsod. Palpar el pulso pedio de manera continua sin necesidad de manguito braquial para no entorpecer el trabajo dental
#184★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la principal ventaja de la capnografía continua frente a la pulsioximetría durante la sedación en odontología?
a. Mide de manera no invasiva la concentración de hemoglobina glucosilada presente en los capilares labialesb. Detecta la hipoventilación alveolar y la apnea obstructiva mucho antes de que caiga la saturación de oxígenoc. Permite registrar las variaciones de la presión venosa central en la vena yugular interna en tiempo reald. Informa con exactitud sobre la profundidad del bloqueo motor de los músculos de la mímica facial periférica
#185★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la limitación intrínseca de la pulsioximetría durante la sedación consciente con oxígeno suplementario?
a. El retraso en detectar la hipoventilación alveolar porque la alta concentración de oxígeno mantiene la saturaciónb. La incapacidad técnica para cuantificar la frecuencia de pulso periférico cuando el valor de SpO2 baja del noventac. La interferencia electromagnética severa con los motores odontológicos que falsea el trazado en todos los casosd. La detección errónea de metahemoglobina que infravalora de forma sistemática la oxigenación en pacientes sanos
#186★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué se considera la capnografía espiratoria EtCO2 el patrón de oro en la monitorización de la sedación?
a. Porque mide el volumen sistólico del ventrículo izquierdo alertando de un colapso cardiogénico antes del síncopeb. Porque detecta la hipoventilación y la apnea obstructiva de forma instantánea mucho antes de que caiga la SpO2c. Porque evalúa la profundidad anestésica cortical sustituyendo al electroencefalograma en la clínica ambulatoriad. Porque previene de forma automática los vómitos y la regurgitación mediante una alarma óptica de sonido agudo
#187★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la norma clínica preoperatoria indispensable previa a una intervención odontológica electiva bajo anestesia general?
a. Realizar la consulta preanestésica inmediatamente diez minutos antes de entrar al quirófano dentalb. Imponer un ayuno estricto absoluto de veinticuatro horas tanto para sólidos como para agua pura clarac. Efectuar la consulta de anestesia al menos cuarenta y ocho horas antes y respetar el ayuno reglamentariod. Suspender cualquier medicación antihipertensiva crónica durante los siete días previos a la cirugía
#188★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué estado clínico define a la sedación consciente por inhalación de óxido nitroso?
a. Mantenimiento de los reflejos protectores y respuesta verbal continua del paciente.b. Pérdida total de la consciencia con necesidad de intubación endotraqueal invasiva.c. Inducción de anestesia quirúrgica profunda con parálisis muscular flácida total hoy.d. Sedación disociativa con amnesia retrógrada prolongada durante más de un día entero.
#189★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cómo debe realizarse la administración segura de la mezcla de óxido nitroso?
a. Administración de óxido nitroso al cien por ciento durante los primeros minutos.b. Titulación progresiva desde oxígeno puro sin rebasar el cincuenta por ciento de gas.c. Aumento rápido de la mezcla hasta un noventa por ciento de óxido nitroso continuo.d. Supresión del aporte de oxígeno para inducir hipoxia leve que acelere la sedación.
#190★★★Aparece 1 veces en Test+
¿En qué situaciones clínicas está contraindicado el empleo de óxido nitroso?
a. Hipertensión arterial controlada y fobia dental moderada en pacientes adultos.b. Asma bronquial leve compensada y necesidad de exodoncia simple de terceros molares.c. Neumotórax, oclusión intestinal, cirugía de oído medio y déficit de vitamina B12.d. Caries oclusales múltiples en piezas definitivas que requieren obturación estética.
#191★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cómo se previene de forma protocolizada la hipoxia por difusión al concluir la sedación?
a. Retirada directa de la mascarilla facial respirando aire ambiente de inmediato.b. Inyección intramuscular de naloxona para bloquear receptores centrales de gas.c. Colocación obligada del paciente en decúbito prono con ventilación espontánea.d. Administración de oxígeno al cien por ciento durante cinco minutos al finalizar.
#192★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cómo debe administrarse el midazolam por vía intravenosa en la sedación consciente ambulatoria dental?
a. Mediante titulación fraccionada de dosis bajas esperando dos minutos entre bolos y disponiendo de flumazenilob. En un bolo rápido de diez miligramos antes de colocar la cánula nasal de oxígeno y con atropina intravenosac. En infusión continua de cincuenta miligramos por hora sin valorar la respuesta verbal ni el nivel de vigiliad. Combinado en la jeringa con barbitúricos de acción ultralarga hasta inducir la pérdida de reflejos de la laringe
#193★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el nivel diana de sedación consciente según la escala de Ramsay en procedimientos odontológicos ambulatorios?
a. Ramsay grado uno donde el paciente permanece muy agitado taquicárdico y sin cooperar con el operador clínicob. Ramsay grado dos a tres donde el paciente está tranquilo coopera a órdenes y mantiene intactos los reflejosc. Ramsay grado cinco donde solo responde a estímulos dolorosos intensos presentando pérdida total de la degluciónd. Ramsay grado seis correspondiente a anestesia general quirúrgica con apnea completa intubación y parálisis
#194★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué la capnografía continua es más precoz y sensible que la pulsioximetría para detectar depresión respiratoria?
a. Porque mide de forma invasiva la tensión de oxígeno en la arteria lingual antes de cualquier vasoconstricciónb. Porque registra los potenciales eléctricos del centro bulbar alertando de la bradipnea mediante una alarma sonorac. Porque refleja de inmediato la ventilación alveolar en cada respiración detectando apneas antes de caer la SpO2d. Porque identifica la acidosis metabólica por lactato salival impidiendo la acumulación sistémica del anhídrido
#195★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué efecto farmacodinámico y riesgo clínico produce asociar fentanilo o remifentanilo al midazolam en sedación?
a. Induce una estimulación simpática intensa con hipertensión maligna taquicardia ventricular sostenida y midriasisb. Provoca una parálisis neuromuscular despolarizante refractaria que exige la inyección urgente de neostigminac. Inhibe la absorción gastrointestinal del anestésico local previniendo completamente el desarrollo de cuadros LASTd. Aporta potente analgesia pero incrementa de forma sinérgica la depresión respiratoria y el riesgo de apnea
#196★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el protocolo correcto de titulación gradual de óxido nitroso para sedación consciente por inhalación?
a. Iniciar con oxígeno puro al cien por cien y aumentar el óxido nitroso en incrementos de diez por cientob. Administrar óxido nitroso puro al cien por cien durante cinco minutos antes de abrir la mezcla de oxígenoc. Fijar una concentración fija de óxido nitroso al ochenta por ciento desde el primer segundo de ventilaciónd. Mezclar óxido nitroso con helio al cincuenta por ciento sin aportar ningún flujo de oxígeno suplementario
#197★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué propiedad farmacocinética define al óxido nitroso y explica su rapidísima inducción y recuperación?
a. Una concentración alveolar mínima de uno por ciento y un coeficiente de partición sangre gas muy elevadob. Una concentración alveolar mínima de ciento cuatro por ciento y un bajo coeficiente de partición sangre gasc. Una unión covalente irreversible con las proteínas plasmáticas que impide su eliminación por el pulmónd. Una tasa de biotransformación hepática de noventa por ciento mediada por el citocromo p cuatrocientos
#198★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué debe administrarse oxígeno puro al cien por cien durante cinco minutos al finalizar la sedación con N2O?
a. Para coagular las proteínas de la mucosa nasal evitando sangrados provocados por la sequedad del flujob. Para activar el metabolismo hepático del óxido nitroso que requiere grandes dosis de oxígeno molecularc. Para evitar la hipoxia por difusión alveolar que diluye el oxígeno al eliminarse bruscamente el gasd. Para inducir una hipercapnia reactiva que despierte al paciente acelerando la ventilación voluntaria
#199★★★Aparece 1 veces en Test+
¿En qué situación clínica está contraindicada la sedación inhalatoria con óxido nitroso en odontología?
a. En pacientes adultos jóvenes con fobia dental moderada que conservan la permeabilidad de la fosa nasalb. En pacientes hipertensos controlados que toleran de forma estable la anestesia local infiltrativa oralc. En pacientes con antecedentes de caries de la infancia que presentan restauraciones metálicas previasd. En pacientes con déficit de cobalamina o pacientes con presencia de aire atrapado en cavidades cerradas
#200★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué ventajas farmacocinéticas diferencian al óxido nitroso al cincuenta por ciento en pacientes odontológicos complejos?
a. Metabolización hepática por citocromo P450 con eliminación renal lenta en tres días.b. Fármaco gaseoso inerte que no se metaboliza y se elimina rápidamente por vía pulmonar.c. Fijación irreversible a proteínas plasmáticas con vida media prolongada de dos semanas.d. Unión específica a receptores muscarínicos salivales con cese absoluto de secreción ya.
#201★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál de las siguientes situaciones representa una contraindicación absoluta para el uso de óxido nitroso?
a. Paciente con fobia dental moderada y reflejo nauseoso ligeramente incrementado hoy.b. Cirugía ocular reciente con gas intraocular expansivo o presencia de neumotórax agudo.c. Hipertensión arterial estadio uno controlada con monoterapia de inhibidores de ECA.d. Alergia cutánea previa a penicilinas con prueba cutánea positiva de tipo retardada ya.
#202★★★Aparece 1 veces en Test+
¿En qué fundamento neurofisiológico se basa la estimulación eléctrica transcutánea TENS para aliviar el dolor?
a. Destrucción térmica irreversible de los axones amielínicos en los ganglios sensitivos.b. Teoría de la compuerta con inhibición presináptica por activación de fibras A beta.c. Parálisis farmacológica motora de las placas neuromusculares en el músculo masetero.d. Disminución del pH intersticial tisular con inactivación de enzimas inflamatorias pura.
#203★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué estructura cerebral modula su actividad durante la hipnosis clínica produciendo analgesia conversacional?
a. Inactivación completa del cerebelo con ataxia motora global de tronco y extremidades.b. Parálisis del bulbo raquídeo con cese transitorio de los movimientos diafragmáticos ya.c. Modulación de la corteza cingulada anterior y de la ínsula disminuyendo la aflicción.d. Hiperactivación metabólica de los núcleos oculomotores con mioclonías palpebrales puras.
#204★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué mecanismo desencadena el laringoespasmo reflejo agudo en un niño bajo sedación superficial?
a. Parálisis permanente del nervio frénico por toxicidad acumulada de los anestésicos.b. Cierre reflejo espástico de las cuerdas vocales por estímulo irritativo en la glotis.c. Relajación masiva del velo del paladar con colapso faríngeo inspiratorio benigno ya.d. Infección bacteriana fulminante de la epiglotis transmitida por el instrumental oral.
#205★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la maniobra física inmediata prioritaria ante un laringoespasmo durante el tratamiento odontopediátrico?
a. Administración de antibióticos por vía intramuscular profunda en el cuadrante glúteo.b. Subluxación mandibular con presión en escotadura de Larson y ventilación con oxígeno.c. Realización inmediata de traqueotomía quirúrgica con bisturí de hoja curva en el cuello.d. Inyección intralingual rápida de solución salina fría para bloquear el espasmo muscular.
#206★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué signo auscultatorio respiratorio patognomónico delata una crisis de broncoespasmo durante la anestesia dental?
a. Crepitantes húmedos bilaterales en bases pulmonares con esputo hemoptoico espumoso ya.b. Sibilancias espiratorias agudas con prolongación visible de la fase espiratoria global.c. Estridor laríngeo inspiratorio agudo de tono alto sin ninguna resistencia espiratoria.d. Silencio auscultatorio cardíaco absoluto con conservación total del murmullo vesicular.
#207★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la conducta diagnóstica obligatoria ante la caída y desaparición accidental de un diente en orofaringe?
a. Alta inmediata a domicilio recomendando reposo en cama durante setenta y dos horas puras.b. Estudio radiológico urgente de tórax y abdomen para descartar aspiración al árbol traqueal.c. Administración de jarabe emético para forzar el vómito gástrico en menos de diez minutos.d. Prescripción de carbón activado oral sin ninguna prueba de imagen por ser innecesaria ya.
#208★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué signos clínicos cardinales definen el diagnóstico inmediato de una parada cardiorrespiratoria en el adulto?
a. Inconsciencia con ausencia de respiración normal o presencia de boqueos agónicos.b. Somnolencia leve con respuesta verbal coherente y ventilación rítmica profunda.c. Respiración sibilante conservando perfectamente el contacto ocular y relacional.d. Dolor abdominal agudo con náuseas intensas sin ninguna pérdida de conocimiento.
#209★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuáles son los parámetros técnicos consensuados para ejecutar compresiones torácicas eficaces en el adulto?
a. Frecuencia de sesenta por minuto y profundidad esternal de dos centímetros fija.b. Frecuencia de cien a ciento veinte compresiones con profundidad de cinco a seis.c. Frecuencia de doscientas por minuto manteniendo el pecho comprimido sin relajar.d. Frecuencia de cuarenta por minuto aplicando presión sobre las costillas bajas.
#210★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué secuencia protocolizada debe seguirse al disponer de un desfibrilador externo automatizado (DEA)?
a. Demorar el encendido del aparato hasta la llegada del equipo de soporte vital.b. Tocar firmemente a la víctima durante la descarga eléctrica para sujetar el cuerpo.c. Colocar parches, seguir la voz del aparato y reanudar compresiones tras el choque.d. Cesar cualquier reanimación cardiopulmonar justo después del primer choque eléctrico.
#211★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuáles son los únicos ritmos electrocardiográficos en los que el DEA indicará y administrará una descarga eléctrica?
a. La asistolia verdadera con línea isoeléctrica plana en el monitor de registro.b. La bradicardia sinusal a cuarenta latidos por minuto en un sujeto asintomático.c. La actividad eléctrica sin pulso con complejos anchos sin contracción efectiva.d. La fibrilación ventricular y la taquicardia ventricular sin pulso detectable.
#212★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la técnica correcta de selección de tamaño e inserción de una cánula de Guedel en una emergencia?
a. Medir desde la comisura labial al ángulo mandibular e introducirla invertida rotando ciento ochenta gradosb. Medir desde la punta de la nariz a la barbilla e introducirla directamente con fuerza hacia la tráqueac. Colocar siempre el tamaño más grande disponible forzando el paso a través de los incisivos anterioresd. Aplicar la cánula exclusivamente en pacientes conscientes despiertos con reflejo nauseoso muy activo
#213★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué función primordial desempeña la mascarilla laríngea en el algoritmo de soporte ventilatorio de urgencia?
a. Dilatar el esófago para facilitar el lavado gástrico continuo en pacientes intoxicados por anestésicosb. Servir de dispositivo supraglótico de rescate inmediato cuando no se puede ventilar ni intubar al pacientec. Sustituir la necesidad de administrar oxígeno al generar gas respirable a partir de la saliva del cuellod. Bloquear mecánicamente las arterias carótidas para disminuir la presión intracraneal durante el síncope
#214★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el procedimiento de rescate invasivo final cuando fracasan todos los métodos no invasivos de ventilación?
a. Realizar una toracocentesis con aguja en el quinto espacio intercostal para extraer aire de la pleurab. Inyectar adrenalina concentrada directamente en el espesor del músculo masetero para abrir la bocac. Provocar un neumotórax bilateral terapéutico para disminuir la resistencia elástica de la caja torácicad. Realizar una cricotiroidotomía quirúrgica o por punción a través de la membrana cricotiroidea anterior
#215★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la principal justificación técnica de la intubación nasotraqueal durante la cirugía bucal bajo anestesia general?
a. Reducir totalmente el riesgo de epistaxis nasal mediante el paso forzado del tubo endotraqueal finob. Despejar por completo el campo quirúrgico oral y permitir verificar la oclusión dental en todo momentoc. Prescindir de la colocación de un taponamiento faríngeo posterior para absorber restos hemáticos densosd. Evitar por completo el uso de fármacos relajantes neuromusculares durante la inducción anestésica hoy
#216★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la recomendación clínica actual sobre el manejo de anticoagulantes orales directos ante procedimientos dentales habituales?
a. Suspender el fármaco anticoagulante durante siete días completos sustituyéndolo por heparina intravenosab. Administrar plasma fresco congelado profiláctico dos horas antes de efectuar cualquier anestesia infiltrativac. Reemplazar el anticoagulante oral directo por ácido acetilsalicílico en dosis cardioprotectoras de por vidad. Mantener la pauta anticoagulante habitual programando la intervención en el momento valle del fármaco diario
#217★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la causa del SÍNCOPE VASOVAGAL (urgencia médica más frecuente en odontología) antes o durante la punción anestésica y cuál es la primera medida posicional?
a. Una anafilaxia aguda grave con colapso cardiovascular sistémico ; inyección de adrenalina y decúbito.b. Una caída del flujo cerebral por bradicardia y vasodilatación refleja ; colocación en Trendelenburg.c. Una toxicidad cardíaca aguda por inyección intravascular del anestésico ; oxigenoterapia y posición sentada.d. Una crisis comicial convulsiva de origen central desencadenada por el estrés ; posición lateral de seguridad.
#218★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el compuesto químico responsable de la gran mayoría de las auténticas reacciones de hipersensibilidad al cartucho?
a. La molécula base de la amida anestésica como la mepivacaína o la articaína pura sin ningún aditivo hoyb. El cloruro de sodio estéril utilizado como agente osmótico equilibrador en la solución inyectable finalc. Las trazas de látex transferidas por el émbolo de goma durante el accionamiento mecánico de la jeringad. El metabisulfito sódico añadido como conservante antioxidante para evitar la degradación de adrenalina
#219★★★Aparece 1 veces en Test+
Las reacciones alérgicas auténticas mediadas por IgE a los anestésicos locales de tipo amida (ej. Lidocaína/Articaína) son excepcionales (< 1%); cuando ocurren, suelen deberse al conservante antioxidante denominado:
a. El cloruro sódico isotónicob. El metabisulfito sódico puroc. El hidróxido sódico tampónd. El gluconato cálcico iónico
#220★★★Aparece 1 veces en Test+
En un paciente con antecedentes de asma grave que presenta broncoespasmo y reacción alérgica tras la inyección de lidocaína al 2% con epinefrina, el componente químico del carpule responsable con mayor probabilidad de la reacción inmunológica es:
a. La molécula anestésica de lidocaínab. El metabisulfito de sodio antioxidantec. El cloruro de sodio para la isotoníad. El hidróxido de sodio para ajuste del pH
#221★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué signo clínico permite diferenciar con certeza una reacción vasovagal de una verdadera anafilaxia tras anestesia?
a. La presencia de hipertensión arterial severa con midriasis bilateral arrefléctica durante la lipotimiab. La aparición exclusiva de nistagmo horizontal espontáneo sin sudoración ni palidez mucocutánea previac. La bradicardia con palidez en el síncope frente a la taquicardia con prurito y eritema en la anafilaxiad. La pérdida súbita de conciencia que se manifiesta exclusivamente durante el shock anafiláctico agudo
#222★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el protocolo reglamentario de referencia para certificar o descartar la sospecha de alergia a un anestésico?
a. La realización de pruebas cutáneas seriadas de lectura inmediata seguidas de provocación escalonadab. La determinación exclusiva de anticuerpos séricos totales y fijación de complemento en el laboratorioc. La aplicación de un parche epicutáneo sobre la mucosa labial interna con lectura tardía a noventa horasd. La administración sublingual de diez gotas de la solución anestésica comercial diluida en agua destilada
#223★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué afirmación describe la realidad epidemiológica de la alergia verdadera a los anestésicos amida?
a. La alergia real es excepcional y la gran mayoría de incidentes son psicógenos.b. La alergia real afecta al quince por ciento de toda la población general adulta.c. La reacción anafiláctica verdadera presenta reactividad cruzada con paracetamol.d. La sensibilización inmunológica surge por liberación de ácido paraminobenzoico.
#224★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué función cumplen los metabisulfitos en el cartucho y qué riesgo clínico entrañan en asmáticos?
a. Actúan como anestésicos de superficie y pueden desmineralizar el esmalte coronario.b. Evitan la oxidación de la adrenalina y pueden provocar broncoespasmo agudo severo.c. Favorecen la difusión cortical pero bloquean la regeneración del periostio maxilar.d. Previenen la contaminación por hongos y alteran el pH salival de forma persistente.
#225★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué parámetro clínico cardinal diferencia el síncope vasovagal del shock anafiláctico en el gabinete?
a. El shock anafiláctico cursa siempre con una bradicardia sinusal muy profunda y lenta.b. El síncope vasovagal produce un edema de glotis fulminante con prurito cutáneo total.c. El síncope vasovagal presenta bradicardia mientras que la anafilaxia cursa con taquicardia.d. El shock anafiláctico se resuelve de inmediato al elevar las piernas del sujeto en cama.
#226★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el tratamiento de primera elección inmediata que debe administrarse ante un shock anafiláctico?
a. Inyección intravenosa directa de una dosis masiva de diurético de asa de Henle puro.b. Aplicación sublingual inmediata de dos pulverizaciones de trinitrina vasodilatadora.c. Infusión de suero glucosado hipertónico para restablecer el tono venoso precordial.d. Inyección intramuscular de adrenalina en la cara anterolateral del muslo del sujeto.
#227★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué componente de los cartuchos con vasoconstrictor causa la mayoría de reacciones alérgicas?
a. Cloruro sódico utilizado como ajustador de la osmolaridad fisiológica.b. Metabisulfito sódico empleado como antioxidante del vasoconstrictor.c. Fracción catiónica activa de la lidocaína en su estructura amídica.d. Agua destilada purificada utilizada como solvente del preparado inerte.
#228★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué signo clínico diferencia con rapidez un síncope vasovagal de un choque anafiláctico?
a. Hipotermia extrema con rigidez muscular en las cuatro extremidades.b. Ausencia completa de pulso carotídeo con midriasis arreactiva precoz.c. Presencia de hipertensión arterial maligna con cefalea pulsatil aguda.d. Bradicardia y palidez cutánea frente a taquicardia con broncoespasmo.
#229★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el fármaco de primera línea y su vía de administración en anafilaxia severa?
a. Adrenalina intramuscular en la cara anterolateral del muslo de inmediato.b. Hidrocortisona intravenosa administrada de forma lenta en bolo continuo.c. Dexclorfeniramina oral a dosis elevadas acompañada de líquidos tibios.d. Atropina subcutánea en el deltoides para elevar la frecuencia cardíaca.
#230★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cómo se comporta la reactividad cruzada inmunológica entre ésteres y amidas?
a. Existe una reacción cruzada universal superior al noventa por ciento.b. Los ésteres no producen alergia mientras que las amidas son muy reactivas.c. No existe reactividad cruzada entre los anestésicos amidas y ésteres.d. La presencia de lidocaína sensibiliza obligatoriamente hacia la procaína.
#231★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la realidad epidemiológica de las reacciones alérgicas a las amidas?
a. Constituyen más del cincuenta por ciento de todos los incidentes clínicos orales.b. La alergia verdadera mediada por IgE a amidas representa menos del uno por ciento.c. Aparecen de forma inevitable en todos los pacientes con asma bronquial alérgica.d. Son secundarias a la degradación bacteriana del anestésico en la mucosa bucal.
#232★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué compuesto de los cartuchos con vasoconstrictor puede inducir alergia en asmáticos?
a. Cloruro sódico utilizado para ajustar la osmolaridad fisiológica del cartucho.b. Hidróxido sódico añadido para alcalinizar la solución antes de la punción ósea.c. Metabisulfito sódico que actúa como conservante antioxidante de la adrenalina.d. Agua bidestilada estéril empleada como vehículo solvente del principio activo.
#233★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué los anestésicos locales tipo éster presentan mayor capacidad alergénica?
a. Unión directa de la molécula intacta a los receptores colinérgicos del miocardio.b. Incapacidad biológica del organismo para eliminar sus metabolitos hidrosolubles.c. Inducción de mutaciones en los mastocitos con síntesis ectópica de anticuerpos.d. Degradación plasmática a ácido para-aminobenzoico con reactividad cruzada entre ésteres.
#234★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué alternativa farmacológica local existe ante una alergia múltiple confirmada a amidas?
a. Infiltración de difenhidramina al uno por ciento con adrenalina al uno en cien mil.b. Administración de paracetamol inyectable en el ligamento periodontal del diente.c. Inyección submucosa de diazepam líquido para bloquear la conducción axonal.d. Aplicación tópica de clorhexidina al dos por ciento directamente en la pulpa viva.
#235★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la primera medida inmediata que debe ejecutarse ante un paciente que presenta un desmayo o síncope vasovagal?
a. Mantener al paciente sentado e inclinar su cabeza forzadamente entre sus rodillas durante diez minutosb. Inyectar por vía intravenosa rápida una ampolla entera de adrenalina miligramos por mililitro de inmediatoc. Hacer inhalar sales de amoníaco aromático a corta distancia para estimular activamente el centro bulbard. Colocar al paciente en decúbito dorsal con las piernas elevadas en posición de Trendelenburg de inmediato
#236★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la tríada fisiopatológica desencadenante en el síncope vasovagal por estrés dental?
a. Vasoconstricción coronaria, taquicardia supraventricular e hipertensión severa.b. Hiperglucemia reactiva, alcalosis respiratoria masiva y espasmo esofágico bajo.c. Parálisis muscular flácida, cianosis labial profunda y midriasis arreactiva acá.d. Vasodilatación periférica, bradicardia paradójica y caída del flujo cerebral.
#237★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la maniobra física inmediata y salvadora que revierte la lipotimia en el sillón?
a. Colocar al paciente en posición supina con las extremidades inferiores elevadas.b. Incorporar al paciente de golpe sentándolo erguido con los pies colgando abajo.c. Colocar al paciente en decúbito prono con la cabeza girada hacia la izquierda.d. Hacer caminar al paciente rápidamente por el gabinete para estimular el corazón.
#238★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué medidas de soporte adyuvante deben implementarse conjuntamente a la postura en lipotimia?
a. Sujetar fuertemente las cuatro extremidades para impedir espasmos musculares.b. Aflojar prendas compresivas, despejar vía aérea y aportar oxígeno con mascarilla.c. Administrar adrenalina intramuscular de inmediato antes de verificar el pulso.d. Hacer beber abundante agua azucarada fría mientras el paciente permanece inconsciente.
#239★★★Aparece 1 veces en Test+
¿En qué situación excepcional está indicado el uso de atropina durante un episodio de síncope?
a. En todos los casos de lipotimia como fármaco preventivo de primera elección acá.b. Únicamente si la presión arterial sistólica asciende por encima de doscientos.c. Cuando persiste bradicardia extrema sintomática que no cede tras la postura.d. Si el paciente refiere sabor metálico en la boca antes de perder la consciencia.
#240★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el fármaco de primera línea y la vía de administración obligatoria ante un shock anafiláctico en el gabinete?
a. El gluconato cálcico por vía endovenosa rápida para antagonizar la liberación masiva de histamina séricab. La adrenalina administrada por vía intramuscular profunda en la cara anterolateral del tercio medio del musloc. La dexametasona en bolo intravenoso como único agente capaz de revertir el colapso vascular al instanted. El clorhidrato de difenhidramina inyectado en la masa muscular glútea profunda cada diez minutos continuos
#241★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la pauta farmacológica de rescate inmediata ante una crisis de angina en un paciente cardiópata?
a. Administrar un spray de trinitrina sublingual con el paciente en posición semisentada y aplicar oxígenob. Inyectar dos cartuchos de articaína con adrenalina para frenar por vía refleja el dolor simpático torácicoc. Administrar un comprimido masticable de verapamilo a dosis altas para relajar el miocardio ventriculard. Tumbar al enfermo en decúbito prono estricto para disminuir la precarga mecánica de las aurículas hoy
#242★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué cuadro clínico orienta de forma certera hacia una crisis de angina de pecho frente a un síncope vasovagal común?
a. La presencia de bostezos frecuentes, visión borrosa transitoria y sensación de debilidad muscular generalizadab. La sudoración fría profusa acompañada de bradicardia sinusal marcada y pérdida transitoria del tono posturalc. Un dolor retroesternal constrictivo opresivo que puede irradiar al brazo izquierdo o a la mandíbula inferiord. Una hipotensión arterial postural aislada que remite por completo al colocar al enfermo en posición horizontal
#243★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué modificación farmacológica específica debe aplicarse en la reanimación cardiopulmonar de una parada por LAST?
a. Administrar bolos masivos de diez miligramos de adrenalina pura cada dos minutos de forma reglamentariab. Reducir las dosis de adrenalina a menos de un microgramo por kilo y evitar la vasopresina y bloqueantesc. Infundir dosis elevadas de gluconato de calcio hipertónico para estabilizar eléctricamente el miocardiod. Administrar lidocaína intravenosa en bolo rápido como antiarrítmico de primera línea en la reanimación
#244★★★Aparece 1 veces en Test+
En la Intoxicación Sistémica por Anestésicos Locales (LAST), los signos y síntomas iniciales precoces que alertan de toxicidad sobre el Sistema Nervioso Central por inyección intravascular accidental son:
a. Parálisis respiratoria inmediata con colapso cardiovascular global y coma arreactivo de iniciob. Parestesias periorales, sabor metálico, acúfenos, mareo y fasciculaciones musculares precocesc. Broncoespasmo grave con edema laríngeo obstructivo agudo y erupción urticarial generalizadad. Hemiparesia motora súbita con afasia expresiva transitoria y desviación de la mirada conjugada
#245★★★Aparece 1 veces en Test+
En caso de colapso cardiovascular y paro cardíaco refractario secundario a Toxicidad Sistémica por Anestésicos Locales (LAST, ej. por sobredosis de bupivacaína o mepivacaína), el tratamiento de rescate farmacológico específico de elección es la infusión intravenosa de:
a. Una solución de bicarbonato sódico molarb. Una emulsión lipídica intravenosa al 20%c. Una solución de cloruro cálcico hipertónicod. Una solución de sulfato magnésico isotónico
#246★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué fármaco es el antídoto específico para tratar una metahemoglobinemia inducida por dosis elevadas de prilocaína?
a. El azul de metileno intravenoso a dosis de uno a dos miligramos por kilogramo de peso corporalb. La fisostigmina intravenosa administrada en bolo lento con control electrocardiográfico continuoc. El flumazenilo para revertir competitivamente el bloqueo de los receptores gabaérgicos centralesd. La vitamina K intramuscular para reactivar la síntesis hepática de los factores de coagulación
#247★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuáles son los signos clínicos precoces de afectación del sistema nervioso central en la toxicidad sistémica por anestésicos locales?
a. Sabor metálico en la boca, entumecimiento perioral, acúfenos, mareos y desorientación antes de convulsionesb. Dolor lumbar agudo irradiado a miembros inferiores acompañado de anuria inmediata y proteinuria masivac. Erupción eritematosa descamativa en palmas de las manos con hiperplasia gingival supurativa localizadad. Hipotermia extrema mantenida con bradicardia sinusal y rigidez articular de las falanges distales bilateral
#248★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué anestésico local puede inducir metahemoglobinemia por acumulación de su metabolito ortotoluidina tras dosis elevadas?
a. La prilocaína debido a la biotransformación hepática que genera ortotoluidina oxidando el hierro de la hemoglobinab. La mepivacaína por inducir una polimerización intravascular aguda de las cadenas polipeptídicas de globinac. La lidocaína pura por generar metabolitos sulfonados que bloquean la unión del oxígeno a nivel mitocondriald. La bupivacaína debido a la fijación irreversible del anestésico a la membrana de los hematíes circulantes
#249★★★Aparece 1 veces en Test+
Ante una inyección intravascular inadvertida de anestésico, ¿cuáles son los primeros signos de alarma del SNC?
a. Sabor metálico en boca, acúfenos, mareo, entumecimiento perioral y visión borrosab. Asistolia cardíaca fulminante sin ninguna alteración neurológica o sensorial previac. Broncoespasmo agudo con urticaria generalizada mediada por desgranulación de histaminad. Poliuria osmótica transitoria acompañada de hipoglucemia severa sintomática profunda
#250★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el tratamiento farmacológico específico de rescate ante una toxicidad sistémica grave por anestésicos locales?
a. La infusión intravenosa precoz de una emulsión lipídica al 20 % para atrapar el anestésicob. La administración inmediata de bicarbonato sódico molar para acidificar la sangre venosac. La inyección intramuscular urgente de adrenalina pura a dosis de un miligramo en bolod. La perfusión continuada de flumazenil intravenoso hasta revertir el coma neurológico
#251★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuáles son las manifestaciones iniciales típicas de la toxicidad sistémica sobre el SNC?
a. Pérdida súbita inmediata del reflejo corneal sin pródromos previos ni aviso.b. Parálisis flácida ascendente de extremidades con conservación del habla viva.c. Parestesia perioral, sabor metálico lingual, mareo, acúfenos e inquietud motora.d. Ceguera cortical transitoria acompañada de prurito generalizado en la piel pura.
#252★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la pauta de administración inicial recomendada de la emulsión lipídica al veinte por ciento en el rescate de LAST?
a. Una infusión lenta diluida en suero glucosado al cinco por ciento a pasar durante un mínimo de doce horasb. Una inyección intramuscular profunda de diez mililitros repetida cada treinta minutos según la diuresisc. La administración sublingual gota a gota de cinco mililitros de solución lipídica pura concentrada hoyd. Un bolo intravenoso de uno coma cinco mililitros por kilo seguido de infusión a cero coma veinticinco
#253★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el mecanismo de cardiotoxicidad por anestésicos y la molécula de mayor riesgo?
a. Estimulación adrenérgica beta con taquicardia supraventricular transitoria leve.b. Vasodilatación renal severa con hiperpotasemia refractaria sin colapso miocárdico.c. Trombosis coronaria aguda con elevación del segmento ST dependiente de lidocaína.d. Bloqueo de canales de sodio miocárdicos con arritmias severas por bupivacaína.
#254★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el tratamiento farmacológico de rescate específico ante un colapso por LAST?
a. Emulsión lipídica intravenosa al veinte por ciento con bolo de uno coma cinco ml por kilo.b. Bicarbonato sódico molar en infusión rápida masiva para alcalinizar la orina de excreción.c. Gluconato de calcio intravenoso al diez por ciento en administración continua sin oxígeno.d. Flumazenilo intravenoso para desplazar competitivamente el anestésico fijado a la membrana.
#255★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuáles son las medidas inmediatas de soporte vital prioritario ante la sospecha de LAST?
a. Inyección intramuscular de adrenalina en el deltoides repitiendo la dosis cada minuto.b. Cese inmediato de la inyección, pedir auxilio médico urgente y administrar oxígeno puro.c. Colocación en bipedestación forzada para reducir la congestión cefálica del paciente vivo.d. Provocar el vómito precoz para favorecer la eliminación gástrica del fármaco inyectado hoy.
#256★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué manifestación electrocardiográfica y hemodinámica marca la fase de colapso cardiovascular grave en el síndrome LAST?
a. Un acortamiento severo del intervalo QT acompañado de hipertensión sistólica paroxística extrema hoyb. Una elevación aislada de la onda P con taquicardia sinusal pura sin modificación del complejo QRS basalc. Un ensanchamiento marcado del complejo QRS con bradicardia severa y arritmias ventriculares malignasd. Una inversión benigna transitoria de la onda T sin ningún compromiso sobre el gasto cardíaco minuto
#257★★★Aparece 1 veces en Test+
En la toxicidad sistémica por anestésicos locales (LAST), ¿cuál es el mecanismo fisiopatológico primario causante del colapso celular?
a. El bloqueo indiscriminado de canales de sodio voltaje-dependientes en membranas excitables neuronales y miocárdicasb. La estimulación descontrolada de receptores adrenérgicos beta uno produciendo una taquicardia ventricular fibrilantec. La degradación proteolítica directa de la cadena pesada de miosina intracelular en las células musculares esqueléticasd. La depleción masiva de calcio en el retículo sarcoplásmico por activación exagerada de receptores de rianodina ósea
#258★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué signos y síntomas premonitorios de afectación del SNC deben alertar al odontólogo de una toxicidad sistémica precoz por anestésicos?
a. Sabor metálico en la boca, acúfenos, entumecimiento perioral, mareo, logorrea y pequeñas fasciculaciones muscularesb. Eritema urticariforme pruriginoso generalizado acompañado de estridor laríngeo inspiratorio por edema de glotisc. Hipertensión arterial maligna con bradicardia sinusal extrema acompañada de relajación completa de esfínteresd. Rigidez mandibular en trismus irreductible asociada a hipertermia superior a cuarenta y dos grados centígrados
#259★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué fármaco de rescate específico endovenoso está indicado como terapia de primera línea en la parada cardíaca refractaria por LAST?
a. Emulsión lipídica al veinte por ciento administrada en bolo inicial de un mililitro y medio por kilogramo de pesob. Bicarbonato sódico molar en perfusión continua rápida para alcalinizar la orina y facilitar la excreción glomerularc. Flumazenilo endovenoso a dosis de cero coma dos miligramos para desplazar las moléculas de anestésico del miocardiod. Dantroleno sódico en infusión endovenosa continua para frenar la liberación excesiva de calcio del sarcoplasma
#260★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la dosis máxima absoluta recomendada de lidocaína al dos por ciento con epinefrina 1:100.000 en un paciente adulto sano de 70 kg?
a. Siete miligramos por kilogramo de peso corporal con un límite superior absoluto máximo recomendado de quinientos miligramosb. Dos miligramos por kilogramo de peso corporal con un límite superior absoluto máximo recomendado de cien miligramos en totalc. Quince miligramos por kilogramo de peso corporal con un límite superior absoluto máximo recomendado de mil miligramos netosd. Veinticinco miligramos por kilogramo de peso corporal con un límite absoluto máximo recomendado de dos mil miligramos
#261★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué conjunto de manifestaciones clínicas neurológicas constituye el cuadro prodrómico típico del LAST?
a. Parestesias peribucales, sabor metálico, acúfenos y sensación de mareo seguidos de fasciculacionesb. Cefalea pulsátil occipital, rigidez marcada de nuca, fotofobia intensa y vómitos en proyectil agudosc. Parálisis flácida ascendente bilateral simétrica, hiporreflexia osteotendinosa y ataxia sensorial purad. Anosmia selectiva unilateral, hemianopsia homónima derecha, temblor de reposo rítmico y coreoatetosis
#262★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico primario desencadenante de la toxicidad sistémica grave por anestésicos locales (LAST)?
a. Bloqueo masivo de canales de sodio dependientes de voltaje en SNC y corazón.b. Liberación masiva de histamina por degranulación anafiláctica de basófilos.c. Inhibición irreversible de la acetilcolinesterasa en la unión neuromuscular.d. Destrucción lítica directa de los eritrocitos circulantes intravasculares.
#263★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuáles son los signos neurológicos prodrómicos tempranos que alertan de una inyección intravascular accidental antes de las convulsiones?
a. Sabor metálico en la boca, acúfenos y hormigueo o parestesia peribucal.b. Cefalea occipital pulsátil acompañada de hipertensión arterial aguda.c. Dolor urente epigástrico asociado a hematemesis y vómitos biliosos.d. Prurito palmo-plantar intenso con aparición súbita de habones cutáneos.
#264★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el tratamiento de rescate farmacológico específico indicado en el colapso cardiovascular refractario o parada cardíaca por LAST?
a. Emulsión lipídica al 20% intravenosa en bolo y perfusión continua.b. Bicarbonato sódico molar mediante infusión intravenosa rápida pura.c. Sulfato de protamina intravenoso para revertir el efecto tóxico celular.d. Gluconato cálcico al diez por ciento en inyección intracardiaca directa.
#265★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la dosis máxima de seguridad recomendada de epinefrina vasoconstrictora por sesión en un paciente adulto con cardiopatía isquémica compensada?
a. 0,04 miligramos de epinefrina totales por sesión quirúrgica dental.b. 0,20 miligramos de epinefrina equivalentes a diez cartuchos estándar.c. 1,00 miligramo de epinefrina administrada en bolo intramuscular único.d. No existe ningún límite de dosificación si la intervención es breve.
#266★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuáles son los primeros signos y síntomas clínicos prodrómicos de una toxicidad sistémica por anestésicos locales (LAST)?
a. Parestesias periorales, sabor metálico amargo, mareo, tinnitus visual y agitación psicomotrizb. Colapso cardiovascular masivo fulminante con asistolia ventricular sin síntomas neurológicosc. Hipertensión arterial maligna con rubicundez facial y broncoespasmo anafiláctico asfixianted. Parálisis espástica de las cuatro extremidades con pérdida selectiva del reflejo pupilar corneal
#267★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué tratamiento farmacológico específico y de rescate es de elección inmediata ante una parada cardíaca por LAST?
a. La infusión intravenosa rápida de emulsión lipídica al veinte por ciento como trampa molecularb. La administración masiva de bicarbonato sódico molar para alcalinizar la orina y forzar diuresisc. La inyección intramuscular urgente de dosis repetidas de sulfato de atropina y adrenalina purad. El tratamiento con diuréticos de asa de alta potencia como furosemida en perfusión continua
#268★★★Aparece 1 veces en Test+
Los primeros signos prodrómicos de toxicidad sistémica por anestésicos locales (LAST) a nivel del sistema nervioso central incluyen:
a. Parestesia perioral, sabor metálico, acúfenos y sensación de mareob. Hipertermia maligna súbita, trismo severo y opistótonos generalizadoc. Hipertensión paroxística aislada y midriasis bilateral arreactivad. Parálisis motora descendente y abolición total del reflejo corneal
#269★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuáles son los signos de alarma iniciales que preceden a las convulsiones en el LAST?
a. Sabor metálico entumecimiento peribucal acúfenos mareo y verborrea inexplicable.b. Bradicardia sinusal severa aislada sin ninguna alteración sensitiva ni mareo ya.c. Parálisis flácida motora ascendente con hiporreflexia osteotendinosa simétrica.d. Erupción cutánea urticarial maculopapular en tronco sin síntomas neurológicos aquí.
#270★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué el LAST provoca inicialmente excitación y convulsiones antes del coma?
a. Depresión inicial selectiva de vías inhibitorias gabaérgicas desinhibiendo el córtex.b. Estimulación directa de receptores de glutamato NMDA por el anestésico libre ya.c. Hiperpolarización masiva de las vías piramidales eferentes del tronco encefálico.d. Liberación masiva y descontrolada de serotonina en la corteza cerebral frontal.
#271★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el tratamiento de rescate específico ante colapso cardiovascular por LAST?
a. Infusión intravenosa precoz de emulsión lipídica al veinte por ciento de rescate.b. Administración de altas dosis de bicarbonato sódico para acidificar el plasma ya.c. Inyección intravenosa directa de sulfato de atropina para elevar el ritmo cardíaco.d. Perfusión masiva rápida de suero glucosado al cinco por ciento sin vasodilatador.
#272★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué maniobra técnica obligatoria previene la inyección intravascular inadvertida?
a. Aspiración previa en dos planos e inyección lenta a razón de un cartucho por minuto.b. Inyección a la máxima velocidad posible para difundir antes del flujo sanguíneo ya.c. Utilizar únicamente agujas ultracortas de calibre fino sin verificar aspiración.d. Inyectar con el bisel orientado perpendicularmente al periostio sin comprobación.
#273★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuáles son los signos y síntomas prodrómicos inmediatos tras la inyección intravascular accidental de anestésico?
a. Sabor metálico lingual, parestesia peribucal, mareo y acúfenos bilaterales de instauración súbitab. Fiebre alta repentina con rigidez muscular en tabla y eritema máculo-papular pruriginoso troncularc. Cianosis central inmediata con broncoespasmo severo e hipoperfusión tisular mesentérica refleja hoyd. Midriasis arreactiva unilateral con pérdida irreversible del reflejo corneal y diplopía cruzada hoy
#274★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la progresión neurológica típica de la toxicidad por anestésicos locales en ausencia de tratamiento?
a. Depresión respiratoria inmediata aislada sin fase excitatoria previa ni cambios en la reactividad pupilarb. Fasciculaciones faciales que progresan a convulsiones tónico-clónicas seguidas de coma profundo y apneac. Hiperreflexia osteotendinosa mantenida durante doce horas sin compromiso del estado de vigilia corticald. Parálisis flácida ascendente de tipo Guillain-Barré que respeta la musculatura orofaríngea del paciente
#275★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué mecanismo electrofisiológico los anestésicos locales inducen parada cardiovascular refractaria en la LAST?
a. Por estimulación agonista de receptores beta-uno induciendo una taquimiocardiopatía hipertrófica aguda hoyb. Por cierre irreversible de los canales de potasio dependientes de voltaje en las aurículas cardíacasc. Por bloqueo profundo de los canales rápidos de sodio Nav uno punto cinco con ensanchamiento del complejo QRSd. Por depleción completa de las reservas de trifosfato de adenosina en el endotelio capilar de la aorta hoy
#276★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuáles son los signos clínicos iniciales característicos que alertan de una intoxicación por LAST?
a. Sabor metálico lingual, parestesia perioral, acúfenos y desorientación visual.b. Cese fulminante de la diuresis renal con hipertermia maligna generalizada.c. Relajación muscular flácida total con hipotermia y parálisis de esfínteres.d. Erupción vesicular pruriginosa confinada exclusivamente al dorso de la lengua.
#277★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué manifestación hemodinámica refleja la toxicidad cardíaca terminal en el síndrome LAST?
a. Hipertensión arterial sostenida con taquicardia sinusal refleja permanente.b. Bloqueo auriculoventricular con bradicardia severa y colapso cardiovascular.c. Aumento espectacular del gasto cardíaco con enrojecimiento cutáneo difuso.d. Estenosis aórtica súbita debida al espasmo de las valvas semilunares nativas.
#278★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el antídoto específico y su pauta de rescate inicial ante un cuadro grave de LAST?
a. Bicarbonato sódico molar en bolo rápido de diez mililitros por vía central.b. Flumazenilo intravenoso continuo para revertir la fijación de los anestésicos.c. Emulsión lipídica al veinte por ciento en bolo de uno coma cinco mililitros.d. Naloxona subcutánea repetida cada cinco minutos hasta restaurar la vigilia.
#279★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la medida de soporte vital primaria para evitar que empeore la toxicidad del LAST?
a. Administración masiva de vasopresina pura en bolo intravenoso inmediato ya.b. Perfusión de diuréticos de asa para forzar la excreción urinaria del tóxico.c. Inducción inmediata de hipotermia terapéutica mediante compresas de hielo.d. Oxigenación al cien por cien y control de vía aérea para evitar la acidosis.
#280★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuáles son los signos clínicos iniciales más característicos de una toxicidad sistémica por anestésicos locales?
a. Un edema de glotis fulminante acompañado de urticaria generalizada pruriginosab. Una parada cardiorrespiratoria inmediata sin ninguna manifestación neurológicac. Un sabor metálico, acúfenos bilaterales y parestesias en la región peribucald. Una hipotermia profunda asociada a relajación muscular y midriasis arreactiva
#281★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el tratamiento farmacológico de rescate específico ante un colapso cardiovascular refractario inducido por anestésicos locales?
a. La administración intravenosa inmediata de flumazenil a dosis altas repetidasb. La infusión rápida de bicarbonato de sodio hipertónico al ocho coma cuatro por cientoc. La inyección subcutánea de adrenalina pura a dosis de choque anafiláctico mayord. La infusión intravenosa precoz de una emulsión lipídica al veinte por ciento
#282★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la secuencia fisiopatológica típica del sistema nervioso central en la intoxicación por anestésicos locales?
a. Depresión bulbar precoz fulminante seguida de una fase tardía de agitación maniacab. Fase de excitación cortical por desinhibición seguida de depresión central masivac. Inhibición exclusiva de las neuronas simpáticas sin alteración del estado de vigiliad. Bloqueo neuromuscular espinal periférico sin afectación de la corteza cerebral alta
#283★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el antídoto específico y el protocolo inicial de administración ante un colapso cardiovascular por LAST?
a. Bicarbonato sódico molar en perfusión continua para acidificar la orina y forzar la diuresis osmótica hoyb. Flumazenilo intravenoso directo a dosis máxima para revertir los receptores gabaérgicos del bulbo raquídeoc. Adrenalina a altas dosis en bolos repetidos de un miligramo cada dos minutos para restaurar el tono vasculard. Emulsión lipídica al veinte por ciento en bolo de uno coma cinco mililitros por kilo seguido de infusión
#284★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué los pacientes pediátricos presentan mayor susceptibilidad a la toxicidad sistémica?
a. Menor volumen de distribución y bajo peso que elevan la concentración en sangre.b. Mayor permeabilidad ósea que conduce el líquido directamente a las carótidas.c. Presencia de isoenzimas hepáticas que multiplican la toxicidad de las amidas hoy.d. Insensibilidad biológica a las benzodiacepinas para frenar crisis convulsivas vivas.
#285★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué técnicas anestésicas representan la mejor alternativa de seguridad en pacientes con alto riesgo hemorrágico?
a. Las técnicas tronculares altas de Gow-Gates complementadas con bloqueos del nervio bucal profundob. Las inyecciones en el foramen mentoniano combinadas con infiltraciones en la tuberosidad maxilarc. Las técnicas infiltrativas vestibulares locales, las intraligamentosas y las anestesias intraóseasd. Las punciones en el conducto palatino posterior asociadas a infiltraciones subperiósticas linguales
#286★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué el bloqueo del nervio alveolar superior posterior puede ser insuficiente para tratar el primer molar superior?
a. Porque la raíz distovestibular suele recibir ramos directos del nervio nasopalatinob. Porque la pulpa radicular palatina está inervada por el nervio alveolar anterosuperiorc. Porque la raíz mesiovestibular está inervada a menudo por el nervio alveolar mediod. Porque el ligamento periodontal completo depende exclusivamente del plexo bucal motor
#287★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué particularidad ósea la anestesia infiltrativa vestibular suele bastar para tratar molares temporales?
a. Porque los niños carecen de inervación pulpar mielinizada en las coronas de la dentición decidua infantilb. Porque la cortical mandibular es delgada y porosa permitiendo una excelente difusión ósea del anestésicoc. Porque el nervio alveolar inferior discurre de forma submucosa por fuera del cuerpo mandibular en la niñezd. Porque el pH tisular de los tejidos infantiles es fuertemente alcalino facilitando la difusión axonal hoy
#288★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cómo difiere el requisito del contacto óseo entre las técnicas mandibulares de Gow-Gates y Akinosi-Vazirani?
a. Ambas técnicas exigen un impacto óseo firme sobre la cortical para evitar la difusión hacia los planos del cuellob. Ninguna de las dos técnicas requiere contacto óseo puesto que el líquido se difunde libremente por la submucosa oralc. Gow-Gates exige contacto óseo en el cuello condíleo mientras que Akinosi deposita la solución sin contacto algunod. Akinosi requiere chocar contra la língula mandibular mientras que Gow-Gates deposita en el espacio pterigoideo medio
#289★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué medida preventiva eficaz minimiza el riesgo de automordedura en odontopediatría?
a. Inmovilización mandibular mediante férula metálica durante veinticuatro horas.b. Prescripción preventiva de antibióticos para evitar la infección de la mordedura.c. Advertencia a tutores, rollo de algodón protector o mesilato de fentolamina.d. Sutura preventiva de la mucosa labial al fondo vestibular para separar tejidos.
#290★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la maniobra clínica clave para mitigar el dolor en la técnica nasopalatina?
a. Punción directa en el centro de la papila incisiva con inyección ultraveloz.b. Aspiración continua manteniendo la aguja móvil durante toda la descarga.c. Inyección forzada subperióstica a alta presión en la sutura palatina media.d. Presión isquémica previa con el mango del espejo y punción lateral lenta.
#291★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué estructuras anatómicas quedan insensibilizadas por el bloqueo nasopalatino?
a. Pulpa dental completa de los seis dientes anteriores superiores e inferiores.b. Mucosa y periostio palatino del sector anterior de canino a canino maxilar.c. Totalidad del paladar blando y la mucosa faríngea periamigdalina homolateral.d. Párpado inferior y ala nasal lateral con anestesia pulpar de los premolares.
#292★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuáles son las referencias anatómicas cardinales para palpar el agujero infraorbitario?
a. Línea mediopupilar mirando al frente a unos seis milímetros bajo el reborde.b. Ángulo mandibular inferior a dos centímetros del músculo masetero superficial.c. Surco nasogeniano en su confluencia con el labio inferior en reposo oclusal.d. Conducto de Stenon a nivel del cuello del segundo molar superior permanente.
#293★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué territorio completo queda anestesiado tras un bloqueo del nervio infraorbitario?
a. Exclusivamente el cuerpo de la lengua con los dos tercios del suelo bucal.b. Todos los molares maxilares superiores junto a la rama ascendente del hueso.c. Dientes anteriores superiores con párpado inferior, ala nasal y labio alto.d. Mucosa del seno esfenoidal junto al trago auricular homolateral exclusivo.
#294★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué territorio mucoso queda anestesiado tras la punción en el orificio incisivo / retroincisivo (bloqueo del nervio nasopalatino)?
a. La fibromucosa y el periostio de la bóveda palatina posterior, a nivel de los molares.b. La fibromucosa y el periostio del tercio anterior del paladar duro, de canino a canino.c. La mucosa vestibular y la encía adherida anterior, de canino a canino del maxilar.d. La mucosa del velo del paladar así como el tejido submucoso de la úvula palatina.
#295★★★Aparece 1 veces en Test+
Durante la técnica anestésica en la tuberosidad maxilar para bloquear el nervio alveolar superior posterior (molares superiores), ¿cuál es el accidente vascular más frecuente si la aguja se desvía demasiado posterior o lateralmente?
a. Lesión de la arteria facial produciendo un hematoma difuso del suelo de la boca anterior.b. Desgarro del plexo venoso pterigoideo produciendo un voluminoso hematoma en la mejilla.c. Punción de la arteria carótida interna produciendo una trombosis vascular en el cuello.d. Perforación de la vena retromandibular produciendo una equimosis parotídea muy aguda.
#296★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la clasificación de seguridad según la FDA de la lidocaína en mujeres embarazadas?
a. Categoría A por ausencia total demostrada de cualquier efecto fetal.b. Categoría D por su evidente toxicidad teratogénica en el primer trimestre.c. Categoría B confirmando su seguridad y perfil de elección en el embarazo.d. Categoría X contraindicando formalmente su uso en cualquier gestante pura.
#297★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué se recomienda emplear vasoconstrictor a bajas dosis en la anestesia de la gestante?
a. Para forzar la contractilidad uterina induciendo el parto a término acá.b. Para impedir que el fármaco alcance el hígado y sea metabolizado pronto.c. Para inducir hipertensión arterial materna que mejore la oxigenación fetal.d. Para retrasar la absorción sistémica y evitar picos plasmáticos tóxicos.
#298★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el trimestre de la gestación más seguro para realizar procedimientos dentales electivos?
a. El segundo trimestre tras finalizar la organogénesis fetal primaria.b. Las dos primeras semanas posteriores a la implantación del blastocisto.c. El primer trimestre durante el período más activo de gastrulación celular.d. El noveno mes justo en los días previos a la fecha prevista del parto.
#299★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué pauta debe indicarse respecto a la lactancia tras anestesiar con lidocaína o articaína?
a. Suspender definitivamente la lactancia natural pasando a fórmulas químicas.b. Reanudar la lactancia tras la sesión por el escaso paso y eliminación veloz.c. Hervir previamente la leche extraída para destruir los enlaces de la amida.d. Guardar cuarentena de diez días descartando toda la producción mamaria pura.
#300★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué está contraindicada la adrenalina en un paciente bajo consumo agudo de cocaína?
a. Porque degrada enzimáticamente la lidocaína anulando el efecto anestésico.b. Porque inhibe la absorción gastrointestinal de los psicofármacos orales.c. Porque la cocaína bloquea la recaptación provocando arritmias letales ya.d. Porque causa hipotermia severa con depresión respiratoria inmediata pura.
#301★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué intervalo temporal mínimo debe respetarse tras la toma de cocaína para usar adrenalina?
a. Al menos veinticuatro horas completas tras el último consumo referido.b. Treinta minutos tras la desaparición aparente de la euforia inicial.c. Dos horas son suficientes si la presión arterial basal está normal.d. Una semana completa de abstinencia monitorizada con análisis urinario.
#302★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué alteración farmacocinética predispone a toxicidad anestésica en el alcohólico crónico?
a. Aumento espectacular de la unión a proteínas plasmáticas circulantes.b. Eliminación renal acelerada que impide alcanzar niveles de analgesia.c. Inactivación enzimática total por hiperfunción de las pseudocolinesterasas.d. Disminución del metabolismo hepático aumentando la fracción libre tóxica.
#303★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cómo responden los receptores de sodio a los anestésicos locales en adictos a opioides?
a. Muestran resistencia absoluta requiriendo concentraciones diez veces mayores.b. Conservan una sensibilidad normal al bloqueo de canales de sodio por amidas.c. Desarrollan mutaciones que inactivan permanentemente la mepivacaína pura.d. Se bloquean espontáneamente sin necesidad de infiltrar ninguna sustancia.
#304★★★Aparece 1 veces en Test+
En un paciente con cardiopatía isquémica estable o hipertensión arterial controlada, ¿cuál es la dosis máxima de epinefrina recomendada?
a. Cero coma cero cuatro miligramos de epinefrina equivalentes a dos cartuchos anestésicos estándar en dilución uno cien milb. Cero coma dos miligramos de epinefrina equivalentes a diez cartuchos anestésicos completos utilizados en pacientes sanosc. Cero coma cinco miligramos de epinefrina administrados en bolo intraligamentoso rápido para asegurar anestesia pulpard. Está contraindicada cualquier dosis de epinefrina debiendo emplearse únicamente soluciones de agua bidestilada estéril
#305★★★Aparece 1 veces en Test+
¿En cuál de las siguientes situaciones clínicas está formalmente contraindicada la administración electiva de anestésicos con adrenalina?
a. Infarto agudo de miocardio en los seis meses previos, angina de pecho inestable o arritmias ventriculares refractariasb. Hipertensión arterial estadio uno controlada eficazmente con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensinac. Antecedente lejano de soplo cardíaco funcional inocente diagnosticado en la infancia sin repercusión hemodinámicad. Presencia de marcapasos cardíaco definitivo bicameral normofuncionante revisado satisfactoriamente hace un mes
#306★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué interacción adversa grave puede desencadenar la epinefrina en un paciente tratado con un betabloqueante no selectivo como propranolol?
a. Pico hipertensivo severo acompañado de bradicardia refleja debido a la vasoconstricción periférica alfa uno sin oposiciónb. Hipotensión ortostática fulgurante con taquicardia refleja compensatoria por vasodilatación periférica masiva beta dosc. Hipoglucemia sintomática aguda por bloqueo de la glucogenolisis hepática combinada con convulsiones tonicoclónicasd. Inhibición irreversible de la excreción urinaria del anestésico amida provocando toxicidad sistémica en pocas horas
#307★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué los hilos de retracción gingival impregnados con epinefrina racémica concentrada están proscritos en pacientes cardiópatas?
a. Porque la epinefrina se absorbe rápidamente a través del epitelio gingival lacerado pasando a la circulación en dosis masivasb. Porque reaccionan químicamente con las siliconas de adición impidiendo la polimerización del material de impresión dentalc. Porque desmineralizan de forma irreversible los prismas de esmalte cervical favoreciendo la colonización bacteriana rápidad. Porque destruyen selectivamente los ameloblastos maduros provocando una necrosis avascular del ligamento periodontal libre
#308★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el límite máximo de adrenalina por sesión en un paciente cardiópata ASA III?
a. Cero coma cero cuatro miligramos equivalentes a dos cartuchos al 1:100.000.b. Cero coma dos miligramos que corresponden a once cartuchos estándar de anestesia.c. Cero coma uno miligramos equivalentes a cinco cartuchos completos de lidocaína ya.d. Prohibición absoluta de cualquier dosis de adrenalina incluso en trazas mínimas.
#309★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué la anestesia sin vasoconstrictor puede resultar paradójicamente peligrosa en coronarios?
a. Dolor por anestesia superficial que desata una descarga masiva de catecolaminas.b. Trombosis coronaria inmediata provocada por el anestésico amídico no fijado acá.c. Vasodilatación coronaria refleja severa que produce isquemia por robo miocárdico.d. Bloqueo auriculoventricular irreversible por ausencia de estimulación simpática ya.
#310★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué grave respuesta cardiovascular surge al administrar adrenalina a pacientes bajo propranolol?
a. Hipertensión arterial brusca por estímulo alfa uno libre con bradicardia refleja.b. Hipotensión ortostática fulminante por vasodilatación periférica no compensada ya.c. Fibrilación auricular descontrolada por hiperestimulación de receptores beta dos.d. Edema pulmonar cardiogénico por bloqueo inmediato de la contractilidad ventricular.
#311★★★Aparece 1 veces en Test+
¿En cuál de las siguientes situaciones debe posponerse cualquier tratamiento dental electivo?
a. Infarto agudo de miocardio o accidente cerebrovascular ocurrido hace tres meses.b. Hipertensión arterial crónica controlada con cifras habituales de 125/80 mmHg ya.c. Presencia de marcapasos bicameral implantado con éxito hace más de cuatro años acá.d. Antecedente de bypass coronario revascularizado estable y asintomático desde 2018.
#312★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el anestésico local de elección en la paciente embarazada y por qué debe evitarse el uso de felipresina (octapresina)?
a. La bupivacaína ; la felipresina genera una potente vasoconstricción uteroplacentaria.b. La lidocaína ; la felipresina posee una actividad oxitócica estimulante del miometrio.c. La mepivacaína ; la felipresina aumenta el riesgo de acidosis metabólica en el feto.d. La articaína ; la felipresina atraviesa la barrera y produce metahemoglobinemia fetal.
#313★★★Aparece 1 veces en Test+
A un niño de 5 años que pesa 20 kg se le van a realizar varias extracciones de molares temporales. Si utilizamos LIDOCAÍNA AL 2% CON ADRENALINA 1:100.000 (dosis máxima = 4.4 mg/kg), ¿cuántos miligramos máximos y cuántos carpules de 1.8 mL (36 mg de lidocaína por carpule) se le pueden administrar como LÍMITE ABSOLUTO DE SEGURIDAD?
a. Una dosis máxima absoluta de 44 mg de lidocaína, lo que equivale a 1,2 carpules de 1,8 mL.b. Una dosis máxima absoluta de 88 mg de lidocaína, lo que equivale a 2,4 carpules de 1,8 mL.c. Una dosis máxima absoluta de 132 mg de lidocaína, lo que equivale a 3,6 carpules de 1,8 mL.d. Una dosis máxima absoluta de 176 mg de lidocaína, lo que equivale a 4,8 carpules de 1,8 mL.
#314★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la norma fundamental para calcular la dosis anestésica en odontopediatría?
a. Aplicación sistemática de dos carpules completos sin tener en cuenta el peso real.b. Determinación de la dosis en función de la altura del niño sin considerar el fármaco.c. Empleo de la mitad de la dosis del adulto sin ajuste por miligramo por kilogramo.d. Cálculo riguroso basado en el peso corporal exacto en kilogramos del paciente.
#315★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué complicación local posoperatoria frecuente se produce tras la anestesia en niños?
a. Necrosis pulpar isquémica de los incisivos deciduos por compresión vascular.b. Laceración y ulceración traumática involuntaria del labio por persistencia anestésica.c. Trismus muscular prolongado bacteriano por contaminación del cartucho dental.d. Erupción ectópica del canino definitivo por lesión mecánica del folículo óseo.
#316★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la dosis máxima ponderal recomendada de lidocaína con vasoconstrictor en pacientes pediátricos en odontología?
a. Cuatro coma cuatro miligramos por kilogramo de peso corporal sin superar nunca el tope de trescientos miligramosb. Siete coma cero miligramos por kilogramo de peso independientemente de la edad y sin considerar el volumen totalc. Diez miligramos por kilogramo de peso corporal siempre que se asocie a un corticoide sistémico para el edemad. Dos miligramos por cada año de edad cronológica del niño sin tener en cuenta el peso corporal real registrado
#317★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué complicación postoperatoria típica de partes blandas suele ocurrir en niños pequeños tras un bloqueo mandibular?
a. Necrosis avascular de la coronoides por trombosis retrógrada de la arteria alveolar inferior del paciente jovenb. Traumatismo autoinfligido por mordedura de labio y mucosa simulando una úlcera dolorosa en días posterioresc. Parálisis permanente del nervio facial por difusión retroparotídea irreversible de los cristales anestésicosd. Formación de fístulas mucocutáneas espontáneas en el ángulo mandibular por disolución de la grasa de Bichat
#318★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué mecanismo farmacológico el mesilato de fentolamina revierte rápidamente la anestesia de tejidos blandos?
a. Por quelación química directa de las moléculas de anestésico inactivando sus grupos amina en los tejidos bucalesb. Por bloqueo de los receptores colinérgicos promoviendo una intensa sequedad de las mucosas orales infiltradasc. Por antagonismo competitivo alfa-adrenérgico que vasodilata el lecho acelerando el aclaramiento del anestésicod. Por degradación enzimática de la mielina facilitando la reactivación ultra-rápida de las bombas de sodio celular
#319★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué combinación de factores farmacocinéticos y clínicos eleva el riesgo de sobredosis tóxica de anestésicos en niños?
a. Presencia de hipercalcemia fisiológica junto a una tasa de filtración glomerular muy superior a la del adultob. Exceso de proteínas plasmáticas alfa-uno que secuestran la fracción libre de fármaco en la circulación centralc. Elevada resistencia periférica de la mucosa palatina que impide completamente el drenaje linfático de amidasd. Menor masa corporal gasto cardíaco elevado inmadurez de enzimas hepáticas y sobredosis sin cálculo ponderal
#320★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué motivo farmacológico y regulatorio la articaína al cuatro por ciento no debe emplearse en niños menores de cuatro años de edad?
a. Por ausencia de estudios de seguridad clínica concluyentes y por su elevada concentración que incrementa el riesgo de toxicidadb. Porque inhibe de forma irreversible la erupción de los gérmenes de premolares definitivos mediante osteoesclerosis alveolarc. Porque produce la decoloración intrínseca irreversible de las coronas dentarias temporales tornándolas de color negro pizarrad. Porque destruye selectivamente las células beta de los islotes de Langerhans pancreáticos induciendo diabetes infantil aguda
#321★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la base obligatoria para calcular la dosis máxima de anestésico en niños?
a. Peso corporal real en kilogramos determinando los miligramos totales seguros.b. Edad cronológica del niño aplicando una regla fija de un cartucho por cada año.c. Superficie corporal teórica asumiendo siempre la dosis del adulto reducida a mitad.d. Número total de dientes temporales que van a ser tratados en la misma sesión ya.
#322★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué complicación secundaria frecuente debe prevenirse activamente tras anestesiar a un niño?
a. Automutilación por mordedura accidental de labio o lengua durante el entumecimiento.b. Necrosis isquémica lingual irreversible por vasoconstricción periférica mantenida.c. Trismo espasmódico permanente por inflamación destructiva del músculo masetero ya.d. Pérdida permanente del reflejo deglutorio por difusión del anestésico a la faringe.
#323★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué la infiltración vestibular suele ser suficiente para molares temporales mandibulares?
a. Menor densidad y mayor porosidad de la cortical ósea mandibular en los niños pequeños.b. Ausencia fisiológica del conducto dentario inferior durante la infancia temprana ya.c. Menor número de fibras nociceptivas mielinizadas en la pulpa de los dientes deciduos.d. Mayor concentración de receptores adrenérgicos en el periostio esponjoso infantil.
#324★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué combinación de factores incrementa drásticamente el riesgo de sobredosis en el niño?
a. Bajo peso corporal inyección intravascular inadvertida y superar la dosis máxima.b. Exceso de fijación a proteínas plasmáticas junto con filtración renal muy acelerada.c. Hiperactividad motora infantil y uso exclusivo de agujas largas de calibre grueso ya.d. Presencia de dentición mixta tardía asociada a una respuesta vasovagal exagerada.
#325★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué anestésico local de tipo amida está catalogado como Categoría B de la FDA y se considera de primera elección durante el embarazo?
a. Mepivacaína al 2% con epinefrina 1:100.000b. Lidocaína al 2% con epinefrina 1:100.000c. Articaína al 4% con epinefrina 1:100.000d. Prilocaína al 3% con felipresina 0,03 UI
#326★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué anestésico local con vasoconstrictor se considera el fármaco de primera elección durante el embarazo por su perfil de seguridad (Categoría B)?
a. Lidocaína al dos por ciento con epinefrina 1:100.000 administrada previa aspiración negativa rigurosa y a dosis controladasb. Bupivacaína al cero coma cinco por ciento sin vasoconstrictor por su baja fijación a proteínas plasmáticas maternasc. Prilocaina al tres por ciento asociada a felipresina por estimular de forma beneficiosa la contractilidad del miometriod. Mepivacaína al tres por ciento pura debido a su total incapacidad para atravesar la barrera placentaria hacia el feto
#327★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué está desaconsejado el uso de felipresina como vasoconstrictor en soluciones anestésicas locales durante el embarazo?
a. Porque es un análogo sintético de la vasopresina con actividad oxitócica que puede inducir contracciones uterinas e isquemiab. Porque produce una depresión respiratoria inmediata del feto mediante el bloqueo de los receptores de surfactante pulmonarc. Porque induce una degradación selectiva de las proteínas del cordón umbilical provocando trombosis de la vena vitelinad. Porque incrementa diez veces la excreción renal de ácido fólico provocando defectos del cierre del tubo neural embrionario
#328★★★Aparece 1 veces en Test+
En un paciente odontopediátrico de 15 kg de peso, ¿cuál es el número máximo seguro de cartuchos de lidocaína al 2% con epinefrina (36 mg/cartucho)?
a. Un máximo de un cartucho y medio a dos cartuchos calculados sobre la base de cuatro coma cuatro miligramos por kilogramob. Un máximo de seis cartuchos enteros equivalentes a la dosis estándar utilizada sin riesgo en pacientes adultos de setenta kilosc. Una fracción máxima de un cuarto de cartucho al estar estrictamente prohibido superar los diez miligramos totales en pediatríad. No existe ningún límite de cartuchos siempre que el producto se inyecte muy lentamente en un periodo mayor a tres minutos
#329★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué razón farmacológica está contraindicada la felipresina en mujeres embarazadas durante el tratamiento dental?
a. Porque atraviesa la placenta provocando cierre precoz del foramen oval cardíaco en el feto en desarrollo hoyb. Porque inhibe la síntesis de surfactante alveolar en los pulmones del feto desencadenando hipoxia neonatalc. Porque induce una hipertermia fetal maligna mediada por mutaciones de receptores de rianodina muscularesd. Porque estimula débilmente los receptores miometriales de oxitocina pudiendo inducir contracciones uterinas
#330★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la norma clínica imperativa para determinar la cantidad máxima segura de anestésico en niños?
a. Calcular la dosis máxima absoluta en miligramos por kilogramo de peso corporal real del paciente infantilb. Administrar un cartucho fijo completo por cada diez años de edad cronológica sin considerar la báscula hoyc. Emplear siempre el volumen estándar de adulto fraccionado a la mitad en todos los pacientes menores de doced. Aumentar el número de carpules hasta obtener el cese de los movimientos reactivos del niño en el sillón hoy
#331★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la regla clínica indispensable para determinar la dosis máxima de anestésico local en un paciente pediátrico?
a. Administrar siempre un cartucho completo por cada diez años de edad cumplidos del paciente pediátricob. Estimar el volumen según la altura del niño sin considerar el peso en la báscula de la consulta dentalc. Infiltrar una cantidad fija de dos carpules en todos los pacientes infantiles mayores de tres añosd. Calcular minuciosamente la dosis máxima en miligramos en función estricta del peso corporal en kilos
#332★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué los anestésicos tópicos orales se formulan a concentraciones elevadas?
a. Para vencer la barrera del epitelio queratinizado y alcanzar terminaciones libres.b. Para inducir vasoconstricción directa sin necesidad de asociar adrenalina al gel.c. Para compensar la rápida degradación salival por amilasas orales hidrolíticas ya.d. Para permitir que la molécula anestésica difunda hasta el conducto radicular vivo.
#333★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el protocolo correcto para asegurar la eficacia de la anestesia tópica?
a. Secar meticulosamente la mucosa y mantener el gel aplicado de dos a tres minutos.b. Aplicar el gel sobre la mucosa humedecida por saliva durante cinco segundos solo.c. Lavar abundantemente con agua a presión inmediatamente tras depositar el fármaco.d. Frotar enérgicamente con una gasa estéril durante diez minutos antes de inyectar ya.
#334★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué alteración hematológica grave puede desencadenar el abuso de benzocaína tópica?
a. Metahemoglobinemia adquirida por oxidación del hierro ferroso a hierro férrico.b. Aplasia medular aguda por citotoxicidad directa sobre progenitores eritroides ya.c. Anemia hemolítica autoinmune mediada por anticuerpos calientes de tipo igg libre.d. Trombocitopenia inmune severa por destrucción periférica de plaquetas circulantes.
#335★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el límite fisiológico real de penetración tisular de los anestésicos tópicos?
a. Profundidad máxima de dos a tres milímetros alcanzando solo el corion submucoso.b. Penetración ósea profunda hasta alcanzar el plexo vascular pulpar radicular ya.c. Difusión transósea completa capaz de anestesiar todo el ligamento periodontal acá.d. Bloqueo directo del tronco nervioso alveolar inferior a través del periostio fijo.
#336★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la orientación tridimensional correcta de la aguja para realizar el bloqueo del nervio alveolar superior posterior?
a. Se orienta la aguja hacia arriba, hacia adentro y hacia atrás con un ángulo de 45 gradosb. Se orienta la aguja estrictamente paralela al plano oclusal con inclinación hacia lingualc. Se orienta la aguja perpendicular a la cortical ósea con una trayectoria hacia anteriord. Se orienta la aguja hacia abajo, hacia afuera y hacia adelante buscando el foramen palatino
#337★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué la Mepivacaína al 3% pura es el anestésico de primera elección cuando no se puede utilizar vasoconstrictor adrenérgico?
a. Presenta una liposolubilidad extrema que bloquea la conducción nerviosa en medio ácidob. Induce una mínima vasodilatación intrínseca que asegura una duración clínica eficazc. Produce una unión proteica permanente que impide su reabsorción hacia el torrente vasculard. Difunde por hidrólisis plasmática espontánea sin sobrecargar el metabolismo del hígado
#338★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la indicación odontológica primordial de la Bupivacaína al 0,5% con epinefrina?
a. Intervenciones pediátricas de corta duración que requieren una rápida reanudación de la dieta habitualb. Intervenciones quirúrgicas orales complejas que requieren un control prolongado del dolor postoperatorioc. Intervenciones superficiales de la mucosa yugal que requieren una anestesia tópica de contacto inmediatod. Intervenciones endodónticas simples en adultos que presentan una insuficiencia hepatocelular terminal
#339★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el anestésico local de elección cuando se requiere evitar estrictamente el uso de vasoconstrictores adrenérgicos (por ejemplo, en arritmias cardíacas graves inestables, feocromocitoma o alergia confirmada al metabisulfito sódico)?
a. La articaína al 4 % formulada en solución pura sin molécula vasoconstrictora asociada.b. La mepivacaína al 3 % pura sin vasoconstrictor adrenérgico ni sulfitos antioxidantes.c. La bupivacaína al 0,5 % pura sin agente vasoconstrictor para anestesia prolongada.d. La lidocaína al 2 % pura sin conservante metabisulfito ni amina simpaticomimética.
#340★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué la FDA y las agencias sanitarias internacionales han prohibido el uso de geles orales de BENZOCAÍNA AL 20% para el alivio del dolor de la erupción dental en lactantes y niños menores de 2 años?
a. Porque provoca una necrosis extensa de los folículos dentales de los dientes temporales.b. Porque induce una metahemoglobinemia aguda grave con hipoxia tisular potencialmente letal.c. Porque altera la mineralización adamantina de los gérmenes de los incisivos definitivos.d. Porque produce una agenesia precoz y permanente de los molares temporales primarios.
#341★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué alteración química y funcional de la hemoglobina provocan los anestésicos tópicos?
a. Bloqueo irreversible de los receptores de glucosa con acidosis láctica celular.b. Oxidación del hierro ferroso a férrico impidiendo el transporte normal de oxígeno.c. Destrucción proteolítica de las cuatro cadenas globínicas en el torrente sanguíneo.d. Inhibición de la anhidrasa carbónica que alcaliniza el plasma de forma masiva hoy.
#342★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el signo clínico clásico de la metahemoglobinemia y su tratamiento específico?
a. Eritema facial rubicundo tratado mediante infusión intravenosa de bicarbonato.b. Parálisis muscular ascendente tratada con atropina a altas dosis en bolo rápido.c. Cianosis gris azulada y sangre marrón tratada con azul de metileno intravenoso.d. Ictericia flavínica tratada mediante fototerapia ultravioleta continua en clínica.
#343★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué propiedad físico-química distingue al gel tópico periodontal Oraqix?
a. Polimerización instantánea mediante luz halógena azul para sellar el surco libre.b. Solución hidroalcohólica que precipita en cristales cálcicos dentro de la bolsa.c. Espuma bactericida que disuelve el sarro subgingival liberando ácido fosfórico.d. Mezcla eutéctica líquida que se transforma en gel elástico a temperatura corporal.
#344★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la profundidad real y limitación clínica de los anestésicos tópicos en mucosa?
a. Penetración superficial de dos milímetros sin insensibilizar la pulpa del diente.b. Bloqueo troncular profundo del nervio mandibular tras aplicación en la encía.c. Supresión total del dolor en tallados de dentina profunda en molares inferiores.d. Anestesia completa del periostio y ligamento periodontal para extracciones óseas.
#345★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuáles son las referencias anatómicas y las estructuras anestesiadas en el bloqueo del nervio infraorbitario?
a. Punción sobre el primer premolar hacia el foramen infraorbitario anestesiando pulpas de caninos e incisivosb. Punción retrozigomática alta anestesiando de forma exclusiva los tres molares superiores y el seno maxilarc. Punción palatina en la papila incisiva con difusión selectiva a las ramas sensitivas del nervio lingual bajod. Punción en la fosa canina dirigida al ganglio esfenopalatino con aguja curva de cuarenta milímetros de largo
#346★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué estructuras quedan anestesiadas tras el bloqueo exitoso del nervio palatino mayor en su foramen?
a. Las pulpas de los tres molares superiores junto con la tabla ósea vestibular y la mitad ipsilateral del labiob. La mucosa palatina y periostio de los dos tercios posteriores del paladar duro hasta el canino superior sin pulpac. La mucosa del tercio anterior palatino comprendido estrictamente entre las caras mesiales de ambos caninosd. El velo del paladar blando y la úvula con parálisis temporal de los músculos constrictores de la faringe hoy
#347★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué es singularmente dolorosa la punción en la papila incisiva para bloquear el nervio nasopalatino?
a. Por la presencia de abundantes terminaciones propioceptivas de Ruffini en el periostio de la sutura media hoyb. Por la penetración inadvertida en el canal nasolagrimal que provoca irritación mecánica directa del saco nasalc. Por la adherencia estrecha de la fibromucosa al hueso sin submucosa que tolera mal la distensión hidráulicad. Por la acidez química extrema de los cartuchos de lidocaína al reaccionar con el cartílago del vómer óseo
#348★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuántos miligramos de clorhidrato de lidocaína y cuántos microgramos de adrenalina contiene exactamente un cartucho estándar de 1,8 mL al 2% con epinefrina 1:100.000?
a. 2,0 mg de lidocaína con 100 µg de adrenalinab. 36 mg de lidocaína con 18,0 µg de adrenalinac. 72 mg de lidocaína con 36,0 µg de adrenalinad. 180 mg de lidocaína con 1,0 mg de adrenalina
#349★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué diferencia posológica esencial debe tenerse en cuenta al utilizar articaína al 4% frente a lidocaína al 2% en niños?
a. Que cada carpule al cuatro por ciento contiene el doble de miligramos de anestésico que una carpule al dosb. Que la articaína se elimina exclusivamente por los túbulos renales sin pasar por la sangre del niñoc. Que la formulación al dos por ciento carece por completo de agua destilada y es cinco veces más densad. Que la formulación al cuatro por ciento no puede absorberse en el torrente circulatorio de los niños
#350★★★Aparece 1 veces en Test+
¿En qué situación clínica odontológica está formalmente contraindicada la técnica anestésica intraligamentosa?
a. En presencia de una periodontitis aguda con absceso purulento en el surco o infección periodontal activa circundanteb. En pacientes con historia clínica de hipertensión arterial esencial moderada controlada con fármacos betabloqueantesc. En dientes con restauraciones coronarias periféricas completas confeccionadas en zirconio de alta translucidezd. En exodoncias de piezas dentarias temporales con rizólisis fisiológica avanzada en pacientes menores de diez años
#351★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué anestésico local de tipo amida se caracteriza por su elevada liposolubilidad, alta unión a proteínas (95%) y larga duración de acción (analgesia de 6 a 8 horas en tejidos blandos)?
a. Clorprocaína al 2% sin vasoconstrictor añadidob. Bupivacaína al 0,5% con adrenalina 1:200.000c. Mepivacaína al 3% sin vasoconstrictor añadidod. Articaína al 4% con adrenalina 1:200.000
#352★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué vía metabólica se inactivan los anestésicos locales del grupo éster y qué derivado liberan?
a. Hidrólisis plasmática por pseudocolinesterasas liberando ácido paraminobenzoico.b. Metabolismo hepático exclusivo dependiente de isoenzimas del citocromo microsómico.c. Filtración glomerular renal directa sin ninguna biotransformación química previa.d. Eliminación pulmonar inmediata mediada por enzimas del epitelio alveolar alveolar.
#353★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué singularidad estructural y farmacocinética diferencia a la articaína del resto de anestésicos tipo amida?
a. Se metaboliza únicamente en el hígado presentando una semivida larga de diez horas.b. Posee un enlace éster inactivado por esterasas plasmáticas en unos veinte minutos.c. Se acumula de forma irreversible en la grasa cerebral sin ninguna eliminación renal.d. Se excreta intacta en la saliva bucal sin atravesar la mucosa alveolar del maxilar.
#354★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué propiedades fisicoquímicas determinan de forma directa la potencia intrínseca y la duración de acción anestésica?
a. El volumen de disolvente salino inyectado en el vientre muscular lingual móvil hoy.b. El color del anillo metálico insertado en el cuello del cartucho anestésico dental.c. La liposolubilidad define la potencia y la unión a proteínas la duración de acción.d. La frecuencia de deglución salival en el instante en que la aguja penetra el tejido.
#355★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué mecanismo metabólico explica la aparición de metahemoglobinemia y cianosis tras administrar dosis altas de prilocaína?
a. Lisis autoinmune primaria de hematíes maduros en el parénquima esplénico humano.b. Quelación de transferrina circulante que bloquea la eritropoyesis de médula ósea.c. Precipitación intravascular de hemoglobina que obstruye las arteriolas del riñón.d. Oxidación del hierro hemo a estado férrico por el metabolito tóxico ortotoluidina.
#356★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué singularidad bioquímica y farmacocinética diferencia a la articaína de los demás anestésicos locales de tipo amida?
a. Su eliminación exclusiva e inalterada por vía pulmonar mediante difusión alveolar retrógrada rápidab. Su degradación metabólica en el bazo a través del sistema reticuloendotelial de macrófagos tisularesc. Su fijación irreversible a los lípidos de la vaina de mielina con una semivida de más de quince horasd. La presencia de un enlace éster hidrolizado en un noventa por ciento por colinesterasas plasmáticas
#357★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué parámetro fisicoquímico determina fundamentalmente la velocidad de instauración o latencia del bloqueo anestésico?
a. El peso molecular de la molécula que oscila siempre entre quinientos y seiscientos daltons en soluciónb. El grado de unión a las gammaglobulinas plasmáticas que regula el aclaramiento renal por filtraciónc. La constante de disociación pKa que determina la proporción de forma no ionizada difusible a pH tisulard. El volumen de distribución tisular periférico que controla la fijación de la sal ácida al receptor celular
#358★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la dosis máxima absoluta de seguridad de articaína al 4 % con adrenalina recomendada en un paciente sano?
a. Siete miligramos por kilogramo de peso corporal sin superar un máximo de quinientos miligramosb. Dos miligramos por kilogramo de peso corporal con un techo estricto fijado en cien miligramosc. Quince miligramos por kilogramo de peso independientemente del estado cardiovascular del paciented. Treinta miligramos por kilogramo de peso corporal administrados en una única sesión odontológica
#359★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué la articaína presenta una vida media plasmática mucho más corta (aprox. 20-30 min) y menor riesgo de toxicidad sistémica acumulativa que otras amidas como la lidocaína?
a. Porque se elimina directamente por vía renal inalterada sin requerir ninguna degradación enzimáticab. Porque su grupo éster adicional sufre una rápida hidrólisis plasmática precoz por las colinesterasasc. Porque difunde de inmediato al tejido adiposo periférico sin unirse a proteínas plasmáticasd. Porque presenta un metabolismo pulmonar exclusivo y acelerado inmediatamente tras su absorción sistémica
#360★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué la MEPIVACAÍNA AL 3% SIN VASOCONSTRICTOR es el anestésico local de elección cuando está formalmente contraindicado el uso de adrenalina/vasoconstrictores (ej. feocromocitoma, arritmias graves, tirotoxicosis o alergia a sulfitos)?
a. Porque no precisa metabolismo microsomal hepático y se elimina directamente por filtración glomerular renal.b. Porque posee el menor efecto vasodilatador intrínseco de las amidas, logrando una anestesia clínica eficaz.c. Porque pertenece al grupo de los ésteres anestésicos, evitando episodios de hipoxia tisular miocárdica grave.d. Porque genera una unión proteica tisular irreversible que mantiene una analgesia periférica superior a veinte horas.
#361★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el motivo farmacodinámico por el cual la BUPIVACAÍNA (anestésico de larga duración) es el anestésico amida más peligroso si se inyecta inadvertidamente por vía intravascular?
a. Porque causa un bloqueo masivo de la bomba sodio-potasio cardíaca con acidosis láctica sistémica fulminante.b. Porque presenta una alta afinidad y una cinética de disociación muy lenta de los canales de sodio Nav1.5.c. Porque ejerce una inhibición selectiva de los receptores beta-adrenérgicos provocando colapso vascular súbito.d. Porque desencadena una hemólisis intravascular difusa con precipitación tubular renal y shock anafilactoide.
#362★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué fracasa con tanta frecuencia la anestesia local infiltrativa cuando se inyecta directamente en un tejido infectado o intensamente inflamado con un absceso periapical activo?
a. La acidez del medio reduce la fracción no ionizada liposoluble activa.b. La acidosis local ioniza el fármaco impidiendo su paso transmembrana.c. La vasodilatación local acelera la eliminación vascular del anestésico.d. El exudado purulento altera la unión con los canales sódicos neurales.
#363★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la formulación anestésica más recomendada para garantizar la eficacia en anestesia osteocentral?
a. Articaína al cuatro por ciento con adrenalina por su excelente poder de difusión ósea trabecularb. Mepivacaína al tres por ciento pura sin vasoconstrictor para permitir una eliminación fulminantec. Bupivacaína al cero coma cinco por ciento sin adrenalina por su baja cardiotoxicidad miocárdicad. Benzocaína al veinte por ciento en suspensión hidrosoluble viscosa para evitar el paso vascular
#364★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué combinación de efectos fisiológicos sobre receptores celulares produce la adrenalina administrada con anestésicos?
a. Vasoconstricción local por receptores alfa-uno e incremento de la frecuencia cardíaca por receptores beta-unob. Vasodilatación arterial mediada por receptores muscarínicos con reducción del consumo miocárdico de oxígenoc. Bloqueo selectivo de los receptores histaminérgicos H uno sin interacción sobre los vasos periféricos bucalesd. Inhibición irreversible de la síntesis de tromboxano plaquetario sin alterar la presión arterial sistémica hoy
#365★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué la felipresina no produce taquicardia ni picos presores adrenérgicos al ser inyectada con prilocaína?
a. Porque se une exclusivamente a receptores dopaminérgicos D dos inhibiendo la liberación de catecolaminas hoyb. Porque es un análogo de la vasopresina que activa receptores V uno venulares sin estimular receptores betac. Porque es metabolizada de forma instantánea por las colinesterasas del plasma antes de alcanzar el corazónd. Porque induce una parálisis temporal de las fibras simpáticas preganglionares del tronco cervical superior
#366★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la DOSIS MÁXIMA recomendada de ADRENALINA (epinefrina) por sesión odontológica en un paciente con cardiopatía isquémica compensada o hipertensión arterial estadio 2 (paciente cardiópata / ASA II-III)?
a. 0.01 mg de adrenalina en total por sesión de tratamiento.b. 0.04 mg de adrenalina en total por sesión de tratamiento.c. 0.20 mg de adrenalina en total por sesión de tratamiento.d. 1.00 mg de adrenalina en total por sesión de tratamiento.
#367★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué el uso de cartuchos anestésicos dentales con vasoconstrictores adrenérgicos (adrenalina o noradrenalina) exige máxima precaución o dosis mínimas en pacientes tratados con ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS (como la amitriptilina)?
a. Porque aceleran el aclaramiento hepático anestésico, reduciendo de forma acusada la duración del bloqueo.b. Porque inhiben la recaptación de catecolaminas, pudiendo desencadenar crisis hipertensivas y arritmias.c. Porque potencian la sedación profunda por los anestésicos, provocando colapso respiratorio inmediato.d. Porque alteran la fijación a proteínas plasmáticas, elevando el riesgo de toxicidad nerviosa sistémica.
#368★★★Aparece 1 veces en Test+
En un paciente hipertenso controlado o con cardiopatía isquémica compensada, ¿cuál es la dosis máxima absoluta recomendada de epinefrina (adrenalina) en una sesión dental?
a. 0,20 mg por sesión de tratamientob. 0,04 mg por sesión de tratamientoc. 0,10 mg por sesión de tratamientod. 0,50 mg por sesión de tratamiento
#369★★★Aparece 1 veces en Test+
La felipresina (octapresina), vasoconstrictor sintético asociado a la prilocaína al 3%, se diferencia de la adrenalina en que:
a. Es una amina endógena que estimula los receptores beta-1 cardíacosb. Es un derivado peptídico que activa receptores V1 del músculo lisoc. Es un inhibidor competitivo que bloquea la recaptación monoaminérgicad. Es un agonista alfa-2 central que modula la actividad simpática
#370★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué debe interrogarse el consumo reciente de fármacos para la disfunción eréctil antes de administrar trinitrina?
a. Porque neutralizan por completo la absorción bucal del nitrato transformándolo en una molécula inactivab. Porque la combinación con inhibidores de la PDE-5 provoca una hipotensión arterial refractaria mortalc. Porque desencadenan una hipertermia maligna fulminante por bloqueo de los receptores musculares de calciod. Porque aceleran de manera incontrolada la frecuencia cardíaca desencadenando fibrilación auricular masiva
#371★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué peligro cardiovascular entraña el uso injustificado de anestesia sin vasoconstrictor?
a. Anestesia pulpar corta con dolor que dispara una descarga masiva de adrenalina.b. Parálisis respiratoria refleja por inhibición directa de los centros bulbares.c. Necrosis isquémica difusa provocada por hipoxia en los capilares periodontales.d. Formación de trombos venosos profundos en miembros inferiores por estasis pura.
#372★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la principal ventaja estética y clínica de la técnica anestésica palatina ASMA mediante CCLAD?
a. Elimina por completo la necesidad de aspirar sangre al no existir vasos en la bóveda palatina humana hoyb. Produce una necrosis avascular intencionada de la papila interdental para mejorar el acceso a caries distalesc. Consigue una analgesia pulpar mandibular bilateral mediante la difusión del fármaco por la sutura palatinad. Anestesia pulparmente de incisivos a premolares sin alterar la movilidad ni la estética del labio superior
#373★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué mecanismo fisiopatológico explica la interacción entre adrenalina y propranolol?
a. Inducción hepática del citocromo que neutraliza la acción de los vasoconstrictores.b. Bloqueo de los receptores histaminérgicos que provoca vasodilatación capilar pura.c. Apertura forzada de canales de potasio dependientes de ATP en el miocardio ventricular.d. Bloqueo beta dos que deja sin oposición la vasoconstricción periférica alfa uno.
#374★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la consecuencia hemodinámica cardinal de esta interacción farmacológica?
a. Crisis hipertensiva severa acompañada de bradicardia refleja potencialmente fatal.b. Colapso circulatorio con hipotensión severa y taquicardia ventricular sostenida.c. Fibrilación auricular instantánea sin alteración de las cifras de tensión arterial.d. Isquemia cerebral transitoria exclusivamente por espasmo de la arteria basilar.
#375★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué fármacos como atenolol o metoprolol presentan menor riesgo con la adrenalina?
a. Carecen de efecto farmacológico directo sobre los receptores adrenérgicos del cuerpo.b. Bloquean selectivamente beta uno y respetan los receptores vasodilatadores beta dos.c. Neutralizan enzimáticamente las moléculas de adrenalina en la microcirculación.d. Inhiben la absorción de los anestésicos a través de las membranas celulares óseas.
#376★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué pauta de seguridad clínica debe aplicarse en pacientes tratados con propranolol?
a. Suspender el betabloqueante tres días antes de cualquier procedimiento dental menor.b. Inyectar tres carpules con adrenalina al uno en cincuenta mil para lograr isquemia.c. Limitar la adrenalina a cero coma cero cuatro miligramos y evitar hilos retractores.d. Administrar atropina intravenosa profiláctica antes de colocar la anestesia local.
#377★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué los vasoconstrictores adrenérgicos interaccionan peligrosamente con antidepresivos tricíclicos?
a. Porque degradan la colinesterasa provocando parálisis respiratoria espástica.b. Porque los tricíclicos bloquean la recaptación neuronal de catecolaminas.c. Porque inactivan la absorción gástrica de los anestésicos amídicos orales.d. Porque causan hipocalcemia aguda con espasmos carpopedales incontrolables.
#378★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la dosis máxima de seguridad de adrenalina en un paciente tratado con tricíclicos?
a. Cero coma dos miligramos correspondientes a diez cartuchos al uno cien mil.b. Cero coma un miligramos equivalentes a cinco cartuchos completos de anestesia.c. Cero coma cero dos miligramos que equivalen a un solo cartucho al uno cien mil.d. Ninguna dosis de vasoconstrictor está permitida bajo pena de paro cardíaco.
#379★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué vasoconstrictor está formalmente contraindicado en pacientes tratados con tricíclicos?
a. Adrenalina diluida al uno trescientos mil administrada en infiltración local.b. Felipresina asociada a prilocaína por carecer de actividad en receptores alfa.c. Mepivacaína al tres por ciento formulada sin ningún vasoconstrictor añadido.d. Noradrenalina y levonordefrina por su potente acción vasoconstrictora alfa pura.
#380★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la realidad farmacológica sobre la interacción entre IMAO y la adrenalina dental?
a. La adrenalina dental se metaboliza principalmente por la catecol-O-metiltransferasa.b. Causa bloqueo neuromuscular irreversible que exige intubación orotraqueal pura.c. Existe una incompatibilidad absoluta idéntica a la observada con la noradrenalina.d. Produce una hipotensión ortostática refractaria que desemboca en shock hipovolémico.
#381★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la dosis máxima absoluta recomendada de adrenalina en un paciente odontológico con cardiopatía isquémica?
a. Un miligramo completo equivalente a diez cartuchos anestésicos comerciales estándar de lidocaína dental hoyb. Cero coma dos miligramos correspondiente a cinco carpules completos al uno cien mil administrados en boloc. Cero coma cero cuatro miligramos equivalente a dos cartuchos anestésicos al uno cien mil como norma segurad. Está contraindicada de forma absoluta cualquier dosis de vasoconstrictor debiendo usarse mepivacaína pura
#382★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la dosis máxima de adrenalina recomendada en pacientes con cardiopatía severa?
a. Administración libre de adrenalina al uno en cincuenta mil sin restricción hoy.b. Dosis máxima de cero coma dos miligramos equivalente a once cartuchos estándar.c. Contraindicación absoluta de amidas exigiendo anestesia general hospitalaria.d. Límite estricto de cero coma cero cuatro miligramos o cuatro carpules al doscientos mil.
#383★★★Aparece 1 veces en Test+
¿En qué circunstancias está indicada la mepivacaína al 3% sin vasoconstrictor en el cardiópata?
a. Cirugías periodontales resectivas complejas que exigen doce horas de analgesia.b. Procedimientos cortos de menos de veinte minutos por su menor vasodilatación.c. Infiltraciones tronculares profundas bilaterales en pacientes pediátricos graves.d. Tratamientos pulpares en molares calcificados con inflamación aguda irreversible.
#384★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué normas de técnica anestésica son críticas al inyectar en pacientes cardiópatas?
a. Inyección rápida en menos de cinco segundos para evitar la degradación tisular.b. Infiltración subperióstica forzada a alta presión en hueso alveolar esponjoso.c. Aspiración en dos planos e inyección lenta de al menos un minuto por cartucho.d. Supresión de la monitorización de la presión arterial para no estresar al sujeto.
#385★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué beneficio analgésico postoperatorio cardinal aporta la bupivacaína al cero cinco por ciento?
a. Latencia ultrarrápida que duerme la pulpa dental en menos de cinco segundos.b. Inmunización frente a la osteomielitis bacteriana del lecho alveolar postextracción.c. Analgesia quirúrgica prolongada entre seis y ocho horas reduciendo los rescates.d. Ausencia total de cardiotoxicidad incluso tras inyecciones vasculares directas.
#386★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué impacto terapéutico tiene el uso de bupivacaína tras la extracción quirúrgica de cordales?
a. Exige duplicar las dosis de paracetamol y tramadol durante las primeras horas.b. Produce una aceleración de la cicatrización ósea al estimular los osteoblastos.c. Induce vasoconstricción irreversible que causa necrosis en los colgajos mucosos.d. Disminuye significativamente la necesidad de opioides y analgésicos de rescate.
#387★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué la bupivacaína tarda más tiempo en iniciar su efecto anestésico que la lidocaína?
a. Por su elevado pKa de ocho coma uno que disminuye la fracción base no ionizada.b. Por su escasa solubilidad lipídica que le impide penetrar las vainas mielínicas.c. Por su rápida destrucción enzimática por las pseudocolinesterasas del plasma.d. Por su unión irreversible a los receptores muscarínicos del sistema nervioso.
#388★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué precaución crítica de seguridad debe tenerse presente al administrar bupivacaína?
a. Provoca metahemoglobinemia severa en pacientes con deficiencia enzimática pura.b. Presenta una cardiotoxicidad elevada por disociación muy lenta de los canales.c. Induce hiperplasia gingival severa con proliferación fibroblástica en horas.d. Posee una reactividad alérgica cruzada universal con todos los derivados éster.
#389★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué el riesgo de toxicidad sistémica por sobredosis aumenta al emplear anestésicos sin vasoconstrictor?
a. Por disminución masiva de la tasa de filtrado glomerular en los túbulos renales ya.b. Por una absorción sanguínea acelerada con picos plasmáticos tempranos mucho más altos.c. Por inducción de acidosis láctica metabólica fulminante en los eritrocitos maduros.d. Por desnaturalización hepática que transforma la mepivacaína en formaldehído puro.
#390★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cómo influye el pKa de un anestésico local y el pH del tejido inflamado/infectado en la eficacia y rapidez del bloqueo anestésico?
a. Un pKa alto incrementa la fracción liposoluble no ionizada en medio tisular ácido, lo que acelera la penetración neuronal y asegura la eficacia del bloqueo.b. Un pKa bajo aumenta la fracción no ionizada liposoluble que cruza la membrana nerviosa, mientras que un pH ácido atrapa el fármaco en forma catiónica inactiva.c. El pKa determina la unión a proteínas plasmáticas, haciendo que la anestesia sea insensible a las variaciones de acidez inducidas por el foco inflamatorio.d. La disminución del pH tisular favorece la difusión transmembrana de la forma básica no ionizada, reduciendo considerablemente la latencia del anestésico.
#391★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué debe reducirse la dosis total de lidocaína y mepivacaína en pacientes con cirrosis hepática avanzada?
a. Porque estas moléculas se excretan íntegramente por la bilis sin sufrir ninguna degradación enzimáticab. Porque su aclaramiento depende de los citocromos hepáticos y su degradación se enlentece notablementec. Porque sufren una hidrólisis inmediata por las colinesterasas plasmáticas que están sobreactivadasd. Porque provocan un fallo renal agudo anúrico fulminante por precipitación tubular intratesticular hoy
#392★★★Aparece 1 veces en Test+
Tras la administración de dosis elevadas de prilocaína (o articaína en pacientes susceptibles), el paciente desarrolla cianosis perioral y ungueal progresiva que no responde a la oxigenoterapia con sangre venosa de color pardo-achocolatado. ¿Cuál es el metabolito responsable, la alteración fisiopatológica y el antídoto intravenoso específico?
a. Ácido articaínico ; hemólisis intravascular masiva con acidosis metabólica grave ; perfusión con bicarbonato de sodio.b. O-toluidina ; oxidación del hierro ferroso a férrico generando metahemoglobinemia ; inyección con azul de metileno.c. Metabisulfito sódico ; broncoespasmo agudo grave de origen alérgico mediado por IgE ; administración con adrenalina.d. PABA ; colapso cardiovascular de origen anafiláctico con bradicardia refleja ; inyección intravenosa con atropina.
#393★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué propiedad farmacológica y clínica se correlaciona directamente con el porcentaje de unión a las proteínas plasmáticas?
a. La duración clínica del efecto anestésico sobre el bloqueo de la conducción axonal del nerviob. La velocidad de latencia o tiempo transcurrido desde la inyección hasta la analgesia dentalc. El grado de vasodilatación periférica inducido sobre la microcirculación arteriolar submucosad. La intensidad del dolor experimentado por el enfermo en el momento exacto de la penetración
#394★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cómo actúa el mesilato de fentolamina para acortar la duración de la anestesia en los tejidos blandos bucales?
a. Inactivando enzimáticamente las moléculas de anestésico mediante hidrólisis oxidativa dependiente del citocromob. Bloqueando los canales de sodio neuronales para expulsar de forma competitiva a las moléculas de lidocaínac. Neutralizando las cargas eléctricas del anestésico en la membrana axonal mediante quelación selectiva hoyd. Bloqueando los receptores alfa-adrenérgicos provocando vasodilatación que acelera el aclaramiento tisular
#395★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la medida preventiva primordial para evitar la toxicidad sistémica grave en el sillón odontológico?
a. Aspirar en dos planos perpendiculares e inyectar de manera muy lenta el contenidob. Usar exclusivamente agujas extracortas de calibre muy fino en bloqueos mandibularesc. Administrar siempre una dosis de benzodiacepinas media hora antes de la anestesiad. Duplicar la dosis recomendada de vasoconstrictor para cerrar la red microvascular
#396★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué anestésico local tipo amida es la elección indiscutible cuando está contraindicada la adrenalina?
a. Bupivacaína al cero coma cinco por ciento sin vasoconstrictor por su baja potencia.b. Mepivacaína al tres por ciento pura por su mínima propiedad vasodilatadora intrínseca.c. Articaína al cuatro por ciento sin epinefrina en inyección troncular mandibular ya.d. Procaína al dos por ciento diluida en solución salina estéril isotónica templada pura.
#397★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál de las siguientes condiciones clínicas representa una contraindicación absoluta para el uso de adrenalina?
a. Gingivitis marginal crónica por placa bacteriana en paciente joven asintomático.b. Feocromocitoma no intervenido, infarto reciente o arritmias ventriculares graves.c. Pulpitis reversible en un segundo premolar superior derecho con caries proximal ya.d. Sensibilidad dentinaria al cepillado dental con recesión gingival localizada leve.
#398★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué repercusión clínica sobre la duración anestésica pulpar tiene la ausencia de vasoconstrictor?
a. Prolongación excesiva del efecto pulpar durante más de veinticuatro horas de reloj.b. Reducción marcada del tiempo de anestesia pulpar eficaz a unos veinte minutos útiles.c. Aumento de la profundidad analgésica que permite cirugías de cuatro horas seguidas ya.d. Bloqueo sensitivo permanente con parálisis motora facial de por vida en el paciente.
#399★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué maniobra técnica clínica es obligatoria antes de inyectar para evitar una administración intravascular inadvertida?
a. La aspiración negativa cuidadosa en dos planos rotando la jeringa cuarenta y cinco gradosb. La inyección en bolo ultra-rápida en menos de cinco segundos para vencer la resistencia capilarc. El calentamiento de los cartuchos a más de cincuenta grados para dilatar los lechos tisularesd. La flexión extrema de la aguja a nivel de su cono para verificar la resistencia del bisel
#400★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué las técnicas intraóseas o intraligamentosas son de gran elección en molares mandibulares pediátricos?
a. Porque no requieren el uso de agujas metálicas penetrando exclusivamente por energía calórica purab. Porque suprimen de forma definitiva el desarrollo radicular del diente temporal que va a exfoliarsec. Porque garantizan anestesia pulpar profunda sin provocar adormecimiento prolongado de los labios y lenguad. Porque aceleran la erupción del premolar subyacente estimulando a los osteoclastos de la cripta ósea
#401★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuáles son las referencias anatómicas para localizar el AGUJERO PALATINO MAYOR (anterior) y qué territorio anestesia su bloqueo?
a. Detrás de los incisivos centrales superiores ; anestesia la mucosa vestibular anterior y todo el labio superior.b. A nivel de molares superiores junto al velo palatino ; anestesia la mucosa palatina desde molares hasta el canino.c. En el suelo de la boca sublingual ; anestesia la mucosa lingual anterior y los dos tercios del cuerpo lingual.d. En la región pterigomandibular posterior ; anestesia la mucosa yugal inferior y la piel de la zona mentoniana.
#402★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué territorio anatómico queda insensibilizado tras la inyección anestésica en el AGUJERO NASOPALATINO (agujero incisivo) situado bajo la papila retroincisiva palatina?
a. La mucosa lingual ventral, el labio inferior y la zona anterior del suelo de boca.b. La mucosa palatina y la cortical ósea del sector anterior, de canino a canino.c. La mucosa vestibular posterior, el periostio y los tres molares superiores del lado.d. La piel de la mejilla, el músculo buccinador y el pabellón auricular homolateral.
#403★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué estructuras pulpares y tejidos blandos quedan anestesiados al realizar con éxito el bloqueo del NERVIO INFRAORBITARIO en su foramen (a 5-8 mm por debajo del reborde orbitario inferior)?
a. Las pulpas de molares superiores, mucosa yugal y planos cutáneos de la zona retro-angulo-mandibular homolateral.b. Las pulpas desde el incisivo al premolar superior, labio superior, ala de la nariz y párpado inferior ipsilateral.c. Las pulpas de incisivos inferiores, encía vestibular correspondiente y planos dérmicos de la eminencia mentoniana.d. El parénquima de la glándula parótida, fascículo superficial del masetero y planos supra-cigomáticos homolaterales.
#404★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la complicación vascular inmediata más frecuente si la aguja se desvía demasiado posterior o lateral durante la anestesia del nervio alveolar superior posterior en la tuberosidad?
a. Tromboflebitis séptica del seno cavernosob. Punción inadvertida del plexo pterigoideoc. Vasoespasmo reflejo de la arteria faciald. Sección traumática del conducto parotídeo
#405★★★Aparece 1 veces en Test+
Durante el bloqueo del nervio alveolar superior posterior (dentario posterior) en la tuberosidad del maxilar, la complicación vascular inmediata más aparatosa es:
a. La isquemia gingival transitoria en la bóveda palatinab. El hematoma rápido por daño del plexo venoso pterigoideoc. La necrosis cutánea por punción de la arteria faciald. La tromboflebitis aguda en el seno cavernoso maxilar
#406★★★Aparece 1 veces en Test+
El bloqueo del nervio infraorbitario mediante abordaje intraoral en el fondo de vestíbulo consigue anestesiar en un solo pinchazo:
a. El sector molar mandibular ipsilateral junto con la mucosa lingual correspondienteb. El sector incisivo-canino y premolar maxilar con los tejidos blandos adyacentesc. La región velopalatina posterior junto con la mucosa de la úvula ipsilaterald. El cuerpo mandibular contralateral completo y el labio inferior correspondiente
#407★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Dónde se sitúa la referencia anatómica del foramen palatino mayor para realizar el bloqueo anestésico?
a. En la línea media del paladar duro a nivel de las rugosidades mucosas retroincisivasb. En la unión del proceso alveolar y el hueso palatino a nivel del segundo molar maxilarc. En el fondo de vestíbulo palatino inmediatamente detrás de la tuberosidad maxilard. En el borde gingival libre palatino entre el primer premolar y el canino superior
#408★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la maniobra clínica más eficaz para lograr una punción prácticamente indolora en la mucosa palatina?
a. Calentar el cartucho de anestésico a cuarenta grados antes de la inyección submucosab. Infiltrar rápidamente un volumen elevado de solución a alta presión para distenderc. Ejercer una presión firme con un aplicador de algodón hasta obtener isquemia locald. Aplicar anestésico tópico en spray con benzocaína durante menos de diez segundos
#409★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el territorio anatómico insensibilizado tras un bloqueo exitoso del nervio nasopalatino?
a. La mucosa palatina y el periostio anterior comprendido entre ambos caninos superioresb. La pulpa y el ligamento periodontal de los cuatro incisivos maxilares hasta el ápicec. Toda la hemibóveda palatina posterior desde el primer premolar hasta el tercer molard. El labio superior, las alas de la nariz y la mucosa vestibular de los incisivos centrales
#410★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el punto de punción anatómico y el territorio de anestesia pulpar logrado con la técnica AMSA en el maxilar?
a. En el paladar duro entre premolares a mitad de camino del rafe anestesiando incisivos caninos y premolaresb. En el fondo de vestíbulo a nivel del canino superior anestesiando toda la pulpa molar y la mucosa vestibularc. En la papila interdental entre ambos incisivos centrales anestesiando pulparmente las piezas molares bilateralesd. En la fosa pterigopalatina por detrás de la tuberosidad anestesiando la mucosa palatina blanda y el velo posterior
#411★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué característica anatómica y clínica define a la técnica anestésica P-ASA en el sector anterior maxilar?
a. Bloquea unilateralmente el tronco del nervio maxilar en la fisura orbitaria inferior durmiendo la hemicarab. Penetra por la papila incisiva en el canal nasopalatino logrando anestesia pulpar bilateral de canino a caninoc. Infiltra exclusivamente la mucosa vestibular de los incisivos centrales sin producir bloqueo pulpar algunod. Requiere punciones múltiples en la espina nasal anterior para difundir el anestésico hacia los senos nasales
#412★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué es fundamental el uso de dispositivos de inyección asistida por ordenador CCLAD en las técnicas palatinas?
a. Porque calientan la solución anestésica mediante microondas pulsadas antes de penetrar en el hueso maxilar densob. Porque aumentan la velocidad de infusión a cinco mililitros por segundo reduciendo el tiempo de permanenciac. Porque administran el fármaco a velocidad y presión lentas y constantes evitando el dolor y la necrosis tisulard. Porque disuelven químicamente el periostio palatino denso permitiendo avanzar la aguja dental sin resistencia
#413★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la principal ventaja clínica de las técnicas AMSA y P-ASA durante los procedimientos de odontología estética?
a. Permiten prescindir de todo aislamiento con dique al inhibir la producción de saliva en las glándulas oralesb. Producen una vasoconstricción profunda que suprime el sangrado pulpar durante las pulpotomías de dientes molaresc. Eliminan la sensibilidad propioceptiva articular facilitando el registro de la mordida oclusal sin interferenciasd. Mantienen intacta la movilidad del labio superior permitiendo evaluar la línea de sonrisa y la dinámica facial
#414★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué particularidad química estructural diferencia a la articaína de otras amidas?
a. Sustitución del grupo amino terciario por un enlace carbamato de lenta degradación.b. Incorporación de una cadena fosfato que neutraliza el pH ácido de los tejidos.c. Presencia de un anillo tiofénico que optimiza la difusión a través del hueso cortical.d. Unión a un grupo fenol halogenado que bloquea selectivamente canales de calcio.
#415★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cómo se lleva a cabo la biotransformación y eliminación de la articaína?
a. Eliminación pulmonar directa por difusión alveolar durante los primeros minutos.b. Metabolismo renal exclusivo por filtración sin degradación enzimática previa.c. Fijación irreversible al tejido adiposo prolongando la vida media durante días.d. Biotransformación plasmática por esterasas que reduce la sobrecarga hepática.
#416★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué ventaja clínica singular permite la alta difusión ósea de la articaína al 4%?
a. Lograr anestesia pulpar en molares mandibulares por infiltración vestibular.b. Exige obligatoriamente una técnica troncular de Spix para insensibilizar molares.c. Provoca necrosis isquémica perióstica sistemática cuando se inyecta en la encía.d. Impide la anestesia de tejidos blandos al difundir exclusivamente hacia el hueso.
#417★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué controversia de seguridad clínica acompaña al empleo de articaína al 4% en tronculares?
a. Parálisis motora permanente irreversible del nervio facial tras la infiltración.b. Mayor tasa comunicada de parestesia prolongada del nervio lingual en tronculares.c. Inducción inmediata de metahemoglobinemia severa resistente a azul de metileno.d. Formación de granulomas inflamatorios estériles gigantes en el punto de punción.
#418★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la dosis máxima de adrenalina recomendada en una sesión de tratamiento en un paciente con cardiopatía isquémica controlada (riesgo ASA II/III)?
a. 0,20 mg (aproximadamente 11 cartuchos al 1:100.000)b. 0,04 mg (un límite máximo de 2 cartuchos al 1:100.000)c. 0,10 mg (aproximadamente 5 cartuchos al 1:100.000)d. 0,01 mg (un límite máximo de 0,5 cartuchos al 1:100.000)
#419★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la dosis límite de adrenalina recomendada en pacientes con patología cardiovascular severa?
a. Cero coma dos miligramos equivalente a once carpules de anestésico al uno en cien mil.b. Cero coma cinco miligramos equivalente a cinco carpules de anestésico al uno en cincuenta mil.c. Cero coma diez miligramos equivalente a diez carpules de anestésico al uno en cien mil exacto.d. Cero coma cero cuatro miligramos equivalente a dos carpules al uno en cien mil de fármaco.
#420★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué conclusión clínica fundamentada existe al comparar adrenalina al 1:100.000 frente al 1:200.000?
a. Proporcionan idéntica profundidad y duración anestésica pulpar con menor repercusión hemodinámica.b. La solución al uno en cien mil cuadruplica el tiempo de anestesia pulpar en molares sanos vitales.c. La concentración al uno en doscientos mil es incapaz de insensibilizar pulpas molares en adultos.d. El preparado al uno en cien mil reduce totalmente el sangrado quirúrgico sin efectos sistémicos.
#421★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la única indicación clínica justificada de la adrenalina al 1:50.000 en odontología?
a. Lograr anestesia pulpar en bloqueos mandibulares de pacientes alérgicos a la mepivacaína.b. Control exclusivo de la hemostasia local por infiltración directa en el campo operatorio.c. Revertir las crisis agudas de hipotensión inducidas por sobredosis de sedantes orales hoy.d. Prolongar la analgesia posoperatoria durante más de veinticuatro horas tras una exodoncia.
#422★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué propiedad farmacológica distingue a la felipresina como vasoconstrictor alternativo?
a. Agonista adrenérgico selectivo de receptores beta dos con potente acción vasodilatadora.b. Derivado esteroideo sintético que inhibe la síntesis endotelial de prostaciclina capilar.c. Análogo de la vasopresina sin efecto adrenérgico directo que estimula los receptores V1.d. Bloqueador colinérgico que impide la liberación de óxido nítrico en la microcirculación.
#423★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué el empleo de anestésicos locales con vasoconstrictor está indicado y resulta beneficioso en pacientes coagulópatas?
a. Porque la vasoconstricción arteriolar local reduce el sangrado peroperatorio y minimiza la absorción sistémicab. Porque la adrenalina activa de manera directa los receptores plaquetarios induciendo una agregación masivac. Porque los vasoconstrictores aceleran la biotransformación hepática de los fármacos cumarínicos circulantesd. Porque el vasoconstrictor acidifica el tejido facilitando la precipitación inmediata de la malla de fibrina
#424★★★Aparece 1 veces en Test+
En una pulpitis irreversible aguda molares rebelde a la anestesia troncular, ¿cuál es el mecanismo fisiológico determinante del éxito de la anestesia intrapulpar?
a. La neutralización química del pH ácido tisular por la soluciónb. La elevada presión hidrostática generada por el reflujo confinadoc. La difusión ósea retrógrada a través de los canalículos dentinariosd. La vasoconstricción microvascular inducida por la noradrenalina
#425★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la conducta terapéutica inmediata ante la aparición de un hematoma durante la técnica de la tuberosidad?
a. Realizar una incisión quirúrgica inmediata en el fondo de vestíbulo para drenaje activob. Prescribir aspirina en dosis antiagregante y aplicar calor húmedo en la región genianac. Infiltrar dos ampollas de lidocaína con adrenalina directamente en el centro de la lesiónd. Aplicar presión digital firme continua sobre la zona y colocar frío local de inmediato
#426★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué están contraindicadas las técnicas tronculares mandibulares profundas en hemofilia grave o INR mayor de tres?
a. Porque el fármaco anestésico bloquea la síntesis endotelial hepática del fibrinógeno plasmático circulanteb. Porque conllevan riesgo de hematoma disecante en los espacios faríngeos profundos con asfixia respiratoriac. Porque disminuyen de manera irreversible la permeabilidad de las plaquetas a los iones de calcio libred. Porque aumentan la velocidad de absorción plasmática del anestésico provocando toxicidad cerebral súbita
#427★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la causa principal de la aparición de una ÚLCERA NECRÓTICA DOLOROSA en la mucosa del paladar duro (necrosis isquémica palatina) a los pocos días de un tratamiento dental?
a. Una contaminación micótica profunda introducida directamente por la aguja.b. Una isquemia tisular severa por vasoconstrictor a presión hidrostática alta.c. Una hipersensibilidad alérgica aguda a los conservantes del anestésico local.d. Una desinserción del periostio palatino por traumatismo mecánico del bisel.
#428★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué instrucción postural postinyección debe cumplir el paciente tras la administración de un Gow-Gates?
a. Cerrar la boca con fuerza oclusal máxima masticando gasas estériles durante un cuarto.b. Mantener la boca en apertura amplia durante uno o dos minutos tras retirar la aguja.c. Inclinar la cabeza hacia abajo pegando la barbilla al esternón durante diez minutos ya.d. Enjuagarse enérgicamente con solución clorada fría durante cinco minutos seguidos pura.
#429★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el factor determinante para asegurar el éxito inmediato de una inyección intrapulpar directa?
a. La fuerte contrapresión mecánica hidráulica durante la introducción del líquidob. El uso exclusivo de formulaciones concentradas de prilocaína al cuatro por cientoc. La aspiración previa de un volumen abundante de exudado hemático cameral profundod. La colocación de la aguja a menos de un milímetro de la furcación ósea radicular
#430★★★Aparece 1 veces en Test+
Si durante una técnica troncular se fractura una aguja de anestesia y un extremo sobresale en los tejidos, la actitud INMEDIATA debe ser:
a. Hacer cerrar la boca e iniciar un masaje yugal externo continuadob. Mantener la boca abierta y extraer el extremo con una pinza hemostáticac. Infiltrar suero fisiológico a presión para movilizar el cuerpo extrañod. Indicar la deglución al paciente y pautar una profilaxis antibiótica
#431★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué factor causa la rotura de la aguja y qué pauta debe seguirse si queda oculta en tejidos?
a. Uso de agujas de calibre grueso sin bisel y exploración quirúrgica ciega.b. Inyección a temperatura fría y cauterización con bisturí eléctrico inmediato.c. Doblar la aguja e introducirla hasta el cono, evitando incisiones a ciegas.d. Infiltración intraligamentosa forzada con tracción lingual externa continua.
#432★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué estructura vascular suele lesionarse en la tuberosidad maxilar y cuál es su manejo?
a. Vena yugular interna y ligadura quirúrgica abierta de urgencia bajo anestesia.b. Arteria lingual principal y taponamiento compresivo sublingual con gasa yodo.c. Plexo venoso alveolar anterior y prescripción inmediata de anticoagulantes orales.d. Plexo venoso pterigoideo y compresión digital inmediata con aplicación de frío.
#433★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué mecanismo explica la parálisis facial inmediata tras una técnica de Spix?
a. Inyección profunda en la glándula parótida con bloqueo motor del nervio facial.b. Sección física completa del tronco principal del séptimo par por bisel roto.c. Trombosis refleja de la arteria carótida externa provocada por vasoconstrictor.d. Infección bacteriana fulminante de los músculos de la mímica en pocos segundos.
#434★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la causa primaria del trismus muscular que surge tras un bloqueo mandibular?
a. Luxación aguda anterior bilateral del disco articular de la mandíbula baja.b. Desgarro o microhematoma traumático en las fibras del músculo pterigoideo medial.c. Calcificación distrófica inmediata del ligamento estilomandibular por el fármaco.d. Espasmo coronario con necrosis isquémica muscular generalizada en la cara.
#435★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el mecanismo de producción de una parálisis facial unilateral inmediata tras una anestesia de Spix?
a. La introducción profunda de la aguja hacia el borde posterior de la rama mandibular infiltrando la glándula parótidab. La lesión traumática directa del nervio cuerda del tímpano con desgarro irreversible de las fibras parasimpáticasc. La isquemia refleja de la arteria meníngea media por vasoespasmo adrenérgico en la fosa infratemporal profunda hoyd. La compresión mecánica del tronco del nervio trigémino por un hematoma masivo del músculo pterigoideo medial bajo
#436★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué nervio sufre con mayor frecuencia lesiones de parestesia o disestesia persistente tras un bloqueo troncular mandibular mandibular tradicional?
a. El nervio bucal mandibularb. El nervio lingual mandibularc. El nervio alveolar inferiord. El nervio milohioideo motor
#437★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la indicación principal de la técnica anestésica de Vazirani-Akinosi?
a. Presencia de trismus severo o espasmo muscular que impide la apertura bucal normal.b. Infección bacteriana circunscrita en el fondo del vestíbulo inferior retromolar.c. Rehabilitación protésica con coronas múltiples en dientes anterosuperiores sanos.d. Extracción quirúrgica simple de premolares mandibulares sin afectación del trismus.
#438★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Dónde se sitúa la referencia de inserción de la aguja en la técnica de Vazirani-Akinosi?
a. Vértice de la fosa cigomática abordado por vía cutánea preauricular directa.b. Unión mucogingival del último molar maxilar paralelamente al plano oclusal.c. Borde anterior de la rama ascendente mandibular a nivel de premolares maxilares.d. Fondo del surco vestibular inferior adyacente a la línea oblicua externa ósea.
#439★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cómo debe orientarse el bisel de la aguja durante la técnica de Vazirani-Akinosi?
a. Orientado estrictamente hacia la línea media lingual lejos de las corticales.b. Orientado hacia el techo de la fosa infratemporal en ángulo vertical estricto.c. Orientado hacia la rama mandibular alejándose del músculo pterigoideo medial.d. Orientado hacia el polo inferior de la amígdala palatina sin tocar la mucosa.
#440★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué característica técnica y qué nervios se bloquean en la técnica de Vazirani-Akinosi?
a. Precisa contacto perióstico y bloquea exclusivamente el nervio mentoniano.b. Inyección superficial subperióstica que bloquea únicamente el nervio bucal.c. Requiere atravesar el foramen oval bloqueando todo el tronco mandibular V3.d. No busca contacto óseo y bloquea el nervio alveolar inferior y lingual ya.
#441★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el factor determinante que garantiza el éxito analgésico inmediato de la técnica anestésica intrapulpar?
a. El volumen masivo de anestésico que debe inundar la cámara pulpar mediante infusión pasiva continua hoyb. El uso exclusivo de soluciones hipotónicas con esteroides que inhiben la síntesis de prostaglandinasc. La aspiración exhaustiva del exudado seroso cameral para desinflamar por completo el paquete nerviosod. La elevada contrapresión hidrostática ejercida al encajar la aguja firmemente en el orificio cameral
#442★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la vía principal de difusión del anestésico durante la técnica anestésica intraligamentosa con Citoject?
a. A través de los capilares submucosos superficiales que descienden directamente hacia la pulpa radicularb. A través de las perforaciones vasculares de la lámina cribiforme hacia el hueso medular esponjoso vecinoc. Mediante el flujo directo retrógrado por el foramen apical contra la corriente venosa fisiológica pulpard. Por imbibición pasiva del cemento acelular de la raíz que transporta los iones al tejido conectivo dental
#443★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué debe hacerse si el líquido anestésico refluye libremente hacia la cavidad durante una inyección intrapulpar?
a. Aumentar el volumen total inyectando dos carpules enteras en la cavidad abiertab. Acuñar la aguja en el conducto radicular para garantizar un sellado herméticoc. Esperar diez minutos en reposo para permitir la absorción pasiva por difusiónd. Cambiar el cartucho a una solución vasodilatadora pura sin adrenalina añadida
#444★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué mecanismo biofísico primordial produce el bloqueo inmediato en la anestesia intrapulpar?
a. Enfriamiento criogénico súbito de la dentina con congelación de los túbulos vivos ya.b. Efecto mecánico de sobrepresión hidráulica brusca que colapsa las fibras nerviosas.c. Cauterización electroquímica ácida irreversible de los odontoblastos camerales puros.d. Depolimerización enzimática completa de la sustancia fundamental pulpar en un minuto.
#445★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Dónde se sitúa el punto de punción y con qué ángulo se aborda la cortical en la anestesia intraseptal?
a. En el fondo de vestíbulo mucoso insertando la aguja paralelamente a la cara oclusal del molarb. En la cara lingual de la cresta a nivel del tercio apical con una angulación de noventa gradosc. En el centro del surco gingival libre penetrando verticalmente hacia el ligamento periodontald. En la base de la papila interdental con un ángulo de cuarenta y cinco grados hacia el hueso
#446★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué requisito técnico indispensable determina el éxito de la anestesia intrapulpar en una pulpitis?
a. Inyección muy laxa sin resistencia dejando fluir el anestésico libremente a la saliva.b. Ajuste hermético a fricción de la aguja fina en el conducto para impedir el reflujo.c. Dilución previa del cartucho en diez mililitros de suero salino estéril templado ya.d. Perforación quirúrgica transcortical con fresa de carburo de tungsteno extralarga pura.
#447★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué valor del cociente T4 sobre T1 en el tren de cuatro garantiza una descurarización segura antes de extubar?
a. Un cociente de cero coma veinticinco asociado a la presencia de dos respuestas musculares.b. Un cociente de cero coma cincuenta con desaparición de la respuesta al estímulo tetánico.c. Un cociente superior a cero coma noventa medido en el músculo aductor del pulgar de la mano.d. Un cociente de exactamente cero coma setenta con apertura espontánea de los párpados orales.
#448★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué fundamento físico y óptico utiliza el pulsioxímetro para calcular la saturación de oxígeno?
a. La absorción diferencial de luz roja a 660 nm e infrarroja a 940 nm en el flujo pulsátil.b. La emisión de ultrasonidos Doppler que miden la velocidad de los eritrocitos capilares.c. La impedancia eléctrica cutánea generada por el contenido total de agua en las arterias.d. La fluorescencia emitida por la hemoglobina desoxigenada al ser excitada con rayos gamma.
#449★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué se eligen habitualmente las derivaciones DII y V5 en el monitor electrocardiográfico de quirófano?
a. DII registra la perfusión cerebral y V5 cuantifica la contractilidad del músculo liso bronquial.b. DII optimiza la detección de arritmias con la onda P y V5 detecta la isquemia del ventrículo izquierdo.c. DII mide directamente el gasto cardíaco y V5 registra la presión enclavada de la arteria pulmonar.d. DII valora el bloqueo neuromuscular y V5 controla la profundidad de la anestesia inhalatoria oral.
#450★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué intervalo numérico del índice biespectral asegura un plano quirúrgico adecuado sin despertar intraoperatorio?
a. Entre ochenta y cinco y noventa y cinco que corresponde a sedación consciente superficial.b. Entre sesenta y cinco y setenta y cinco con riesgo moderado de memorización explícita oral.c. Entre cero y veinte que traduce una supresión casi completa de los potenciales evocados.d. Entre cuarenta y sesenta que garantiza la hipnosis quirúrgica adecuada sin sobredosificación.
#451★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuáles son los parámetros técnicos estándar del masaje cardíaco externo en el soporte vital básico adulto?
a. Compresiones a sesenta por minuto con una profundidad superficial de dos centímetros en el cuello.b. Frecuencia de 100 a 120 por minuto, profundidad de cinco a seis centímetros y relación 30 a dos.c. Relación obligatoria de cinco compresiones por cada cinco insuflaciones con pausas prolongadas.d. Presiones exclusivas sobre el abdomen superior a una cadencia rápida de doscientas por minuto.
#452★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué criterio clínico orienta hacia un infarto agudo de miocardio frente a una angina de pecho estable?
a. Un dolor punzante en la encía superior que cede a los treinta segundos tras beber un vaso de agua.b. Un alivio completo e instantáneo de la opresión esternal inmediatamente después de sonreír al doctor.c. Una molestia localizada estrictamente en la falange distal del dedo anular de la mano derecha.d. Un dolor precordial opresivo de más de veinte minutos que no cede con reposo ni trinitrina sublingual.
#453★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué cuadro metabólico agudo desencadena la hiperventilación psicógena en el paciente ansioso?
a. Una acidosis láctica grave con hipoxemia arterial severa y pérdida inmediata de la ventilación.b. Una alcalosis respiratoria por hipocapnia con parestesias peribucales y espasmo carpopedal.c. Una hipercapnia crítica con retención masiva de dióxido de carbono y narcosis progresiva.d. Una hipoglucemia reactiva fulminante con colapso de las cifras de tensión arterial sistólica.
#454★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuáles son las medidas médicas inmediatas ante la sospecha de síndrome coronario agudo en clínica dental?
a. Detener el tratamiento, posición semisentada, avisar a emergencias y dar aspirina masticable.b. Tumbar en Trendelenburg estricto y forzar al paciente a caminar para activar la circulación venosa.c. Administrar un colutorio concentrado de clorhexidina y completar rápidamente la extracción dental.d. Inyectar tres carpules de anestésico con vasoconstrictor directamente en el fondo de vestíbulo.
#455★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué caracteriza a la hipotensión ortostática cuando se incorpora bruscamente al paciente del sillón?
a. Un incremento compensatorio masivo de la tensión arterial sistólica que supera doscientos mmHg.b. Una caída tensional brusca por secuestro venoso gravitacional en piernas sin pródromos autonómicos.c. Una urticaria cutánea papular pruriginosa que aparece de forma inmediata en cuello y tórax.d. Una acidosis láctica fulminante que destruye los puentes de actina y miosina del músculo esquelético.
#456★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la actitud terapéutica farmacológica inmediata de primera línea ante una crisis asmática?
a. Colocar al paciente en decúbito supino estricto y administrar diez miligramos de morfina oral.b. Inyectar un bolo intravenoso de betabloqueante adrenérgico para ralentizar el ritmo cardíaco.c. Sentar al paciente erguido y administrar de dos a cuatro inhalaciones de salbutamol con cámara.d. Realizar una punción cricotiroidea inmediata antes de intentar cualquier broncodilatación tópica.
#457★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la actitud médica correcta ante un paciente que presenta una crisis convulsiva en el sillón?
a. Sujetar con fuerza extrema los cuatro miembros e introducir una cuchara metálica en su boca.b. Incorporar al paciente de inmediato y administrar estimulantes cardíacos orales con agua caliente.c. Retirar objetos lesivos, proteger la cabeza, no forzar la boca y colocar en posición lateral al ceder.d. Practicar una punción lumbar diagnóstica inmediata mientras persisten los movimientos clónicos.
#458★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué cuadro clínico secuencial revela una toxicidad sistémica por inyección intravascular inadvertida de anestésico?
a. Hipertermia maligna aislada con rigidez muscular masiva sin ningún signo sensorial previo en cabeza.b. Ceguera monocular transitoria inmediata que desaparece totalmente tras masticar un comprimido neutro.c. Erupción eccematosa crónica en extremidades inferiores aparecida tres semanas tras la infiltración.d. Parestesias peribucales y sabor metálico seguidos de convulsiones y colapso cardiovascular grave.
#459★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico cardinal responsable del síncope vasovagal en el gabinete dental?
a. Una hipertonía vagal refleja que induce vasodilatación periférica, bradicardia e hipoperfusión cerebral.b. Una descarga simpática explosiva con vasoconstricción masiva, taquicardia extrema e hipertensión maligna.c. Una hipocalcemia aguda precipitada por la fijación del anestésico local a las albúminas circulantes.d. Una obstrucción mecánica súbita de la arteria carótida interna por compresión cervical del cabezal.
#460★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la maniobra física inmediata prioritaria ante un paciente que sufre un síncope vasovagal?
a. Incorporar al paciente de inmediato para mantenerlo sentado con el torso perfectamente vertical.b. Colocar el sillón en posición de Trendelenburg con miembros inferiores elevados y aflojar la ropa.c. Administrar un bolo intravenoso rápido de adrenalina pura a través de una vía venosa periférica.d. Sumergir la cabeza del paciente en agua fría y administrar estimulantes cardíacos por vía oral.
#461★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué combinación de signos clínicos permite diferenciar con rapidez un síncope de un choque anafiláctico?
a. Presencia de hipertensión arterial aguda con eritema cutáneo generalizado y midriasis bilateral.b. Taquicardia severa con sibilancias espiratorias agudas en el síncope vagal del paciente odontológico.c. Bradicardia y palidez en el síncope frente a taquicardia, urticaria y broncoespasmo en la anafilaxia.d. Ausencia de cualquier alteración en el pulso o en la coloración mucocutánea en ambas emergencias.
#462★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la conducta médica obligatoria ante una hipoglucemia grave con pérdida completa de conciencia?
a. Evitar líquidos orales por riesgo de asfixia y administrar glucagón intramuscular o glucosa intravenosa.b. Forzar la ingesta bucal rápida de dos vasos de zumo de naranja muy concentrado con azúcar disuelta.c. Inyectar diez unidades subcutáneas de insulina de acción rápida para reactivar el metabolismo celular.d. Administrar bicarbonato sódico concentrado por vía oral para corregir una supuesta cetoacidosis.
#463★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuáles son los signos clínicos precoces que alertan sobre una hipoglucemia aguda en el paciente diabético?
a. Respiración de Kussmaul profunda con aliento cetónico afrutado y sequedad cutánea extrema.b. Dolor lumbar bilateral cólico acompañado de hematuria macroscópica y retención de orina.c. Bradipnea grave de cuatro respiraciones por minuto con miosis pupilar puntiforme bilateral.d. Sudoración profusa fría, temblores en manos, taquicardia palpitante y hambre súbita imperiosa.
#464★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué cuadro clínico identifica una obstrucción completa de la vía aérea frente a una obstrucción parcial?
a. Tos enérgica productiva espontánea combinada con emisión clara de palabras perfectamente audibles.b. Hiperventilación ansiosa con capnografía conservada y capacidad íntegra para cantar en voz alta.c. Imposibilidad total de hablar o toser con signos universales de asfixia y cianosis progresiva rápida.d. Ronquido laríngeo intermitente de baja intensidad que desaparece totalmente tras tragar saliva.
#465★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cómo debe ejecutarse correctamente la maniobra de Heimlich en un adulto consciente con atragantamiento total?
a. Tumbando al paciente en el suelo y realizando compresiones violentas sobre el apéndice xifoides.b. Introduciendo a ciegas los dedos índice y pulgar en la orofaringe para intentar pinzar el objeto.c. Administrando golpes repetidos con el puño cerrado sobre el esternón medio con el paciente tumbado.d. Situándose detrás del paciente y aplicando compresiones abdominales hacia adentro y hacia arriba.
#466★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuáles son los criterios clínicos inmediatos para diagnosticar una parada cardiorrespiratoria en el adulto?
a. Inconsciencia con ausencia de respuesta y ausencia de respiración normal o presencia de boqueadas.b. Respiración conservada con pulso carotídeo palpable rítmico a sesenta latidos por cada minuto.c. Presencia de diaforesis profusa con quejas verbales espontáneas de cansancio y cefalea frontal.d. Contracciones musculares voluntarias orientadas con apertura ocular espontánea ante preguntas.
#467★★★Aparece 1 veces en Test+
Ante un colapso cardiovascular por toxicidad sistémica grave de anestésicos locales en la clínica, ¿cuál es el tratamiento específico?
a. Emulsión lipídica al veinte por ciento por vía intravenosa para atrapar la fracción libre del fármacob. Gluconato de calcio al diez por ciento en infusión rápida continua para estabilizar la membrana celularc. Bicarbonato sódico molar en grandes dosis repetidas para favorecer la eliminación urinaria tubulard. Flumazenilo en bolo intravenoso directo para revertir la fijación en los receptores neuronales centrales
#468★★★Aparece 1 veces en Test+
Ante la obstrucción completa de la vía aérea por un objeto dental en un adulto consciente, ¿cuál es la secuencia recomendada?
a. Intentar extraer a ciegas el objeto con los dedos y tumbar de inmediato al paciente en el suelob. Realizar cinco compresiones torácicas tumbado y hacer beber al paciente un vaso de agua templadac. Alternar hasta cinco golpes en la espalda interescapulares con hasta cinco compresiones abdominalesd. Practicar una traqueotomía quirúrgica directa antes de cualquier intento de maniobra no invasiva
#469★★★Aparece 1 veces en Test+
Durante la ventilación con bolsa autoinflable y mascarilla facial en el adulto en parada cardíaca, ¿cuál es la técnica adecuada?
a. Comprimir con fuerza toda la bolsa en medio segundo introduciendo más de un litro de aireb. Hiperventilar a treinta ciclos por minuto con una presión elevada para asegurar la saturaciónc. Administrar ventilaciones muy rápidas y superficiales sin esperar la descompresión torácicad. Insuflar de forma suave durante un segundo un volumen de quinientos a seiscientos mililitros
#470★★★Aparece 1 veces en Test+
En la reanimación cardiopulmonar avanzada, ¿cuáles son las causas reversibles organizadas en la regla de las 4H y 4T?
a. Hipoxia, hipovolemia, hipo o hiperpotasemia, hipotermia, neumotórax a tensión, taponamiento, tóxicos y trombosisb. Hipertensión severa, hiperglucemia cetósica, hernia hiatal estrangulada, hemorragia digestiva, trauma y temblorc. Hidrocefalia aguda, hipotiroidismo primario, hipercalcemia lítica, hepatitis viral fulminante, tifus y tétanosd. Hipertermia maligna aislada, hipercapnia crónica, hidronefrosis bilateral, hemólisis aguda, tabaco y tosferina
#471★★★Aparece 1 veces en Test+
En una paciente embarazada con más de veinte semanas de gestación en parada cardíaca, ¿qué maniobra física es prioritaria?
a. Colocar a la paciente en posición de Trendelenburg estricta con inclinación cefálica de treinta gradosb. Realizar un desplazamiento uterino manual continuo hacia la izquierda para liberar la vena cava inferiorc. Elevar ambas extremidades inferiores a noventa grados colocando una cuña rígida bajo la fosa ilíaca diestrad. Situar a la paciente en decúbito prono absoluto con una almohada abdominal para expandir la pared lumbar
#472★★★Aparece 1 veces en Test+
Tras recuperar el pulso espontáneo tras una parada cardíaca en la clínica dental, ¿cuál es el objetivo recomendado de saturación de oxígeno?
a. Mantener una saturación entre ochenta y ochenta y cinco por ciento para prevenir vasoespasmosb. Forzar una saturación continua al cien por cien con oxígeno a alto flujo en todos los pacientesc. Retirar el aporte de oxígeno en cuanto se detecten movimientos ventilatorios espontáneos levesd. Titular el oxígeno para mantener una saturación entre noventa y cuatro y noventa y ocho por ciento
#473★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué particularidad farmacológica distingue a los anticoagulantes orales de acción directa como rivaroxabán o apixabán?
a. Requieren un ajuste posológico semanal obligatorio mediante la determinación sistemática del valor de INR.b. Ejercen su acción mediante el bloqueo de la enzima epóxido reductasa que regenera la vitamina K hepática.c. Producen siempre una prolongación masiva y predecible del tiempo de hemorragia tras la toma matutina.d. Inhiben de forma directa y selectiva el factor diez activado sin requerir monitorización de rutina por INR.
#474★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué mecanismo el ácido acetilsalicílico a dosis bajas altera de forma duradera la hemostasia primaria?
a. Acetila de forma irreversible la ciclooxigenasa uno bloqueando la síntesis plaquetaria de tromboxano.b. Bloquea de manera competitiva reversible los receptores de trombina en la pared del vaso lesionado.c. Estimula intensamente la liberación endotelial de ácido araquidónico hacia los leucocitos locales.d. Degrada químicamente la glicoproteína dos b tres a de superficie impidiendo que fije el fibrinógeno.
#475★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué estructura anatómica se visualiza en la clase cuatro de la escala de Mallampati modificada?
a. Se aprecian el paladar blando y la úvula junto a los pilares palatinos.b. Se identifican la base de la úvula y la pared posterior de la faringe.c. Se visualiza con claridad el paladar duro quedando el velo oculto.d. Se aprecian las amígdalas palatinas sin masas tisulares obstructivas.
#476★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué valor de distancia tiromentoniana predice un riesgo elevado de intubación traqueal difícil?
a. Una medida inferior a sesenta milímetros con la cabeza extendida.b. Una distancia entre setenta y ochenta milímetros en hiperextensión.c. Una cifra mayor de ochenta y cinco milímetros en posición neutral.d. Un registro de noventa y cinco milímetros cuantificado con regla.
#477★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué hallazgo clínico define la clase tres en el test de mordida del labio superior?
a. Los incisivos inferiores muerden por encima del bermellón labial.b. Los incisivos mandibulares alcanzan el bermellón sin sobrepasarlo.c. Los incisivos inferiores no logran tocar el labio superior jamás.d. La arcada mandibular ocluye fácilmente sobre el surco nasolabial.
#478★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál de los siguientes factores predice una ventilación con mascarilla facial difícil?
a. La presencia de dentadura natural conservada y cuello estilizado.b. Un índice de masa corporal en límites normales con mentón marcado.c. Un perímetro del cuello menor de treinta centímetros sin ronquido.d. La asociación de sobrepeso acentuado con una barba muy poblada.
#479★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cómo se escoge el tamaño adecuado de una cánula orofaríngea de Guedel en un adulto?
a. Midiendo la distancia entre los incisivos y el ángulo mandibular.b. Calculando el trayecto directo desde el trago hacia la nariz externa.c. Tomando la separación entre la comisura bucal y el lóbulo auricular.d. Evaluando el espacio comprendido entre el mentón y la nuez laríngea.
#480★★★Aparece 1 veces en Test+
¿En qué situación clínica está formalmente contraindicada la cánula nasofaríngea de Wendl?
a. En un paciente con limitación moderada de la apertura bucal aislada.b. Ante la sospecha clínica fundada de fractura de la base craneal.c. En un sujeto con reflejos de deglución activos durante la sedación.d. Frente a un cuadro de trismo secundario a infección odontogénica.
#481★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué disposición postural caracteriza la posición de olfateo para la laringoscopia directa?
a. Una hiperextensión cervical completa con retroversión mandibular.b. Una flexión global del cuello aproximando la barbilla hacia el esternón.c. Una flexión cervical baja junto a la extensión occipitoatloidea alta.d. Una inclinación lateral de la cabeza manteniendo el tronco elevado.
#482★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué visión laringoscópica corresponde al grado tres de la escala de Cormack y Lehane?
a. La visualización completa y despejada de las dos cuerdas vocales.b. La exposición clara de la porción posterior de la comisura glótica.c. La observación exclusiva de la pared faríngea sin ningún relieve.d. La visión única de la epiglotis sin ver la hendidura laríngea.
#483★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Sobre qué estructura anatómica se aplica la compresión en la maniobra de Sellick?
a. Sobre el cartílago cricoides para ocluir el esófago hacia la columna.b. Sobre el cartílago tiroides para dilatar el espacio laríngeo medio.c. Sobre la membrana tirohioidea para rechazar la base de la lengua.d. Sobre el primer anillo traqueal para fijar la cánula en su sitio.
#484★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué percepción táctil confirma la colocación intratraqueal de una guía elástica de Eschmann?
a. Un avance blando sin roce alguno hasta los cincuenta centímetros.b. Un chasquido palpable al rozar con la punta los anillos traqueales.c. Una detención elástica inmediata antes de los quince centímetros.d. Un latido rítmico transmitido sincrónico con la arteria carótida.
#485★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la ventaja primordial de la intubación nasotraqueal en cirugía maxilofacial compleja?
a. Elimina el reflejo simpático hipertensivo durante la laringoscopia.b. Evita el riesgo de traumatismos sobre la mucosa de la fosa nasal.c. Despeja la cavidad bucal permitiendo controlar la oclusión dental.d. Suprime la necesidad de emplear relajantes musculares sistémicos.
#486★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el método de referencia para descartar de inmediato una intubación esofágica?
a. La auscultación simétrica de ambos campos durante dos insuflaciones.b. La condensación visible de vapor de agua en la luz del tubo plástico.c. El mantenimiento de la saturación de oxígeno durante varios minutos.d. La presencia mantenida de una curva capnográfica durante varios ciclos.
#487★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué indicación clínica constituye la elección para una intubación con fibrobroncoscopio flexible?
a. Una anquilosis temporomandibular grave con apertura bucal nula en vigilia.b. Una parada cardiorrespiratoria sobrevenida que exige reanimación rápida.c. Un choque hipovolémico con hemorragia digestiva masiva no controlada.d. Un cuadro de laringoespasmo completo refractario durante la inducción.
#488★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la primera medida terapéutica ante un laringoespasmo sobrevenido durante el despertar?
a. La inyección intravenosa inmediata de una dosis plena de relajante muscular.b. El cese de estímulos y la aplicación de oxígeno puro a presión positiva.c. La inserción forzada de una cánula de Guedel separando las dos arcadas.d. La realización de una punción traqueal percutánea con cánula de rescate.
#489★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué técnica de acceso traqueal de rescate está indicada de inmediato ante una situación CICO?
a. La colocación reiterada de diversos dispositivos supraglóticos nuevos.b. La práctica reglada de una traqueostomía formal mediante disección baja.c. La cricotiroidotomía urgente mediante bisturí, guía elástica y cánula.d. La intensificación de la presión de ventilación con mascarilla facial.
#490★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué umbral de tren de cuatro confirma una recuperación neuromuscular idónea para la extubación?
a. Un valor de tren de cuatro del cuarenta por ciento en el masetero.b. Un índice de tren de cuatro del sesenta por ciento en el orbicular.c. Una tasa de tren de cuatro del setenta y cinco por ciento periférico.d. Un cociente de tren de cuatro superior al noventa por ciento distal.
#491★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el mecanismo farmacológico exacto del clopidogrel para inhibir la agregación de las plaquetas?
a. La inhibición selectiva de la fosfodiesterasa que incrementa las reservas de adenosina monofosfato.b. El bloqueo irreversible del receptor plaquetario P2Y12 impidiendo la activación por el adenosín difosfato.c. La inhibición competitiva de los factores dependientes de la vitamina K que se sintetizan en el hígado.d. La quelación selectiva de los iones calcio requeridos para la polimerización fisiológica de fibrina.
#492★★★Aparece 1 veces en Test+
En un paciente con cirrosis avanzada e insuficiencia hepatocelular, ¿qué perfil de coagulación suele observarse?
a. Déficit aislado en la producción del factor ocho con tiempo de Quick y recuento plaquetario normales.b. Aumento generalizado de factores dependientes de vitamina K como consecuencia de estasis biliar aguda.c. Disminución marcada de factores sintetizados en el hígado con niveles de factor ocho normales o altos.d. Aceleración marcada de la síntesis de trombopoyetina que produce trombocitosis reactiva permanente.
#493★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué función esencial desempeña el fibrinógeno plasmático o factor uno en la fase final de la coagulación?
a. Activa directamente al factor siete en presencia de cantidades mínimas de tromboplastina circulante.b. Destruye los agregados plaquetarios consolidados mediante una digestión enzimática precoz y selectiva.c. Inhibe el paso de protrombina hacia trombina activa durante la fase de amplificación tisular fina.d. Constituye el sustrato soluble escindido por la trombina para formar la red definitiva de fibrina.
#494★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué propiedad biológica y farmacocinética diferencia a las heparinas de bajo peso molecular de la heparina no fraccionada?
a. Una actividad anti-Xa predominante sobre la anti-IIa y una eliminación que depende de la función renal.b. Una eliminación hepática exclusiva que no requiere ningún ajuste en la insuficiencia renal terminal.c. La necesidad de monitorización biológica diaria obligatoria mediante la medición del valor de TTPA.d. La reversión inmediata y total de todos sus efectos mediante la administración de sulfato de protamina.
#495★★★Aparece 1 veces en Test+
En la valoración preanestésica, ¿por qué es fundamental evaluar la creatinina sérica y el ionograma en sangre?
a. Para estimar con exactitud el transporte global de oxígeno dependiente de la hemoglobina libre.b. Para valorar la función renal con el fin de ajustar fármacos y detectar trombopatía por uremia.c. Para confirmar la ausencia de aloanticuerpos irregulares dirigidos contra hematíes donados.d. Para medir la velocidad de agregación plaquetaria desencadenada por adrenalina anestésica local.
#496★★★Aparece 1 veces en Test+
En pacientes anticoagulados que requieren exodoncias simples, ¿cuál es la actitud recomendada respecto al tratamiento y la hemostasia local?
a. Interrumpir siempre el anticoagulante oral cinco días antes sin emplear ninguna medida hemostática.b. Infiltrar heparina sódica pura en el alvéolo dentario para disolver cualquier coágulo residual.c. Efectuar un taponamiento exclusivo con gasa seca sin realizar suturas de los bordes gingivales.d. Mantener el fármaco si el INR está controlado y aplicar ácido tranexámico local junto con sutura.
#497★★★Aparece 1 veces en Test+
Ante una hemorragia grave que compromete la vida en un paciente bajo antivitamina K, ¿cuál es el tratamiento de reversión urgente?
a. Administrar complejo protrombínico asociado inmediatamente a vitamina K por vía intravenosa.b. Infundir exclusivamente concentrados plaquetarios frescos calentados a temperatura corporal.c. Inyectar sulfato de protamina por vía subcutánea de forma repetida cada seis horas de espera.d. Administrar grandes volúmenes de solución glucosada al diez por ciento con suero fisiológico.
#498★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la complicación paradójica y más grave asociada a la trombocitopenia inducida por heparina de tipo dos?
a. Una hiperfibrinólisis sistémica aguda causante de sangrado incoagulable difuso por mucosas.b. Trombosis venosas o arteriales extensas secundarias a la activación plaquetaria inmune masiva.c. Una destrucción selectiva de linfocitos tisulares en el bazo sin daño en las paredes vasculares.d. Una anemia hemolítica pura por anticuerpos calientes con prueba de Coombs directa negativa.
#499★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué etapa concreta de la coagulación plasmática explora específicamente el tiempo de trombina en el laboratorio?
a. La generación del complejo protrombinasa mediada por la interacción del factor diez con el cinco.b. La activación del factor siete promovida por el factor tisular presente en membranas rotas.c. La conversión directa de fibrinógeno en fibrina tras añadir trombina exógena estandarizada.d. La polimerización final de fibras de colágeno inducida por transglutaminasas plaquetarias.
#500★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la indicación clínica principal y rigurosa para la transfusión perioperatoria de plasma fresco congelado?
a. La reposición rápida de pérdidas hidroelectrolíticas en pacientes deshidratados normovolémicos.b. El tratamiento de primera línea del shock en grandes quemados sin alteración de coagulación.c. La elevación urgente del hematocrito en anemias ferropénicas crónicas asintomáticas leves.d. El aporte de factores de coagulación en hemorragias masivas asociadas a coagulopatía probada.
#501★★★Aparece 1 veces en Test+
En relación con el estudio inmunohematológico pretransfusional, ¿cuál es la vigencia estándar del escrutinio de anticuerpos irregulares?
a. Tiene una validez oficial de tres meses en ausencia de cualquier episodio febril o infeccioso.b. Puede omitirse completamente en intervenciones sangrantes si el grupo sanguíneo es O positivo.c. Su validez máxima recomendada es de tres días antes de la cirugía ante riesgo transfusional.d. Una tarjeta de grupo sanguíneo antigua exime de realizar nuevas pruebas de compatibilidad sérica.
#502★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la frecuencia de compresiones torácicas recomendada en adultos según guías?
a. Mantener un ritmo lento y pausado entre cuarenta y sesenta impulsos por minuto.b. Comprimir el tórax a una cadencia oscilante entre setenta y ochenta por minuto.c. Realizar maniobras ultrarrápidas a más de ciento sesenta compresiones por minuto.d. Aplicar un ritmo regular constante de cien a ciento veinte compresiones por minuto.
#503★★★Aparece 1 veces en Test+
En el estudio preoperatorio de la hemostasia, ¿qué vía de la coagulación explora específicamente el tiempo de Quick?
a. La vía extrínseca y la vía común que involucran factores plasmáticos dependientes del hígado.b. La vía intrínseca aislada encargada del contacto inicial de superficie entre cargas de colágeno.c. La vía fibrinolítica terminal encargada de la degradación precoz de las redes de fibrina firme.d. La vía plaquetaria primaria que regula la liberación de adenosina desde los gránulos celulares.
#504★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué fase de la cascada de coagulación sanguínea evalúa principalmente el tiempo de tromboplastina parcial activada?
a. La vía extrínseca rápida dependiente del factor tisular liberado por el endotelio traumatizado.b. La vía intrínseca y la vía común que involucran a los factores ocho, nueve, once y doce activos.c. La cantidad absoluta de plaquetas circulantes disponibles en el lecho vascular microcirculatorio.d. La actividad proteolítica de la plasmina circulante responsable directa de la lisis del trombo.
#505★★★Aparece 1 veces en Test+
En el seguimiento de un paciente bajo anticoagulantes orales antivitamina K, ¿cuál es el objetivo del cálculo del INR?
a. Medir directamente la inhibición funcional de la agregación plaquetaria inducida por salicilatos.b. Determinar la tasa de filtración glomerular renal para la depuración de heparinas de bajo peso.c. Estandarizar el tiempo de protrombina entre laboratorios para guiar el tratamiento anticoagulante.d. Verificar la síntesis endotelial continua de prostaciclina en vasos sanguíneos traumatizados.
#506★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué umbral de recuento plaquetario se considera generalmente suficiente para realizar extracciones dentales simples con hemostasia local?
a. Un recuento igual o superior a cincuenta mil plaquetas por milímetro cúbico permite la intervención.b. Un valor de diez mil plaquetas por milímetro cúbico basta siempre sin precisar ninguna compresión.c. Se requiere obligatoriamente un recuento superior a trescientas mil plaquetas para cualquier exodoncia.d. Un nivel de veinte mil plaquetas por milímetro cúbico permite cirugías óseas mayores sin riesgos.
#507★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la anomalía fisiopatológica que define la enfermedad de Von Willebrand en las pruebas de coagulación?
a. Un defecto exclusivo en la síntesis de protrombina que anula por completo la producción de trombina.b. Una alteración cuantitativa o cualitativa del factor que promueve la adhesión plaquetaria al colágeno.c. La ausencia genética completa de factor nueve plasmático que altera de forma aislada la vía común.d. Una hiperproducción reactiva de plasminógeno tisular que degrada los tapones de fibrina nacientes.
#508★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuáles son los ritmos electrocardiográficos susceptibles de descarga con desfibrilador?
a. La asistolia confirmada en dos derivaciones y la bradicardia sinusal sintomática.b. El bloqueo auriculoventricular de tercer grado y el ritmo de escape idioventricular.c. La actividad eléctrica sin pulso persistente y la disociación electromecánica pura.d. La fibrilación ventricular y la taquicardia ventricular sin pulso palpable.
#509★★★Aparece 1 veces en Test+
Durante la monitorización de la capnografía cuantitativa en la reanimación avanzada, ¿qué indica una subida brusca del dióxido de carbono al final de la espiración?
a. La rotura aguda del manguito traqueal con escape masivo de gases hacia el exteriorb. La fatiga muscular inminente del reanimador que provoca un descenso del flujo netoc. El restablecimiento precoz y espontáneo de la circulación sanguínea sistémica eficazd. La administración excesiva y tóxica de bicarbonato en el torrente vascular periférico
#510★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el primer eslabón fundamental de la cadena de supervivencia en adultos?
a. Reconocer de forma precoz la parada cardiaca y llamar de inmediato a emergencias.b. Inyectar una ampolla de adrenalina por vía central antes del masaje circulatorio.c. Efectuar una intubación traqueal temprana para oxigenar los alvéolos pulmonares.d. Trasladar al paciente al hospital comarcal más cercano sin maniobras iniciales.
#511★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué signo clínico define la parada cardiorrespiratoria en una víctima inconsciente?
a. La presencia de una respiración profunda conservada con tos refleja espontánea.b. La ausencia de respiración normal o la observación de jadeos agónicos aislados.c. La comprobación de movimientos oculares continuos bajo estimulación sensitiva.d. La palpación dudosa de un pulso pedio tenue durante más de un minuto completo.
#512★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cómo debe posicionarse al paciente en el gabinete dental ante una parada súbita?
a. Mantener al paciente sentado en el sillón dental con respaldo vertical rígido.b. Colocar al enfermo en decúbito prono con la cabeza ladeada sobre una almohada.c. Tender a la víctima en decúbito supino sobre una superficie plana firme y dura.d. Inclinar las piernas en posición de Trendelenburg profunda sobre cojines blandos.
#513★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la relación estándar entre compresiones y ventilaciones en soporte adulto?
a. Alternar quince compresiones torácicas con cinco insuflaciones lentas de rescate.b. Administrar treinta compresiones torácicas seguidas de dos ventilaciones breves.c. Realizar cincuenta compresiones seguidas de una única ventilación a alta presión.d. Efectuar diez compresiones torácicas combinadas con tres insuflaciones profundas.
#514★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué profundidad de compresión esquelética se debe alcanzar en el adulto en parada?
a. Hundir el esternón entre cinco y seis centímetros permitiendo la expansión total.b. Limitar el hundimiento a dos centímetros para evitar la fractura de arcos costales.c. Deprimir la parrilla torácica más de nueve centímetros de forma enérgica continua.d. Comprimir sólo un centímetro superficial manteniendo una presión torácica fija.
#515★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la norma clave sobre las pausas en las compresiones durante la reanimación?
a. Interrumpir el masaje durante treinta segundos para comprobar pupilas y reflejos.b. Detener las compresiones durante un minuto entero para permitir descanso muscular.c. Minimizar toda pausa de las compresiones torácicas a menos de diez segundos útiles.d. Suspender periódicamente el masaje cada ciclo para ajustar electrodos adhesivos.
#516★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Dónde deben situarse los parches adhesivos del desfibrilador en posición estándar?
a. Bajo la clavícula derecha y en la línea axilar media izquierda bajo la mama.b. En el centro del esternón y sobre el hipocondrio derecho a nivel hepático bajo.c. Sobre ambos hombros anteriores justo por encima de las articulaciones acromiales.d. En la región epigástrica alta y en la zona escapular izquierda interescapular.
#517★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué precaución de seguridad es obligatoria antes de pulsar el botón de descarga?
a. Sujetar firmemente los brazos del paciente para evitar movimientos convulsivos.b. Verificar en voz alta que nadie toque a la víctima ni ningún elemento metálico.c. Desconectar totalmente los cables que unen los parches con el desfibrilador.d. Aumentar al máximo el flujo de oxígeno libre directamente sobre la mascarilla.
#518★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué acción debe realizarse de inmediato tras la administración de una descarga?
a. Palpar el pulso carotídeo durante treinta segundos para confirmar ritmo normal.b. Retirar los parches adhesivos del tórax y apagar el dispositivo automático.c. Reanudar inmediatamente las compresiones torácicas con la secuencia treinta a dos.d. Colocar al paciente en posición lateral de seguridad para drenar secreciones.
#519★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cómo proceder si la víctima presenta un marcapasos implantado o el tórax mojado?
a. Colocar los parches directamente encima del generador y mojar más la piel.b. Suspender el uso del desfibrilador por contraindicación absoluta del dispositivo.c. Retirar quirúrgicamente el generador antes de aplicar cualquier descarga externa.d. Secar con rapidez el tórax húmedo y alejar el parche del bulto del marcapasos.
#520★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué maniobra asegura el sellado de la mascarilla facial con bolsa autoinflable?
a. La técnica en C y E colocando pulgar e índice en la máscara y tres en la mandíbula.b. La presión exclusiva de la palma sobre la nariz sin traccionar el mentón óseo.c. La flexión ventral máxima del cuello presionando la base de la lengua caída.d. El bloqueo bilateral de ambos orificios nasales con gasas secas estériles.
#521★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué volumen corriente y duración deben aplicarse en cada insuflación en adultos?
a. Insuflar dos litros de aire en menos de medio segundo con una compresión brusca.b. Aportar de quinientos a seiscientos mililitros de aire durante un segundo exacto.c. Introducir cien mililitros de volumen con insuflaciones rápidas y entrecortadas.d. Administrar un litro y medio durante cuatro segundos manteniendo alta presión.
#522★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cómo actuar ante un atragantamiento grave con tos ineficaz en paciente consciente?
a. Administrar sorbos repetidos de agua fría pidiendo al paciente tragar saliva.b. Introducir los dedos a ciegas en la orofaringe para buscar el cuerpo extraño.c. Alternar hasta cinco golpes interescapulares con cinco compresiones abdominales.d. Tumbar inmediatamente a la persona en el suelo e iniciar masaje torácico ciego.
#523★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué motivo y con qué frecuencia deben relevarse los reanimadores durante la RCP?
a. Relevarse cada diez minutos para evitar interferir con el analizador del ritmo.b. Mantener al mismo reanimador todo el proceso para asegurar una fuerza constante.c. Cambiar de operador tras cada insuflación para descansar las palmas de las manos.d. Alternar reanimadores cada dos minutos para prevenir la fatiga y caída de calidad.
#524★★★Aparece 1 veces en Test+
Desde el punto de vista genético y analítico, ¿qué rasgo caracteriza a las hemofilias congénitas clásicas A y B?
a. Herencia autosómica dominante con disminución marcada del tiempo de protrombina y cifras normales de TTPA.b. Mutación mitocondrial exclusiva transmitida por vía materna que genera trombocitopenia refractaria grave.c. Herencia recesiva ligada al cromosoma X con déficit de factor ocho o nueve y prolongación del TTPA aislado.d. Trastorno adquirido del fibrinógeno que induce una aceleración descontrolada de la agregación primaria.
#525★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la primera medida inmediata sobre la posición del paciente ante una parada cardíaca en el sillón dental?
a. Colocar el sillón completamente horizontal sobre un plano firme y duro para iniciar las compresionesb. Mantener al paciente en posición semisentada con un cojín cervical para facilitar el drenaje traquealc. Sentar al paciente erguido con las piernas colgando para limitar el retorno venoso al corazón enfermod. Inclinar el respaldo a unos cuarenta y cinco grados levantando las dos extremidades inferiores rectas
#526★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuáles son los parámetros óptimos de las compresiones torácicas en el adulto durante la reanimación cardiopulmonar?
a. Una frecuencia de sesenta a setenta por minuto con profundidad fija de tres centímetrosb. Una frecuencia de ochenta a noventa por minuto con descompresión esternal casi incompletac. Una frecuencia de cien a ciento veinte por minuto con profundidad de cinco a seis centímetrosd. Una frecuencia de ciento cuarenta a ciento sesenta por minuto con una profundidad variable
#527★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuáles son los ritmos cardíacos considerados desfibrilables durante una parada cardiorrespiratoria?
a. La asistolia persistente y la actividad eléctrica sin pulso bajo cualquier frecuenciab. El ritmo sinusal normal bradicárdico y la disociación electromecánica profunda precozc. El bloqueo auriculoventricular de tercer grado y el flúter auricular de alta respuestad. La fibrilación ventricular y la taquicardia ventricular sin pulso hemodinámicamente nula
#528★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué conducta debe seguirse inmediatamente después de administrar una descarga con el desfibrilador externo?
a. Reanudar de inmediato las compresiones torácicas durante dos minutos sin comprobar el pulsob. Palpar el pulso carotídeo durante un minuto para verificar si se restableció el ritmo regularc. Retirar los parches adhesivos del tórax para prevenir quemaduras dérmicas por corrientesd. Administrar tres ventilaciones forzadas antes de retomar cualquier otra maniobra de reanimación
#529★★★Aparece 1 veces en Test+
En la reanimación cardiopulmonar pediátrica básica, ¿cuál es el primer paso específico antes del masaje cardíaco?
a. Iniciar inmediatamente treinta compresiones torácicas vigorosas antes de valorar la respiración espontáneab. Administrar una descarga eléctrica inmediata con el desfibrilador en modo adulto de alta potencia fijac. Realizar cinco ventilaciones de rescate iniciales para revertir la hipoxia que suele causar la paradad. Inyectar un bolo intravenoso rápido de adrenalina pura antes de colocar al paciente sobre el plano duro
#530★★★Aparece 1 veces en Test+
En la reanimación cardiopulmonar pediátrica por personal sanitario entrenado, ¿qué relación compresión-ventilación se aplica?
a. Una relación continua de cinco compresiones por cada respiración asistidab. Una relación fija de diez compresiones alternadas con tres ventilacionesc. Una relación estándar de treinta compresiones por cada dos insuflacionesd. Una relación pediátrica de quince compresiones por cada dos insuflaciones
#531★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la técnica recomendada para realizar compresiones torácicas en un lactante menor de un año con dos reanimadores?
a. Técnica de dos pulgares con las manos abrazando el tórax y compresión de cuatro centímetrosb. Compresión con el talón de una sola mano abierta aplicando una fuerza idéntica a la del adultoc. Uso simultáneo de las dos manos superpuestas en el tercio superior esternal con apoyo dorsald. Presión rítmica con el puño cerrado sobre el apéndice xifoides para movilizar el diafragma
#532★★★Aparece 1 veces en Test+
En el soporte vital cardiovascular avanzado en adultos, ¿cuál es la pauta de administración intravenosa de la adrenalina?
a. Administrar medio miligramo cada diez minutos únicamente tras confirmar asistolia en el monitorb. Inyectar cinco miligramos en infusión continua exclusivamente en ritmos sinusales conservadosc. Administrar un miligramo cada tres a cinco minutos por vía venosa o intraósea durante los ciclosd. Aplicar diez miligramos en bolo único por vía subcutánea antes de comenzar las compresiones
#533★★★Aparece 1 veces en Test+
En caso de fibrilación ventricular refractaria tras tres descargas consecutivas, ¿cuál es el antiarrítmico de elección y su dosis inicial?
a. Lidocaína a dosis fija de veinte miligramos por vía intramuscular profundab. Sulfato de magnesio a dosis de diez gramos en infusión intravenosa rápidac. Atropina a dosis de tres miligramos en bolo intravenoso antes del choqued. Amiodarona a dosis de trescientos miligramos en bolo intravenoso directo
#534★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la conducta inmediata ante una víctima en parada cardiorrespiratoria hallada sobre un suelo mojado?
a. Colocar de inmediato los parches húmedos sin alterar el entorno clínico de reanimaciónb. Secar con rapidez el tórax y apartar a la víctima hacia una superficie seca antes del choquec. Renunciar a la desfibrilación externa para descartar cualquier contingencia inflamabled. Esperar la evaporación pasiva del agua cutánea antes de activar el dispositivo eléctrico
#535★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuáles son los componentes clave que interactúan durante la fase inicial de la hemostasia primaria?
a. Los linfocitos T de memoria y las inmunoglobulinas plasmáticas del suerob. Las plaquetas sanguíneas el endotelio vascular y el factor von Willebrandc. Los hematíes maduros y las sales minerales de fosfato cálcico del huesod. Los eosinófilos tisulares y las enzimas digestivas de la saliva humana ya
#536★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué recuento mínimo de plaquetas en el hemograma permite realizar una extracción dental simple en la clínica?
a. Diez mil plaquetas por milímetro cúbico de sangre periférica totalb. Veinte mil plaquetas por milímetro cúbico en pacientes jóvenes sanosc. Cincuenta mil plaquetas por milímetro cúbico con hemostasia local aquíd. Ciento cincuenta mil plaquetas por milímetro cúbico de forma obligada
#537★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué factores de la coagulación evalúan específicamente el tiempo de protrombina (TP) y la actividad de protrombina?
a. Los factores de la vía intrínseca aislada como son el factor ocho y nueveb. El recuento plaquetario y su capacidad funcional de agregación parietalc. Los inhibidores naturales circulantes como la antitrombina fisiológicad. Los factores de la vía extrínseca y común es decir siete diez cinco dos uno
#538★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el rango terapéutico habitual del INR en un paciente anticoagulado con antivitamina K por fibrilación auricular?
a. Un INR situado entre dos coma cero y tres coma cero de forma regularb. Un INR comprendido entre cero coma cinco y cero coma ocho únicamentec. Un INR superior a seis coma cero que conlleva grave riesgo hemorrágicod. Un INR situado entre cuatro coma cinco y cinco coma cinco continuado ya
#539★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué factores plasmáticos y qué tratamiento anticoagulante evalúa específicamente el tiempo de cefalina activada (TTPA)?
a. El factor siete aislado y la eficacia del tratamiento con derivados salicilatosb. El recuento total de plaquetas y la respuesta a los fármacos antiagregantesc. Los factores de la vía intrínseca y la heparina no fraccionada endovenosad. El calcio iónico sérico y el tratamiento crónico con fármacos antivitamina K
#540★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué los anticoagulantes orales directos (como rivaroxabán o apixabán) no precisan monitorización analítica de rutina?
a. Porque carecen de efecto inhibitorio sobre la cascada fisiológica de coagularb. Porque su metabolismo es ajeno por completo a la función de filtración renalc. Porque se unen de manera irreversible al receptor plaquetario toda su vidad. Porque presentan una farmacocinética predecible con ventana terapéutica fija
#541★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cómo se planifica una extracción dental simple en un paciente en tratamiento con un AOD de toma cada doce horas?
a. Realizar la intervención alejada de la última toma en el valle plasmáticob. Suspender el fármaco diez días antes y administrar vitamina K endovenosac. Ingresar al paciente en hospital para iniciar terapia puente con heparinad. Duplicar la dosis matinal del fármaco para evitar la formación de trombos ya
#542★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la norma de actuación con antiagregantes plaquetarios (aspirina en monoterapia) antes de una cirugía oral convencional?
a. Suspender obligatoriamente la aspirina siete días antes de la extracciónb. Mantener la aspirina sin interrumpir y aplicar hemostasia local cuidadosac. Sustituir el tratamiento por anticoagulantes inyectables de alta intensidadd. Transfundir un concentrado de plaquetas profiláctico la víspera del acto hoy
#543★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué fármaco antifibrinolítico tópico puede prescribirse en enjuagues para estabilizar el coágulo tras cirugía oral?
a. La heparina sódica diluida en suero fisiológico frío de aplicación tópicab. El ácido acetilsalicílico soluble concentrado hasta la saturación totalc. El ácido tranexámico en ampollas empleado directamente como colutorio orald. La warfarina sódica en jarabe aplicada con pincel quirúrgico en la encía
#544★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la coagulopatía congénita más frecuente en la población general?
a. La enfermedad de von Willebrand que altera la adhesión y la coagulaciónb. La afibrinogenemia congénita completa con ausencia de coágulo de fibrinac. El déficit constitucional de proacelerina transmitido por vía materna yad. La hemofilia C severa con ausencia total de factor once en sangre circulante
#545★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Es obligatoria una analítica de hemostasia (TP, TTPA, plaquetas) antes de una extracción en un paciente sano sin antecedentes?
a. Sí porque toda intervención quirúrgica exige pruebas de laboratorio al díab. No una anamnesis de sangrado negativa en un sujeto asintomático es suficientec. Sí pero únicamente para cuantificar los niveles plasmáticos de fibrinógenod. Sí la legislación exige un hemograma completo antes de la anestesia local
#546★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la concentración plasmática normal de fibrinógeno (factor I) en el adulto y su función en la coagulación?
a. Cero coma uno a cero coma cinco gramos por litro como precursor de trombinab. Diez a quince gramos por litro actuando de inhibidor de la fase plaquetariac. Dos a cuatro gramos por litro como sustrato convertido en malla de fibrinad. Cincuenta a cien gramos por litro como transportador de glóbulos rojos hoy
#547★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué significado clínico tiene un valor normal o negativo de dímero D en un paciente con sospecha de trombosis venosa?
a. Certeza diagnóstica de embolia pulmonar masiva que exige fibrinólisis yab. Fallo hepático fulminante por toxicidad farmacológica con citólisis gravec. Hemorragia intraabdominal oculta activa con extravasación de hematíes hoyd. Un excelente valor predictivo negativo para descartar la trombosis venosa
#548★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué factor de la coagulación mantiene niveles normales o elevados ante una insuficiencia hepatocelular grave?
a. El factor ocho sintetizado principalmente por células endoteliales vivasb. El factor dos o protrombina sintetizado exclusivamente en la corteza renalc. El factor siete dependiente de vitamina K elaborado por los hepatocitos yad. El factor diez producido de forma continua por el epitelio biliar ductal
#549★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el antídoto específico por vía intravenosa para revertir de urgencia el efecto del dabigatrán?
a. El sulfato de protamina que neutraliza las heparinas de bajo peso molecularb. El idarucizumab fragmento de anticuerpo monoclonal humanizado específicoc. El flumazenilo antagonista selectivo de los receptores de benzodiacepinasd. La vitamina K sintética infundida lentamente durante veinticuatro horas hoy
#550★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué agente específico actúa como señuelo para neutralizar a los inhibidores directos del factor Xa (apixabán, rivaroxabán)?
a. La naloxona que revierte los receptores opiáceos del sistema nervioso altob. El glucagón pautado ante una hipoglucemia severa con inconsciencia motorac. El andexanet alfa proteína recombinante señuelo del factor Xa catalíticod. El azul de metileno en perfusión para corregir la metahemoglobinemia aguda
#551★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el antídoto específico empleado para neutralizar la heparina no fraccionada en caso de hemorragia grave?
a. El sulfato de magnesio administrado en perfusión venosa lenta continuab. El bicarbonato sódico hipertónico para alcalinizar la orina del pacientec. La desmopresina sintética que estimula la secreción de hormona vasopresinad. El sulfato de protamina que forma un complejo inactivo con la heparina ya
#552★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la pauta médica de urgencia para revertir una sobredosis de AVK ante una hemorragia con riesgo vital?
a. El concentrado de complejo protrombínico junto con vitamina K intravenosab. El sulfato de protamina combinado con ácido acetilsalicílico por vía venosac. La transfusión de plaquetas asociada a dosis altas de heparina sódica hoyd. La perfusión de cloruro potásico puro disuelto en solución glucosada ácida
#553★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la norma de uso de un desfibrilador externo automatizado en niños menores de ocho años?
a. El empleo del desfibrilador está estrictamente prohibido en pediatríab. Es preciso duplicar la potencia del choque para vencer el tejido blandoc. Solo se autorizan desfibriladores manuales hospitalarios con palas fijasd. Usar parches pediátricos o parches de adulto si no hay otra alternativa
#554★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué dispositivo supraglótico permite ventilar eficazmente y con rapidez ante el fracaso de la ventilación con mascarilla?
a. La mascarilla laríngea colocada a ciegas sin necesidad de laringoscopiob. El tubo de drenaje pleural grueso insertado bajo sedación intravenosac. La sonda vesical con balón retentionista inflado en la cavidad bucal hoyd. El catéter arterial central subclavio conectado a un manómetro antiguo
#555★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuáles son los dos ritmos cardíacos clasificados como no desfibrilables en soporte vital avanzado?
a. La fibrilación ventricular anárquica y la taquicardia sin pulso apicalb. El aleteo auricular rápido y el bloqueo auriculoventricular aislado hoyc. La torsión de puntas sostenida y la bradicardia sinusal moderada leved. La asistolia eléctrica plana y la actividad eléctrica sin pulso fija
#556★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la posología y el intervalo de administración de la adrenalina en el adulto en parada cardíaca?
a. Un miligramo por vía intravenosa o intraósea cada tres a cinco minutos siempreb. Cinco miligramos en perfusión lenta continua mediante bomba a lo largo de una horac. Diez miligramos por inyección intramuscular profunda en el deltoides del paciented. Cero coma un miligramos por vía subcutánea abdominal cada quince minutos corridos
#557★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuándo y a qué dosis inicial se administra amiodarona en fibrilación ventricular refractaria en el adulto?
a. Desde la detección inicial antes de aplicar la primera descarga con cien miligramosb. Tras el tercer choque eléctrico ineficaz administrando un bolo de trescientos mgc. Únicamente al lograr circulación espontánea con perfusión de seiscientos miligramosd. Tras la primera descarga mediante inyección intramuscular de cincuenta miligramos
#558★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la relación de compresiones y ventilaciones recomendada en reanimación pediátrica para dos sanitarios?
a. Treinta compresiones por dos ventilaciones idéntica a la pauta del adultob. Cinco compresiones por una única insuflación pulmonar sumamente brevec. Quince compresiones por dos ventilaciones adaptadas a la edad pediátricad. Cincuenta compresiones torácicas continuas sin aplicar ventilación pulmonar
#559★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál debe ser la profundidad de las compresiones torácicas en el lactante y en el niño durante el masaje cardíaco?
a. Un centímetro como máximo para no fracturar las costillas cartilaginosasb. Ocho centímetros con ambas manos apoyadas a máxima potencia muscular yac. La mitad exacta del diámetro transversal del tórax medido en las axilasd. Al menos un tercio del diámetro anteroposterior o unos cuatro a cinco cm
#560★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la frecuencia de compresiones torácicas recomendada en la reanimación cardiopulmonar pediátrica?
a. Entre cien y ciento veinte compresiones por minuto de forma regularb. Sesenta compresiones por minuto para imitar la frecuencia del reposoc. Ciento sesenta compresiones por minuto para igualar el pulso fetal hoyd. Doscientas compresiones por minuto sin permitir la descompresión torácica
#561★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuáles son las cuatro causas reversibles de parada cardíaca agrupadas en la regla mnemotécnica de las 4H?
a. Hipertensión Hiperglucemia Hepatitis aguda e Hidrocefalia obstructivab. Hipoxia Hipovolemia Hipo o hiperpotasemia e Hipotermia corporal gravec. Hipertermia Hemofilia Hernia de hiato e Hipocalcemia asintomática yad. Hipertiroidismo Hemorragia digestiva Hemoptisis e Histeria reactiva hoy
#562★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuáles son las cuatro causas reversibles de parada cardíaca agrupadas en la regla mnemotécnica de las 4T?
a. Tétanos Tetania Traqueítis aguda y Traumatismo craneoencefálico leve yab. Tuberculosis Tifoidea Taquicardia sinusal y Tumor maligno intracranealc. Neumotórax a Tensión Taponamiento cardíaco Tóxicos y Trombosis masiva hoyd. Temblor esencial Terremoto ambiental Toxicodermia y Torsión testicular
#563★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Dónde debe palparse el pulso central en un lactante inconsciente que no respira adecuadamente?
a. En la arteria braquial humeral o en la arteria femoral del pliegue cruralb. En la arteria radial en la muñeca aplicando una presión digital enérgicac. En la arteria carótida en el cuello palpando los cartílagos de la laringed. En la arteria pedia dorsal entre los tendones extensores del pie izquierdo
#564★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la maniobra indicada ante un atragantamiento completo por cuerpo extraño en un lactante consciente?
a. Cinco compresiones abdominales según la maniobra clásica de Heimlich yab. Cinco golpes interescapulares en la espalda alternados con compresionesc. El barrido digital a ciegas en la faringe con pinza clínica metálica hoyd. La suspensión vertical por los tobillos sacudiendo con firmeza al bebé
#565★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué equipamiento mínimo de reanimación debe estar inmediatamente operativo en el gabinete odontológico?
a. Un respirador volumétrico de quirófano y monitorización arterial invasivab. Una máquina de circulación extracorpórea portátil y un bisturí de plasma hoyc. Una botella de oxígeno con caudalímetro un balón resucitador y un dea listod. Un banco de concentrados de hematíes refrigerados y un monitor de diálisis
#566★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la dosis pediátrica de adrenalina en parada cardiorrespiratoria por vía intravenosa o intraósea?
a. Un miligramo por kilogramo de peso corporal administrado en bolo intravenosob. Cien microgramos por kilogramo repetidos cada sesenta segundos de reloj yac. Cero coma cinco miligramos fijos independientemente del peso del paciented. Diez microgramos por kilo equivalente a cero coma cero un miligramos por kilo
#567★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el tratamiento farmacológico de primera elección ante un shock anafiláctico agudo en el gabinete dental?
a. Una ampolla de atropina por vía subcutánea en la mucosa del párpadob. La adrenalina por vía intramuscular en la cara anterolateral del musloc. Un corticoide por vía oral disuelto en un vaso lleno de agua con hielod. Un antihistamínico en pomada aplicado sobre las encías inflamadas hoy
#568★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la primera medida física inmediata ante una lipotimia o síncope vasovagal en el sillón dental?
a. Sentar al paciente erguido y ofrecerle una taza de café muy calienteb. Administrar una inyección intravenosa directa de heparina sódica purac. Colocar en decúbito supino con elevación inmediata de las extremidadesd. Practicar una traqueostomía de urgencia mediante un bisturí afilado ya
#569★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la conducta adecuada ante una crisis convulsiva que se prolonga más de cinco minutos en la clínica dental?
a. Sujetar con fuerza las extremidades para frenar las sacudidas del cuerpob. Introducir un mango de metal entre los molares para abrir la boca yac. Inyectar un relajante neuromuscular despolarizante sin intubar la laringed. Proteger la cabeza administrar oxígeno y midazolam bucal o rectal hoy
#570★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el antídoto específico por vía intravenosa ante una intoxicación sistémica por anestésicos locales (LAST)?
a. Una emulsión lipídica al veinte por ciento en bolo y perfusión continuab. Un frasco de suero fisiológico isotónico para lavar la circulación globalc. Una dosis masiva de digitálicos para acelerar el músculo miocárdico hoyd. Una ampolla de naloxona por inyección subcutánea administrada de prisa
#571★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué indica un aumento brusco y sostenido del EtCO2 por encima de cuarenta milímetros de mercurio durante la RCP?
a. Una hiperventilación iatrogénica grave con riesgo inminente de barotraumab. El restablecimiento de la circulación espontánea y de la perfusión tisularc. La muerte cerebral irreversible por destrucción extensa del troncoencéfalod. La obstrucción completa del tubo endotraqueal por un tapón de mucosidad hoy
#572★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la dosis pediátrica de amiodarona en bolo intravenoso o intraóseo ante una fibrilación ventricular refractaria?
a. Un miligramo por kilogramo de peso corporal perfundido en goteo lentob. Cincuenta miligramos por kilogramo sin rebasar el umbral tóxico hepáticoc. Cinco miligramos por kilo en bolo rápido tras el tercer choque ineficazd. Trescientos miligramos de entrada independientemente del tamaño infantil
#573★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué objetivo mínimo de fracción de compresión torácica se debe mantener durante la reanimación?
a. Una fracción de compresión del veinte por ciento para priorizar la ventilación alveolarb. Una fracción de compresión del cuarenta por ciento espaciando los ciclos de ventilaciónc. Una fracción de compresión de al menos el sesenta por ciento del tiempo total de masajed. Una fracción de compresión del noventa y nueve por ciento suprimiendo toda ventilación
#574★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué pauta técnica garantiza la eficacia de una insuflación con mascarilla de bolsillo en el adulto?
a. Insuflar un volumen máximo en menos de medio segundo para superar la resistencia laringeab. Administrar el volumen corriente en tres segundos completos para saturar el espacio muertoc. Mantener una insuflación continua sin interrupciones hasta percibir ruidos de escape orald. Insuflar suavemente durante un segundo completo observando una elevación clara del tórax
#575★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué eslabón de la cadena de supervivencia condiciona el pronóstico vital en una fibrilación ventricular?
a. La administración endovenosa urgente de dosis masivas de fármacos vasopresoresb. La intubación traqueal aislada asociada a ventilación asistida con oxígeno puroc. La descarga precoz de un choque eléctrico con desfibrilador automático externod. El traslado medicalizado rápido de la víctima hacia un centro de alta complejidad
#576★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué cuadro clínico permite confirmar de inmediato la parada cardiorrespiratoria en una víctima inconsciente?
a. Una pérdida de consciencia súbita con conservación de una ventilación amplia y regularb. Una falta de respuesta verbal unida a un pulso femoral débil pero perfectamente palpablec. Una desaparición aislada del tono muscular en un paciente que aún deglute normalmented. Una ausencia total de respuesta unida a una apnea o a jadeos agónicos completamente nulos
#577★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Dónde debe colocar sus manos el reanimador para iniciar el masaje cardíaco externo en el paciente adulto?
a. En el centro del tórax sobre la mitad inferior del esternón entrelazando firmemente los dedosb. Sobre el extremo caudal del apéndice xifoides aplicando una presión descendente continuac. Bajo la línea intermamilar izquierda directamente encima del ventrículo cardíaco izquierdod. Sobre la porción manubrial superior del esternón muy cerca de la horquilla traqueal media
#578★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué es imprescindible permitir la descompresión torácica completa tras cada compresión esternal?
a. Para impedir la acumulación brusca de aire residual dentro del parénquima pulmonar sanob. Para facilitar el retorno venoso al corazón y optimizar el llenado diastólico coronarioc. Para reducir la temperatura corporal central limitando el daño metabólico por hipoxiad. Para prevenir la rotura traqueal secundaria al incremento continuo de presión alveolar
#579★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cómo deben colocarse los parches del DEA en un paciente portador de un marcapasos subcutáneo visible?
a. Pegar el parche adhesivo directamente sobre la carcasa metálica bajo la clavícula dianab. Omitir toda maniobra de desfibrilación eléctrica por constituir una contraindicación purac. Ubicar forzosamente ambos parches adhesivos en la espalda en una disposición horizontald. Alejar el parche al menos ocho centímetros del generador palpable para proteger el flujo
#580★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué característica operativa distingue a un desfibrilador semiautomático frente a uno totalmente automático?
a. El reanimador debe presionar manualmente el botón luminoso para descargar la corrienteb. El equipo regula automáticamente la dosis de energía sin realizar análisis del trazadoc. El dispositivo administra por sí mismo la descarga sin advertencia acústica de seguridadd. El reanimador debe interpretar el electrocardiograma antes de cargar la energía interna
#581★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué debe hacer el reanimador si observa un parche transdérmico medicamentoso en la zona de colocación del DEA?
a. Colocar el parche del desfibrilador encima del medicamento sin alterar su adherenciab. Seccionar el parche con tijeras estériles para favorecer el paso del impulso eléctricoc. Retirar el dispositivo transdérmico y limpiar la piel antes de fijar el parche del DEAd. Postergar la desfibrilación hasta agotar la difusión sistémica del principio activo
#582★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Ante qué ritmos electrocardiográficos anuncia formalmente el DEA la indicación de « descarga no indicada »?
a. La taquicardia ventricular polimorfa rápida sin pulsos palpables en arteria carótidab. La fibrilación ventricular de grano fino precedida de un episodio sincopal primarioc. La fibrilación ventricular de grano grueso secundaria a una isquemia miocárdica agudad. La asistolia completa y la actividad eléctrica sin pulso con fallo hemodinámico total
#583★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué ritmos electrocardiográficos constituyen la indicación principal de choque administrado por el DEA?
a. La fibrilación ventricular anárquica y la taquicardia ventricular sin ningún pulso palpableb. La asistolia refractaria persistente y el ritmo idioventricular lento agónico terminal puroc. La taquicardia sinusal fisiológica refleja y las extrasístoles ventriculares benignas solasd. La bradicardia nodal moderada y la disociación electromecánica con hipotensión sistémica
#584★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuánto tiempo de reanimación cardiopulmonar debe transcurrir entre dos análisis sucesivos del DEA?
a. Un minuto completo de masaje cardíaco sin interrupción para ventilar los alvéolos sanosb. Dos minutos enteros de compresiones torácicas coordinadas con ventilaciones de rescatec. Cuatro minutos consecutivos de reanimación asociados a la comprobación de pulsos axialesd. Seis minutos enteros de maniobras continuas antes de un nuevo análisis informático local
#585★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cómo se mide con exactitud el tamaño adecuado de una cánula orofaríngea de Guedel en el adulto?
a. Midiendo la distancia comprendida entre el puente nasal y el trago del pabellón auditivob. Alineando el dispositivo desde la horquilla esternal hasta la comisura labial ipsilateralc. Comparando la distancia entre los incisivos centrales y el ángulo goníaco de la mandíbulad. Midiendo la longitud total que separa el extremo de la úvula de la base lingual posterior
#586★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el objetivo principal de la posición lateral de seguridad en una víctima inconsciente que respira?
a. Mantener la vía aérea permeable y facilitar el drenaje pasivo de posibles vómitosb. Favorecer el retorno venoso cerebral mediante la elevación selectiva de la cabezac. Atenuar la contractura de masas musculares periféricas evitando calambres agudosd. Disminuir la demanda metabólica encefálica por dispersión térmica sobre el suelo
#587★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la conducta inmediata ante un atragantamiento completo que pierde el conocimiento en el gabinete?
a. Efectuar cinco golpes secos entre las escápulas extendiendo la cabeza hacia atrásb. Comenzar de inmediato con treinta compresiones torácicas antes de revisar la bocac. Intentar una extracción a ciegas en la orofaringe empleando unas pinzas dentalesd. Administrar cinco compresiones abdominales enérgicas sobre el paciente acostado
#588★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué efecto hemodinámico perjudicial desencadena la hiperventilación durante la reanimación básica?
a. Una vasoconstricción pulmonar refleja provocando un colapso brusco de las cavidades derechasb. Una aceleración incontrolada del ritmo sinusal debida a la corrección de la acidosis séricac. Un aumento de la presión intratorácica que reduce el retorno venoso y el gasto cardíaco útild. Una caída drástica de las resistencias vasculares favoreciendo el edema tisular periférico
#589★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué postura corporal debe adoptar el reanimador para garantizar unas compresiones torácicas eficaces?
a. Flexionar los codos en cada descenso para amortiguar el impacto sobre el tórax del pacienteb. Apoyar las rodillas sobre la reja costal para incrementar la potencia de la fuerza esternalc. Colocar el torso inclinado hacia un lado ejerciendo un empuje oblicuo con un solo hombrod. Mantener los brazos rectos con codos bloqueados y hombros situados en la vertical esternal
#590★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué datos fundamentales deben comunicarse de forma prioritaria durante la llamada a emergencias médicas?
a. La dirección exacta, la confirmación de parada cardíaca y el inicio de maniobras con el DEAb. El balance radiológico odontológico previo y el plan de tratamiento periodontal previstoc. El presupuesto protésico del paciente y sus antecedentes médicos familiares en tres ramasd. La filiación del personal auxiliar y el código de registro del sillón dental del gabinete
#591★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Por qué está formalmente desaconsejado utilizar parches pediátricos de DEA en un paciente adulto?
a. Porque su adhesivo especial suele desencadenar un choque anafiláctico cutáneo generalizadob. Porque el atenuador de dosis suministraría una descarga eléctrica insuficiente e ineficazc. Porque su superficie reducida concentra una energía térmica que perfora el tejido miocárdicod. Porque el algoritmo informático del DEA cancelaría el análisis del trazado electrocardiográfico
#592★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué característica distingue a un dispositivo supraglótico de segunda generación (como ProSeal o i-gel)?
a. Una hoja metálica cortante diseñada para realizar una traqueotomía urgenteb. Una ausencia completa de tubo respiratorio sustituido por gasas secas hoyc. La presencia de un canal gástrico específico que drena el reflujo esofágicod. Un sistema de anestesia dental automática conectado al compresor de aire
#593★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué estructura anatómica permanece visible al explorar la cavidad oral en una clase IV de la escala de Mallampati?
a. El paladar duro óseo únicamente sin apreciarse el velo del paladarb. La úvula entera libre de contacto con los pilares amigdalinos hoyc. Ambas amígdalas palatinas enmarcadas en sus fosas glandulares yad. La epiglotis cartilaginosa sobresaliendo hacia la pared faríngea
#594★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué distancia tiromentoniana (criterio de Patil) medida en hiperextensión cervical alerta de intubación difícil?
a. Una distancia mayor de nueve centímetros en el adulto deportistab. Una distancia menor de seis centímetros o seis centímetros y medioc. Una distancia igual a doce centímetros valorada con regla metálicad. Una distancia exactamente de ocho centímetros en la mujer delgada
#595★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué apertura interincisiva bucal mínima en el adulto hace prever una laringoscopia directa difícil?
a. Una distancia interincisiva mayor de cincuenta milímetros de luz yab. Una distancia interincisiva de entre cuarenta y cuarenta y cinco mmc. Una distancia interincisiva menor de treinta y cinco milímetros hoyd. Una distancia interincisiva de sesenta milímetros medida con regla
#596★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué limitación articular cervical altera el alineamiento de ejes durante la laringoscopia directa estándar?
a. Una hiperlaxitud ligamentosa torácica sin rigidez en la columnab. Una rotación axial atlantoaxoidea excesiva que supere los cien gradosc. Una escoliosis dorsolumbar compensada que respeta el raquis craneald. Una flexoextensión reducida en la articulación atlantooccipital alta
#597★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué posición de cabeza y cuello consigue el mejor alineamiento de los ejes bucal, faríngeo y laríngeo?
a. La posición de olfateo con elevación del occipucio sobre una almohadillab. La hiperextensión forzada del cuello apoyando la cabeza plana en la mesac. La flexión mentoniana intensa pegando la mandíbula contra el esternónd. La rotación lateral derecha de noventa grados respecto al eje del cuerpo
#598★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cómo se selecciona la talla adecuada de una cánula orofaríngea de Guedel en el adulto?
a. Midiendo el perímetro cervical del paciente a nivel del cricoidesb. Midiendo la distancia entre los incisivos y el ángulo de la mandíbulac. Midiendo la longitud longitudinal del dedo índice de la mano diestrad. Midiendo la anchura horizontal existente entre ambas aletas nasales
#599★★★Aparece 1 veces en Test+
¿En qué situación clínica resulta más ventajosa la cánula nasofaríngea (Wendl) frente a la cánula de Guedel?
a. Ante la sospecha confirmada de fractura abierta de la base del cráneob. En una parada cardíaca súbita con arreactividad neurológica completac. En un paciente semiconsciente que conserva activo el reflejo nauseosod. Durante una epistaxis copiosa activa que llena de coágulos la faringe
#600★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué maniobra física permite desobstruir la vía aérea por caída lingual sin movilizar la columna cervical?
a. La hiperextensión brusca del cuello hacia atrás usando ambos antebrazosb. La rotación enérgica del mentón hacia el hombro izquierdo sobre el sueloc. La flexión ventral forzada de la nuca comprimiendo los cartílagos del cuellod. La tracción y subluxación mandibular anterior desde los ángulos óseos hoy
#601★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué criterios clínicos integran la regla predictiva de ventilación difícil con mascarilla facial (criterios OBESE)?
a. Obesidad Barba Edentación Ronquido habitual y Edad mayor de cincuenta y cinco añosb. Otitis Bruxismo Epistaxis Estridor laríngeo y Astenia motora neuromuscular gravec. Osteoporosis Quemadura Eritema facial Síncope vasovagal y Epilepsia con crisis yad. Oliguria Bradipnea Enfisema Sinusitis purulenta y Eclampsia hipertensiva activa hoy
#602★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la disposición de los dedos sobre la mascarilla y mandíbula en la maniobra estándar de sellado en « C-E »?
a. El pulgar en la nariz el índice en el mentón y los otros dedos sobre la órbitab. El pulgar e índice en C sobre la mascarilla y los tres restantes en E bajo el huesoc. Los cinco dedos agrupados comprimiendo fuertemente la tráquea bajo el cuello yad. La palma completa aplastando la cara con los dedos replegados en la sien baja
#603★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el objetivo clínico de la presión cricoidea (maniobra de Sellick) durante una inducción de secuencia rápida?
a. Desplazar la epiglotis hacia adelante para facilitar la entrada del fibroscopiob. Estimular un reflejo vagal bradidisrítmico para regular la tensión arterial hoyc. Ocluir el esófago contra el raquis cervical para evitar la regurgitación gástricad. Acelerar la difusión alvéolocapilar del oxígeno aumentando la presión pleural
#604★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué visión laringoscópica define un grado III en la clasificación de Cormack y Lehane?
a. La visualización completa de la hendidura glótica y ambas cuerdas vocales hoyb. La visualización parcial de la comisura posterior y los cartílagos aritenoidesc. La ausencia de referencias laríngeas observando solo el paladar blando faríngeod. La visualización exclusiva de la epiglotis sin apreciar la hendidura glótica ya
#605★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la función del introductor elástico angulado (guía de Eschmann) en la intubación endotraqueal difícil?
a. Servir de guía glótica semirrígida para deslizar sobre ella el tubo traquealb. Inyectar anestésico local líquido en el fondo del árbol alveolar pulmonar hoyc. Monitorizar la presión parcial de oxígeno dentro de los bronquios principalesd. Dilatar los anillos cartilaginosos traqueales inflando un balón de alta presión
#606★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la principal ventaja mecánica y óptica del videolaringoscopio frente al laringoscopio convencional de Macintosh?
a. Elimina por completo la necesidad de oxigenar al enfermo antes de sedarlo yab. Permite visualizar la glotis en pantalla sin alinear los tres ejes anatómicosc. Produce una anestesia general refleja por simple contacto con la orofaringed. Aspira de forma continua los jugos gástricos procedentes de la luz duodenal
#607★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la conducta de extrema urgencia ante una situación de « no intubable, no oxigenable » (CICO)?
a. Esperar el despertar espontáneo del paciente sin aplicar ningún tratamientob. Repetir indefinidamente la laringoscopia directa hasta conseguir la visiónc. Solicitar que los acompañantes abandonen la sala y cumplimentar el informed. Realizar de inmediato un acceso transtraqueal mediante cricotiroidotomía ya
#608★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué referencia anatómica permite localizar la membrana cricotiroidea para una coniotomía de rescate?
a. La depresión palpable entre el borde inferior del tiroides y el cricoidesb. El vértice superior del cartílago tiroides en la escotadura tiroidea altac. La fosa supraesternal ubicada diez centímetros por debajo de la glotis yad. El borde lateral del cuello a lo largo del músculo esternocleidomastoideo
#609★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la conducta inmediata ante un laringospasmo desencadenado durante el despertar anestésico?
a. Administrar dosis masivas de diuréticos para descongestionar la úvula hoyb. Cesar estímulos y aplicar oxígeno puro al cien por cien con presión positivac. Proceder de inmediato a una traqueostomía quirúrgica sin ventilar antesd. Inyectar un bolo de atropina para desecar las secreciones bronquiales ya
#610★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es el beneficio fisiológico directo de una preoxigenación cuidadosa previa a la inducción anestésica?
a. Aumentar la frecuencia cardíaca para evitar el shock cardiogénico agudob. Sustituir el oxígeno sanguíneo por nitrógeno para frenar los radicalesc. Llenar la capacidad residual funcional de oxígeno prolongando el tiempo segurod. Permitir que el enfermo soporte una apnea de una hora sin desaturación hoy
#611★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la técnica de elección para asegurar la vía aérea ante una intubación difícil mayor claramente prevista?
a. La inducción intravenosa con dosis masivas de hipnótico y relajante muscularb. La inhalación de éter puro mediante mascarilla sin control de pulsioximetríac. La intubación táctil a ciegas sin emplear ninguna herramienta óptica de visiónd. La intubación con el paciente despierto mediante fibrobroncoscopio flexible
#612★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Cuál es la pauta recomendada ante una extracción dental simple en un paciente con AVK cuyo INR está en dos coma cuatro?
a. Suspender el AVK cinco días antes de la cita quirúrgica sin otro fármacob. Mantener el AVK sin variar la dosis y aplicar una hemostasia local estrictac. Ingresar al paciente para transfundir vitamina K intravenosa a altas dosisd. Sustituir el anticoagulante por dosis altas de aspirina durante todo el mes
#613★★★Aparece 1 veces en Test+
¿Qué déficits congénitos de factores de coagulación caracterizan respectivamente a la hemofilia A y a la hemofilia B?
a. Un déficit del factor cinco en la forma A y del factor diez en la forma Bb. Un déficit del factor siete en la variante A y de protrombina en la variante Bc. Un déficit de fibrinógeno en la variante A y del factor trece en la forma Bd. Un déficit de factor ocho en la hemofilia A y de factor nueve en la hemofilia B