#1★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el criterio clínico biomecánico determinante para decidir el recubrimiento cuspídeo mediante onlay u overlay posterior?
a. La presencia de un grosor de pared dentinaria remanente superior a cuatro milímetros en todas las cúspides activas.b. La ausencia total de contactos oclusales céntricos en dientes vecinos durante los movimientos mandibulares habituales.c. La exigencia estética del paciente de eliminar el esmalte vestibular sano independientemente de su estructura dental.d. Un grosor de pared cuspídea remanente menor de dos milímetros o cúspide desvitalizada sometida a fuerzas oclusales.
#2★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué el sistema de matriz seccional metálica con anillo separador es superior a la matriz de Tofflemire en clase II?
a. Porque prescinde de cuñas interdentales sellando el margen gingival gracias a la tensión del anillo separador.b. Porque transforma una cavidad proximal de clase dos en una preparación simple de clase uno sin margen proximal.c. Porque separa activamente las piezas y reproduce la convexidad anatómica logrando un punto de contacto firme.d. Porque deja pasar la luz led a través del metal del anillo reduciendo a la mitad el tiempo clínico necesario.
#3★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuándo está indicado realizar el recubrimiento cuspídeo directo con resina compuesta en un molar posterior muy destruido?
a. Cuando la pieza dental presenta una pulpitis irreversible sintomática con dolor espontáneo nocturno persistente.b. Cuando el istmo oclusal preparado no supera el diez por ciento de la distancia intercuspídea anatómica dental.c. Cuando se busca ferulizar el molar afectado al premolar vecino para suprimir toda movilidad fisiológica natural.d. Cuando el grosor de la cúspide remanente es inferior a dos milímetros para evitar fracturas bajo carga oclusal.
#4★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el medio de transporte fisiológico óptimo para preservar la viabilidad del ligamento en una avulsión?
a. La solución salina equilibrada de Hank por mantener pH y osmolaridad celular ideales hasta veinticuatro horas.b. El agua destilada hipotónica que estimula la lisis osmótica rápida de los fibroblastos radiculares viables.c. La saliva concentrada del acompañante tras enjuague con colutorio alcohólico puro durante cuarenta minutos.d. El alcohol etílico al setenta por ciento para esterilizar la raíz desprendida antes de insertar en el hueso.
#5★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué un tiempo extraoral seco superior a sesenta minutos ensombrece drásticamente el pronóstico del diente?
a. Porque el esmalte sufre una deshidratación irreversible que impide cualquier grabado adhesivo coronario.b. Porque los fibroblastos del ligamento periodontal necrosan desencadenando una anquilosis con reabsorción.c. Porque las bacterias pulpares mutan a virus líticos destruyendo la raíz en menos de cuarenta y ocho horas.d. Porque la dentina radicular se disuelve espontáneamente al entrar en contacto con el aire ambiental oral.
#6★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué tipo de ferulización y qué tiempo de permanencia recomienda la IADT tras reimplantar un diente avulsionado?
a. Férula rígida de alambre durante seis meses para bloquear cualquier movimiento funcional del diente oral.b. Cerclaje intermaxilar alámbrico durante ocho semanas manteniendo al paciente en reposo oclusal absoluto.c. Férula flexible pasiva durante dos semanas para facilitar la reinserción fisiológica y evitar anquilosis.d. Sutura mucosa reabsorbible aislada sobre el borde incisal retirada de forma obligatoria a las doce horas.
#7★★★Appears 1 times in Test+
En un diente maduro con ápice cerrado reimplantado en menos de treinta minutos, ¿qué pauta clínica es obligada?
a. Esperar tres años sin realizar pruebas de vitalidad ni tratamiento alguno hasta observar una fístula oral.b. Amputar la corona dentaria a ras del margen gingival sumergiendo la raíz bajo la mucosa para protegerla.c. Realizar una apicectomía quirúrgica inmediata rellenando la totalidad del conducto con amalgama de plata.d. Iniciar endodoncia a los diez días con hidróxido cálcico verificando la profilaxis vacunal antitetánica.
#8★★★Appears 1 times in Test+
En una lesión endoperiodontal combinada verdadera con necrosis pulpar y bolsa profunda, ¿cuál es la pauta inicial?
a. Realizar el tratamiento endodóntico completo desinfectando los conductos antes de la cirugía periodontal.b. Efectuar un curetaje subgingival resectivo agresivo sin tratar la infección bacteriana de la pulpa dental.c. Realizar una apicectomía inmediata con obturación a retrógrada sellando la entrada de las bolsas activas.d. Prescribir colutorio de clorhexidina al dos por ciento durante doce meses sin desbridar la cavidad bucal.
#9★★★Appears 1 times in Test+
¿En qué situación clínica está indicada la radectomía o amputación radicular de un primer molar maxilar?
a. Cuando las tres raíces muestran una movilidad terminal con pérdida ósea horizontal completa de la cresta.b. Cuando una raíz vestibular presenta pérdida ósea irrecuperable manteniendo con buen soporte a las demás.c. Cuando existe una caries de esmalte incipiente en la fosa oclusal sin afectación de la dentina profunda.d. Cuando el diente presenta un conducto calcificado susceptible de abordaje convencional por vía oclusal.
#10★★★Appears 1 times in Test+
¿En qué consiste la técnica de premolarización aplicada a un primer molar inferior con afectación de furcación?
a. En eliminar la corona clínica completa manteniendo las raíces sumergidas bajo la mucosa alveolar inferior.b. En reimplantar el molar invirtiendo la posición espacial de su raíz mesial respecto a la vertiente distal.c. En seccionar corona y furcación dividiendo el molar en dos piezas restauradas como premolares funcionales.d. En unir las dos raíces mediante una masa de amalgama colocada directamente sobre la encía interradicular.
#11★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el objetivo principal de la técnica de tunelización en molares mandibulares con furcación grado tres?
a. Regenerar el hueso de la furcación aplicando tópicamente pastas fluoradas sin ningún desbridamiento oral.b. Inducir el cierre espontáneo de la furcación mediante ortodoncia sin requerir higiene del paciente oral.c. Extraer ambas raíces conservando la corona en el arco para sostener la dimensión vertical oclusal pura.d. Transformar la furcación en un túnel abierto para facilitar el paso holgado de cepillos interproximales.
#12★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el mecanismo biofísico por el que la terapia fotodinámica antimicrobiana (aPDT) destruye bacterias?
a. La fotoactivación de un colorante por luz láser generando oxígeno singlete citotóxico que rompe membranas.b. La carbonización térmica directa de la dentina peritubular mediante radiación ionizante ultravioleta pura.c. La inhibición de la mitosis celular dental acelerando la mineralización pulpar dentro del conducto apical.d. La emisión de ultrasonidos de alta frecuencia que disuelve mecánicamente todas las proteínas de la saliva.
#13★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué la terapia fotodinámica es especialmente útil frente a infecciones refractarias por Enterococcus faecalis?
a. Porque disuelve la raíz permitiendo eliminar quirúrgicamente todas las bacterias de la lesión periapical.b. Porque penetra en los túbulos dentinarios profundos alterando la matriz del biofilm bacteriano resistente.c. Porque convierte el cemento radicular en hidroxiapatita impenetrable para todo microorganismo bacteriano.d. Porque neutraliza los virus de la hepatitis atenuando la respuesta inmune en la encía del paciente bucal.
#14★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué combinación de fotosensibilizador y longitud de onda es la más utilizada en la aPDT endodóntica?
a. Fluoresceína sódica fotoactivada mediante luz ultravioleta de trescientos nanómetros de baja intensidad.b. Sulfato cúprico iluminado con radiación de diez mil seiscientos nanómetros producida por fuentes térmicas.c. Azul de metileno activado por láser de diodo rojo en un rango de seiscientos treinta a sesenta nanómetros.d. Hipoclorito de sodio estimulado por luz blanca halógena de tungsteno durante sesenta minutos de contacto.
#15★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el papel clínico exacto de la terapia fotodinámica aPDT dentro del protocolo de desinfección de conductos?
a. Reemplazar la instrumentación mecánica permitiendo obturar los conductos sin ningún ensanchamiento previo.b. Sustituir al hipoclorito de sodio como agente disolvente exclusivo del tejido pulpar orgánico en necrosis.c. Actuar como un sellador radicular adhesivo definitivo que polimeriza dentro del foramen apical cerrándolo.d. Funcionar como terapia complementaria final para elevar la desinfección tras la instrumentación con NaOCl.
#16★★★Appears 1 times in Test+
En el flujo digital de microcirugía endodóntica guiada, ¿qué paso informático permite diseñar la plantilla 3D?
a. La fusión de archivos tomográficos DICOM con archivos de superficie STL procedentes del escáner intraoral.b. La transformación de radiografías periapicales en pistas de audio analógicas moduladas en baja frecuencia.c. La supresión de las raíces dentarias mediante algoritmos gráficos desprovistos de calibración volumétrica.d. La captación directa de resonancias magnéticas funcionales con contraste paramagnético de gadolinio oral.
#17★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué ventaja biomecánica y clínica aporta el uso de fresas con anillo guía y tope de profundidad en TEMS?
a. Obliga a realizar una osteotomía amplia resecando toda la pared ósea vestibular para inspeccionar la fosa.b. Permite una osteotomía mínima de tres milímetros alcanzando el ápice exacto sin dañar estructuras nobles.c. Elimina la necesidad de irrigar suero enfriando el tejido óseo únicamente mediante aire comprimido seco.d. Provoca la migración espontánea del foramen mentoniano tres centímetros hacia la apófisis condilar distal.
#18★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué la microcirugía endodóntica exige una resección radicular de tres milímetros con bisel a cero grados?
a. Para incrementar el área de dentina expuesta mejorando la retención de los ionómeros de vidrio dentarios.b. Para facilitar que las bacterias bucales colonicen la cavidad pulpar nutriéndose del colágeno del hueso.c. Para extirpar el noventa y ocho por ciento de las ramificaciones y deltas sin exponer túbulos excesivos.d. Para amputar la mitad de la raíz facilitando la posterior inserción quirúrgica de un implante inmediato.
#19★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué los cementos biocerámicos a base de silicato tricálcico son el material de elección en retrobturación?
a. Porque presentan una contracción volumétrica de polimerización del veinte por ciento que abre la cavidad.b. Porque liberan formaldehído puro que momifica de forma irreversible los tejidos conectivos periapicales.c. Porque sufren una lisis química completa en doce horas dejando la cavidad limpia colonizada por aire oral.d. Porque son biocompatibles, bioactivos e inducen la formación de hidroxiapatita con nueva cementogénesis.
#20★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué la microcirugía apical moderna prescribe una apicectomía a tres milímetros estrictamente perpendicular a noventa grados?
a. Para erradicar el noventa y ocho por ciento de ramificaciones apicales minimizando la exposición de túbulos dentinarios.b. Para eliminar la totalidad de la cortical vestibular facilitando la cicatrización sin necesidad de suturar los tejidos.c. Para crear un bisel oblicuo pronunciado de cuarenta y cinco grados que amplíe el campo visual a simple vista sin aumento.d. Para perforar la raíz lingualmente de modo que el exudado inflamatorio drene continuamente hacia el piso de la boca.
#21★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la principal ventaja clínica de las puntas ultrasónicas en la retropreparación de istmos radiculares complejos?
a. Permiten ensanchar la cavidad retrógrada hasta desgastar por completo las paredes proximales y el cemento radicular.b. Permiten preparar tres milímetros en el eje longitudinal del canal limpiando istmos sin perforar hacia lingual.c. Permiten calentar la dentina parietal hasta alcanzar temperaturas de carbonización que esterilizan el lecho apical.d. Permiten sustituir la colocación de un material de sellado retroobturador gracias al pulido micrométrico del esmalte.
#22★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué los silicatos biocerámicos de fraguado rápido constituyen el material de elección para la retroobturación apical?
a. Porque presentan una solubilidad acuosa completa que facilita su degradación total por los macrófagos del periápice.b. Porque requieren un campo completamente desecado con alcohol absoluto para iniciar su reacción de polimerización.c. Porque fraguan eficazmente en ambiente húmedo periapical ofreciendo alta bioactividad y selle marginal hermético.d. Porque desarrollan una adhesión química pura al esmalte coronario liberando grandes dosis de flúor bioasimilable.
#23★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la razón para emplear microsutura monofilamento de calibre seis ceros o siete ceros y retirarla a las cuarenta y ocho horas?
a. Para favorecer la adhesión bacteriana continua que estimule una respuesta inmune protectora sobre la encía sana.b. Para forzar una tensión excesiva sobre los bordes de la herida acelerando la contracción cicatricial de la mucosa.c. Para inducir una necrosis intencionada del tejido papilar interproximal que facilite la higiene dental diaria hoy.d. Para conseguir una aposición de bordes precisa sin tensión evitando acúmulo de placa bacteriana y recesión gingival.
#24★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué el protocolo actual de la AAE recomienda concentraciones bajas de hipoclorito sódico al uno coma cinco por ciento?
a. Para erradicar la carga bacteriana preservando la supervivencia y diferenciación de las células madre de la papila apical.b. Para desmineralizar la matriz colágena profunda estimulando la resorción osteoclástica fisiológica de la raíz inmadura.c. Para inducir una causticación química completa del lecho periapical que impida el sangrado espontáneo del tejido óseo.d. Para fijar de manera irreversible las proteínas bacterianas en la luz canalar prescindiendo de posteriores irrigantes.
#25★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la función biológica clave de la irrigación final con ácido etilendiaminotetraacético al diecisiete por ciento?
a. Neutralizar por completo los residuos alcalinos facilitando la obturación definitiva con gutapercha compactada en calor.b. Desmineralizar la dentina exponiendo factores de crecimiento matriciales que promueven la diferenciación odontoblástica.c. Formar un precipitado insoluble de sales de calcio que ocluya mecánicamente los túbulos impidiendo el flujo sanguíneo.d. Actuar como desinfectante de amplio espectro frente a formas esporuladas bacterianas de gran resistencia intrínseca.
#26★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué beneficio clínico aporta el uso de fibrina rica en plaquetas frente al coágulo intracanal en la revascularización?
a. Permite prescindir del aislamiento con dique de goma fraguando de inmediato en presencia de fluido salival biológico.b. Elimina la necesidad de irrigar el canal canalar al poseer una acción desinfectante superior al hipoclorito sódico.c. Proporciona una red tridimensional densa con liberación prolongada de factores angiogénicos y menor retracción.d. Provoca una calcificación distrófica inmediata que oblitera todo el espacio pulpar en menos de cuarenta y ocho horas.
#27★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué consideración clínica es primordial al colocar el material biocerámico sobre el andamio biológico en el canal?
a. Aplicar una presión vertical masiva para compactar el biomaterial hasta conseguir que sobrepase el foramen apical.b. Emplear un cemento de resina compuesta autograbante directamente sobre la sangre fresca para lograr adhesión total.c. Seleccionar silicato de calcio con óxido de bismuto en dientes anteriores para acelerar el blanqueamiento coronal.d. Interponer una matriz de colágeno reabsorbible y sellar con silicato cálcico puro bajo la unión amelocementaria.
#28★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué hallazgo radiológico tridimensional en tomografía distingue con certeza la reabsorción interna de la cervical externa?
a. La reabsorción interna dilata la luz del conducto pulpar, mientras la externa muestra la pared canalar intacta.b. La reabsorción interna se ubica sólo en esmalte coronario, mientras la externa destruye el foramen apical neto.c. La reabsorción interna modifica su posición radiológica, mientras la externa permanece siempre centrada en eje.d. La reabsorción interna oblitera el espacio del ligamento periodontal, mientras la externa respeta todo el hueso.
#29★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué ventaja diagnóstica aporta la clasificación tridimensional de Patel frente a la de Heithersay en reabsorción cervical?
a. Determina con exactitud la edad cronológica del paciente y la presencia de infecciones virales crónicas sistémicas.b. Evalúa la altura lesional en relación a la cresta ósea, la extensión circunferencial y la proximidad al conducto.c. Permite clasificar la lesión basándose únicamente en el color rosado de la corona visible a la inspección clínica.d. Prescribe la exodoncia obligatoria de todas las piezas afectadas con independencia de su soporte radicular óseo.
#30★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el objetivo clínico primordial de aplicar tópicamente ácido tricloroacético al noventa por ciento en reabsorción cervical?
a. Acondicionar el esmalte cavitario para mejorar la retención micromecánica del composite restaurador permanente.b. Desinfectar el conducto radicular sustituyendo por completo al hipoclorito sódico durante el tratamiento canalar.c. Provocar la necrosis por coagulación del tejido granulomatoso invasor en lagunas inaccesibles al curetaje manual.d. Estimular la proliferación osteoblástica acelerada mediante la quelación de iones de fósforo en el ligamento óseo.
#31★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el protocolo de obturación de elección para sellar tridimensionalmente un defecto cavitario por reabsorción interna?
a. Condensación lateral de conos rígidos de plata con cemento de óxido de zinc y eugenol puro en el defecto canalar.b. Colocación de un poste anatómico de fibra de vidrio cementado con fosfato de zinc en toda la cavidad reabsortiva.c. Inserción de un cono maestro único estandarizado sin cemento sellador confiando en la compresión en el foramen.d. Empleo de gutapercha termoplastificada inyectable o silicato biocerámico para rellenar toda la concavidad irregular.
#32★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el beneficio biomecánico y biológico fundamental del sellado dentinario inmediato antes de tomar la impresión?
a. Sellar los túbulos en dentina fresca protegiendo la pulpa y aumentando drásticamente la fuerza de unión adhesiva.b. Eliminar la necesidad de acondicionar el esmalte periférico permitiendo cementar la restauración sin composite.c. Producir una expansión higroscópica del diente que compense la contracción de polimerización del cemento resinoso.d. Provocar la desnaturalización controlada de las fibras colágenas impidiendo la penetración de adhesivos futuros.
#33★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el objetivo principal de la técnica de elevación del margen profundo con resina compuesta bajo dique de goma?
a. Reemplazar la raíz anatómica ausente mediante una matriz metálica recta sin respetar el espacio biológico óseo.b. Relocalizar coronalmente un margen subgingival a supragingival facilitando la toma de impresión y el cementado.c. Permitir la cicatrización por segunda intención de la pulpa dental infectada sin realizar tratamiento endodóntico.d. Crear una zona retentiva en el fondo cavitario para prescindir por completo del grabado ácido y la adhesión dental.
#34★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué está contraindicado realizar biseles en los márgenes de esmalte oclusal para incrustaciones cerámicas adhesivas?
a. Porque el esmalte biselado acelera la pérdida de brillo de las restauraciones adyacentes de oro colado tradicional.b. Porque el biselado oclusal provoca la extrusión pasiva espontánea de los dientes antagonistas en menos de una semana.c. Porque genera bordes cerámicos sumamente delgados con espesor insuficiente que se fracturan bajo cargas masticatorias.d. Porque destruye de forma irreversible los prismas adamantinos impidiendo cualquier unión micromecánica con el adhesivo.
#35★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el protocolo idóneo para la preparación cavitaria retrógrada mediante micro-puntas de ultrasonidos?
a. Tallar una muesca horizontal superficial de medio milímetro con una fresa redonda de acero inoxidable.b. Preparar una cavidad de tres milímetros de profundidad siguiendo el eje canalar e incluyendo el istmo.c. Ensanchar toda la raíz hasta destruirla para sustituirla por una malla metálica de titanio poroso puro.d. Aplicar aire comprimido a alta presión sin suero fisiológico para secar y desinfectar el lecho óseo.
#36★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué se recomienda un bisel casi perpendicular al eje dentario en la apicectomía?
a. Para evitar la exposición excesiva del nervio dentario en el conducto mandibular.b. Para reducir la cantidad de cemento biocerámico necesario para sellar la raíz dental.c. Para permitir el apoyo de elevadores rectos durante la luxación de la cortical ósea.d. Para eliminar deltas y conductos accesorios sin exponer túbulos dentinarios porosos.
#37★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué instrumental y profundidad se emplean en la retropreparación apical moderna?
a. Puntas ultrasónicas microquirúrgicas con una profundidad axial de tres milímetros.b. Fresas redondas de carburo montadas en pieza de mano recta hasta seis milímetros.c. Limas manuales Hedstroem accionadas a vaivén vertical sin control de magnificación.d. Fresas Gates-Glidden modificadas de corte lateral refrigeradas por aire comprimido.
#38★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué propiedad clínica avala el uso de biocerámicos y MTA en la retroobturación apical?
a. Solubilidad gradual progresiva en saliva para ser reemplazados por hueso trabecular.b. Excelente sellado marginal, tolerancia a la humedad y estimulación de cementoblastos.c. Adhesión inmediata al esmalte vestibular mediante grabado con ácido ortofosfórico.d. Tiempo de fraguado ultra corto de diez segundos activado exclusivamente por luz azul.
#39★★★Appears 1 times in Test+
¿Cómo se logra una hemostasia eficaz de la cripta ósea antes de la retroobturación?
a. Mediante aspiración continua con jeringa de suero glucosado caliente a baja presión.b. Mediante compresión prolongada con una gasa empapada en clorhexidina al dos por ciento.c. Mediante el uso de bolitas de algodón con epinefrina o sulfato férrico en la cripta.d. Mediante fresado agresivo de las corticales sanas para generar microtrombosis térmica.
#40★★★Appears 1 times in Test+
Según la clasificación clásica de Molven y Rud, ¿cómo se define una cicatrización por tejido fibroso tras microcirugía?
a. Desaparición total del ligamento periodontal con anquilosis ósea entre la raíz y el hueso alveolar.b. Aparición de una imagen osteolítica expansiva con presencia de trayecto fistuloso recurrente activo.c. Defecto radiolúcido estacionario asintomático con bordes definidos conectado con el margen periodontal.d. Formación de una cortical hiperdensa que oblitera por completo el lumen del conducto intrarradicular.
#41★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la causa primaria más frecuente de fracaso a largo plazo tras una microcirugía periapical bien ejecutada?
a. Falta de colocación de una membrana reabsorbible sobre la superficie cortical ósea vestibular.b. Utilización de hipoclorito de sodio como agente de lavado quirúrgico durante el procedimiento.c. Resección excesiva de la raíz dental dejando una proporción corono-radicular menor a dos tercios.d. Presencia no detectada de una fisura radicular longitudinal o un sellado retrógrado defectuoso.
#42★★★Appears 1 times in Test+
Antes de decidir una reintervención quirúrgica periapical en un diente con cirugía previa fracasada, ¿qué se debe valorar?
a. Longitud radicular remanente y presencia de un soporte periodontal adecuado mediante CBCT.b. Necesidad obligatoria de administrar corticoterapia sistémica de amplio espectro por un mes.c. Presencia de movilidad dental de grado tres como condición favorable para salvar la pieza.d. Coloración extrínseca de la corona clínica mediante pruebas químicas de transiluminación.
#43★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué microorganismo extrarradicular se asocia clásicamente a lesiones periapicales refractarias resistentes a la cirugía?
a. Streptococcus mutans adherido a la matriz de esmalte de la corona anatómica adyacente.b. Actinomyces israelii formando gránulos de azufre biológicos en el tejido periapical.c. Candida albicans en la superficie externa del epitelio de la mucosa yugal bucal sana.d. Lactobacillus acidophilus alojado exclusivamente en la luz de los conductos pulpares.
#44★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué la microcirugía endodóntica moderna exige un corte apical perpendicular a 90 grados de tres milímetros?
a. Porque elimina el noventa y ocho por ciento de los conductos laterales y minimiza la exposición tubular.b. Porque facilita la luxación y extracción definitiva de la raíz dental fracturada en el lecho quirúrgico.c. Porque permite introducir una fresa de diamante para perforar la cortical lingual sin usar irrigación.d. Porque transforma la dentina radicular en hidroxiapatita cálcica resistente a las toxinas bacterianas.
#45★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué los silicatos tricálcicos como MTA o Biodentine son el material de elección para la retro-obturación?
a. Porque endurecen únicamente cuando se calientan con soplete intraoral a cuatrocientos grados Celsius.b. Porque liberan ácido que disuelve la cortical periapical para acelerar la revascularización ósea pura.c. Porque fraguan en presencia de humedad tisular y estimulan la aposición de nuevo cemento radicular.d. Porque tiñen de color azul intenso el periápice facilitando su localización en radiografías dos D.
#46★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué precaución fundamental debe adoptarse al utilizar sulfato férrico o cera de hueso como hemostático local?
a. Dejar la cera de hueso impactada permanentemente en la cavidad para sellar las trabéculas óseas libres.b. Mezclar el sulfato férrico con hipoclorito sódico puro para blanquear la mucosa gingival despegada.c. Inyectar el hemostático en la arteria lingual para detener la irrigación de toda la hemimandíbula.d. Curetar y lavar profusamente la cavidad antes de cerrar el colgajo para no inhibir la osteogénesis.
#47★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el beneficio anatómico exacto de realizar una apicectomía de tres milímetros con corte plano a noventa grados?
a. Eliminar la totalidad de la dentina interproximal para permitir la colocación de un perno intracanal.b. Ensanchar el ligamento periodontal para convertirlo en una membrana sinovial impermeable a microbios.c. Eliminar el noventa y ocho por ciento de ramificaciones apicales y conservar la cortical ósea externa.d. Permitir la irrigación continua con hipoclorito sódico caliente a través de la mucosa labial intacta.
#48★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué objetivo anatómico fundamental persigue la preparación retrógrada ultrasónica de tres milímetros de profundidad?
a. Perforar la cortical palatina para establecer un drenaje permanente del exudado purulento maxilar.b. Ensanchar el conducto hasta eliminar toda la pared radicular dentinaria en su porción media radicular.c. Introducir una matriz de titanio poroso que sustituya el cemento biológico en la cavidad retrógrada.d. Seguir el eje canalar para limpiar istmos interdentarios y crear una cavidad retentiva para el material.
#49★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué los biocerámicos derivados del silicato cálcico son el estándar de oro en retro-obturación apical?
a. Porque proporcionan un sellado hermético en medio húmedo e inducen neoformación de cemento y hueso.b. Porque son insolubles en ácidos y aumentan la flexibilidad elástica de la raíz ante las cargas axiales.c. Porque contienen resinas compuestas de alta viscosidad que polimerizan en segundos bajo luz halógena.d. Porque generan calor endotérmico durante su fraguado cauterizando las terminaciones del ligamento.
#50★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué método hemostático local permite mantener seca la cripta ósea para trabajar bajo microscopio quirúrgico?
a. La coagulación térmica profunda mediante electrobisturí aplicada directamente sobre la dentina radicular.b. El empaquetamiento controlado con sulfato férrico o bolitas de algodón empapadas en adrenalina tópica.c. El lavado a chorro continuo con hipoclorito sódico caliente al diez por ciento durante todo el curetaje.d. La aplicación masiva de cemento de ionómero de vidrio autopolimerizable sin secar la cavidad quirúrgica.
#51★★★Appears 1 times in Test+
¿Cómo clasifica Heithersay una reabsorción cervical invasiva de clase cuatro según su extensión anatómica radicular?
a. Una lesión de gran extensión que se expande profundamente más allá del tercio coronal de la raíz dental.b. Una pequeña cavidad superficial localizada exclusivamente en el esmalte sin penetrar en la dentina pura.c. Una afectación coronal pura que no sobrepasa la cresta alveolar y cura con higiene oral escrupulosa.d. Una perforación del piso de la cámara que invade ambas raíces dividiéndolas en dos mitades simétricas.
#52★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué característica radiográfica define a la reabsorción radicular interna frente a la externa?
a. Borde irregular desflecado que se desplaza respecto al conducto en proyecciones anguladas.b. Ensanchamiento triangular difuso que respeta siempre la lámina dura interradicular.c. Dilatación ovalada simétrica continua con el conducto que no se desplaza al angular.d. Obliteración pulpar con calcificación en masa de toda la cámara y conductos radiculares.
#53★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué peculiaridad histopatológica y clínica presenta la reabsorción cervical invasiva?
a. Necrosis pulpar fulgurante con destrucción inmediata de toda la pared vestibular.b. Fusión del esmalte con la mucosa palatina sin afectación del tejido conjuntivo.c. Desaparición completa del ligamento periodontal en todas las piezas del cuadrante.d. Entrada cervical pequeña con preservación inicial de la pulpa por la vaina pericanalar.
#54★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué es imprescindible solicitar un CBCT de alta resolución ante una sospecha de ICR?
a. Permite ubicar el punto de entrada, la invasión circunferencial y el estado pulpar.b. Sirve para cuantificar la carga bacteriana salival antes de iniciar la anestesia.c. Determina si el paciente es alérgico a los cementos biocerámicos de reparación.d. Reemplaza completamente la necesidad de realizar el examen clínico periodontal.
#55★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué protocolo químico y restaurador se aplica en el tratamiento quirúrgico de la ICR?
a. Aplicación de ácido ortofosfórico al diez por ciento y restauración con resina fluida.b. Cauterización con ácido tricloroacético al noventa por ciento y sellado con Biodentine.c. Inmersión en hipoclorito de sodio concentrado sin curetaje mecánico del tejido invasor.d. Obturación directa con amalgama de plata sin inactivar las células multinucleadas.
#56★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué característica radiográfica y clínica distingue a la reabsorción radicular interna de la reabsorción cervical invasiva?
a. La reabsorción interna causa sangrado gingival en las papilas interproximales sin afectar la pulpa.b. La reabsorción cervical invasiva cura de inmediato tras aplicar colutorios de clorhexidina diaria.c. La reabsorción interna conserva la anatomía del conducto radicular cruzando intacta toda la lesión.d. En la reabsorción cervical invasiva el conducto pulpar original permanece íntegro tras la lesión.
#57★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el agente químico de elección para cauterizar el tejido resortivo de una ICR antes de su curetaje mecánico?
a. Hipoclorito sódico al medio por ciento aplicado con gasas embebidas en solución salina templada pura.b. Ácido tricloroacético al noventa por ciento aplicado para inducir necrosis por coagulación química.c. Ácido fluorhídrico al diez por ciento extendido con pincel sobre todo el ligamento periodontal sano.d. Alcohol etílico al setenta por ciento para deshidratar las fibras colágenas del esmalte cervical libre.
#58★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué material restaurador biocompatible es el estándar para sellar defectos óseos subgingivales por ICR?
a. Resinas compuestas aplicadas en bloque de cinco milímetros sin adhesivo sobre la superficie ósea.b. Amalgama de plata con alto contenido de cobre condensada enérgicamente sobre la cavidad radicular.c. Silicatos tricálcicos tipo Biodentine o MTA que inducen la formación de nuevo cemento radicular.d. Cemento de óxido de zinc eugenol tradicional que inhibe el crecimiento celular del tejido blando.
#59★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuáles son los dos factores etiológicos concurrentes indispensables para desencadenar una reabsorción inflamatoria externa?
a. Un exceso de flúor en el agua corriente combinado con una oclusión canina no protegida en céntrica.b. La pérdida de la capa protectora de precemento radicular asociada a una necrosis pulpar infectada.c. La deshidratación de los túbulos dentinarios combinada con una deficiencia sistémica de vitamina C.d. El cepillado traumático horizontal asociado a una dieta excesivamente rica en azúcares refinados.
#60★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico cardinal que define la reabsorción por sustitución o anquilosis dental?
a. La proliferación hiperplásica de los fibroblastos pulpares que calcifican los vasos sanguíneos.b. La desmineralización progresiva de la raíz inducida por la acidificación de la saliva parotídea.c. La necrosis masiva del ligamento que induce a los osteoblastos a sustituir la dentina por hueso.d. La invasión de bacterias cariogénicas anaerobias que degradan el colágeno radicular en horas.
#61★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué hallazgos semiológicos confirman inequívocamente el diagnóstico de una anquilosis dentaria establecida?
a. Movilidad axial superior a dos milímetros combinada con un dolor pulpar espontáneo lancinante.b. Ensanchamiento radiográfico generalizado del espacio periodontal en toda la longitud radicular.c. Sensibilidad extrema al frío con respuesta eléctrica acelerada en las pruebas pulpares térmicas.d. Sonido metálico seco a la percusión ausencia de movilidad fisiológica e infraoclusión en niños.
#62★★★Appears 1 times in Test+
En un adolescente con un incisivo anquilosado en infraoclusión severa, ¿cuál es la técnica conservadora de elección?
a. La decoronación sumergiendo la raíz instrumentada para que se reemplace por hueso preservando la cresta.b. La luxación forzada diaria con fórceps hasta restituir el espacio conectivo de ligamento periodontal.c. La osteotomía en bloque con trasplante inmediato de la pieza al lado contralateral de la arcada.d. El alargamiento coronario con ácido fosfórico para disolver la interfase ósea adherida a la dentina.
#63★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué propiedad biológica y físico-química destaca en los cementos de obturación biocerámicos hidráulicos?
a. Bioactividad con precipitación de hidroxiapatita, ligera expansión de fraguado y nula contracción volumétricab. Solubilidad acuosa elevada que permite su reabsorción fisiológica rápida en caso de leve sobreextensión apicalc. Contracción acusada tras el fraguado compensada por la adición de resinas epóxicas altamente elásticas en masad. Toxicidad pulpar irreversible que obliga a mantener siempre una distancia de dos milímetros al foramen apical
#64★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué NO se recomienda aplicar calor mediante atacadores térmicos en el tercio apical con cementos biocerámicos?
a. Porque el calor deshidrata el cemento biocerámico acelerando indeseablemente su fraguado e impidiendo el selladob. Porque el cemento biocerámico se licúa por completo evaporándose hacia los tejidos periapicales adyacentesc. Porque las partículas de silicato liberan vapores de óxido de aluminio citotóxicos bajo altas temperaturasd. Porque el cono de gutapercha se descompone químicamente generando gas sulfhídrico nocivo en el conducto
#65★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el propósito del cono maestro de gutapercha adaptado con resistencia al desalojo ('tug-back')?
a. Asegurar el ajuste friccional apical para evitar la extrusión de material y servir de pistón hidráulico selladorb. Obturar por sí solo la totalidad del espacio canalicular sin precisar la interposición de cemento selladorc. Permitir la libre entrada de fluidos periapicales a través del foramen para favorecer la nutrición radiculard. Garantizar una holgura de un milímetro en la constricción apical para que el cemento fluya sin resistencia
#66★★★Appears 1 times in Test+
¿A qué distancia de la constricción apical o vértice radiográfico debe situarse el límite ideal de obturación?
a. A cero coma cinco o un milímetro del vértice radiográfico coincidiendo con la constricción anatómica apicalb. Exactamente a ras del vértice exterior radiográfico con un botón de extrusión obligatoria de gutapercha purac. A tres o cuatro milímetros por coronal del ápice anatómico para dejar una cámara desbridada libre de materiald. A dos milímetros más allá del vértice anatómico penetrando en la cortical alveolar para fijación periapical
#67★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué ventaja fundamental ofrece la técnica de condensación vertical de onda continua frente a la condensación lateral en frío?
a. Conseguir un sellado tridimensional hermético plastificando la gutapercha para obturar istmos y deltasb. Eliminar la necesidad de utilizar cemento sellador radicular gracias a la adherencia propia de la masac. Reducir a cero el riesgo de sobreextensión apical de materiales incluso ante forámenes muy destruidosd. Permitir la regeneración pulpar vital espontánea en raíces con periodontitis apical crónica supurada
#68★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué propiedad biológica y físico-química distingue a los cementos selladores a base de silicato de calcio (biocerámicos)?
a. Su naturaleza hidrofílica bioactiva que utiliza la humedad dentinaria para fraguar con ligera expansiónb. Su total insolubilidad en presencia de ácidos orgánicos permitiendo el desobturado mecánico sin disolventec. Su contracción volumétrica acentuada durante el endurecimiento que crea un espacio libre periodónticod. Su nula liberación iónica alcalina garantizando una perfecta neutralidad osmótica frente al periapice
#69★★★Appears 1 times in Test+
¿Dónde se sitúa el límite apical fisiológico óptimo para la instrumentación y obturación del conducto radicular?
a. En la constricción apical o unión cemento-dentinaria localizada a unos 0,5 a 1 milímetro del foramen anatómicob. Exactamente en el vértice radiográfico más externo de la raíz anatómica coincidiendo con la cortical óseac. A dos milímetros por fuera del foramen mayor dentro del espacio trabecular del ligamento periodontal sanod. En el tercio medio de la raíz dentaria para evitar cualquier compromiso vascular de la pulpa coronaria
#70★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué propiedad química singular convierte al hipoclorito de sodio en el irrigante endodóntico principal e insustituible?
a. Su capacidad única para disolver el tejido pulpar orgánico necrótico y vital junto a su potente acción antimicrobianab. Su avidez para desmineralizar y quelar selectivamente el barro dentinario inorgánico abriendo los canalículos túbulosc. Su biocompatibilidad biológica total con los tejidos del ligamento periapical en caso de extravasación foraminal agudad. Su insolubilidad en medio acuoso permitiendo la formación de una capa protectora permanente selladora de la dentina
#71★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la función específica del EDTA al diecisiete por ciento en el protocolo de irrigación del sistema de conductos?
a. Quelar los iones de calcio de la fase inorgánica eliminando eficazmente el barrillo dentinario de las paredes del conductob. Desnaturalizar las proteínas pulpares orgánicas vitales induciendo su disolución enzimática sin alterar la dentinac. Neutralizar de forma inmediata las endotoxinas bacterianas mediante una reacción exotérmica de esterilización pulpard. Actuar como lubricante hidrofóbico permanente para sellar de forma adhesiva las ramificaciones de los conductos laterales
#72★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué complicación iatrogénica se produce si se mezclan directamente en el conducto hipoclorito de sodio y clorhexidina?
a. La formación de un precipitado pardo-anaranjado insoluble de paracloroanilina potencialmente citotóxico y oclusivob. La liberación súbita de gas mostaza corrosivo que desencadena un enfisema tisular periapical explosivo violentoc. La inactivación mutua inmediata de ambos agentes sin consecuencias sobre la permeabilidad de los túbulos dentinariosd. La precipitación de cristales blancos de fluoruro cálcico que impermeabilizan para siempre el foramen apical radicular
#73★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el beneficio biomecánico primordial de la activación ultrasónica pasiva (PUI) del hipoclorito de sodio en el tercio apical?
a. Genera microflujo acústico y cavitación que renuevan el irrigante en istmos y deltas anatómicos sin desgastar dentinab. Aumenta la conicidad mecánica del conducto radicular mediante corte activo de dentina con puntas diamantadas sónicasc. Obliga a la solución irrigante a extruirse a alta presión hacia el periápice para esterilizar el hueso alveolar infectadod. Provoca la coagulación térmica fulgurante de las fibras periodontales impidiendo cualquier tipo de sangrado apical
#74★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la propiedad clínica fundamental del hipoclorito de sodio que ningún otro irrigante habitual iguala?
a. Su capacidad única para disolver la matriz inorgánica de hidroxiapatita cálcica del barrillo dentinario.b. Su potente capacidad para disolver el tejido pulpar orgánico necrótico junto a una alta acción bactericida.c. Su biocompatibilidad celular absoluta que permite inyectarlo libremente en los tejidos periapicales óseos.d. Su afinidad química específica para remineralizar las fibras de colágeno desnaturalizadas del conducto.
#75★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el mecanismo biofísico por el que la Activación Ultrasónica Pasiva maximiza la limpieza de los istmos?
a. La ablación mecánica intensa de la dentina radicular mediante el corte rotatorio de la punta metálica.b. La evaporación súbita del agua que transforma el hipoclorito en un aerosol alcalino deshidratante.c. La inducción de microcorrientes acústicas y cavitación que renuevan y activan el irrigante en profundidad.d. La generación de ondas electromagnéticas que esterilizan los túbulos dentinarios por efecto térmico.
#76★★★Appears 1 times in Test+
Ante un accidente agudo por extrusión periapical masiva de hipoclorito sódico, ¿cuál es el cuadro clínico inmediato?
a. Anestesia profunda inmediata del nervio trigémino con retracción gingival indolora espontánea.b. Formación instantánea de cálculo subgingival calcificado que sella la salida del foramen apical.c. Aparición tardía asintomática de pigmentaciones amarillentas en la mucosa lingual tras varias semanas.d. Dolor agudo lacerante edema difuso masivo de rápida progresión y equimosis cutánea peribucal extensa.
#77★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué precaución técnica primordial previene de forma segura la extrusión periapical accidental del hipoclorito sódico?
a. Utilizar agujas con salida lateral colocadas holgadas a dos milímetros de la longitud de trabajo sin presionar.b. Ajustar la aguja a presión en el foramen para forzar la solución a limpiar el ligamento periodontal enfermo.c. Calentar el hipoclorito de sodio a noventa grados en el microondas antes de introducirlo en la jeringa plástica.d. Irrigar a máxima velocidad empleando jeringas de gran volumen con punta cortante biselada desprovista de tope.
#78★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué se utiliza una matriz de colágeno reabsorbible como paso previo al sellado de una perforación radicular amplia?
a. Para inducir la descalcificación química acelerada del tejido periodontal contiguo a la lesión.b. Para disolver los restos metálicos de instrumentos rotos alojados en el espacio periodontal.c. Para sellar químicamente el conducto sin necesidad de aplicar materiales biocerámicos finales.d. Para crear un tope mecánico reabsorbible que evite la extrusión del cemento sellador al hueso.
#79★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuáles son los dos factores clínicos más determinantes en el pronóstico a largo plazo de una perforación radicular?
a. El tiempo transcurrido hasta el sellado y la localización en relación a la cresta ósea alveolar.b. El tipo de resina provisional empleada y la edad cronológica exacta del paciente en el tratamiento.c. La presencia de calcificaciones en la cámara pulpar y la longitud del mango de la fresa quirúrgica.d. La concentración de alcohol etílico utilizado en el lavado previo de la mucosa vestibular bucal.
#80★★★Appears 1 times in Test+
Ante una perforación iatrogénica inmediata en el suelo cameral de un molar, ¿cuál es la pauta de actuación más correcta?
a. Obturación inmediata de la cámara con amalgama de plata sin controlar el sangrado del defecto.b. Control hemostático cuidadoso y sellado hermético inmediato con silicato tricálcico o con MTA.c. Cauterización química de la furca con ácido fosfórico puro durante más de dos minutos continuos.d. Realización obligatoria de hemisección radicular o extracción profiláctica en la misma sesión.
#81★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué ventaja biológica fundamental ofrecen los cementos biocerámicos sobre las resinas compuestas en perforaciones?
a. Se contraen durante el proceso de polimerización sellando mecánicamente los canalículos óseos.b. Permiten un grabado ácido enérgico de la dentina húmeda sin provocar ningún tipo de hemorragia.c. Fraguán en presencia de humedad y liberan iones de calcio favoreciendo la osteogénesis local.d. Poseen un color idéntico al esmalte natural evitando totalmente la necesidad de restauraciones.
#82★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el origen celular primario responsable de la neoformación tisular radicular en los procedimientos de revitalización pulpar?
a. Células madre mesenquimales de la papila apical dental.b. Células endoteliales del ligamento periodontal profundo.c. Células epiteliales de la vaina radicular Hertwig dental.d. Células plasmáticas activas procedentes del tejido denso.
#83★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué protocolo de irrigación química se recomienda para preservar la viabilidad de las SCAP y liberar factores de crecimiento dentinarios?
a. Hipoclorito de sodio al 1,5% seguido de EDTA estéril al 17%.b. Clorhexidina al 2% combinada con ácido cítrico activo al 10%.c. Hipoclorito de sodio al 5,25% seguido de alcohol puro médico.d. Peróxido de hidrógeno al 3% seguido de suero salino isotónico.
#84★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la medicación intraconducto de elección para lograr la desinfección sin comprometer la viabilidad celular periapical?
a. Hidróxido de calcio o pasta de antibióticos a baja dosis.b. Paramonoclorofenol alcanforado puro sobre torunda estéril.c. Pasta triantibiótica concentrada a concentración excesiva.d. Formocresol concentrado disuelto en glicerina pura médica.
#85★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué maniobra clínica genera el andamio biológico necesario antes de colocar el sellado cervical con cemento biocerámico?
a. Provocar sangrado periapical mediante sobreinstrumentación.b. Introducir una matriz de colágeno esponjoso liofilizado seco.c. Rellenar el conducto con hidróxido de calcio bioactivo denso.d. Condensar gutapercha termoplástica en tercio apical vital.
#86★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la conducta inmediata prioritaria ante un diente permanente avulsionado con ápice maduro y tiempo extraoral seco menor de 60 minutos?
a. Reimplante inmediato tras lavado suave con suero salino.b. Raspado radicular mecánico exhaustivo de las fibras rotas.c. Tratamiento endodóntico extraoral inmediato antes de fijar.d. Inmersión prolongada en clorhexidina antes del reimplante.
#87★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el medio de conservación de emergencia más adecuado para mantener la viabilidad de las células del ligamento periodontal si no es posible el reimplante inmediato?
a. Solución salina balanceada de Hank o leche fría comercial.b. Agua corriente del grifo mantenida a temperatura ambiente.c. Solución desinfectante de clorhexidina alcohólica al medio.d. Solución de hipoclorito sódico muy diluida al uno por ciento.
#88★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué tipo de férula y qué tiempo de inmovilización están indicados tras el reimplante de un incisivo avulsionado para prevenir la anquilosis dentoalveolar?
a. Férula flexible pasiva mantenida durante dos semanas fijas.b. Férula rígida de alambre grueso mantenida durante dos meses.c. Férula semirrígida mantenida durante doce semanas completas.d. Férula rígida intermaxilar fijada durante seis semanas fijas.
#89★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuándo y cómo debe iniciarse el tratamiento endodóntico de un diente avulsionado con ápice cerrado reimplantado en condiciones óptimas?
a. Extirpación pulpar a los 7 a 10 días y cura con hidróxido.b. Pulpectomía extraoral completa previa al acto del reimplante.c. Obturación definitiva con gutapercha en las primeras 48 horas.d. Abstención pulpar total hasta constatar radiolucidez apical.
#90★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué propiedad farmacológica y clínica caracteriza al cloroformo durante la desobturación?
a. Presenta la mayor rapidez de disolución pero alta volatilidad y potencial tóxico.b. Requiere calentamiento térmico previo constante pero carece de vapores irritantes.c. Consigue plastificar exclusivamente cementos resinosos hidrófobos insolubles.d. Disuelve selectivamente la dentina peritubular sin alterar el cono de obturación.
#91★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la recomendación técnica inicial al emplear limas rotatorias de retratamiento?
a. Irrigar con abundante suero frío para cristalizar el cemento antes del avance.b. Avanzar sin irrigante inicial aprovechando la fricción para ablandar la masa.c. Introducir la lima de mayor conicidad directamente hasta la longitud apical.d. Aplicar presión apical continua y vigorosa con rotación alternada manual lenta.
#92★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué recurso técnico resulta prioritario para retirar postes radiculares o cementos duros?
a. Fresado excéntrico con fresas gates a alta velocidad sin control de visión.b. Inmersión cameral continua en ácido fosfórico concentrado durante media hora.c. Vibración ultrasónica con puntas finas específicas bajo visión microscópica.d. Palanca manual forzada mediante elevadores rectos apoyados en los rebordes.
#93★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué riesgo anatómico crítico existe al desobturar mecánicamente raíces curvas?
a. Fractura inmediata del esmalte de las cúspides de soporte no desgastadas.b. Obliteración espontánea de los conductos laterales por calor de fricción.c. Aparición de calcificaciones periapicales distróficas en el hueso alveolar.d. Perforación por desgaste excesivo de la pared interna en la zona de peligro.
#94★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué ventaja biológica presenta el eucaliptol frente al xilol durante la desobturación de la gutapercha?
a. Presenta una toxicidad celular significativamente menor sobre el ligamento periodontal periapical.b. Disuelve instantáneamente los conos de plata sin generar ningún residuo metálico en el conducto.c. Permite esterilizar en frío las limas de níquel-titanio sin necesidad de calor en el autoclave.d. Actúa de cemento biocerámico autopolimerizable al entrar en contacto con el fluido dentinario vivo.
#95★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué la primera lima rotatoria de un sistema de retratamiento posee una punta cortante activa?
a. Para rectificar las curvaturas anatómicas severas del tercio apical de conductos estrechos.b. Para perforar y morder con eficacia la masa dura de gutapercha compactada en el tercio coronario.c. Para eliminar la capa de barrillo dentinario antes de irrigar con ácido etilendiaminotetracético.d. Para labrar un lecho de asiento cilíndrico destinado a colocar un perno intrarradicular colado.
#96★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué se desaconseja el uso abundante de solventes químicos en el tercio apical del conducto radicular?
a. Porque calcifican de forma irreversible el foramen apical bloqueando el paso de las limas manuales.b. Porque disuelven la hidroxiapatita del esmalte coronal provocando tinciones grisáceas permanentes.c. Porque crean una película viscosa de gutapercha que empasta los túbulos y se extruye al periápice.d. Porque neutralizan el efecto antibacteriano del hipoclorito sódico durante las citas posteriores.
#97★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué procedimiento complementario asegura la eliminación de restos finos de cemento adheridos a las paredes?
a. El grabado continuo con ácido fluorhídrico al nueve por ciento durante cuatro minutos en el canal.b. La aplicación de aire comprimido caliente a alta presión directamente sobre la dentina radicular.c. La instrumentación manual agresiva con escariadores de acero inoxidable de gran calibre rígidos.d. La activación ultrasónica pasiva del hipoclorito combinada con el uso de puntas ultrasónicas finas.
#98★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el protocolo de desobturación mecánica más recomendado en los tercios coronal y medio durante el retratamiento?
a. Emplear limas rotatorias de conicidad progresiva sin solvente para que el calor desplace la masa obturadora.b. Inundar el conducto con cloroformo desde la entrada cameral antes de activar cualquier instrumental de corte.c. Utilizar fresas de Gates a gran velocidad irrigando con ácido fosfórico al treinta y siete por ciento seguido.d. Introducir limas manuales Hedström ejerciendo movimientos forzados de torsión continua hasta el ápice dental.
#99★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué estrategia clínica ofrece mayor seguridad y eficacia para desobturar y negociar conductos radiculares calcificados?
a. Utilizar fresas de bola a alta velocidad siguiendo a ciegas el eje mayor de la raíz dental comprometida.b. Asociar microscopio operatorio, puntas de ultrasonidos finas y limas manuales rígidas con gel de quelante.c. Presurizar pasta de hidróxido de calcio durante dos semanas seguidas para disolver los tapones de dentina.d. Forzar limas rotatorias de níquel titanio de gran calibre a máxima velocidad hasta franquear el obstáculo.
#100★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué el aceite de eucaliptol es el solvente preferido frente al cloroformo en los protocolos modernos de retratamiento?
a. Porque disuelve de forma instantánea los cementos de resina adhesiva y los postes intracanalares de circonio.b. Porque esteriliza de inmediato todo el sistema de conductos eliminando las esporas bacterianas más resistentes.c. Porque ofrece una excelente biocompatibilidad con menor volatilidad y toxicidad que el cloroformo o el xilol.d. Porque presenta un coste nulo y no requiere calentamiento para reblandecer los conos de gutapercha compactada.
#101★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué característica biológica convierte a Enterococcus faecalis en el patógeno predominante en fracasos endodónticos previos?
a. Su incapacidad para organizarse en biopelículas complejas que facilita su remoción con simple suero salino.b. Su estricta dependencia del oxígeno que provoca su lisis celular inmediata al obturar el canal herméticamente.c. Su localización superficial exclusiva en el tercio coronario sin invadir jamás los túbulos dentinarios sanos.d. Su capacidad para tolerar el pH alcalino del hidróxido de calcio mediante bombas de protones e invadir túbulos.
#102★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué mecanismo físico causa la rotura de una lima de níquel-titanio en curvatura?
a. Enfriamiento criogénico repentino provocado por el líquido de irrigación.b. Fatiga cíclica por ciclos continuos de tracción y compresión en la curva.c. Oxidación electroquímica acelerada de la aleación frente al hipoclorito.d. Aumento súbito de la resiliencia elástica ante vibraciones ultrasónicas.
#103★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la primera opción conservadora ante una lima fracturada en tercio apical?
a. Apicectomía quirúrgica retrógrada inmediata en la misma sesión de trabajo.b. Amputación radicular completa de la raíz afectada preservando la corona.c. Intento de sobrepaso o bypass con limas manuales finas precurvadas y EDTA.d. Fresado directo con fresas Peeso a alta velocidad hasta alcanzar el ápice.
#104★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué material biocompatible es de primera elección para sellar una falsa vía subcrestal?
a. Cemento de fosfato de zinc mezclado con óxido de magnesio modificado.b. Amalgama de plata con alto contenido en cobre condensada con firmeza.c. Resina compuesta microhíbrida grabada con ácido ortofosfórico al diez.d. Agregado de trióxido mineral o silicato de calcio por su bioactividad.
#105★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué manifestación clínica inmediata delata la extrusión periapical de hipoclorito?
a. Dolor urente fulgurante súbito acompañado de edema masivo y hematoma facial.b. Anestesia pulpar profunda espontánea de todas las piezas dentarias del cuadrante.c. Coloración blanquecina transitoria exclusiva de la encía insertada interdental.d. Espasmo muscular masticatorio persistente sin ningún cambio en el tejido blando.
#106★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué precipitado insoluble parduzco, potencialmente citotóxico y carcinógeno se forma al mezclar directamente hipoclorito de sodio y clorhexidina dentro del conducto radicular?
a. Sulfato de bario precipitadob. Paracloroanilina endodónticac. Fosfato tricálcico insolubled. Quelato de EDTA cálcico sódico
#107★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué mezcla química es la más segura y empleada en la técnica de blanqueamiento interno?
a. Hipoclorito sódico al cinco por ciento diluido en ácido clorhídrico concentrado.b. Óxido de zinc puro con unas gotas de eugenol sin acelerador de fraguado.c. Perborato de sodio en polvo amasado junto con agua destilada estéril neutra.d. Ácido cítrico anhidro al cincuenta por ciento con peróxido de benzoilo libre.
#108★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué elemento protector es indispensable colocar antes del agente blanqueador interno?
a. Capa aislante de parafina líquida estéril sobre la pared vestibular interna.b. Película fina de barniz cavitario simple sin obturar la entrada del conducto.c. Malla metálica de titanio sinterizado fijada con cemento temporal elástico.d. Tapón de dos milímetros de ionómero de vidrio coronal al límite cervical.
#109★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué mecanismo fisiopatológico desencadena la reabsorción cervical externa post-blanqueo?
a. Paso de radicales libres hacia el ligamento activando células clásticas.b. Contracción osmótica severa de los odontoblastos con depósito de sarro subgingival.c. Isquemia pulpar refleja producida por el incremento de temperatura endodóntica.d. Desnaturalización del colágeno pulpar que induce una metaplasia osteoblástica.
#110★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué protocolo domiciliario convencional se considera estándar de oro en dientes vitales?
a. Aplicación de ácido fosfórico al diez por ciento durante tres horas seguidas.b. Peróxido de carbamida al diez por ciento en cubeta individualizada nocturna.c. Geles de peróxido de hidrógeno al cincuenta por ciento sin supervisión médica.d. Enjuagues alcalinos de bicarbonato sódico combinados con alcohol etílico puro.
#111★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el comportamiento químico del peróxido de carbamida al diez por ciento en blanqueamiento ambulatorio?
a. Se disocia en tres coma tres por ciento de peróxido de hidrógeno y urea que eleva de forma beneficiosa el pH.b. Produce exclusivamente ácido fosfórico puro disolviendo la matriz inorgánica superficial del esmalte coronal.c. Libera todo su oxígeno activo durante los primeros tres minutos degradando la flora bacteriana comensal oral.d. Precipita cristales de fluoruro de calcio ocluyendo de forma irreversible la entrada a los túbulos dentinarios.
#112★★★Appears 1 times in Test+
¿A través de qué mecanismo biofísico actúa el peróxido de hidrógeno concentrado en el aclaramiento dental clínico?
a. Deshidrata intensamente los prismas de esmalte mediante una solución hipertónica alterando la refracción óptica.b. Oxida los dobles enlaces de cromóforos complejos transformándolos en cadenas lineales más pequeñas e incoloras.c. Disuelve la capa superficial de hidroxiapatita facilitando un pulido mecánico abrasivo con pastas de diamante.d. Deposita una nueva capa inorgánica de fluorapatita sintética brillante que enmascara las tinciones dentinarias.
#113★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué medida es mandataria antes de depositar el agente oxidante en la cámara para la técnica de walking bleach?
a. Ensanchar el foramen apical con fresas de Peeso facilitando el drenaje espontáneo del trasudado seroso periapical.b. Calentar la gutapercha apical a sesenta grados para acelerar la liberación de oxígeno naciente en la preparación.c. Colocar una barrera cervical de ionómero de vidrio de dos milímetros situada bajo el límite amelocementario sano.d. Lavar la cavidad cameral con alcohol puro para deshidratar las fibras de colágeno de los conductos radiculares.
#114★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la causa etiológica principal de la reabsorción cervical externa iatrogénica tras un blanqueamiento interno?
a. La utilización de hipoclorito de sodio concentrado al irrigar los restos necróticos de la cámara pulpar coronal.b. El grabado adamantino vestibular prolongado con ácido ortofosfórico durante más de cuarenta segundos continuos.c. La colocación de obturaciones provisionales con eugenol que neutralizan el efecto oxidante del peróxido cameral.d. La difusión de peróxido al ligamento por túbulos cervicales expuestos activando una respuesta osteoclástica dura.
#115★★★Appears 1 times in Test+
Durante la apertura de cámara y localización de conductos en un primer molar superior permanente (1.6), ¿cuál de las siguientes afirmaciones respecto al conducto MV2 es CORRECTA?
a. Se ubica por vestibular respecto al conducto MV1.b. Se halla en la línea entre el MV1 y el palatino.c. Aparece rara vez, en menos del 15 % de los molares.d. Presenta siempre un foramen apical independiente.
#116★★★Appears 1 times in Test+
Un paciente de 28 años consulta por dolor agudo en el 4.6 provocado por bebidas frías. Al retirar el estímulo térmico, el dolor cesa de inmediato en 2-3 segundos. No hay dolor espontáneo ni molestia a la percusión. ¿Cuál es el diagnóstico clínico más probable?
a. Pulpitis irreversible sintomática.b. Pulpitis reversible inflamatoria.c. Necrosis pulpar tipo asintomática.d. Pulpitis irreversible asintomática.
#117★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál de las siguientes afirmaciones explica correctamente la base neurofisiológica de la respuesta pulpar al frío y al calor?
a. El frío activa inicialmente fibras C pulpares profundas causando dolor sordo, continuo y difuso.b. El frío excita fibras A-delta periféricas vía flujo tubular causando un dolor agudo y punzante.c. El calor destruye directamente fibras A-beta coronales causando dolor pulsátil, sordo y continuo.d. El calor bloquea totalmente el flujo dentinario suprimiendo la respuesta del receptor pulpar.
#118★★★Appears 1 times in Test+
Un paciente acude con dolor localizado a la masticación en el diente 2.4. La inspección radiológica no muestra imagen radiolúcida periapical evidente o solo un ligero ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal. La prueba de sensibilidad al frío es negativa y la percusión vertical y palpación apical son francamente positivas. ¿Cuál es el diagnóstico?
a. Pulpitis aguda reversible con afectación oclusal.b. Necrosis pulpar con periodontitis apical aguda.c. Pulpitis asintomática crónica sin repercusión.d. Absceso apical crónico con tracto fistuloso.
#119★★★Appears 1 times in Test+
Para el aislamiento absoluto de un segundo molar inferior (4.7) parcialmente erupcionado o con destrucción coronaria subgingival que dificulta la retención del clamp estándar, ¿qué tipo de grapa (clamp) está específicamente indicada?
a. Clamp con aletas de mordazas horizontales para molares tipo 200.b. Clamp sin aletas con mordazas inclinadas hacia apical tipo W8A o 14A.c. Clamp mariposa de doble arco para piezas anteriores tipo 212.d. Clamp plano sin aletas para premolares con cuello estrecho tipo 00.
#120★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la forma de conveniencia y contorno geométrico correcto para la apertura endodóntica de un incisivo central superior permanente y de un primer molar superior permanente?
a. Incisivo central : ovalada vestibulolingual ; Molar superior : cuadrangular con base distal.b. Incisivo central : triangular base incisal ; Molar superior : triangular con base vestibular.c. Incisivo central : circular en el cíngulo ; Molar superior : romboidal con eje mesiodistal.d. Incisivo central : triangular base cervical ; Molar superior : rectangular simétrica axial.
#121★★★Appears 1 times in Test+
Respecto a los localizadores electrónicos de ápice (LEA) de última generación basados en impedancia de frecuencias múltiples, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?
a. Requieren obligatoriamente un conducto totalmente desecado para determinar con exactitud la longitud de trabajo real.b. Localizan la constricción apical mediante impedancia multifrecuencia, incluso en presencia de irrigantes en el conducto.c. Indican exclusivamente la posición del ápice radiológico ignorando por completo la salida anatómica del foramen apical.d. Presentan una contraindicación formal absoluta en todos los pacientes portadores de marcapasos cardíacos implantables.
#122★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el protocolo y fundamento correcto para la eliminación completa del barrillo dentinario (smear layer) durante la preparación biomecánica del conducto?
a. Asociar simultáneamente NaOCl y EDTA en la misma jeringa para incrementar la desmineralización de la capa superficial.b. Irrigar con EDTA al 17 % para la fase mineral y lavar con NaOCl para disolver los restos orgánicos desenmascarados.c. Utilizar únicamente suero salino estéril con activación sónica continua para prevenir alteraciones en la dentina tubular.d. Aplicar clorhexidina al 2 % combinada con NaOCl con el objetivo de generar un precipitado químico protector insoluble.
#123★★★Appears 1 times in Test+
En el protocolo de irrigación final del sistema de conductos radiculares, ¿cuál es la función secuencial del NaOCl al 5.25% y del EDTA al 17%?
a. El NaOCl quela el calcio del barrillo inorgánico; el EDTA al 17% disuelve los restos pulpares y neutraliza la flora bacteriana anaerobiab. El NaOCl disuelve la fracción orgánica y desinfecta; el EDTA al 17% quela los iones de calcio para retirar el barrillo dentinario inorgánicoc. El NaOCl polimeriza las proteínas radiculares profundas; el EDTA al 17% cristaliza fosfatos para sellar el sistema endodóntico residuald. El NaOCl pasiva las paredes dentinarias internas; el EDTA al 17% forma un tapón cálcico sellador sustituyendo al cono de gutapercha
#124★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la propiedad química y biológica exclusiva del hipoclorito de sodio frente a otros irrigantes endodónticos?
a. Su capacidad única para disolver activamente tejido pulpar vital y remanentes necróticos en el conductob. Su poder quelante capaz de solubilizar totalmente la fracción inorgánica de hidroxiapatita peritubularc. Su afinidad electrostática para desmineralizar el barrillo dentinario sin alterar el biofilm bacterianod. Su potencial biocompatible que estimula directamente la diferenciación osteoblástica periapical activa
#125★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué función clínica esencial cumple el ácido etilendiaminotetraacético (EDTA) al 17 % en la fase final de irrigación?
a. Quelar los iones de calcio eliminando la porción inorgánica del barro dentinario y abriendo los túbulosb. Sustituir al hipoclorito de sodio destruyendo por completo la pared lipídica de las bacterias gramnegativasc. Inducir la coagulación inmediata de la hemorragia apical mediante vasoconstricción adrenérgica sostenidad. Polimerizar los monómeros residuales del cemento sellador para acelerar el fraguado dentro del conducto
#126★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué nunca se deben mezclar directamente el hipoclorito de sodio y la clorhexidina al 2 % dentro del conducto radicular?
a. Porque forman un precipitado químico pardo rojizo de paracloroanilina que tiñe y oblitera los conductosb. Porque la combinación genera gas cianhídrico volátil que provoca síncope vasovagal fulminante al pacientec. Porque el producto resultante alcaliniza el medio inactivando la condensación posterior de la gutaperchad. Porque destruye de forma instantánea el tejido óseo trabecular periapical induciendo osteomielitis seca
#127★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué propiedad fundamental distingue al hipoclorito sódico como el irrigante endodóntico principal de elección?
a. Capacidad única de disolver el tejido pulpar orgánico vital o necrótico además de su acción antimicrobianab. Acción quelante selectiva capaz de desmineralizar y disolver por completo la fase inorgánica del barroc. Capacidad de generar una película hidrófoba en las paredes dentinarias sellando los túbulos radicularesd. Inocuidad tisular total ante extravasaciones periapicales involuntarias sin producir necrosis celular
#128★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué función primordial desempeña la irrigación final con EDTA al diecisiete por ciento durante un minuto?
a. Quelar los iones calcio disolviendo la fracción inorgánica del barro dentinario y abriendo los túbulosb. Polimerizar las fibras colágenas desmineralizadas formando un tapón fibroso biológico a nivel del ápicec. Inactivar la acción irritante del cemento sellador biocerámico promoviendo su adhesión micromecánicad. Eliminar el biofilm bacteriano intracanalicular sin alterar la concentración mineral de la hidroxiapatita
#129★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué fenómeno biofísico inducido por la activación ultrasónica pasiva (PUI) potencia la limpieza del conducto?
a. Cavitación acústica y microcorrientes acústicas que renuevan el irrigante en áreas anatómicas complejasb. Corte abrasivo continuado de la dentina radicular pericanalar aumentando el calibre de preparación apicalc. Elevación extrema de la temperatura intracanal hasta cien grados centígrados para esterilizar los tejidosd. Generación de ondas de choque magnéticas que disuelven selectivamente las sales minerales del conducto
#130★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué manifestación clínica súbita e inmediata indica la extrusión accidental de hipoclorito más allá del ápice?
a. Dolor lancinante agudo instantáneo, edema facial de progresión rápida y sangrado abundante por el conductob. Entumecimiento labial asintomático sin sensación álgica acompañado de palidez persistente de la mucosac. Aparición tardía a los cinco días de erupción papulomatosa cutánea localizada en el ángulo mandibulard. Bloqueo trismático irreversible por calcificación instantánea de las fibras motoras del pterigoideo
#131★★★Appears 1 times in Test+
En la obturación del sistema de conductos con selladores biocerámicos a base de silicato tricálcico mediante la técnica de cono único hidráulico, ¿cuál es una propiedad característica de estos materiales?
a. Sufren una contracción volumétrica acusada requiriendo condensación termomecánica continua intraconducto.b. Son hidrofílicos, fraguan en medio húmedo con ligera expansión y alcalinización del entorno tisular.c. Presentan reabsorción biológica rápida mediada por macrófagos periapicales en menos de 48 horas.d. Requieren acondicionamiento previo con grabado ácido total de la dentina radicular intraconducto.
#132★★★Appears 1 times in Test+
Durante la irrigación de un incisivo lateral superior, el paciente refiere de forma súbita un dolor insoportable y quemante, apareciendo casi de inmediato edema facial marcado y sangrado masivo por el conducto. ¿Cuál es la conducta inicial correcta ante este accidente por extrusión de hipoclorito sódico?
a. Inyectar peróxido de hidrógeno intraconducto, obturar temporalmente la cavidad y monitorizar.b. Suspender la irrigación, lavar con suero, anestesiar, aplicar frío local y dar analgésicos.c. Realizar sin demora una incisión mucosa con drenaje quirúrgico descompresivo periapical.d. Obturar de inmediato el conducto con gutapercha termoplastificada para sellar el foramen.
#133★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué tipo de fibras nerviosas pulpares son mielinizadas, tienen bajo umbral de excitación y son estimuladas principalmente por el test de frío produciendo un dolor agudo y breve?
a. Fibras C no mielinizadasb. Fibras A-delta mielínicasc. Fibras A-beta mielínicasd. Fibras B preganglionares
#134★★★Appears 1 times in Test+
Un paciente de 12 años acude a consulta asintomático. En la exploración del diente 3.6 se observa una gran cavidad oclusal ocupada por una masa de tejido blando rojizo, carnosa y firme que no sangra fácilmente. ¿Cuál es el diagnóstico?
a. Granuloma periapical fistulizadob. Pulpitis hiperplásica crónicac. Ameloblastoma uniquístico bucald. Necrosis pulpar total supurativa
#135★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la principal limitación clínica del pulpómetro eléctrico (EPT) en la evaluación de la salud pulpar?
a. Incapacidad para detectar fibras pulpares en dientes anterioresb. Evaluación de la respuesta nerviosa sin valorar la vascularizaciónc. Desencadenamiento constante de necrosis iatrogénica irreversibled. Necesidad estricta de una anestesia troncular previa a su empleo
#136★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué signo clínico característico distingue de forma inmediata una afectación periapical (como la periodontitis apical sintomática) de una pulpitis confinada al interior de la cámara pulpar?
a. Respuesta dolorosa breve y reversible al estímulo térmico fríob. Dolor exquisito a la percusión vertical y durante la masticaciónc. Ausencia completa de alteración visible en la coloración coronald. Sensibilidad selectiva y transitoria al contacto con dulces
#137★★★Appears 1 times in Test+
En la técnica de restauración con resina compuesta utilizando un adhesivo universal que contiene el monómero funcional 10-MDP, ¿por qué está recomendada la estrategia de 'grabado selectivo del esmalte'?
a. Porque el ácido fosfórico en dentina desnaturaliza el colágeno y anula la afinidad química del 10-MDP.b. Porque el esmalte precisa grabado micromecánico mientras que el 10-MDP quela el calcio dentinario.c. Porque la acidez intrínseca del adhesivo universal resulta incapaz de desmineralizar el esmalte.d. Porque el ácido fosfórico en dentina disuelve los túbulos y acelera la difusión pulpar de fluoruro.
#138★★★Appears 1 times in Test+
En el sistema visual internacional de detección y evaluación de caries (ICDAS), ¿qué caracteriza a una lesión clasificada con el código ICDAS 3?
a. Primer cambio visual detectable en el esmalte solo observable tras un secado prolongado con aire.b. Microcavitación superficial localizada en el esmalte sin presencia de sombra dentinaria subyacente.c. Sombra oscura de dentina desmineralizada visible a través de una superficie de esmalte intacto.d. Cavidad cariosa manifiesta y extensa con dentina visible en más de la mitad de la superficie.
#139★★★Appears 1 times in Test+
En un paciente joven con exposición pulpar accidental de 0,8 mm de diámetro durante la excavación cavitaria de una caries profunda en un molar vital asintomático bajo aislamiento absoluto, ¿cuál es el procedimiento de recubrimiento pulpar directo de elección y su mecanismo biológico?
a. Hemostasia con suero fisiológico, aplicación de hidróxido de calcio fluido y sellado provisional con óxido de zinc-eugenol durante seis meses.b. Grabado ácido directo sobre la exposición, aplicación de un sistema adhesivo universal y reconstrucción inmediata con resina compuesta.c. Hemostasia con NaOCl al 2,5 %, colocación de silicato tricálcico puro sobre la exposición y sellado mediante restauración hermética directa.d. Evacuación pulpar coronal completa, aplicación de solución de formocresol sobre los muñones radiculares y cementado de obturación provisional.
#140★★★Appears 1 times in Test+
En la reconstrucción de una cavidad proximal de Clase II con resina compuesta, ¿cuál es la principal ventaja clínica de emplear un sistema de matrices seccionales convexas con anillo separador en comparación con una matriz circunferencial tipo Tofflemire?
a. Facilitar el tallado cavitario proximal y mejorar la orientación del bisel adamantino en el margen cervical de la cavidad.b. Restablecer un punto de contacto interproximal ajustado compensando el espesor de la matriz mediante la fuerza del anillo.c. Eliminar la necesidad clínica de colocar cuñas interdentales para asegurar el sellado hermético en el margen gingival.d. Optimizar la conversión del composite fotopolimerizable mediante la reflexión lumínica generada sobre las paredes metálicas.
#141★★★Appears 1 times in Test+
El Factor C (factor de configuración cavitaria) relaciona las superficies adheridas frente a las superficies libres de una cavidad. ¿Qué cavidad presenta el mayor Factor C y por tanto mayor riesgo de estrés de contracción y despegamiento adhesivo?
a. Cavidad de Clase IV con borde incisal (Factor C = 0,2).b. Carilla vestibular directa anterior (Factor C = 0,2).c. Cavidad oclusal de Clase I profunda (Factor C = 5,0).d. Cavidad mesio-ocluso-distal Clase II (Factor C = 1,0).
#142★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la ventaja fundamental de las limas endodónticas de níquel-titanio sometidas a tratamiento térmico en fase martensítica (tecnología Blue o Gold) respecto a las limas convencionales en fase austenítica a temperatura corporal?
a. Mayor dureza superficial para el corte rápido en canales calcificados.b. Mayor flexibilidad y alta resistencia a la fatiga en conductos curvos.c. Inmunidad total frente a la fractura por torsión por bloqueo apical.d. Capacidad de disolución pulpar directa por aumento térmico continuo.
#143★★★Appears 1 times in Test+
Un niño de 9 años sufre la avulsión completa de su incisivo central superior derecho permanente (1.1) en el patio escolar. ¿Cuál es la indicación de primera elección para el medio de conservación y el manejo del diente antes de la reimplantación profesional?
a. Envolver el diente en una gasa estéril seca y frotar vigorosamente la superficie radicular usando jabón quirúrgico.b. Reimplantar de inmediato el diente o conservarlo en leche fresca sin traumatizar mecánicamente el ligamento periodontal.c. Sumergir completamente el diente en alcohol de 70° para descontaminar químicamente los restos de tejidos necróticos.d. Guardar el diente en agua destilada templada con el fin de preservar la vitalidad metabólica de las células pulpares.
#144★★★Appears 1 times in Test+
Un niño de 9 años sufre la avulsión completa de un incisivo central superior permanente. ¿Cuál es el medio de conservación extraoral más idóneo para preservar los fibroblastos periodontales si no es posible el reimplante inmediato?
a. Agua corriente del grifo fría no estérilb. Leche fresca pasteurizada o suero de Hanksc. Alcohol etílico al 70 por ciento dérmicod. Gasa estéril de algodón totalmente seca
#145★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la pauta de actuación MÁS crítica ante la avulsión traumática de un incisivo permanente en un paciente infantil para preservar la viabilidad celular del ligamento periodontal?
a. Cepillar enérgicamente la superficie radicular con agua corriente estéril para eliminar residuos.b. Reimplantar de inmediato por la corona o conservar en leche fría con mínimo tiempo extraoral seco.c. Guardar el diente seco envuelto en una gasa estéril durante veinticuatro horas antes de la consulta.d. Sumergir el órgano dental en una solución de alcohol de setenta grados durante treinta minutos.
#146★★★Appears 1 times in Test+
Según las guías de la IADT (International Association of Dental Traumatology), ¿qué tipo de ferulización y qué duración están indicadas tras la reimplantación de un diente avulsionado?
a. Colocación de una férula rígida de acero inoxidable fijada durante un tiempo mínimo de seis meses.b. Colocación de una férula flexible o semirrígida con resina durante un tiempo de dos semanas exactas.c. Colocación de una férula oclusal extra rígida cementada durante un periodo continuado de un año.d. Colocación de un retenedor palatino removible de descarga sin ninguna inmovilización dentaria directa.
#147★★★Appears 1 times in Test+
Ante una avulsión completa de un incisivo central permanente con ápice cerrado ocurrida hace 20 minutos, el manejo clínico de urgencia protocolizado es:
a. Curetaje mecánico de la raíz con bisturí, colocación de férula rígida durante cuatro semanas y pulpectomía de urgenciab. Lavado suave con suero salino, reimplante inmediato, ferulización flexible durante dos semanas y endodoncia a los 7-10 díasc. Desinfección del conducto con alcohol al noventa por ciento, reinserción alveolar bajo presión y sellado apical con MTAd. Regeneración ósea guiada en el alvéolo traumatizado, inserción inmediata de un implante de titanio y carga funcional precoz
#148★★★Appears 1 times in Test+
Un niño de 9 años acude a la clínica tras sufrir la avulsión completa de un incisivo central superior permanente hace 20 minutos durante un partido escolar. El diente fue guardado en un vaso de leche fría. Según la guía de la International Association of Dental Traumatology (IADT), ¿cuál es la pauta de actuación inmediata?
a. Raspado mecánico del ligamento radicular y reimplante con ferulización flexibleb. Lavado con suero salino estéril, reimplante inmediato y férula flexible por dos semanasc. Endodoncia completa extraoral del conducto y posterior reimplante con férula flexibled. Desinfección química de la raíz en alcohol y reimplante con ferulización durante meses
#149★★★Appears 1 times in Test+
En una fractura radicular horizontal localizada en el TERCIO APICAL de un incisivo permanente con ausencia o mínima movilidad y respuesta positiva a las pruebas de sensibilidad pulpar, la conducta clínica recomendada es:
a. Exodoncia quirúrgica de la pieza dentaria mediante elevación de un colgajo mucoperiósticob. Endodoncia inmediata de ambos segmentos con colocación de un perno rígido intrarradicularc. Controles periódicos clínicos y radiográficos junto con el ajuste del contacto oclusald. Enucleación del fragmento radicular apical mediante abordaje quirúrgico y legrado óseo
#150★★★Appears 1 times in Test+
En la técnica de blanqueamiento interno ambulatorio ('walking bleach') de un incisivo endodonciado oscurecido, ¿cuál es el paso crítico obligado para prevenir la temida reabsorción radicular cervical externa?
a. Desobturar totalmente el conducto radicular hasta el foramen apical para facilitar la difusión del agente oxidante.b. Colocar un tapón cervical de ionómero de vidrio de dos milímetros de espesor al nivel del límite amelocementario.c. Aplicar peróxido de hidrógeno altamente concentrado activado mediante termocatalisis prolongada a setenta grados.d. Mezclar el producto blanqueador con ácido fluorhídrico concentrado para lograr abrir ampliamente los conductillos.
#151★★★Appears 1 times in Test+
En el blanqueamiento interno de un diente no vital mediante la técnica termocatalítica o ambulatoria ('walking bleach'), ¿cuál es el paso clínico OBLIGATORIO para prevenir la complicación más grave descrita: la REABSORCIÓN RADICULAR CERVICAL EXTERNA?
a. Mantener el agente blanqueador en el interior de la cámara pulpar durante seis meses consecutivosb. Colocar una barrera cervical de dos milímetros de ionómero de vidrio sobre la gutapercha obturadac. Irrigar profusamente la cámara pulpar con una solución concentrada de ácido clorhídrico puro al 37%d. Realizar una resección apical quirúrgica profiláctica durante la fase de apertura cameral inicial
#152★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el microorganismo grampositivo facultativo más frecuentemente aislado en los conductos radiculares de dientes con fracaso endodóntico secundario y periodontitis apical persistente resistente al tratamiento convencional?
a. Streptococcus mutans.b. Enterococcus faecalis.c. Fusobacterium nucleatum.d. Streptococcus sanguinis.
#153★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué disolvente de gutapercha se utiliza ampliamente en retratamientos por su alta biocompatibilidad, aroma agradable y nulo potencial carcinógeno frente al cloroformo?
a. Solución de formocresol tamponadob. Aceite de naranja o de eucaliptolc. Ácido sulfúrico de uso cáusticod. Acetona pura de grado industrial
#154★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la recomendación actual respecto al uso de solventes químicos (como el eucaliptol o cloroformo) durante la desobturación en un retratamiento endodóntico?
a. Inundar el conducto hasta el foramen fisiológico para disolver la totalidad del material de obturación.b. Aplicar una gota en la entrada radicular para ablandar la gutapercha sin crear barrillo apical oclusivo.c. Emplear el solvente caliente como irrigante final para erradicar el biofilm bacteriano intraconducto.d. Proscribir formalmente cualquier solvente orgánico por el riesgo de disolución de la matriz dentinaria.
#155★★★Appears 1 times in Test+
Para realizar la desobturación coronal y media de un conducto obturado con gutapercha durante un retratamiento endodóntico, se recomienda:
a. El uso de fresas de diamante sobre turbina a alta velocidad hasta el foramen apical radicularb. El empleo de limas rotatorias específicas junto con calor controlado o un disolvente orgánicoc. La instilación intraconducto de ácido fluorhídrico concentrado para diluir el material selladord. La realización primaria de una cirugía periapical resectiva sin desinfección química previa
#156★★★Appears 1 times in Test+
Durante el retratamiento ortógrado de conductos radiculares previamente obturados con gutapercha y cemento resinoso, ¿qué disolvente químico de uso odontológico se emplea con mayor seguridad clínica para ablandar y disolver la masa de gutapercha compactada?
a. La esencia de eucaliptol puro o el cloroformob. El hipoclorito de sodio concentrado al 5,25%c. El gel desmineralizante de ácido fosfórico 37%d. La solución desinfectante de glutaraldehído 2%
#157★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el factor determinante para la supervivencia a largo plazo de un diente endodonciado restaurado con poste?
a. La dureza Vickers del metal noble utilizado en el muñón colado confeccionado sobre el tercio radicular.b. El empleo de cementos de fosfato de zinc aplicados bajo presión manual con atacadores metálicos finos.c. La conservación de un efecto férula de dos milímetros de altura y un milímetro de espesor de dentina.d. La colocación de tres postes de titanio simultáneos en el mismo conducto para aumentar la resistencia.
#158★★★Appears 1 times in Test+
En la reconstrucción protésica de un diente endodonciado, ¿cuáles son los requisitos geométricos mínimos de dentina coronal sana por encima del margen de la preparación para asegurar un 'efecto férula' (ferrule) biomecánicamente eficaz?
a. 0,5 a 1,0 mm de altura axial y al menos 0,5 mm de espesor en una pared.b. 1,5 a 2,0 mm de altura axial y al menos 1,0 mm de espesor en 360°.c. 3,0 a 4,0 mm de altura axial y al menos 2,0 mm de espesor vestibular.d. 0,0 a 0,5 mm de altura axial siempre que se cemente un poste radicular.
#159★★★Appears 1 times in Test+
La principal ventaja biomecánica de los postes de fibra de vidrio frente a los pernos metálicos colados radica en:
a. Su módulo elástico similar al de la dentina humana que disipa las cargas oclusalesb. Su rigidez mecánica superior a la del titanio puro que anula las fuerzas axialesc. Su adhesión directa espontánea al sellador de conductos sin resina intermediariad. Su contraste radiológico idéntico al del esmalte dental en la corona anatómica
#160★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué dimensiones mínimas definen un efecto férula eficaz para evitar la fractura?
a. Medio milímetro de altura en la cara palatina con grosor parietal variable.b. Tres milímetros subcrestales en una sola cara proximal libre de retención.c. Biselado cóncavo apical exclusivo en esmalte sin soporte de dentina subyacente.d. Dos milímetros de altura coronal y un milímetro de grosor continuo en la raíz.
#161★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la función biomecánica primordial demostrada de un poste de fibra de vidrio?
a. Retener la masa del muñón coronal cuando falta soporte coronario suficiente.b. Aumentar la resistencia intrínseca de la raíz disipando tensiones oclusales.c. Bloquear la filtración apical liberando fluoruro continuo hacia el periápice.d. Unir las raíces divergentes de molares para transformar las fuerzas en cizalla.
#162★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué ventaja biomecánica y clínica aporta la restauración tipo endocrown en molares?
a. Facilita la extracción quirúrgica atraumática si sobreviene una infección ósea.b. Aprovecha la cámara pulpar para retención sin necesidad de preparar un poste.c. Permite obviar por completo el aislamiento absoluto con dique de goma dental.d. Garantiza una estética idéntica al esmalte mediante resinas termopolimerizables.
#163★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el protocolo de acondicionamiento superficial sobre el poste de fibra de vidrio?
a. Grabado agresivo con ácido fosfórico al setenta por ciento durante diez minutos.b. Arenado a alta presión con partículas de óxido de aluminio de doscientas micras.c. Limpieza con alcohol etílico y aplicación de silano para potenciar la adhesión.d. Inmersión prolongada en clorhexidina concentrada sin posterior secado de aire.
#164★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué los postes de fibra de vidrio presentan mejor comportamiento biomecánico que los pernos metálicos colados?
a. Porque transmiten descargas eléctricas continuas que aceleran la aposición periapical de osteoblastos.b. Porque poseen un módulo elástico diez veces superior a la dentina evitando cualquier flexión funcional.c. Porque eliminan la necesidad de utilizar cementos adhesivos de resina fijándose sólo por gravedad pura.d. Porque su módulo de elasticidad similar a la dentina distribuye el estrés y evita fracturas radiculares.
#165★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el principio restaurador y biológico de una endocorrana de disilicato de litio en un molar endodonciado?
a. Aprovechar la cámara pulpar como anclaje adhesivo y retención macromecánica sin colocar ningún poste.b. Introducir tres vástagos cerámicos cónicos de diez milímetros en los canales para sellar los ápices.c. Eliminar todo el esmalte periférico hasta el hueso alveolar para conseguir un bisel de retención puro.d. Colocar coronas de acero inoxidable cementadas con fosfato de zinc sobre el suelo de la cámara pulpar.
#166★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué regla de seguridad biológica limita la longitud del desobturado al preparar el lecho para un poste radicular?
a. Dejar un milímetro de gutapercha apical para maximizar la profundidad del poste dentro del conducto.b. Conservar al menos cuatro a cinco milímetros de gutapercha apical sellada para no alterar el sellado.c. Desobturar la totalidad del conducto radicular hasta atravesar el periápice con una fresa de Peeso.d. Rellenar todo el tercio apical con cemento de fosfato de zinc antes de medir la longitud de trabajo.
#167★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué requisito anatómico de la cámara pulpar es indispensable para indicar una endocona monolítica en un molar?
a. Una profundidad cavitaria mínima de medio milímetro con un bisel cervical periférico muy plano.b. La desobturación obligatoria de las raíces mesiales y distales en una profundidad de diez milímetros.c. Una profundidad de cámara pulpar de al menos tres milímetros que asegure la retención y estabilidad.d. La ausencia de paredes de esmalte y dentina en todo el perímetro coronal de la pieza dental tratada.
#168★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué el disilicato de litio se considera el material de primera elección para la confección de endocoronas?
a. Porque no requiere ningún tipo de cemento al adherirse térmicamente bajo el calor corporal salival.b. Porque posee un módulo de elasticidad idéntico al titanio grado cinco evitando el desgaste oclusal.c. Porque es una cerámica porosa no grabable que se retiene exclusivamente mediante traba mecánica.d. Porque es una cerámica grabable con ácido fluorhídrico que logra excelente adhesión micromecánica.
#169★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué ventaja biomecánica fundamental ofrece la endocorona frente al tratamiento clásico de perno muñón y corona?
a. Preserva íntegramente la dentina radicular al evitar el fresado intrarradicular y distribuye mejor el estrés.b. Aumenta la longitud anatómica de la raíz facilitando un anclaje subgingival profundo en el hueso.c. Permite cementar la restauración sobre conductos que presentan exudado purulento activo continuo.d. Permite prescindir por completo del aislamiento con dique de goma durante su colocación adhesiva.
#170★★★Appears 1 times in Test+
¿Cómo debe diseñarse el margen periférico cavitario de una preparación para endocorona en molares?
a. Un bisel cervical cónico afilado de sesenta grados que descienda hasta el ligamento de la furca.b. Un hombro plano horizontal continuo en acera o butt margin sin biseles ni aristas cortantes internas.c. Una terminación en filo de cuchillo muy profunda para retener la cerámica por fricción mecánica.d. Una cavidad subgingival escalonada con retenciones en cola de milano talladas en las cúspides.
#171★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el mecanismo químico por el cual el monómero 10-MDP confiere una adhesión duradera y estable en el tiempo tanto a dentina como a zirconia?
a. Polimerización catiónica por entrecruzamiento de los monómeros metacrilatos hidrofílicosb. Quelación iónica con el calcio de hidroxiapatita creando nanoláminas de sales de MDP-Cac. Disolución ácida de la matriz de colágeno por hidrólisis enzimática de fibrillas expuestasd. Oxidación de los grupos silanol acoplados a la matriz vítrea mediante condensación térmica
#172★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué se recomienda aplicar una solución de clorhexidina al 2% sobre la dentina grabada antes de colocar el sistema adhesivo en técnicas de grabado total?
a. Aumentar el grosor del barrillo dentinario y sellar la luz de los canalículos cavitariosb. Inhibir las metaloproteinasas de matriz y prevenir la degradación del colágeno expuestoc. Acelerar la tasa de conversión en la fotoactivación radicalaria de la canforoquinonad. Disolver químicamente los prismas de esmalte aprismático del margen cavitario periférico
#173★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el Factor de Configuración Cavitaria (Factor C) de una cavidad oclusal estricta de Clase I y qué implicación clínica tiene?
a. Grabado adamantino total con ácido ortofosfórico seguido de lavado copiosob. Aplicación de un primer autograbante en dentina sin lavado acuoso posteriorc. Secado continuo con chorro de aire hasta blanqueamiento mate de la dentinad. Polimerización inmediata del adhesivo antes de evaporar todo el solvente
#174★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la característica principal de los composites de tipo 'Bulk-Fill' en comparación con los composites híbridos convencionales?
a. Una ausencia total de matriz polimérica orgánica para suprimir el desgaste oclusalb. Una fotopolimerización profunda en bloques de 4 a 5 mm con bajo estrés de contracciónc. Un fraguado exclusivamente químico que no requiere activación por fuente de luz externad. Una liberación constante de iones fluoruro y bario con actividad antibacteriana local
#175★★★Appears 1 times in Test+
¿Cómo interactúan los sistemas adhesivos autograbantes (self-etch) con el barrillo dentinario (smear layer) durante su aplicación en dentina?
a. Disuelven por completo el barrillo dentinario y los cristales minerales mediante lavado con ácido fosfórico al 37 %.b. Disuelven e infiltran el barrillo dentinario mediante monómeros ácidos, incorporándolo dentro de la capa híbrida.c. Destruyen la red de colágeno por desnaturalización térmica profunda sin formar ninguna unión química adhesiva.d. Inducen tapones de hidroxiapatita que obliteran los túbulos dentinarios sin impregnación de la matriz de colágeno.
#176★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué es un principio biomecánico fundamental mantener la preparación para carillas de porcelana confinada casi en su totalidad dentro del esmalte dental?
a. Para preservar el sellado biológico periférico y evitar el traumatismo directo sobre el complejo pulpodentinario.b. Para garantizar una adhesión micromecánica óptima y duradera reduciendo el riesgo de fracaso por descementación.c. Para estabilizar la polimerización térmica de la cerámica y prevenir deformaciones dimensionales en la interfase.d. Para eliminar por completo el biofilm bacteriano crevicular y optimizar la toma de impresión óptica o tradicional.
#177★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué diferencia fundamental define a una cavidad de Clase IV de Black respecto a una cavidad de Clase III en el sector anterior?
a. La Clase IV afecta al tercio gingival vestibular en el sector anterior sin lesión en caras proximales.b. La Clase IV compromete la cara proximal afectando el ángulo incisal, a diferencia de la Clase III.c. La Clase IV abarca fosas y surcos oclusales en premolares y molares sin lesión en las cúspides.d. La Clase IV involucra ambas caras proximales en caninos superiores respetando el borde incisal.
#178★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la característica técnica que permite a los composites de tipo 'Bulk-Fill' ser fotopolimerizados en incrementos monocapa de 4 a 5 mm de espesor sin comprometer el grado de conversión?
a. Una incorporación de monómeros hidrófilos autoactivables.b. Una mayor translucidez junto con fotoiniciadores clave.c. Una adición masiva de micropartículas de relleno opacas.d. Una reacción de fraguado anaeróbica catalizada por saliva.
#179★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el criterio clínico de espesor de pared cuspídea remanente que indica la necesidad de realizar un recubrimiento cuspídeo (onlay/overlay) para prevenir la fractura vertical?
a. Pared remanente coronaria que presenta un grosor oclusal superior a los 4,0 mm.b. Pared remanente coronaria que presenta un grosor cuspídeo inferior a los 2,0 mm.c. Pared remanente coronaria que presenta una pérdida de sustancia cervical simple.d. Pared remanente coronaria que presenta esmalte soportado por dentina intacta.
#180★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué la superficie más externa de una resina compuesta recién fotopolimerizada al aire queda pegajosa y sin polimerizar por completo (capa inhibida por oxígeno)?
a. El oxígeno ambiental se une a los radicales libres formando radicales peroxilo poco reactivos que bloquean la polimerización.b. Las moléculas de Bis-GMA sufren una volatilización inmediata provocada por la disipación térmica de la lámpara de fotopolimerización.c. La matriz orgánica vítrea refleja totalmente la radiación azul del espectro luminoso impidiendo la activación de los fotoiniciadores.d. Los prismas de esmalte adyacentes absorben todas las moléculas de canforoquinona neutralizando la conversión de monómeros en superficie.
#181★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el mecanismo de acción específico del Nitrato de Potasio (KNO3) en los dentífricos desensibilizantes frente a los agentes oclusores tubulares?
a. Precipita al contactar el fluido dentinario creando un tapón cristalino que sella por completo la luz de los túbulos afectados.b. Aumenta el potasio extracelular manteniendo despolarizada la membrana de las fibras pulpares e inhibiendo el estímulo nociceptivo.c. Disuelve químicamente el barrillo dentinario estimulando la formación de dentina terciaria reactiva por los odontoblastos viables.d. Desnaturaliza las proteínas intratubulares disminuyendo la conductividad hidráulica generada por los cambios térmicos continuos.
#182★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué mecanismo etiopatogénico define a la 'Abfracción' como lesión cervical no cariosa?
a. El desgaste por fricción mecánica directa entre superficies antagonistas durante la masticación o el apretamiento.b. La pérdida cuneiforme en el cuello provocada por la flexión coronal ante sobrecargas oclusales biomecánicas graves.c. La degradación química progresiva de los tejidos duros por acción de ácidos exógenos o gástricos sin bacterias.d. El desgaste patológico del tejido dental provocado por la acción abrasiva de agentes mecánicos externos repetidos.
#183★★★Appears 1 times in Test+
En la restauración cavitaria con resinas compuestas fotopolimerizables, una cavidad oclusal de Clase I profunda presenta el FACTOR DE CONFIGURACIÓN CAVITARIA (Factor C) más desfavorable (Factor C = 5) debido a que:
a. Presenta cinco superficies libres frente a una sola pared adherida que acumula tensiónb. Posee cinco paredes adheridas para una única superficie libre de relajación de tensionesc. Requiere cinco incrementos sucesivos de composite de cinco milímetros de espesor cavitariod. Establece una comunicación directa y continua con cinco conductos pulpares radiculares
#184★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la longitud de onda de máxima absorción del fotoiniciador más utilizado en odontología restauradora (la canforoquinona)?
a. 250 nm en el espectro ultravioleta lejano.b. 468 nm en el espectro de luz azul visible.c. 700 nm en el espectro infrarrojo cercano.d. 580 nm en el espectro de la luz amarilla.
#185★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el fundamento biológico del uso de clorhexidina al 2 % aplicada sobre la dentina grabada antes del adhesivo?
a. Acelerar la desmineralización del esmalte y disolver los prismas adamantinos.b. Inhibir las metaloproteinasas de la matriz preservando la red de colágeno.c. Disolver el barrillo dentinario facilitando la difusión profunda de monómeros.d. Acelerar la polimerización del composite activando los fotoiniciadores libres.
#186★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la principal ventaja biomecánica de las limas endodónticas de NiTi tratadas térmicamente en fase martensítica (tecnología Blue o Gold) respecto a las tradicionales austeníticas?
a. Rigidez flexural notable y elevada dureza superficial para sobrepasar calcificaciones radiculares densasb. Flexibilidad superior, control de memoria elástica y mayor resistencia a la fatiga cíclica intracanalicularc. Resistencia química total frente a irrigantes halogenados concentrados y nula degradación por corrosiónd. Capacidad bactericida intrínseca termoactivada e inhibición de biopelículas endodónticas bacterianas
#187★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué los cementos biocerámicos a base de silicato tricálcico (como el MTA o Biodentine) son los materiales de elección para recubrimientos pulpares directos y sellado de perforaciones?
a. Fraguado ultrarrápido por fotopolimerización, elevada hidrofobia y liberación de monómeros adhesivos establesb. Fraguado en presencia de humedad, liberación de iones calcio con pH alcalino e inducción de neodentinogénesisc. Infiltración monomérica ácida, sellado por contracción volumétrica controlada y adhesión micromecánica tisulard. Acción quelante activa sobre el barrillo dentinario, tinción de contraste y sellado tubulodentinario total
#188★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el principio de funcionamiento de la cinemática reciprocante asimétrica (como WaveOne Gold o Reciproc) para prevenir la fractura por torsión de los instrumentos de NiTi?
a. Rotación horaria continua de alta velocidad que supera el umbral de deformación plástica.b. Giro alterno asimétrico que libera la lima antes de alcanzar el límite elástico torsional.c. Oscilación ultrasónica longitudinal continua libre de tensiones por torsión instrumental.d. Rotación horaria estándar con inversión automática acoplada al localizador de ápice radicular.
#189★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la función y técnica correcta de la 'lima de patency' (lima de permeabilidad apical) durante la instrumentación mecanizada de un conducto radicular?
a. Ampliar activamente el foramen apical con una lima rígida de gran calibre para el drenaje.b. Pasar pasivamente una lima fina más allá del foramen para desestructurar restos acumulados.c. Perforar la región periapical para instilar la solución anestésica a alta presión tisular.d. Cortar con precisión el cono maestro de gutapercha a nivel de la constricción radicular.
#190★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué diferencia existe entre la fractura de una lima rotatoria de NiTi por 'fatiga cíclica' frente a una por 'sobrecarga torsional'?
a. La fatiga cíclica resulta del bloqueo apical sin flexión radicular, mientras que la torsión procede de tensiones de flexión continuas.b. La fatiga cíclica procede de tensiones alternas en curvatura radicular, mientras que la torsión resulta del bloqueo apical en rotación.c. La fatiga cíclica procede de la acción corrosiva del líquido irrigante, mientras que la torsión proviene de una velocidad de giro excesiva.d. La fatiga cíclica resulta de microperforaciones parietales repetidas, mientras que la torsión procede del sobrecalentamiento friccional.
#191★★★Appears 1 times in Test+
En caso de producirse una perforación iatrogénica durante la localización de conductos o preparación de lecho para perno, ¿cuál de las siguientes localizaciones presenta el PEOR pronóstico de conservación a largo plazo debido al riesgo inminente de contaminación por el surco gingival y formación de bolsa periodontal profunda?
a. A nivel del tercio apical del conducto radicularb. A nivel de la cresta alveolar o zona de furcaciónc. A nivel del tercio medio de la pared del conductod. A nivel de la constricción apical radicular final
#192★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el mecanismo físico por el que la Irrigación Ultrasónica Pasiva (PUI) con NaOCl consigue una desinfección superior en las áreas no instrumentadas del conducto (istmos y deltas apicales)?
a. Decapado mecánico abrasivo de las paredes dentinarias mediante un inserto cortante en contacto parietal activo.b. Microcorrientes acústicas hidrodinámicas y cavitación generadas por un inserto oscilante activado sin contacto.c. Elevación térmica crítica con ebullición y vaporización masiva del hipoclorito sódico por la energía ultrasónica.d. Descomposición electroquímica e hidrólisis catalítica de la solución irrigante generando gas de oxígeno activo.
#193★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuáles son las dos fases de la técnica de condensación por onda continua de calor (Técnica de Schilder modificada / System B)?
a. El sellado radicular con óxido de zinc seguido de condensación manual de un cono calibrado.b. La condensación apical en caliente de gutapercha y el relleno coronal termoplastificado.c. La conformación rotatoria del tercio apical y la irrigación ultrasónica continua activada.d. El grabado ácido de los conductos radiculares y la inyección de resina fluida fotocurable.
#194★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el mecanismo de acción antibacteriano y de inactivación de endotoxinas del Hidróxido de Calcio como medicación temporal intraconducto entre sesiones?
a. Una acidificación severa del medio conductual provocando la coagulación masiva de las proteínas bacterianas.b. Una liberación de iones hidroxilo muy alcalinos que inducen lisis de membranas e inactivan las endotoxinas.c. Una precipitación de sales dentro de los túbulos que ocluye el aporte metabólico y nutricional bacteriano.d. Una quelación selectiva de los iones de calcio que desestabiliza la estructura rígida del peptidoglicano.
#195★★★Appears 1 times in Test+
En un incisivo central permanente no vital con ápice inmaduro abierto 'en trabuco' (ápice no cerrado de 3 mm de diámetro) en un paciente de 8 años, ¿cuál es el protocolo de apexificación moderna en una o dos sesiones?
a. Condensación lateral de gutapercha en frío con sobreobturación intencional de 5 mm en los tejidos periapicales.b. Desinfección química seguida de la colocación de un tapón apical de 4 a 5 mm de silicato tricálcico.c. Extracción del incisivo inmaduro con colocación inmediata de un implante osteointegrado con guía quirúrgica.d. Obturación del conducto exclusivamente con conos de plata rígidos cementados con óxido de zinc y eugenol.
#196★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuándo está formalmente indicado prescribir un CBCT (Cone Beam) de campo de visión pequeño (Small FOV / alta resolución) en endodoncia?
a. Evaluación preoperatoria rutinaria antes de realizar una restauración coronal directa simple de Clase I.b. Sospecha de fractura radicular, anatomía de conductos compleja o discrepancia clínico-radiográfica.c. Exploración periodontal sistemática para evaluar la profundidad del surco gingival fisiológico sano.d. Detección radiográfica preventiva de lesiones cariosas incipientes circunscritas al esmalte dental.
#197★★★Appears 1 times in Test+
En la desobturación mecánica y química de un conducto durante un retratamiento endodóntico, ¿cuál es la secuencia instrumental y el disolvente de gutapercha de uso más seguro y biocompatible en la clínica actual?
a. Secuencia de fresas Gates-Glidden coronales junto con instilaciones de ácido clorhídrico puro.b. Secuencia de limas rotatorias específicas D1-D2-D3 junto con gotas de disolvente de eucaliptol.c. Secuencia de tiranervios manuales de acero junto con una irrigación continua de formocresol tibio.d. Secuencia de puntas de ultrasonidos finas junto con lavados repetidos de cloroformo concentrado.
#198★★★Appears 1 times in Test+
Según las directrices de la Sociedad Europea de Endodoncia (ESE), ¿cuándo se clasifica un tratamiento endodóntico como 'Éxito Completo' (curación) en la revisión postoperatoria a los 12-24 meses?
a. Ensanchamiento desmodontal visible a la radiografía y dolor leve durante la percusión axial.b. Ausencia de signos clínicos en función masticatoria y desaparición de la radiolucidez apical.c. Resolución de la sintomatología dolorosa espontánea junto a la presencia de una fístula activa.d. Conservación del tono periodontal normal junto a una sobreobturación selladora periapical.
#199★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la maniobra clínica recomendada para sobrepasar un escalón (ledge) creado inadvertidamente en la pared externa de una curvatura canalar?
a. Accionar una fresa Gates-Glidden n° 3 a alta velocidad para desgastar el hombro de dentinab. Utilizar una lima fina de acero precurvada en el ápice con gel de EDTA y microrrotación suavec. Insertar un instrumento rotatorio NiTi de gran conicidad forzando el paso con presión apicald. Inyectar una solución concentrada de ácido cítrico con presión positiva continua en el fondo
#200★★★Appears 1 times in Test+
Durante la irrigación con NaOCl al 5% en un incisivo con ápice abierto, el paciente grita de dolor urente instantáneo y desarrolla un edema facial masivo con equimosis en 1 minuto. ¿Cuál es el protocolo de urgencia?
a. Irrigar inmediatamente con peróxido de hidrógeno tibio, colocar compresas calientes faciales y recetar un antiinflamatorio no esteroideob. Lavar con suero fisiológico, anestesiar, administrar analgésicos y corticoides, aplicar frío local y cobertura antibiótica preventivac. Realizar un drenaje quirúrgico subperióstico inmediato mediante incisión vestibular amplia sin pauta de antibióticos ni corticoidesd. Insuflar aire comprimido en el conducto para secar la solución cáustica, colocar hidróxido cálcico provisional y obturar en el acto
#201★★★Appears 1 times in Test+
En la microcirugía periapical moderna, ¿cuál es el ángulo de corte de la apicectomía y la longitud recomendada de resección apical?
a. Corte en bisel a 45° resecando 1 mm de la raíz apicalb. Corte perpendicular a 90° resecando 3 mm del extremoc. Corte inverso a 60° resecando la mitad del ápice dentald. Sin resección radicular y solo curetaje periapical óseo
#202★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la pauta farmacológica analgésica de mayor eficacia para tratar el dolor severo del flare-up?
a. Combinar un antiinflamatorio con paracetamol para lograr una sinergia analgésica periférica y central.b. Administrar amoxicilina en dosis masivas como analgésico exclusivo sin asociar ningún antiinflamatorio.c. Pautar aspirina a dosis bajas de cien miligramos para acelerar la reabsorción del hematoma gingival.d. Indicar enjuagues con agua templada salada cada hora suprimiendo cualquier tratamiento farmacológico.
#203★★★Appears 1 times in Test+
Un paciente acude con dolor pulsátil intenso, tumefacción fluctuante en fondo de vestíbulo frente al 2.1 y ligera febrícula. En la radiografía se observa ensanchamiento periodontal apical. ¿Cuál es la actitud clínica prioritaria?
a. Prescripción aislada de antibioterapia sistémica y reevaluación clínica tras quince días de evolución.b. Apertura cameral, desbridamiento completo y drenaje mucoso sin dejar nunca la pieza abierta entre citas.c. Apertura cameral con colocación de una torunda de algodón para favorecer un drenaje espontáneo prolongado.d. Exodoncia inmediata del incisivo central bajo anestesia intraligamentosa con elevada presión tisular.
#204★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la causa iatrogénica más frecuente de un flare-up o agudización severa tras la instrumentación?
a. El uso protocolario del dique de goma aislado durante todo el procedimiento endodóntico en gabinete.b. La sobreinstrumentación apical con extrusión de barrillo dentinario infectado hacia el periápice.c. La irrigación pasiva con suero salino templado a temperatura ambiente durante la apertura cameral.d. El secado minucioso de la cavidad con puntas estériles de papel calibradas a la longitud de trabajo.
#205★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el tratamiento de urgencia de elección ante un flemón submucoso odontogénico fluctuante palpable?
a. Prescribir reposo en cama durante diez días sin realizar ningún tipo de procedimiento odontológico.b. Aplicar calor seco directo sobre la mejilla inflamada con compresas durante cuarenta y ocho horas.c. Efectuar una incisión y drenaje en la zona más declive de la tumefacción para descomprimir el pus.d. Realizar un curetaje periodontal agresivo a ciegas desgastando la cortical vestibular con curetas.
#206★★★Appears 1 times in Test+
¿En qué situación clínica está formalmente justificada la prescripción de antibióticos sistémicos?
a. En pulpitis irreversible sintomática aguda con dolor intenso desencadenado por estímulos de frío.b. En necrosis pulpar asintomática sin signos de tumefacción detectada en una radiografía de rutina.c. En hipersensibilidad dentinaria cervical moderada tras la realización de una profilaxis dental.d. En celulitis facial difusa progresiva con fiebre superior a treinta y ocho grados y malestar general.
#207★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué combinación de factores condiciona el MEJOR pronóstico ante una perforación radicular accidental durante el tratamiento de conductos?
a. Localización apical, sellado inmediato bajo aislamiento absoluto con silicato tricálcico y lecho sin infección.b. Localización yuxtacrestal, sellado demorado a tres meses bajo aislamiento absoluto con amalgama sin fase gamma 2.c. Localización subgingival, sellado inmediato sin aislamiento con un cemento convencional de ionómero de vidrio.d. Localización en la furca, sellado diferido tras desinfección mediante una resina compuesta microhíbrida fluida.
#208★★★Appears 1 times in Test+
Durante la irrigación canalaire con NaOCl al 5.25% en un premolar, el paciente sufre un dolor lacerante súbito, seguido de tumefacción facial rápida y equimosis difusa en la piel. ¿A qué se debe este cuadro y qué medida inmediata se debe adoptar?
a. Una anafilaxia aguda al látex ; adrenalina intramuscular y permeabilidad de vía aérea.b. Una extrusión periapical de NaOCl ; lavado con suero salino, analgésicos, corticoides y frío.c. Una sobreinfección anaerobia fulminante ; pauta antibiótica intravenosa y drenaje local.d. Una falsa vía submucosa yatrógena ; compresión mecánica compresiva y sutura quirúrgica.
#209★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué manifestación clínica inmediata delata la extravasación accidental de hipoclorito de sodio al espacio periapical?
a. Dolor urente severo instantáneo y rápida tumefacción hemifacial con equimosis y necrosis de tejidos vecinosb. Anestesia profunda y prolongada del territorio lingual sin inflamación visible ni sangrado intarradicularc. Pérdida súbita del reflejo deglutorio acompañada de una erupción vesiculosa perioral circunscrita bilaterald. Ausencia de sintomatología clínica salvo la aparición tardía de una ligera pigmentación gingival oscura
#210★★★Appears 1 times in Test+
La rotura de una lima rotatoria de níquel-titanio (Ni-Ti) por 'Fatiga Cíclica' pura en un conducto curvo se produce debido a:
a. Al bloqueo de la punta del instrumento mientras el motor continúa su rotación activab. A ciclos alternos de tracción y compresión en la zona de máxima curvatura del conductoc. A la corrosión química superficial acelerada por irrigantes altamente concentradosd. Al sobrecalentamiento por fricción excesiva contra las paredes dentinarias no irrigadas
#211★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué complicación neurológica grave puede originar la extrusión masiva de sellador endodóntico en molares mandibulares?
a. Parestesia y disestesia dolorosa persistente del labio inferior por compresión o toxicidad del nervio dentariob. Parálisis espástica hemifacial irreversible por afectación retrógrada de las fibras motoras del nervio facialc. Neuralgia del ganglio ótico con hipoacusia neurosensorial ipsilateral y sialorrea parotídea incontrolabled. Anestesia lingual completa bilateral debida al paso retrógrado del cemento hacia el foramen oval esfenoidal
#212★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué asociación clínica y radiológica es altamente sugerente y casi patognomónica de una fractura radicular vertical en un diente previamente endodonciado con poste?
a. Dolor espontáneo al masticar, movilidad axial acusada y ensanchamiento periapical simétrico del ligamento periodontal.b. Sondaje periodontal estrecho y profundo en un punto aislado, con radiolucidez lateral en forma de halo pericervical.c. Pérdida ósea horizontal generalizada con bolsas periodontales amplias distribuidas en toda la arcada dentaria.d. Supuración marginal difusa sin pérdida de inserción localizada y rarefacción apical circunscrita sin afectación radicular.
#213★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál de las siguientes características físico-químicas del MTA (Mineral Trioxide Aggregate) justifica su excelente bioactividad y capacidad de sellado en contacto con tejidos periapicales húmedos?
a. Polimerización inmediata por fotoactivación halógena en campo operatorio totalmente desecado.b. Fraguado por hidratación en medio húmedo con liberación de iones calcio y elevada alcalinidad.c. Contracción volumétrica notable durante el endurecimiento facilitando la microfiltración bacteriana.d. Acidez inicial intensa que induce necrosis periodontal de contacto y anquilosis ósea radicular.
#214★★★Appears 1 times in Test+
¿Bajo qué condiciones clínicas está indicado y presenta mayor tasa de éxito un recubrimiento pulpar directo en un diente permanente joven?
a. Apertura traumática mínima en pulpa sana con hemostasia rápida bajo dique.b. Caries amplia con dolor continuo espontáneo y exudado purulento cameral.c. Hemorragia abundante e incoercible asociada a periodontitis apical aguda.d. Necrosis pulpar completa acompañada de fístula mucosa vestibular activa.
#215★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué condición clínica es indispensable para indicar un recubrimiento pulpar directo?
a. Presencia de dolor pulsátil espontáneo nocturno persistente durante varias semanas.b. Reabsorción radicular interna comunicante con una bolsa periodontal profunda activa.c. Exposición pulpar accidental sobre tejido sano logrando hemostasia en pocos minutos.d. Necrosis pulpar parcial cameral con respuesta negativa a las pruebas térmicas al frío.
#216★★★Appears 1 times in Test+
¿En qué consiste la técnica de pulpotomía parcial de Cvek en dientes traumatizados?
a. En la extirpación quirúrgica completa de toda la pulpa cameral y de la pulpa radicular.b. En la apertura de una fenestración apical para favorecer el drenaje óseo desmodontal.c. En la cauterización química del tejido expuesto mediante nitrato de plata concentrado.d. En la remoción de uno a dos milímetros de pulpa inflamada colocando silicato biocerámico.
#217★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué ventaja biomecánica y biológica aporta la Biodentine frente al hidróxido de calcio?
a. Genera un sellado hermético insoluble e induce un puente dentinario espeso y continuo.b. Produce una contracción de fraguado controlada que deseca la cámara para fijar resinas.c. Disuelve activamente los túbulos dentinarios permitiendo una gran infiltración ácida.d. Carece por completo de alcalinidad facilitando la adhesión inmediata sin grabado previo.
#218★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué objetivo persigue la pulpotomía coronal completa en un diente permanente maduro?
a. Favorecer la extrusión pasiva del diente afectado para facilitar una futura exodoncia.b. Eliminar la pulpa coronal inflamada preservando la vitalidad de la pulpa radicular.c. Permitir la condensación masiva de gutapercha caliente en el interior de la cámara.d. Inducir una calcificación pulpar acelerada de toda la dentina radicular residual sana.
#219★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué dimensiones mínimas de estructura dentaria sana remanente definen un 'efecto férula' (ferrule effect) adecuado para garantizar la supervivencia a largo plazo de un diente endodonciado restaurado con corona?
a. Altura de 0.5 a 1.0 mm en una pared proximal aislada y espesor dentinario de 0.5 mm.b. Altura de 1.5 a 2.0 mm en 360° sobre el margen y espesor parietal mínimo de 1.0 mm.c. Altura de 3.5 a 4.0 mm de esmalte sin soporte dentinario y espesor axial de 0.5 mm.d. Altura de 0.0 mm si se cementa un poste de fibra radicular con longitud de 15.0 mm.
#220★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el principio bioeléctrico de los localizadores apicales electrónicos modernos de multifrecuencia (ej. Root ZX)?
a. Medición de la resistencia óhmica continua registrada en un medio completamente secob. Cálculo del cociente de impedancias medidas a dos frecuencias alternas diferentesc. Detección de ondas ultrasónicas reflejadas sobre la cortical ósea periapical distald. Evaluación del potencial electroquímico inducido por el hipoclorito intraconducto
#221★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál de las siguientes propiedades fisicoquímicas y biológicas convierte al Agregado de Trióxido Mineral (MTA) y a los silicatos tricálcicos en el material de referencia para el sellado de perforaciones radiculares y apicoformación?
a. Contracción de fraguado acusada y resorción completa en medios biológicos ácidosb. Fraguado en presencia de humedad, biocompatibilidad y osteogénesis reparadorac. Acidez inicial intensa que desinfecta químicamente el tejido conjuntivo pulpard. Radiotransparencia absoluta que permite evaluar visualmente el fondo radicular
#222★★★Appears 1 times in Test+
En la desinfección química de los conductos radiculares, la técnica de 'ACTIVACIÓN PASIVA ULTRASÓNICA' (Passive Ultrasonic Irrigation / PUI) del hipoclorito de sodio ($NaOCl$) supera a la aguja convencional de irrigación debido a que:
a. Induce un enfriamiento criogénico que congela la solución irrigadora dentro de la luz canalarb. Genera microcorrientes y cavitación que eliminan el biofilm en áreas anatómicas inaccesiblesc. Provoca la fotopolimerización inmediata del irrigante mediante una activación física directad. Elimina toda la carga bacteriana tornando innecesaria la posterior fase de sellado radicular
#223★★★Appears 1 times in Test+
¿Cómo se diferencia radiológicamente una reabsorción radicular interna de una reabsorción externa cervical invasiva al realizar proyecciones anguladas (técnica de Clark)?
a. La interna se desplaza fuera del trayecto mientras que la externa permanece centradab. La interna permanece centrada y continua con el conducto en cualquier angulación dadac. Ambas lesiones desaparecen por completo al realizar una proyección radiográfica oblicuad. La externa ensancha simétricamente la luz pulpar manteniendo intacto el contorno radicular
#224★★★Appears 1 times in Test+
Al realizar un blanqueamiento interno no vital ('walking bleach') en un incisivo oscurecido, ¿por qué es obligatorio colocar un tapón cervical de ionómero de vidrio de 2-3 mm sobre la gutapercha?
a. Prevenir la difusión del peróxido evitando una reabsorción radicular cervical externab. Evitar un sobreaclaramiento excesivo impidiendo la penetración profunda en la coronac. Activar la reacción del perborato mediante el sellado térmico de la cámara pulpard. Crear una base de adhesión previa a la colocación inmediata del composite definitivo
#225★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué se prefieren las matrices seccionales metálicas precurvadas con anillos de níquel-titanio frente a las matrices circunferenciales tipo Tofflemire en cavidades Clase II de composite?
a. Porque el Tofflemire genera una separación interproximal diez veces mayor que el anillo elásticob. Porque el anillo separa los dientes y la lámina curvada restituye la convexidad del punto proximalc. Porque la matriz seccional se integra químicamente mediante grabado dentro del propio composited. Porque el Tofflemire exige el uso exclusivo de lámparas de polimerización ultravioleta industrial
#226★★★Appears 1 times in Test+
En la técnica de obturación endodóntica con onda continua de calor (System B + Obtura), el objetivo del corte apical (downpack) a 3-4 mm de la longitud de trabajo es:
a. Eliminar el exceso coronario sin compactar la masa apical de gutaperchab. Plastificar y condensar hidráulicamente el tapón apical de gutaperchac. Polimerizar el sellador endodóntico mediante aporte térmico controladod. Vaporizar los restos dentinarios parietales en el tercio radicular medio
#227★★★Appears 1 times in Test+
En una caries dentinaria profunda asintomática con pulpa vital, el protocolo biológico moderno de remoción selectiva consiste en:
a. Eliminar todo el tejido cariado hasta provocar la exposición pulpar directa sistemática sin preservaciónb. Eliminar la dentina infectada periférica y conservar la dentina afectada yuxtapulpar con sellado coronalc. Aplicar un preparado químico arsenical intracameral para desvitalizar químicamente la pulpa cameral vivad. Mantener íntegro el tejido cariado infectado bajo una obturación provisional sin realizar remoción previa
#228★★★Appears 1 times in Test+
Al cementar un poste de fibra de vidrio dentro del conducto radicular, ¿por qué es imprescindible emplear un cemento de resina de polimerización DUAL (química y por luz)?
a. Porque las resinas fotopolimerizables puras polimerizan de forma prematura dentro de la punta de aplicaciónb. Porque la atenuación del flujo lumínico en profundidad exige una reacción química al nivel del tercio apicalc. Porque la estructura de las fibras de vidrio sufre una alteración térmica mayor bajo el haz de luz azul emitidod. Porque la matriz del composite dual libera ácido fluorhídrico necesario para la desinfección intra-radicular
#229★★★Appears 1 times in Test+
Una lesión endodóntica primaria que drena a través del ligamento periodontal se caracteriza típicamente en la exploración clínica por:
a. Una respuesta pulpar normal asociada a bolsas periodontales anchas y generalizadasb. Una necrosis pulpar asociada a un sondaje periodontal estrecho y tubular localizadoc. Una pulpitis reversible asociada a pérdida de inserción marginal horizontal severad. Una hiperemia pulpar asociada a recesiones gingivales múltiples sin bolsa activa
#230★★★Appears 1 times in Test+
En el blanqueamiento dental domiciliario con férulas individualizadas, el peróxido de carbamida al 10% se descompone en contacto con la saliva en:
a. 3.35% de ácido fosfórico neutralizado y 6.65% de cloruro de sodio acuosob. 3.35% de peróxido de hidrógeno activo y 6.65% de urea en forma disociadac. 3.35% de hipoclorito de sodio activo y 6.65% de glicerina vegetal purad. 3.35% de ácido cítrico tamponado y 6.65% de borato de sodio disuelto puro
#231★★★Appears 1 times in Test+
En un molar desvitalizado o con cavidad mesio-ocluso-distal (MOD) amplia, la indicación de realizar un ONLAY/OVERLAY con cobertura cuspídea en lugar de un Inlay radica en:
a. La búsqueda de una estética óptima sin considerar las fuerzas mecánicas oclusales funcionalesb. Un istmo oclusal superior a la mitad intercuspídea o paredes remanentes de menos de 2 mmc. La exigencia de tallar un margen subgingival biselado continuo con acabado en filo de cuchillod. La imposibilidad clínica absoluta de lograr un aislamiento dental mediante el dique de goma
#232★★★Appears 1 times in Test+
En un incisivo central permanente inmaduro con ápice abierto (rizogénesis incompleta) y NECROSIS pulpar, el tratamiento de elección para crear una barrera apical dura inmediata es:
a. Una apexogénesis por pulpotomía parcial con silicato tricálcico conservando el tejido pulpar radicular vitalb. Una apexificación en sesión única con tapón apical de MTA o Biodentine y obturación con gutapercha termoplásticac. Una extracción quirúrgica inmediata con preservación alveolar mediante injerto óseo y colocación de implanted. Una sobreinstrumentación canilar transapical forzada orientada a inducir un sangrado activo sin obturación
#233★★★Appears 1 times in Test+
En un incisivo central superior inmaduro con ápice ampliamente abierto (foramen en trabuco) que mantiene la PULPA CAMERAL VITAL tras un traumatismo penetrante no expuesto, el tratamiento de elección indicado para permitir la continuidad del desarrollo radicular y el engrosamiento de las paredes dentinarias es:
a. Apexificación radicular mediante tapón apical con silicato de calciob. Apexogénesis pulpar mediante pulpotomía cameral con silicato de calcioc. Pulpectomía radicular total y obturación con hidróxido de calcio purod. Exodoncia indicada de urgencia con colocación de implante osteointegrado
#234★★★Appears 1 times in Test+
La RESORCIÓN CERVICAL INVASIVA (RCI / Resorción radicular externa idiopática), proceso destructivo osteoclástico que suele debutar clínicamente con una mancha rosada coronal a nivel del cuello dental (pink spot) con pulpa inicialmente vital, requiere para su confirmación diagnóstica tridimensional de:
a. Una ortopantomografía digital panorámica de arcadasb. Una tomografía computarizada de haz cónico maxilarc. Una resonancia magnética ponderada cervicofaciald. Una serie periapical completa mediante cono largo
#235★★★Appears 1 times in Test+
En la microcirugía endodóntica apical contemporánea, ¿cuál es el protocolo quirúrgico estandarizado para la resección radicular y preparación de la cavidad retrógrada?
a. Bisel de 45° de 1 mm con fresa, preparación rotatoria y sellado con ionómero de vidriob. Resección a 90° de 3 mm, preparación retrógrada con ultrasonidos y sellado con biocerámicoc. Corte oblicuo de 2 mm con turbina, curetaje mecánico simple y sellado con óxido de zincd. Amputación apical de 4 mm sin bisel, limpieza instrumental y sellado con gutapercha tibia
#236★★★Appears 1 times in Test+
En una lesión de caries cavitada profunda con pulpa asintomática vital (sin signos de pulpitis irreversible), el principio biológico moderno de 'ELIMINACIÓN SELECTIVA DE CARIES' establece que:
a. Excavar totalmente la dentina decolorada axial hasta provocar la exposición pulparb. Eliminar la dentina infectada necrótica y preservar la dentina afectada pulparc. Obturar directamente la cavidad cariosa activa sin legrado biomecánico previod. Realizar una pulpectomía completa sistemática antes de la restauración adhesiva
#237★★★Appears 1 times in Test+
La aplicación de una solución acuosa de GLUCONATO DE CLORHEXIDINA AL 2% sobre la dentina grabada con ácido ortofosfórico antes de aplicar el sistema adhesivo tiene como objetivo biológico fundamental:
a. Acelerar la evaporación de los solventes orgánicos volátiles de la resina adhesivab. Inhibir las metaloproteinasas matriciales para preservar la capa híbrida formadac. Neutralizar las toxinas bacterianas y promover la formación de dentina terciariad. Sustituir el agente de acoplamiento silano en la adhesión de vitrocerámicas vítreas
#238★★★Appears 1 times in Test+
El procedimiento de 'SELLADO DENTINARIO INMEDIATO' (Immediate Dentin Sealing / IDS), preconizado para restauraciones indirectas de composite o cerámica (inlays, onlays, carillas), consiste en:
a. Colocar una base cavitaria de óxido de zinc-eugenol puro sobre la dentina antes de la toma de impresiónb. Aplicar y fotopolimerizar el adhesivo sobre la dentina recién preparada antes de la toma de impresiónc. Tallar la superficie dentaria en seco sin refrigeración para sellar mecánicamente los túbulos abiertosd. Grabar todo el esmalte periférico con ácido fluorhídrico concentrado antes de la toma de impresión final
#239★★★Appears 1 times in Test+
La teoría científica más ampliamente aceptada para explicar el mecanismo fisiopatológico de la HIPERSENSIBILIDAD DENTINARIA frente a estímulos fríos, táctiles o dulces es la TEORÍA HIDRODINÁMICA de Martin Brännström (1963), la cual postula que:
a. La traslocación de bacterias orales hacia el tejido pulpar desencadena una respuesta inflamatoria directa.b. El desplazamiento del fluido intratubular estimula mecánicamente las terminaciones nerviosas pulpares.c. La diferenciación de odontoblastos en neuronas sensitivas permite la transmisión sináptica del estímulo.d. La conducción piezoeléctrica del esmalte transfiere directamente el impulso eléctrico a la pulpa dental.
#240★★★Appears 1 times in Test+
En el tratamiento de la hipersensibilidad dentinaria mediante pastas y barnices tópicos, ¿cuál es el mecanismo de acción específico del NITRATO DE POTASIO ($KNO_3$) a diferencia de los agentes obliteradores tubulares como el fluoruro de sodio o los oxalatos?
a. Precipita cristales de oxalato insolubles que obliteran la luz de los túbulos dentinarios expuestos.b. Aumenta el potasio extracelular, despolariza el axón e inhibe la conducción nerviosa del dolor.c. Induce una necrosis de coagulación química selectiva de los odontoblastos y del tejido pulpar.d. Hidroliza la matriz orgánica colágena para formar una barrera mineral protectora densa y homogénea.
#241★★★Appears 1 times in Test+
La configuración anatómica del sistema de conductos radiculares denominada 'CONDUCTO EN C' (C-shaped canal), caracterizada por la fusión radicular y un istmo continuo acanalado que comunica los conductos en forma de semicírculo, se presenta con mayor prevalencia en:
a. Incisivos centrales superiores permanentesb. Segundos molares inferiores permanentesc. Caninos mandibulares anteroinferioresd. Primeros premolares superiores permanentes
#242★★★Appears 1 times in Test+
En el primer molar superior permanente, el segundo conducto de la raíz mesiovestibular (conducto mesiopalatino o MB2) se localiza anatómicamente en el suelo de la cámara pulpar:
a. En la línea recta que une el orificio distovestibular con el orificio palatinob. En la línea que une el orificio mesiovestibular principal con el conducto palatinoc. En el borde distal que conecta el orificio distovestibular hacia la pared libred. En la pared mesial interna uniendo los dos cuernos pulpares vestibulares
#243★★★Appears 1 times in Test+
En la anatomía apical del diente, el punto de menor diámetro de la luz del conducto radicular, que coincide histológicamente con la unión cementodentinaria (límite CDC) y constituye el límite biológico ideal para la instrumentación y obturación del conducto radicular, es la:
a. Zona foraminal apical mayor externab. Constricción apical fisiológica menorc. Curvatura radicular principal apicald. Unión amelocementaria cervical coronal
#244★★★Appears 1 times in Test+
En los INCISIVOS CENTRALES Y LATERALES INFERIORES permanentes, ¿qué particularidad de la anatomía interna de los conductos radiculares debe tenerse siempre presente para no dejar tejido pulpar sin instrumentar?
a. Presencia fija de 4 conductos separados con orificios independientesb. Presencia frecuente de 2 conductos con el lingual a menudo omitidoc. Ausencia total de luz pulpar radicular en todos los adultos jóvenesd. Diámetro foraminal apical constantemente mayor a dos milímetros reales
#245★★★Appears 1 times in Test+
En la metalurgia de las limas endodónticas rotatorias de Níquel-Titanio (Ni-Ti), ¿cuáles son las características mecánicas de la aleación cuando predomina la FASE MARTENSÍTICA a temperatura corporal gracias a tratamientos térmicos avanzados (ej. tratamientos térmicos Gold o Blue)?
a. Una rigidez estructural elevada asociada a una dureza superficial notable para la penetración inicialb. Una flexibilidad superior y alta ductilidad con notable resistencia a la fatiga en conductos curvosc. Una superelasticidad predominante con memoria de forma rígida y una capacidad de centrado pasivod. Una resistencia preponderante a la torsión apical junto con una baja capacidad de deformación plástica
#246★★★Appears 1 times in Test+
En la instrumentación rotatoria de conductos radiculares, la fractura de una lima de Ni-Ti por FATIGA CÍCLICA se diferencia de la fractura por sobrecarga TORSIONAL en que la fatiga cíclica:
a. Muestra deformación plástica evidente y desenrollamiento progresivo de las espiras en su cuerpo activob. Ocurre sin deformación visible por ciclos alternos de tracción y compresión en la curvatura radicularc. Resulta del bloqueo estático de la punta apical mientras el motor continúa con su rotación continuad. Provoca una traba por fricción superficial excesiva contra las paredes dentinarias del canal radicular
#247★★★Appears 1 times in Test+
El movimiento de CINEMÁTICA RECIPROCANTE asimétrica utilizado en sistemas de lima única como WaveOne Gold o Reciproc Blue se basa en:
a. Una rotación continua horaria a velocidad constante facilitando la evacuación del barrillob. Una rotación alterna cuyo ángulo de corte antihorario supera al ángulo de desprendimientoc. Una oscilación vertical puramente axial sin componente rotatorio dinámico en el conductod. Una vibración magnetostrictiva transversal guiada por activación ultrasónica continuada
#248★★★Appears 1 times in Test+
En la técnica de obturación endodóntica tridimensional de 'ONDA CONTINUA DE CALOR' (técnica de Buchanan con sistema System B o Elements), ¿cuál es el objetivo del 'downpack' o descenso apical del atacador térmico?
a. Eliminar el exceso coronal sin compactar el material dentro del tercio apicalb. Plastificar y condensar el cono principal y el cemento en el ápice radicularc. Polimerizar a alta temperatura una resina compuesta adhesiva intraconductod. Esterilizar los túbulos dentinarios profundos por difusión térmica periapical
#249★★★Appears 1 times in Test+
En la composición de los conos de gutapercha convencionales, ¿cuál es el componente cuantitativamente mayoritario de la fórmula?
a. El óxido de zinc inorgánico que representa aproximadamente entre el sesenta y el setenta por ciento del peso totalb. El polímero puro de trans-poliisopreno que conforma más del noventa por ciento de la matriz gomosa del cono maestroc. El sulfato de bario radiopacificante presente en una concentración del ochenta por ciento para dar contraste densod. Las ceras y resinas plastificantes orgánicas que superan el cincuenta por ciento para facilitar la fluidez térmica
#250★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué ventaja clínica fundamental aporta la técnica de onda continua de calor frente a la clásica condensación lateral en frío?
a. Logra un sellado tridimensional hermético plastificando la gutapercha para rellenar istmos y conductos accesoriosb. Elimina de forma completa la necesidad de aplicar cualquier tipo de cemento sellador biológico sobre la dentinac. Permite realizar la obturación radicular completa en presencia de abundante exudado hemorrágico periapical activod. Garantiza una esterilización bacteriana instantánea de los túbulos dentinarios por elevación térmica a cien grados
#251★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué propiedad biológica y físico-química distingue a los cementos selladores endodónticos biocerámicos a base de silicato de calcio?
a. Fraguado óptimo en presencia de humedad residual dentinaria, nula contracción y bioactividad con formación de hidroxiapatitab. Contracción volumétrica masiva durante la polimerización que abre microporos de drenaje para los fluidos periapicalesc. Solubilidad total en medio acuoso salival que permite la reabsorción espontánea del material en menos de cuarenta y ocho horasd. Naturaleza hidrofóbica extrema que exige una desecación exhaustiva de los conductos con conos de papel y disolventes de éter
#252★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la referencia anatómica y radiográfica de consenso para el límite apical óptimo de instrumentación y obturación endodóntica?
a. La constricción apical fisiológica situada habitualmente a cero coma cinco o un milímetro del vértice radiográfico externob. La salida del foramen anatómico principal sobrepasando deliberadamente el hueso periapical en dos milímetros enterosc. La mitad exacta de la longitud radicular total dejando el tercio apical completamente libre de conos de gutaperchad. El cuello anatómico amelocementario del diente para prevenir cualquier tipo de fractura coronal durante la masticación
#253★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué signo clínico diferencia la pulpitis irreversible sintomática de la reversible?
a. Dolor espontáneo constante o dolor térmico prolongado tras retirar el estímulo.b. Respuesta dolorosa fugaz que desaparece al instante de retirar el estímulo frío.c. Ausencia completa de cualquier sensación al frío pero sensibilidad al calor seco.d. Movilidad dentaria de grado tres acompañada de fístula mucosa en la encía fija.
#254★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué respuesta a las pruebas de sensibilidad pulpar es diagnóstica de necrosis pulpar?
a. Dolor fulgurante y agudo con sensación de diente largo en oclusión céntrica.b. Negatividad absoluta al frío y a las pruebas eléctricas de sensibilidad pulpar.c. Respuesta exagerada pero que cede en menos de un segundo al estímulo de hielo.d. Sangrado pulpar copioso espontáneo al realizar una cavidad de acceso oclusal.
#255★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué signo clínico cardinal define a la periodontitis apical sintomática según la AAE?
a. Presencia de una fístula activa apical indolora con drenaje seroso continuo.b. Reacción hiperémica transitoria al frío que dura menos de cinco segundos.c. Dolor exquisito a la percusión dentaria axial y molestia aguda al masticar.d. Engrosamiento asintomático del ligamento periodontal en la radiografía periapical.
#256★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué hallazgo semiológico distingue al absceso apical crónico del absceso apical agudo?
a. Dolor urente insoportable acompañado de trismus severo y adenopatías cervicales.b. Tumefacción fluctuante facial dolorosa de instauración súbita en veinticuatro horas.c. Asimetría facial acusada con afectación del estado general y fiebre moderada.d. Presencia de un trayecto fistuloso que drena exudado purulento de forma indolora.
#257★★★Appears 1 times in Test+
¿Dónde se localiza con mayor frecuencia la entrada del conducto MB2 en primeros molares?
a. En la pared vestibular externa justo por encima del cuello anatómico del esmalte.b. En el surco mesiopalatino lingual respecto a la embocadura del conducto MB1 principal.c. En el centro geométrico del suelo cameral exactamente entre los canales distales.d. En la cara distal de la cámara pulpar directamente fusionado con el conducto palatino.
#258★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué particularidad anatómica y riesgo clínico presentan los conductos en forma de C?
a. Obliteración pulpar mineralizada completa que impide el paso de la irrigación química.b. Bifurcación regular simétrica en cuatro conductos rectos independientes sin istmo.c. Fusión radicular con hendidura continua y riesgo de perforación en la pared lingual.d. Ausencia de constricción apical que requiere obturación exclusiva con amalgama pura.
#259★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué los istmos radiculares representan un desafío determinante en endodoncia?
a. Porque impiden la toma adecuada de radiografías periapicales digitales en clínica.b. Porque reabsorben activamente el cemento radicular externo en menos de una semana.c. Porque sufren anquilosis ósea alveolar precoz al contacto con el hipoclorito de sodio.d. Porque albergan biopelículas bacterianas inaccesibles para la instrumentación rotatoria.
#260★★★Appears 1 times in Test+
¿Cómo se logra la desinfección efectiva de las ramificaciones del delta apical?
a. Mediante irrigación química activada con hipoclorito de sodio a temperatura corporal.b. Mediante alésage forzado con limas de gran conicidad hasta el foramen anatómico apical.c. Mediante condensación lateral vigorosa con compactadores de acero en frío a presión.d. Mediante sobreinstrumentación deliberada de tres milímetros más allá del foramen mayor.
#261★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el hallazgo diagnóstico clínico clásico al aplicar la prueba de mordida con Tooth Slooth en una cúspide fisurada?
a. Dolor agudo y punzante al liberar bruscamente la presión oclusal sobre la cúspide implicada.b. Molestia sorda y continua que se incrementa con el reposo nocturno prolongado del paciente.c. Ausencia total de respuesta dolorosa ante la masticación selectiva en la cúspide fracturada.d. Sensación exclusiva de movilidad horizontal severa de grado tres sin provocar ningún dolor.
#262★★★Appears 1 times in Test+
¿Cómo confirma la transiluminación con fibra óptica la presencia de una fisura en la estructura dental coronal?
a. El haz luminoso atraviesa uniformemente todo el diente iluminándolo con una tonalidad rojiza.b. El haz luminoso se bloquea en la línea de fractura dejando en sombra el fragmento posterior.c. La luz emitida disuelve la capa superficial de esmalte revelando la profundidad de la línea.d. La dispersión de fotones produce fluorescencia verde brillante a lo largo del surco oclusal.
#263★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el tratamiento inmediato de urgencia para estabilizar una fisura coronal en un molar con pulpa vital?
a. Pulpectomía total inmediata y colocación de un perno intracanalicular intrarradicular colado.b. Tallado cavitario subgingival profundo y obturación exclusiva con ionómero de vidrio tipo uno.c. Colocación de una banda metálica de ortodoncia o restauración adhesiva con cobertura de cúspide.d. Curetaje de la raíz con exodoncia profiláctica programada para evitar la contaminación ósea.
#264★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué signo clínico periodontal diferencia principalmente una fractura radicular vertical de una fisura coronal?
a. Presencia de un sangrado gingival difuso distribuido en todas las caras de la arcada dental.b. Supuración purulenta que emerge exclusivamente a través del surco vestibular de un premolar.c. Ensanchamiento apical difuso visible en la radiografía periapical sin profundidad de sondaje.d. Sondeo periodontal aislado estrecho y profundo en un punto específico a lo largo de la raíz.
#265★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el mecanismo físico principal por el que el sistema láser Er:YAG mediante pulsos SWEEPS activa la irrigación?
a. Calentamiento térmico del irrigante hasta su ebullición para cauterizar el tejido periapical.b. Creación de ondas de choque acústicas por implosión repetida de microburbujas de cavitación.c. Ionización radiactiva directa de los iones de sodio contenidos en la solución intrarradicular.d. Bloqueo osmótico de las proteínas bacterianas mediante emisión lumínica ultravioleta pura.
#266★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué el láser de diodo presenta una alta eficacia en la desinfección bacteriana profunda de los túbulos dentinarios?
a. Porque remueve completamente la capa de barro dentinario sin necesitar soluciones químicas.b. Porque sus fotones estimulan el crecimiento de una nueva capa de cemento acelular radicular.c. Porque su longitud de onda penetra profundamente en la dentina eliminando Enterococcus faecalis.d. Porque sella por vitrificación el foramen apical impidiendo la recolonización bacteriana apical.
#267★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué medida técnica es indispensable al aplicar una fibra de láser de diodo para no dañar el ligamento periodontal?
a. Mantener la fibra inmóvil en el ápice radicular durante más de quince segundos consecutivos.b. Irrigar el canal con alcohol desnaturalizado mientras se activa el láser en potencia máxima.c. Utilizar potencias continuas no moduladas mayores de diez vatios dentro del tercio apical.d. Retirar la fibra con movimiento helicoidal continuo y pausado empleando pulsos controlados.
#268★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué diferencia fundamental presenta la activación con láser Er:YAG SWEEPS respecto a la activación ultrasónica pasiva?
a. Genera pulsos fotoacústicos de cavitación sin contacto mecánico con las paredes radiculares.b. Obliga a instrumentar el tercio apical hasta un calibre superior a cincuenta milímetros ISO.c. Produce un aumento sostenido de la temperatura del conducto superior a treinta grados extra.d. Requiere la introducción de limas metálicas oscilantes que desgastan la dentina radicular.
#269★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué objetivo biológico persigue provocar el sangrado periapical en revascularización?
a. Introducir células madre mesenquimales y factores de crecimiento en el canal.b. Cauterizar las paredes dentinarias radiculares mediante trombosis inducida.c. Eliminar la necesidad de colocar un sellado hermético en el tercio coronal.d. Producir una desmineralización acelerada del cemento radicular periapical.
#270★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué es fundamental la irrigación final con EDTA al diecisiete por ciento en revascularización?
a. Porque cristaliza la dentina transformándola en esmalte secundario protector.b. Porque desmineraliza la dentina liberando factores de crecimiento como TGF-beta.c. Porque desinfecta destruyendo todas las esporas bacterianas en menos de un segundo.d. Porque bloquea la salida de sangre evitando que se forme el coágulo en el tercio medio.
#271★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué precaución farmacológica rige el empleo de la pasta triantibiótica en revascularización?
a. Debe aplicarse en concentraciones saturadas puras de un gramo por mililitro de agua.b. Debe mezclarse obligatoriamente con ácido fosfórico para potenciar la penetración.c. Debe usarse a concentraciones muy bajas de cero coma un miligramos para no dañar SCAP.d. Debe inyectarse directamente en el periostio vestibular bajo presión continua forzada.
#272★★★Appears 1 times in Test+
¿Cómo se protege el coágulo sanguíneo para asegurar el sellado bacteriano coronal?
a. Mediante condensación térmica de gutapercha fluida caliente directamente sobre el coagulo.b. Mediante obturación de la cámara con cemento provisional de óxido de zinc y eugenol.c. Mediante colocación de una matriz metálica subgingival sin ningún biomaterial bioactivo.d. Colocando matriz de colágeno y una capa de silicato cálcico o Biodentine coronal.
#273★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué en un diente inmaduro con necrosis y ápice abierto está proscrita la instrumentación mecánica vigorosa de las paredes?
a. Porque adelgaza las paredes dentinarias frágiles aumentando drásticamente el riesgo de fractura.b. Porque estimula la obliteración prematura de los canalículos mediante la aposición de osteocemento.c. Porque bloquea el efecto quelante del hipoclorito de sodio al saponificar la matriz orgánica pura.d. Porque genera una luxación intrusiva patológica de la raíz destruyendo el ligamento periodontal.
#274★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué ventaja biológica presenta el uso de fibrina rica en plaquetas tipo PRF frente al coágulo sanguíneo convencional?
a. Permite la cementación adhesiva inmediata de pernos metálicos rígidos colados de oro o de titanio.b. Libera de forma sostenida factores de crecimiento concentrados sin inducir citotoxicidad celular.c. Cauteriza por completo las bacterias intracanaliculares prescindiendo de toda irrigación previa.d. Cristaliza rápidamente transformando el tejido blando pulpar en una masa de hidroxiapatita pura.
#275★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué se prefiere actualmente el silicato tricálcico purificado tipo Biodentine sobre el MTA gris tradicional?
a. Porque fragua de manera instantánea en menos de diez segundos ante la presencia de saliva humana.b. Porque induce la resorción radicular progresiva de los dientes contiguos en el arco maxilar sano.c. Porque evita la pigmentación coronal antiestética y presenta un tiempo de fraguado más corto.d. Porque se degrada espontáneamente a los pocos días permitiendo rellenar el canal con gutapercha.
#276★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el orden cronológico habitual de los hallazgos clínicos y radiológicos que confirman el éxito del tratamiento?
a. Cierre del ápice con oblitera canalicular completa antes del cese del dolor periapical agudo.b. Desarrollo de sensibilidad al calor extremo antes de la desaparición de la imagen radiolúcida.c. Formación inmediata de esmalte secundario seguida de la calcificación del ligamento lateral.d. Resolución de la sintomatología y lesión apical aumento de grosor parietal y cierre del ápice.
#277★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el protocolo de irrigación química recomendado por la AAE para preservar las células madre apicales?
a. Irrigar con hipoclorito al uno coma cinco por ciento y finalizar con EDTA al diecisiete por ciento puro.b. Bañar el conducto con hipoclorito concentrado al diez por ciento hirviendo para esterilizar las paredes.c. Emplear ácido fluorhídrico puro para grabar mecánicamente el tercio apical sin utilizar suero salino.d. Inyectar clorhexidina al cinco por ciento mezclada con alcohol absoluto para disolver el tejido pulpar.
#278★★★Appears 1 times in Test+
¿Cómo se genera el andamiaje biológico tridimensional necesario para la revascularización pulpar apical?
a. Condensando conos de gutapercha termoplástica empapados en alcohol hasta colapsar el foramen abierto.b. Provocando un sangrado periapical controlado con una lima fina para llenar el conducto de sangre fresca.c. Rellenando el lumen del canal con resina fluida fotopolimerizable durante sesenta segundos seguidos.d. Aspirando todo el fluido biológico mediante presión negativa para dejar el conducto totalmente seco.
#279★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué procedimiento sella biológicamente el coágulo sanguíneo a nivel de la unión amelocementaria cervical?
a. Colocar una amalgama de plata pulida condensada directamente contra el foramen radicular sin matriz.b. Rellenar la cámara coronaria con cemento de fosfato de zinc líquido sin ningún aislamiento absoluto.c. Colocar una barrera de biocerámico tipo MTA o Biodentine sobre el coágulo y sellar con composite.d. Introducir una punta de papel seca dejándola fija dentro del conducto radicular durante seis meses.
#280★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el objetivo clínico primario y esencial que define el éxito de una revascularización pulpar?
a. Conseguir que la corona dental cambie a una coloración rosada intensa visible bajo la luz halógena.b. Provocar la calcificación total y espontánea de la cámara pulpar coronaria en menos de dos semanas.c. Garantizar la extrusión forzada del diente para acortar la longitud radicular dentro del hueso basal.d. Lograr la resolución de los síntomas clínicos y la curación completa de la radiotransparencia apical.
#281★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el manejo de elección ante una intrusión severa mayor de siete milímetros en diente maduro?
a. Esperar la reerupción espontánea durante doce meses sin realizar intervención clínica.b. Reposicionamiento quirúrgico inmediato suave o tracción ortodóncica con endodoncia.c. Extracción forzada con fórceps e implante inmediato sin desinfección alveolar previa.d. Amputación coronal dejando la raíz impactada en el hueso para favorecer anquilosis.
#282★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué conducta inmediata se indica ante una luxación extrusiva de tres milímetros?
a. Desgaste de la cúspide antagonista hasta eliminar todo contacto durante tres meses.b. Curetaje vigoroso del alvéolo para desalojar el coágulo formado antes de reposicionar.c. Reposicionamiento digital lento en el alvéolo y ferulización flexible dos semanas.d. Endodoncia inmediata en la misma sesión con compactación de gutapercha caliente.
#283★★★Appears 1 times in Test+
¿Cómo se resuelve una fractura corono-radicular que invade el espacio biológico?
a. Restaurando directamente con amalgama de plata sin tratar la encía ni la raíz.b. Realizando una apicectomía apical retrógrada para traccionar el diente hacia el hueso.c. Colocando un poste colado de oro que penetre dos milímetros dentro del ligamento.d. Mediante extrusión quirúrgica u ortodóncica rápida o cirugía de alargamiento coronal.
#284★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué se prefieren férulas flexibles y de corta duración en subluxaciones y extrusiones?
a. Permiten micro-movilidad fisiológica que estimula la curación del ligamento desmodontal.b. Aumentan la tensión sobre los odontoclastos para inducir una osificación completa.c. Impiden totalmente que el paciente realice la higiene bucal en las piezas vecinas.d. Obligan a que la pulpa dentaria cicatrice mediante metaplasia de cartílago hialino.
#285★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué define a una verdadera lesión endo-periodontal combinada según la clasificación clásica?
a. Una caries coronal incipiente en esmalte que no produce ningún síntoma clínico.b. Una afectación gingival marginal leve en presencia de pulpa sana perfectamente vital.c. Una fractura adamantina por atrición oclusal sin comunicación biológica alguna.d. La confluencia de una periodontitis marginal y una lesión endodóntica independiente.
#286★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la secuencia cronológica obligatoria en el tratamiento de una lesión endoperiodontal?
a. Realizar primero el tratamiento endodóntico y posteriormente el raspado periodontal.b. Iniciar siempre con cirugía resectiva periodontal antes de cualquier apertura pulpar.c. Realizar la exodoncia inmediata y colocar un implante con carga inmediata el mismo día.d. Prescribir enjuagues de clorhexidina durante un año postergando el desbridamiento radicular.
#287★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué hallazgo al sondaje caracteriza a una lesión endodóntica primaria con drenaje sulcular?
a. Pérdida ósea horizontal generalizada en toda la arcada con bolsas amplias de diez milímetros.b. Sondaje estrecho puntual tubular en una sola superficie radicular con pulpa desvitalizada.c. Ausencia completa de sangrado al sondaje con movilidad axial severa de clase cuatro.d. Bolsa ancha en embudo circunferencial alrededor de la corona con pulpa completamente vital.
#288★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué parámetro determina el pronóstico a largo plazo en una lesión endoperiodontal combinada?
a. La presencia de curvaturas radiculares moderadas en el tercio apical del conducto.b. La edad cronológica del paciente independientemente del control de placa dental.c. La severidad de la pérdida de soporte periodontal y afectación del área de furca.d. El tipo de pasta de hidróxido de calcio empleada como medicación intraconducto.
#289★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la característica clínica cardinal que define a una lesión endodóntica primaria con afectación periodontal?
a. Necrosis pulpar con bolsa estrecha solitaria que cicatriza por completo tras la endodoncia exclusiva.b. Vitalidad pulpar positiva con bolsas periodontales generalizadas profundas en toda la boca.c. Reabsorción ósea horizontal simétrica sin presencia de bacterias en el conducto radicular.d. Movilidad dental en grado tres provocada por una fractura radicular vertical inoperable.
#290★★★Appears 1 times in Test+
En una lesión periodontal primaria que secundariamente invade la pulpa, ¿qué factor dicta el pronóstico final?
a. El calibre de los conos de gutapercha utilizados para rellenar la porción coronal de la pieza.b. La severidad de la pérdida de soporte óseo periodontal y la respuesta al raspado subgingival.c. El número de capas de barniz cavitario aplicadas sobre las caras oclusales de los molares.d. La concentración de fluoruro de sodio presente en la saliva durante las primeras semanas.
#291★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la secuencia cronológica de tratamiento obligatoria ante una lesión endo-periodontal combinada verdadera?
a. Realizar cirugía periodontal resectiva con injerto de hueso antes de evaluar la vitalidad dental.b. Prescribir colutorios de clorhexidina durante seis meses como terapia única sin abrir el diente.c. Realizar primero la endodoncia completa y posteriormente abordar el tratamiento periodontal raspado.d. Proceder a la exodoncia obligatoria inmediata de la pieza sin intentar ningún tratamiento conservador.
#292★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué hallazgo al sondaje periodontal permite sospechar una causa endodóntica frente a una causa periodontal pura?
a. La presencia de sangrado masivo al sondar la papila interdentaria de los dientes vecinos.b. La ausencia de sangrado combinada con una pérdida ósea horizontal en toda la arcada mandibular.c. La incapacidad física para introducir la sonda periodontal más de medio milímetro en la boca.d. Un defecto de sondaje sumamente estrecho y profundo en un solo punto con vitalidad pulpar negativa.
#293★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué tipo de ferulización y qué tiempo de mantenimiento están recomendados tras reimplantar un incisivo avulsionado?
a. Férula flexible pasiva durante dos semanas para permitir micromovimientos fisiológicos del ligamento.b. Férula rígida intermaxilar durante seis meses para conseguir una anquilosis profiláctica completa.c. Ligadura de alambre trenzado grueso con bloqueo oclusal total mantenida durante diez semanas seguidas.d. Ausencia total de ferulización dejando la pieza libre en el alvéolo para estimular la cicatrización.
#294★★★Appears 1 times in Test+
Ante una luxación intrusiva de más de siete milímetros en un incisivo permanente maduro, ¿cuál es el manejo inicial?
a. Esperar la reerupción espontánea pasiva durante dos años sin realizar ninguna maniobra médica.b. Reposición ortodóncica o quirúrgica suave y pulpectomía con hidróxido de calcio a las dos semanas.c. Extracción profiláctica inmediata de la pieza con fresado completo de la cavidad alveolar ósea.d. Ferulización rígida durante doce meses continuos sin abrir la cámara pulpar independientemente.
#295★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué medio de transporte conserva mejor la viabilidad de las células del ligamento periodontal tras una avulsión dental?
a. Agua destilada estéril helada mantenida en un vaso de cristal totalmente desprovisto de sales.b. Alcohol etílico al setenta por ciento para desinfectar la superficie de la raíz avulsionada.c. Solución salina balanceada de Hank o en su defecto leche entera fresca fría sin manipular raíz.d. Suero glucosado hipertónico al cincuenta por ciento para aportar energía rápida a los tejidos.
#296★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué hallazgo clínico e histológico caracteriza a la resorción por reemplazo o anquilosis tras un traumatismo severo?
a. Presencia de bolsas periodontales profundas con movilidad dental de grado tres en todos los planos.b. Dolor pulsátil espontáneo severo que empeora de forma constante ante la masticación de alimentos.c. Formación de fístulas mucosas activas en el fondo vestibular con abundante supuración purulenta.d. Sonido metálico agudo a la percusión pérdida del espacio ligamentoso y sustitución de raíz por hueso.
#297★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué la dentina esclerótica hipermineralizada representa un sustrato difícil para los adhesivos autograbantes?
a. Porque contiene un noventa por ciento de agua impidiendo la polimerización de los monómeros resinosos.b. Porque carece totalmente de calcio y fosfatos impidiendo la unión química con los monómeros acídicos.c. Porque los túbulos están ocluidos por cristales de whitlockita y la dentina es resistente al ácido.d. Porque su superficie expulsa espontáneamente el adhesivo debido a un potencial eléctrico positivo.
#298★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué modificación en el protocolo adhesivo se requiere al acondicionar esmalte con fluorosis severa?
a. Disminuir el tiempo de grabado con ácido fosfórico a cinco segundos para no disolver el esmalte.b. Lavar exclusivamente con suero glucosado caliente para eliminar la capa de prismas superficial.c. Sustituir el grabado ácido por la aplicación de hidróxido de calcio puro durante treinta minutos.d. Extender el tiempo de grabado con ácido fosfórico o realizar un microdesgaste superficial previo.
#299★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el mecanismo de acción de la clorhexidina al dos por ciento aplicada tras el grabado de la dentina?
a. Inhibe las metaloproteinases de la matriz MMPs y catepsinas evitando la degradación del colágeno.b. Acelera la evaporación del solvente acrílico aumentando la temperatura de polimerización interna.c. Desmineraliza selectivamente la hidroxiapatita peri-tubular facilitando la difusión del adhesivo.d. Cauteriza las terminaciones nerviosas pulpares induciendo una analgesia irreversible permanente.
#300★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué precaución adhesiva específica debe tomarse al restaurar lesiones cervicales no cariosas por biocorrosión?
a. Grabar la dentina con ácido fluorhídrico puro durante dos minutos para desmineralizar el lecho.b. Biselar el esmalte periférico y usar adhesivos con monómero diez MDP para enlace químico al calcio.c. Evitar totalmente el uso de resinas compuestas utilizando únicamente coronas cerámicas completas.d. Desecar intensamente la dentina con aire caliente comprimido durante varios minutos consecutivos.
#301★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué característica clínica orienta hacia un dolor neuropático continuo tras una endodoncia previa sin hallazgos?
a. Dolor punzante agudo provocado exclusivamente al morder alimentos fríos o beber líquidos helados.b. Inflamación fluctuante purulenta evidente en el fondo del vestíbulo con presencia de una fístula.c. Desaparición total y definitiva del dolor tras la realización de un curetaje periapical quirúrgico.d. Dolor sordo quemante constante que no se modifica tras la anestesia troncular local infiltrativa.
#302★★★Appears 1 times in Test+
¿Cómo se puede confirmar que un dolor pulsátil en un molar superior tiene un origen miofascial referido del masetero?
a. Palpando bandas tensas con puntos gatillo en el masetero que reproducen el dolor molar del paciente.b. Realizando una prueba de vitalidad pulpar que muestra respuesta negativa persistente a la percusión.c. Detectando una radiolucidez periapical evidente en el ápice de las raíces palatinas del molar sano.d. Comprobando que el dolor cede de forma exclusiva tras administrar antibióticos orales bactericidas.
#303★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué dato semiológico diferencia clásicamente una crisis de neuralgia del trigémino de una pulpitis aguda severa?
a. Presencia de dolor continúo pulsátil nocturno que empeora sistemáticamente al tumbarse en la cama.b. Dolor paroxístico punzante de segundos desencadenado al tocar una zona gatillo cutánea o mucosal.c. Afectación bilateral simétrica de todos los dientes anteriores maxilares con exudado hemorrágico.d. Respuesta anormalmente disminuida a las pruebas de estimulación eléctrica en todos los cuadrantes.
#304★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el tratamiento farmacológico de primera línea indicado ante el diagnóstico de dolor neuropático trigeminal?
a. Amoxicilina combinada con ácido clavulánico por vía oral durante un mínimo de catorce días seguidos.b. Antiinflamatorios no esteroideos a dosis máximas asociados a complejos vitamínicos hidrosolubles.c. Fármacos neuromoduladores como la carbamazepina para neuralgia o gabapentina para dolor continuo.d. Corticosteroides sistémicos intramusculares administrados semanalmente durante dos años seguidos.
#305★★★Appears 1 times in Test+
¿Cómo permite la endodoncia guiada estática abordar conductos radiculares con calcificación severa?
a. Diseñar una férula quirúrgica 3D que orienta con precisión micrométrica una fresa calibrada al canal.b. Trepanar la raíz a mano alzada con fresas de diamante de gran calibre sin ningún control tomográfico.c. Desmineralizar químicamente toda la corona dentaria sumergiéndola en ácido clorhídrico concentrado.d. Realizar la exodoncia intencional sistemática de la pieza para localizar el conducto sobre la mesa.
#306★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué ventaja distintiva presenta la navegación dinámica frente a las guías estáticas en endodoncia?
a. Impide trabajar en el sector anterior al requerir el uso obligatorio de radiografías oclusales.b. Permite la visualización en tiempo real y la modificación intraoperatoria de la trayectoria fresada.c. Obliga a cementar férulas rígidas con resinas compuestas de curado químico sobre todas las piezas.d. Emite rayos gamma continuos sobre la pulpa dental para disolver las calcificaciones de colágeno.
#307★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué precaución técnica es crítica para evitar la necrosis térmica periodontal durante el fresado guiado?
a. Trabajar a máxima velocidad sin refrigeración para esterilizar el lecho dentinario por calcinación.b. Detener la irrigación cada cinco segundos para aspirar en seco el barro residual del fondo apical.c. Emplear irrigación abundante y movimientos intermitentes de vaivén para evitar sobrecalentamiento.d. Utilizar agua destilada a noventa grados para ablandar la dentina radicular calcificada profunda.
#308★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la función principal de los mini-trépanos en la microcirugía periapical guiada por ordenador?
a. Provocar una fractura controlada de la corona clínica para facilitar el acceso visual directo.b. Ensanchar el foramen apical hasta un calibre ISO de ciento cuarenta para drenar hematomas óseos.c. Desgastar la cresta alveolar marginal de los dientes vecinos para aumentar el espacio biológico.d. Crear una microventana cortical ósea precisa sobre el ápice minimizando el tamaño del defecto óseo.
#309★★★Appears 1 times in Test+
¿En qué consiste la técnica de elevación del margen profundo en restauraciones posteriores adhesivas?
a. Una técnica de colgajo quirúrgico que elimina todo el hueso interproximal para exponer la raíz.b. La reubicación supragingival del margen cavitario mediante resina compuesta bajo aislamiento.c. El pulido de la furcación radicular con fresas de diamante sin colocar ningún material adhesivo.d. La colocación de un perno colado para sostener la pared proximal destruida por la caries dental.
#310★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué beneficio biomecánico aporta la inclusión de fibras de polietileno Ribbond en el suelo cavitario?
a. Disolver químicamente las sales de calcio de la dentina profunda para acelerar la curación pulpar.b. Sustituir la colocación de resina compuesta actuando como obturación oclusal estética externa.c. Amortiguar las tensiones de contracción de polimerización y prevenir la propagación de fisuras.d. Inducir la neoformación de esmalte aprismático sobre el suelo pulpar de la cavidad preparada.
#311★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué la odontología biomimética prioriza las restauraciones tipo overlay frente a coronas completas?
a. Exigen un desgaste coronal circular que elimina más del setenta por ciento de la estructura dental.b. Provocan la necrosis pulpar inmediata en todos los molares vitales por toxicidad química adhesiva.c. Requieren la colocación obligatoria de dos pernos metálicos intraradiculares para su estabilidad.d. Preservan la estructura sana remanente y respetan el esmalte periférico garantizando la adhesión.
#312★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué ventaja fundamental aporta el sellado dentinario inmediato (IDS) previo a la toma de impresión en overlays?
a. Permite la maduración completa de la capa híbrida libre de tensiones antes de la cementación.b. Causa la pérdida total de la retención mecánica de la dentina intertubular profunda vital.c. Transforma el esmalte en una capa de óxido de silicio totalmente impermeable al grabado ácido.d. Impide la unión química de la resina compuesta al cristalizar las fibras de colágeno sanas.
#313★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué la técnica de blanqueamiento termocatalítica en dientes no vitales ha caído totalmente en desuso?
a. Induce la anquilosis precoz de los dientes temporales adyacentes por difusión de fósforo libre.b. Genera calcificaciones masivas en la cámara pulpar de los dientes naturales contiguos del arco.c. El calor y el peróxido concentrado inducen resorción cervical externa por agresión al ligamento.d. Provoca la desmineralización del esmalte coronal convirtiéndolo en una masa blanda insoluble.
#314★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la función obligatoria de colocar un tapón cervical de ionómero de vidrio antes de blanquear?
a. Para evitar que el paciente degluta accidentalmente el producto blanqueador hacia la orofaringe.b. Para impedir que la luz emitida traspase la raíz dañando el nervio lingual de la boca interna.c. Para disolver los restos de cemento endodóntico alojados en la zona apical del conducto radicular.d. Para bloquear el paso del agente blanqueador hacia los túbulos del periodonto y la gutapercha.
#315★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la combinación de agentes químicos más segura y recomendada en la técnica de walking bleach?
a. Perborato de sodio mezclado con agua destilada logrando una liberación lenta y segura de oxígeno.b. Ácido fluorhídrico al diez por ciento con suero fisiológico para disolver las sales férricas.c. Hipoclorito de sodio al cinco por ciento mezclado con alcohol etílico puro dentro de la cámara.d. Hidróxido de calcio concentrado asociado a fenol líquido para cauterizar la dentina manchada.
#316★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué debe demorarse la restauración adhesiva definitiva en resina compuesta tras un blanqueamiento interno?
a. Cementar la restauración definitiva en resina compuesta inmediatamente al retirar el producto.b. Esperar de una a dos semanas tras retirar el blanqueador para eliminar el oxígeno residual libre.c. Desecar la cavidad con llama directa durante diez segundos para consumir todo el gas atrapado.d. Dejar la cavidad abierta a la saliva durante un mes completo para que las bacterias la laven bien.
#317★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la mezcla de agentes químicos de primera elección y mayor seguridad biológica en la técnica de Walking Bleach?
a. Hipoclorito sódico concentrado al diez por ciento combinado con ácido ortofosfórico al treinta por ciento.b. Peróxido de carbamida al cuarenta y cinco por ciento mezclado con formocresol concentrado de farmacia.c. Cloruro de benzalconio acuoso mezclado con polvo de sulfato de cobre pentahidratado en suspensión pura.d. Perborato de sodio en polvo mezclado con agua destilada estéril o suero salino a consistencia adecuada.
#318★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué característica técnica debe cumplir obligatoriamente la barrera cervical previa a la colocación del agente blanqueador?
a. Un grosor mínimo de dos milímetros de ionómero de vidrio o resina a nivel de la unión amelocementaria.b. Una capa ultrafina de barniz de copal permeable de cinco micrómetros aplicada sobre la dentina radicular.c. Un tapón de algodón seco hidrófilo suelto colocado a nivel de la porción media del canal radicular.d. Un disco de papel de filtro milimétrico empapado en alcohol colocado directamente sobre el periápice.
#319★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la complicación biológica más grave provocada por la fuga del agente blanqueador hacia el ligamento cervical?
a. La transformación metaplásica de los fibroblastos pulpares en condroblastos formadores de cartílago.b. La aparición de una reabsorción cervical externa invasiva mediada por osteoclastos en el cuello dental.c. La erupción pasiva acelerada de las piezas dentales antagonistas de la arcada alveolar opuesta.d. La anquilosis irreversible del cóndilo mandibular con calcificación de la cápsula temporomandibular.
#320★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué se debe diferir la obturación definitiva con resina compuesta al menos diez días tras finalizar el blanqueamiento?
a. Porque el esmalte requiere perder todo su contenido de agua para permitir el fraguado anaerobio.b. Porque el cemento provisional necesita absorber iones de calcio salivales para aumentar su brillo.c. Porque el oxígeno residual en los túbulos inhibe severamente la polimerización del sistema adhesivo.d. Porque los composites dentales sufren desintegración química espontánea en presencia de saliva pura.
#321★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué inconveniente biológico y mecánico clave supera la técnica del tapón de MTA frente al hidróxido cálcico crónico?
a. Porque el hidróxido de calcio pigmenta de negro toda la raíz imposibilitando el control radiológico.b. Porque el tapón de MTA provoca la migración espontánea de la raíz hacia la cavidad nasal interna.c. Porque el hidróxido de calcio es tóxico para la saliva provocando una estomatitis aftosa masiva.d. Porque el recambio prolongado de hidróxido de calcio debilita el colágeno aumentando la fractura.
#322★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué espesor mínimo debe tener el tapón apical de MTA o Biodentine para garantizar hermeticidad bacteriana?
a. Un espesor de cuatro a cinco milímetros que garantiza un sellado bacteriano apical predecible.b. Una capa micrométrica de cien micrómetros aplicada con un pincel de adhesivo sobre el foramen.c. Una altura mínima de quince milímetros rellenando completamente la corona dental del paciente.d. Un espesor submilimétrico de medio milímetro cubierto inmediatamente con amalgama de plata pura.
#323★★★Appears 1 times in Test+
¿Cómo debe transportarse y condensarse el MTA en el tercio apical de un diente con ápice inmaduro?
a. Condensar con fuerza a ciegas utilizando compactadores calientes a doscientos grados Celsius.b. Transportar con microportador calibrado y condensar suavemente con atacadores bajo microscopio.c. Inyectar el material con pistola de silicona industrial a máxima presión hidráulica manual.d. Empujar el polvo seco dentro del canal con limas rotatorias de níquel-titanio a mil revoluciones.
#324★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el protocolo de obturación del resto del conducto tras confirmar el fraguado del tapón apical?
a. Dejar el resto del canal totalmente vacío para permitir la circulación de saliva enriquecida.b. Rellenar inmediatamente el resto de la raíz con ácido fosfórico puro para eliminar las bacterias.c. Rellenar el conducto con gutapercha termoplástica o resina tras comprobar el fraguado del tapón.d. Introducir conos de plata oxidados para conferir rigidez a la raíz y bloquear el surco gingival.
#325★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué se prescribe exclusivamente un campo de visión pequeño o limitado en las tomografías endodónticas?
a. Porque reduce la dosis de radiación recibida y ofrece vóxeles de alta resolución de setenta micrómetros.b. Porque permite observar ambas articulaciones temporomandibulares en una única exposición radiográfica.c. Porque elimina la necesidad de colocar el chaleco plomado de protección al paciente en el gabinete.d. Porque sustituye totalmente a la toma de radiografías periapicales digitales en todos los tratamientos.
#326★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué limitación diagnóstica ocasionan los postes intrarradiculares metálicos en la interpretación del CBCT?
a. Inducen la calcificación rápida del ligamento periodontal en los dientes vecinos a la raíz tratada.b. Crean líneas oscuras de endurecimiento de haz que simulan falsamente fracturas radiculares verticales.c. Impiden el paso de las ondas de ultrasonidos alterando la desinfección química de los conductos sanos.d. Multiplican por diez la dosis de radiación recibida por los tejidos blandos bucales del paciente adulto.
#327★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué hallazgo tomográfico tridimensional es altamente patognomónico de una fractura radicular vertical?
a. La presencia de cálculos de pulpolitos libres dentro de la cámara cameral de los dientes sanos vecinos.b. El ensanchamiento simétrico del espacio ligamentoso limitado únicamente al borde incisal de la corona.c. Una pérdida ósea marginal en forma de jota o halo perirradicular visible en los cortes multiplanares.d. La formación de dentina terciaria masiva en la corona que oblitera la entrada a la cámara de la pulpa.
#328★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el criterio de indicación de una tomografía CBCT en endodoncia según la guía oficial de la ESE?
a. Prescribir la tomografía de rutina a todo paciente antes de comenzar una apertura cameral elemental.b. Realizar un escaneo semestral de control en piezas asintomáticas obturadas con resinas compuestas.c. Sustituir las radiografías con paralelizador para determinar la longitud de trabajo en el conducto.d. Indicarla cuando la radiografía periapical dos D sea insuficiente para planificar el tratamiento.
#329★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la secuencia de irrigación final validada para eliminar por completo el barrillo dentinario antes de obturar?
a. Lavar con hipoclorito sódico, aplicar EDTA al diecisiete por ciento un minuto y realizar enjuague final.b. Aplicar ácido clorhídrico concentrado cinco minutos y enjuagar con alcohol puro al noventa por ciento.c. Utilizar únicamente agua destilada caliente sin ningún desinfectante para no debilitar el colágeno puro.d. Bañar el conducto con alcohol etílico absoluto mezclado con hidróxido de calcio en polvo sin aspiración.
#330★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el mecanismo de acción primordial de la irrigación ultrasónica pasiva en el interior del conducto?
a. Cortar dentina infectada de las paredes radiculares mediante el contacto enérgico del inserto metálico.b. Generar microcorrientes acústicas y cavitación en el líquido irrigante sin tallar las paredes de dentina.c. Desecar los conductos laterales mediante la emisión continua de calor por fricción a noventa grados.d. Inyectar el hipoclorito a alta presión positiva directamente a través del foramen periapical abierto.
#331★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué ventaja técnica fundamental aporta el sistema EndoActivator frente al uso de puntas ultrasónicas rígidas?
a. Aumenta la conicidad del tercio apical del canal mediante el corte lateral de sus finas puntas de acero.b. Eleva la temperatura del líquido hasta cien grados para evaporar el tejido necrótico de los conductos.c. Utiliza puntas flexibles de polímero que agitan las soluciones sin desgastar ni escalonar la dentina.d. Sustituye por completo el uso de hipoclorito sódico mediante la liberación continua de iones de zinc.
#332★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el mecanismo biomecánico del sistema EndoVac para prevenir el accidente por extrusión de hipoclorito?
a. Inyectar el líquido con jeringas de alta presión que atraviesan la barrera del ligamento periodontal.b. Bloquear el foramen apical con un tapón provisional de óxido de zinc antes de lavar la cavidad pulpar.c. Neutralizar el hipoclorito con ácido acético antes de que las gotas alcancen la zona apical radicular.d. Aspirar la solución desde el ápice mediante presión negativa evitando cualquier sobrepresión foraminal.
#333★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el primer paso clínico imprescindible antes de activar ultrasonidos sobre un instrumento separado?
a. Inyectar ácido clorhídrico concentrado en el conducto para disolver químicamente el metal de la lima.b. Introducir una lima Hedström de gran calibre forzándola a ciegas hasta perforar la pared de la raíz.c. Crear una plataforma plana con fresa Gates modificada bajo microscopio para visualizar el fragmento.d. Obturar inmediatamente la cámara coronaria con composite fluido abandonando el fragmento en la raíz.
#334★★★Appears 1 times in Test+
¿Cómo deben activarse las puntas de ultrasonidos finas para desengranar el fragmento metálico fracturado?
a. A máxima potencia con abundante agua turbia que oculte la cabeza del fragmento durante el tratamiento.b. Empujando la punta hacia apical en sentido horario para enroscar la lima más profundamente en el ápice.c. Conectando la punta a corriente continua para fundir el metal del instrumento por calentamiento puro.d. A baja potencia sin agua para mantener visión continua y vibrando en sentido antihorario alrededor.
#335★★★Appears 1 times in Test+
¿En qué situación anatómica presenta mayor eficacia clínica el extractor de micro-tubos de Masserann?
a. En conductos rectos amplios del tercio coronal o medio donde el fragmento puede ser rodeado y trabado.b. En conductos estrechos con curvaturas agudas de noventa grados situadas en el foramen apical mismo.c. En piezas con ápice abierto para empujar el fragmento roto directamente hacia el seno maxilar sano.d. En dientes deciduos con rizólysis avanzada sustituyendo la exodoncia obligada por motivos de espacio.
#336★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la conducta más prudente si un instrumento fracturado más allá de una curvatura no puede retirarse?
a. Seguir desgastando dentina con fresas de fisura hasta atravesar el ligamento periodontal vestibular.b. Intentar sobrepasar el instrumento con limas finas precurvadas o sellar el canal hasta el fragmento.c. Inyectar formocresol puro en el periápice para momificar el fragmento metálico dentro del hueso.d. Realizar la luxación completa de la pieza para golpear la raíz con martillo quirúrgico en la mano.
#337★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el límite anatómico y biológico ideal donde debe terminar la instrumentación del conducto radicular?
a. Dos milímetros por fuera del foramen apical en el interior del hueso trabecular periapical esponjoso.b. En la mitad exacta de la raíz dental independientemente de la longitud total observada al microscopio.c. En el ángulo cavosuperficial del esmalte coronario coincidiendo con la cúspide guía funcional activa.d. En la constricción apical o unión cementodentinaria situada a medio milímetro del foramen mayor.
#338★★★Appears 1 times in Test+
¿En qué principio biofísico se basan los localizadores electrónicos de ápice modernos de multifrecuencia?
a. En medir el cociente de impedancia eléctrica entre dos frecuencias alternas al alcanzar el foramen.b. En la emisión continua de ultrasonidos térmicos que rebotan sobre la cortical periapical ósea externa.c. En detectar el magnetismo propio inducido por los iones de hierro presentes en la hemoglobina apical.d. En calcular el volumen de líquido salival que penetra desde la cámara coronaria hasta el periápice.
#339★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué consecuencia biológica perjudicial provoca la sobreinstrumentación mecánica más allá de la constricción?
a. La calcificación acelerada y espontánea de toda la corona dental en menos de cuarenta y ocho horas.b. La destrucción del tope apical natural y la extrusión de detritos y material sellador al periápice.c. La detención inmediata del sangrado periodontal mediante la formación de una cortical hiperdensa.d. La formación de dentina terciaria masiva en el tercio coronario que oblitera los cuernos pulpares.
#340★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué la radiografía periapical aislada resulta insuficiente para determinar con exactitud el límite apical?
a. Porque la radiografía proyecta los dientes invertidos con el tercio coronal orientado hacia el suelo.b. Porque las ondas de rayos X destruyen la dentina apical modificando la posición del foramen radicular.c. Porque el foramen apical emerge habitualmente por la cara lateral de la raíz antes del ápice visible.d. Porque el ligamento periodontal absorbe todos los fotones de radiación borrando las raíces sanas.
#341★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el acondicionamiento de superficie validado para optimizar la adhesión a un poste de fibra de vidrio?
a. Sumergir el poste en ácido clorhídrico concentrado durante una hora para disolver todas sus fibras.b. Limpiar con alcohol etílico, aplicar agente de silano un minuto y secar con aire caliente puro.c. Pincelar el poste con adhesivo de curado ultravioleta dejándolo endurecer bajo el agua corriente.d. Arenar la fibra con partículas de carburo de silicio a alta presión hasta deshilachar el vástago.
#342★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué está contraindicado el hipoclorito sódico como irrigante final antes de cementar un poste con resina?
a. Porque corroe instantáneamente las fibras de vidrio del poste transformándolas en polvo de cuarzo.b. Porque su ph alcalino provoca la necrosis inmediata del nervio trigémino en la cavidad glenoidea.c. Porque evapora todo el cemento resinoso al entrar en contacto con la luz halógena de la lámpara.d. Porque libera oxígeno residual en la dentina que inhibe la polimerización de los adhesivos resinosos.
#343★★★Appears 1 times in Test+
¿Cómo debe aplicarse el cemento resinoso dual en el lecho intrarradicular para evitar burbujas y despegamientos?
a. Inyectándolo desde el fondo apical hacia coronal con una punta aplicadora fina sumergida en pasta.b. Untando sólo la cabeza del poste e introduciéndolo en seco sin aplicar composite en el conducto.c. Vertiendo la resina líquida con una cuchara de amalgama sobre la cámara coronaria sin cánula fina.d. Condensando polvo de composite seco con atacadores calientes hasta que funda sobre el suelo cameral.
#344★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué debe evitarse el secado prolongado con chorro de aire a presión dentro del lecho del conducto?
a. Porque el aire comprimido cristaliza la dentina transformándola en esmalte hipermineralizado denso.b. Porque la presión del aire provoca la extrusión de los gérmenes de los dientes vecinos hacia el labio.c. Porque colapsa las fibras de colágeno dentinario impidiendo la formación de una capa híbrida eficaz.d. Porque eleva la temperatura a noventa grados provocando la luxación espontánea de toda la pieza.
#345★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el límite temporal extraoral en seco crítico que determina la supervivencia del ligamento periodontal?
a. Cinco horas completas siempre que el diente avulsionado se mantenga expuesto a la luz del sol directo.b. Sesenta minutos en seco tras los cuales las células del ligamento necrosan induciendo anquilosis.c. Veinticuatro horas en una servilleta de papel seco sin alterar la capacidad celular de regenerarse.d. Tres días consecutivos siempre que la raíz no presente signos clínicos de fractura coronal previa.
#346★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el medio de conservación de elección disponible habitualmente si no se puede reimplantar de inmediato?
a. Agua corriente del grifo porque su baja osmolaridad hidrata y limpia las fibras celulares radiculares.b. Alcohol al noventa por ciento para desinfectar toda la superficie de la raíz del diente traumatizado.c. Leche fría pasteurizada o solución salina de Hank por mantener una osmolaridad y un pH fisiológicos.d. Hipoclorito sódico al cinco por ciento para disolver los restos de bacterias del ligamento muerto.
#347★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué maniobra está formalmente contraindicada al acondicionar la raíz antes de reimplantar el diente?
a. Enjuagar la corona suavemente con suero fisiológico estéril para eliminar la suciedad superficial.b. Manipular la pieza sosteniéndola exclusivamente por la corona dental sin tocar jamás la raíz misma.c. Aspirar con suavidad el coágulo formado en el alvéolo sin realizar un legrado agresivo de sus paredes.d. Raspar o cepillar la superficie radicular con curetas periodontales para eliminar restos tisulares.
#348★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué tipo de ferulización y duración están protocolizadas tras la reimplantación de un diente avulsionado?
a. Ferulización flexible o semirrígida durante dos semanas para permitir micro-movilidad fisiológica.b. Férula de alambre grueso rígido durante seis meses para bloquear por completo todo movimiento axial.c. Férula de escayola quirúrgica que envuelva toda la cara del paciente durante cuarenta días seguidos.d. Ausencia total de ferulización dejando el diente libre para que soporte cargas masticatorias duras.
#349★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué diseño de grapa o clamp está indicado para aislar un molar con destrucción coronaria subgingival?
a. Un clamp plano de plástico blando que descanse únicamente sobre la cara oclusal sin tocar el cuello.b. Una grapa con aletas gigantescas que se apoye sobre los dientes vecinos sin contactar el pilar dañado.c. Un clamp con bocados inclinados hacia apical tipo ocho A que consiga anclaje radicular subgingival.d. Una abrazadera de hierro de fontanería apretada con alicates para presionar las corticales óseas.
#350★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el beneficio de colocar ligaduras con hilo dental alrededor del cuello en dientes muy destruidos?
a. Cortar las papilas interdentales para inducir una hemostasia por cauterización térmica continua pura.b. Desmineralizar el esmalte cervical para facilitar la penetración espontánea de los conos de gutapercha.c. Fijar el espejo intraoral a la comisura del labio para mejorar la visibilidad del operador en boca.d. Invaginar la goma hacia apical por debajo del margen cavitario asegurando un sellado hermético real.
#351★★★Appears 1 times in Test+
¿Cómo se corrigen las microfiltraciones periféricas alrededor del orificio del dique de goma en cavidades complejas?
a. Aplicando una barrera de resina fotopolimerizable líquida sellando el cuello entre el dique y el diente.b. Colocando cemento de fosfato de zinc en polvo seco sin condensar sobre toda la encía vestibular libre.c. Inundando el surco gingival con alcohol etílico absoluto para evaporar cualquier resto de saliva pura.d. Perforando cinco orificios adicionales en la goma para drenar las fugas salivales hacia la orofaringe.
#352★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué se recomienda una hoja de dique de goma de grosor pesado en restauraciones y endodoncias complejas?
a. Porque se disuelve sola al contacto con el formocresol evitando tener que retirarla al acabar el día.b. Porque ofrece mayor resistencia al desgarro y ejerce un sellado cervical más potente por su elasticidad.c. Porque permite el paso libre de los rayos X sin atenuación aumentando la calidad de las tomografías.d. Porque contiene analgésicos tópicos que anestesian de forma inmediata las ramas del nervio maxilar.
#353★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el mecanismo biológico principal del MTA que estimula la reparación y la osteogénesis periapical?
a. La liberación prolongada de iones calcio alcalinos que induce la formación de cristales de hidroxiapatita.b. La desnaturalización química completa de las proteínas bacterianas mediante la acidez del vehículo resinoso.c. La retracción volumétrica progresiva que compacta las fibras periodontales sobre el foramen radicular apical.d. La quelación selectiva del magnesio intracelular que paraliza el transporte mitocondrial de los osteoblastos.
#354★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué modificación química permite que la Biodentine fragüe en doce minutos frente a las horas del MTA clásico?
a. La incorporación de partículas microscópicas de cinc puro para catalizar la condensación del silicato cálcico.b. La adición de cloruro cálcico acuoso como acelerador y la reducción de la porosidad del polvo de silicato tricalcico.c. El empleo de un solvente orgánico volátil que deshidrata instantáneamente la matriz de silicato dicálcico.d. La polimerización lumínica cruzada inducida por canforoquinonas activadas mediante diodos emisores de luz.
#355★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la ventaja biomecánica fundamental de la Biodentine respecto al MTA clásico en el sector coronario?
a. Posee un coeficiente de adhesión química microrretentiva idéntico al esmalte adamantino prismático grabado.b. Carece por completo de radiopacidad mineral lo que facilita evaluar la interfase con resinas compuestas finas.c. Presenta una resistencia a la compresión y módulo elástico similares a la dentina para actuar de base temporal.d. Se disuelve completamente en la saliva en setenta y dos horas dejando espacio para la resina adhesiva fluida.
#356★★★Appears 1 times in Test+
¿A qué componente químico se atribuye la tinción grisácea coronaria tras aplicar MTA gris y blanco tradicional?
a. Al silicato tricálcico puro que reacciona oxidándose con las proteínas del fluido crevicular circundante.b. Al aluminato tricálcico hidratado que precipita melanina al entrar en contacto con las fibras periodontales.c. Al sulfato de calcio dihidratado que genera cristales de yeso coloreados bajo la iluminación de la lámpara.d. Al óxido de bismuto radiopacificante que sufre desestabilización por contacto con hipoclorito sódico y luz.
#357★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el motivo fundamental por el que el sellado de una perforación radicular debe realizarse de inmediato?
a. Evitar que la saliva active la polimerización del cemento biocerámico haciéndolo insoluble en los túbulos.b. Permitir la condensación de gutapercha caliente dentro del ligamento antes de que coagule la fibrina local.c. Prevenir la colonización bacteriana del defecto y la degradación inflamatoria de los tejidos periodontales.d. Facilitar la formación inmediata de dentina terciaria por parte de los osteoclastos activados del periostio.
#358★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué una perforación a nivel de la cresta ósea alveolar presenta el peor pronóstico biológico a largo plazo?
a. Porque el esmalte cervical se desmineraliza velozmente impidiendo la cementación adhesiva de la corona.b. Porque favorece la migración apical del epitelio de unión provocando una bolsa periodontal irreversible.c. Porque la dentina furcal carece de vascularización lo que desencadena una necrosis fulminante del hueso.d. Porque el cemento biocerámico es incapaz de fraguar en contacto con los ligamentos periodontales sanos.
#359★★★Appears 1 times in Test+
En una perforación furcal amplia con sangrado activo, ¿qué maniobra clínica previa asegura el sellado con MTA?
a. Aplicar formocresol concentrado en la herida ósea hasta carbonizar completamente el tejido sangrante.b. Grabar el hueso alveolar con ácido fosfórico al treinta y siete por ciento durante dos minutos seguidos.c. Lavar copiosamente con alcohol de noventa y seis grados para coagular el plexo vascular de la furca.d. Lograr hemostasia local y colocar una matriz de colágeno reabsorbible para contener el cemento mineral.
#360★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué los cementos biocerámicos superan a la amalgama y los composites en el sellado de perforaciones furcales?
a. Porque fraguan en ambiente húmedo sin contraerse y permiten la aposición directa de cemento radicular.b. Porque liberan altas dosis de ácido ortofosfórico que esteriliza el defecto periodontal circundante.c. Porque forman enlaces covalentes dobles con las fibras de Sharpey desnaturalizadas del hueso alveolar.d. Porque su coeficiente de expansión térmica triplica al del esmalte sellando las microfisuras basales.
#361★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el mecanismo de toxicidad celular que provocan los monómeros residuales libres como HEMA o TEGDMA en pulpa profunda?
a. Aumentan la secreción fisiológica de dentina peritubular acelerando la mineralización pulpar completa.b. Inhiben la adhesión del biofilm microbiano en la interfase al liberar radicales libres fluorados activos.c. Neutralizan la presión osmótica de los túbulos dentinarios bloqueando los mecanorreceptores sensoriales.d. Difunden por los túbulos dentinarios anchos generando estrés oxidativo y apoptosis en los odontoblastos.
#362★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué relevancia biológica tiene mantener un espesor de dentina remanente de al menos medio a un milímetro bajo una preparación?
a. Actúa de barrera biológica amortiguadora reduciendo drásticamente la difusión de sustancias tóxicas a la pulpa.b. Garantiza la calcificación espontánea del esmalte coronal mediante la migración pasiva de fosfato cálcico.c. Impide la polimerización exotérmica de los composites dentales canalizando el calor hacia la encía marginal.d. Permite realizar el grabado ácido durante cinco minutos continuos sin alterar los prismas adamantinos.
#363★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el beneficio clínico prioritario del Sellado Dentinario Inmediato realizado antes de la toma de impresión?
a. Permitir la toma de impresión con materiales acuosos de alginato sin utilizar cubeta individual metálica.b. Proteger el complejo dentino-pulpar recién tallado y maximizar los valores de resistencia de unión adhesiva.c. Evitar el uso de anestesia infiltrativa local durante la cementación adhesiva definitiva de la incrustación.d. Disolver el barrillo dentinario mediante enzimas salivales antes de confeccionar la prótesis provisional.
#364★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué complicación biológica se asocia al grabado ácido prolongado con ácido fosfórico sobre dentina profunda?
a. La proliferación incontrolada de ameloblastos ectópicos que calcifican el plexo vascular de Raschkow.b. La conversión química del colágeno dentinario en una película hidrofóbica que repele los adhesivos.c. La desmineralización excesiva que deja colágeno no infiltrado y activa metaloproteinasas degradadoras.d. La obliteración inmediata de la cámara pulpar mediante la formación acelerada de dentina secundaria.
#365★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuáles son las dimensiones mínimas indispensables de dentina sana para lograr un efecto férula eficaz?
a. Una altura vertical continua de un milímetro y medio a dos milímetros con un grosor mínimo de un milímetro.b. Una altura supracrestal de cuatro a cinco milímetros con un grosor circunferencial de tres milímetros.c. Una altura coronal subgingival de medio milímetro con un espesor remanente de cuatro décimas de milímetro.d. Una altura residual exclusiva en la cara lingual de seis milímetros sin necesidad de paredes proximales.
#366★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la causa anatómica determinante de la pérdida de rigidez biomecánica en un diente tras el acceso endodóntico?
a. La pérdida de agua intracelular por la desnaturalización de los túbulos que rigidiza la dentina coronal.b. La destrucción de los rebordes marginales proximales que reduce la resistencia cúspidea hasta un sesenta por ciento.c. La eliminación química del colágeno peritubular producida por el empleo del cemento endodóntico resinoso.d. La descomposición térmica de los cristales de hidroxiapatita inducida por las fresas durante la apertura.
#367★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el cometido biomecánico real que cumple un poste de fibra de vidrio cementado en el conducto radicular?
a. Aumentar la resistencia intrínseca de la raíz transmitiendo las fuerzas de cizallamiento al periápice.b. Sellar herméticamente los túbulos dentinarios impidiendo la proliferación de microorganismos anaerobios.c. Retener el muñón de reconstrucción coronario cuando existe una pérdida acusada de estructura dentaria.d. Generar una expansión radial elástica que contrarreste las fuerzas de compresión oclusal posteriores.
#368★★★Appears 1 times in Test+
Cuando la fractura dentaria se sitúa a nivel subgingival impidiendo el efecto férula, ¿qué actitud terapéutica procede?
a. Colocar un perno metálico colado cónico muy grueso que compense la falta de paredes mediante fricción.b. Cementar la corona definitiva sobre la encía libre dejando que la inflamación cicatrice por segunda intención.c. Condensar amalgama de plata directamente en el surco periodontal para elevar el margen sin cirugía.d. Realizar un alargamiento coronario o extrusión ortodóncica para exponer al menos dos milímetros de dentina.
#369★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué modificación fisicoquímica permite a las resinas compuestas tipo Bulk-Fill polimerizar en incrementos de cuatro a cinco milímetros?
a. La adición de partículas de plomo que reflejan la radiación infrarroja hacia la base de la cavidad dental.b. El empleo exclusivo de monómeros aromáticos densos que fraguan de forma anaerobia en contacto dentinario.c. Una mayor translucidez óptica combinada con fotoiniciadores de alta eficiencia lumínica como el Ivocerin.d. La eliminación absoluta de la matriz inorgánica para permitir el paso irrestricto de los fotones lumínicos.
#370★★★Appears 1 times in Test+
¿Cómo consiguen los materiales de restauración tipo Bulk-Fill mitigar el estrés generado por la contracción de polimerización?
a. Incorporando microburbujas de oxígeno atmosférico que impiden el enlace covalente de los monómeros.b. Sustituyendo el monómero Bis-GMA por alcohol etílico puro que se evapora rápidamente con la luz halógena.c. Dilatándose térmicamente de manera irreversible durante los primeros diez segundos de la activación.d. Utilizando monómeros moduladores de polimerización que relajan las tensiones internas en la red polimérica.
#371★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué los composites Bulk-Fill de baja viscosidad (fluidos) requieren ser cubiertos por una capa de composite convencional?
a. Porque tienen menor contenido de relleno inorgánico y baja resistencia ante el desgaste oclusal.b. Porque sufren hidrólisis química prematura y degradación salival en menos de veinticuatro horas.c. Porque desprenden monómeros ácidos irritantes que causan pigmentación en todos los tejidos orales.d. Porque su alto coeficiente de fricción desgasta severamente las cúspides antagonistas naturales.
#372★★★Appears 1 times in Test+
¿En qué situación clínica está expresamente desaconsejado el empleo de resinas Bulk-Fill de inserción única masiva?
a. En cavidades oclusales de clase uno simples situadas en segundos molares inferiores aislados con dique.b. En restauraciones de clase cuatro con alta demanda estética en el sector anterosuperior por su translucidez.c. En la reconstrucción de muñones en premolares que van a recibir una corona de recubrimiento total.d. En la protección dentino-pulpar de molares con exposición de fondo cavitario obturados con ionómero.
#373★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la diferencia conceptual precisa entre el fenómeno de microinfiltración marginal y el de nanofiltración?
a. La microinfiltración solo ocurre en el esmalte mientras que la nanofiltración ocurre en la pulpa dental.b. La nanofiltración requiere la presencia de bacterias viables mientras que la microinfiltración es estéril.c. La microinfiltración es reversible mediante fluoración tópica mientras que la nanofiltración no lo es.d. La nanofiltración se produce dentro de la capa híbrida a escala molecular sin necesidad de un gap visible.
#374★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué papel desempeñan las metaloproteinasas de la matriz (MMP) del huésped en el envejecimiento de la interfase adhesiva?
a. Degradan hidrolíticamente las fibrillas de colágeno desnudas que no fueron adecuadamente encapsuladas por la resina.b. Catalizan la disolución prematura de las cargas minerales de cuarzo y circonia contenidas en el composite.c. Estimulan la sobreproducción de fluidos tubulares alcalinos que saponifican los monómeros acrílicos.d. Bloquean la penetración de la luz halógena impidiendo la polimerización de las capas profundas de adhesivo.
#375★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué se recomienda aplicar una solución de clorhexidina al dos por ciento tras el grabado ácido de la dentina?
a. Para aumentar la energía superficial del esmalte y disolver los restos grasos de la saliva contaminante.b. Para actuar como inhibidor enzimático no específico de las metaloproteinasas preservando el colágeno híbrido.c. Para inducir la coagulación inmediata del muñón pulpar mediante la formación de sales insolubles de cinc.d. Para acelerar la tasa de conversión monomérica del adhesivo reduciendo el tiempo de fotopolimerización.
#376★★★Appears 1 times in Test+
En relación con el Factor de Configuración Cavitaria (Factor C), ¿qué morfología cavitaria genera el mayor estrés?
a. Una cavidad proximal de clase cuatro con tres superficies libres y una sola superficie adherida plana.b. Una carilla estética vestibular plana con cinco superficies libres expuestas al medio salival continuo.c. Una cavidad oclusal de clase uno profunda con cinco superficies adheridas y una sola superficie libre superior.d. Una cavidad cervical en cuña de clase cinco con dos superficies adheridas de igual dimensión simétrica.
#377★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el mecanismo biomecánico causante de la fractura por fatiga cíclica en las limas rotatorias de NiTi?
a. La compresión axial excesiva ejercida por el profesional contra el suelo de la cámara pulpar.b. La alternancia continua de tracción y compresión que sufre el metal al rotar dentro de una curvatura.c. La corrosión química foudroyante producida por el contacto instantáneo con el hipoclorito sódico.d. El bloqueo repentino de la punta del instrumento mientras el motor continúa rotando a velocidad.
#378★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué factor biológico inicial condiciona principalmente el pronóstico del diente tras la fractura de un instrumento?
a. El color comercial del mango plástico del instrumento que determina la toxicidad de su aleación.b. La longitud exacta de la corona anatómica del diente medida desde la cúspide hasta el cuello.c. La presencia de necrosis pulpar con infección previa frente a un caso de pulpa vital no infectada.d. El número de conductos colaterales presentes en la raíz de los molares del lado opuesto maxilar.
#379★★★Appears 1 times in Test+
Ante un instrumento fracturado en tercio medio apical, ¿cuál es la primera opción terapéutica conservadora?
a. Proceder de inmediato a la extracción dental atraumática para colocar un implante de carga precoz.b. Empujar el fragmento metálico hacia el hueso periapical mediante un condensador manual de acero.c. Irrigar con ácido clorhídrico concentrado para disolver la aleación metálica de níquel-titanio.d. Intentar el sobrepaso o bypass del fragmento utilizando limas manuales finas con lubricante quelante.
#380★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la consecuencia biológica más lesiva de la sobreinstrumentación que destruye la constricción apical?
a. La extrusión masiva de detritos infectados y cemento que provoca periodontitis apical sintomática aguda.b. El cierre instantáneo del foramen apical por la aposición hipertrófica reactiva de cemento celular.c. La proliferación benigna de odontoblastos hacia el interior del seno maxilar o conducto mandibular.d. La calcificación completa de la cámara pulpar de todos los dientes adyacentes de la misma hemiarcada.
#381★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué la IADT prescribe férulas flexibles no rígidas en el tratamiento de luxaciones dentarias?
a. Porque permiten micromovimientos fisiológicos que estimulan el ligamento periodontal evitando anquilosis.b. Porque ejercen tracción ortodóncica continua sobre el foramen apical acelerando la revascularización pulpar.c. Porque desprenden flúor activo que remineraliza de inmediato el esmalte fracturado por el impacto.d. Porque impiden por completo la masticación del paciente obligándolo a una dieta líquida estricta.
#382★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el tiempo de ferulización flexible indicado ante una luxación lateral con fractura de la cortical ósea?
a. Cuarenta y ocho horas exclusivamente para evitar la decoloración del esmalte dental traumatizado.b. Cuatro semanas para permitir la reorganización del ligamento y la consolidación de la tabla ósea.c. Seis meses ininterrumpidos aplicando fuerzas ortodóncicas activas sobre la raíz dental desplazada.d. Doce semanas combinadas con la colocación de un tornillo de osteosíntesis en la encía adherida.
#383★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la conducta terapéutica de urgencia ante una intrusión severa en un incisivo con ápice totalmente cerrado?
a. Esperar la reerupción espontánea durante dos años sin realizar ningún tipo de tratamiento clínico.b. Proceder a la extracción inmediata de la pieza para evitar la diseminación de toxinas al encéfalo.c. Reposicionar ortodóncica o quirúrgicamente e iniciar endodoncia en dos semanas para evitar reabsorción.d. Obturar el conducto con amalgama de plata retrógrada directamente a través del fondo del vestíbulo.
#384★★★Appears 1 times in Test+
En una luxación lateral con ápice encajado en la cortical vestibular, ¿cómo se realiza la reducción anatómica?
a. Golpeando suavemente el borde incisal con un martillo quirúrgico hasta desimpactar la corona dentaria.b. Traccionando con fórceps hacia lingual para arrancar la tabla vestibular fracturada del alveolo óseo.c. Esperando que la fuerza masticatoria espontánea recoloque la corona en su posición oclusal habitual.d. Presionando hacia lingual el ápice mientras se tracciona la corona hacia abajo para desenganchar el ápice.
#385★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el principio termodinámico y biomecánico de la técnica de condensación vertical en caliente de Schilder?
a. La disolución química instantánea de la gutapercha mediante la inyección de xilol calentado a vapor.b. La pulverización de partículas cerámicas a alta velocidad mediante una turbina adaptada al foramen.c. El ablandamiento progresivo por calor apical y compactación hidráulica que sella ramificaciones.d. La congelación criogénica del sellador endodóntico para provocar una expansión de toma milimétrica.
#386★★★Appears 1 times in Test+
¿Cómo funciona mecánicamente el compactador rotatorio de McSpadden en la obturación con gutapercha?
a. Aspira el aire del canal para crear un vacío absoluto que introduce la gutapercha líquida por capilaridad.b. Emite ondas de radiofrecuencia polarizadas que calientan el cemento sellador sin alterar la gutapercha.c. Corta la gutapercha en virutas microscópicas que se mezclan con el agua salival formando un gel denso.d. Gira en sentido horario generando calor friccional que plastifica y empuja la gutapercha hacia apical.
#387★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la secuencia operativa del downpack en la técnica de onda continua de condensación con System B?
a. Introducir el atacador caliente a tres o cuatro milímetros de la longitud de trabajo y compactar en frío.b. Mantener el atacador a trescientos grados durante cuatro minutos continuos en contacto con el periápice.c. Girar el instrumento manual en sentido antihorario hasta desenroscar el cono de gutapercha solidificado.d. Inyectar aire seco a presión para enfriar instantáneamente la masa de gutapercha antes de atacarla.
#388★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué es indispensable aplicar una fina película de cemento sellador al utilizar gutapercha termoplástica caliente?
a. Porque la gutapercha carece por completo de radiopacidad visualizándose transparente en radiografías.b. Porque la gutapercha caliente experimenta contracción térmica al enfriarse requiriendo el sellador.c. Porque el cemento sellador disuelve químicamente las toxinas bacterianas residuales del periápice.d. Porque el calor descompone la matriz de resina transformándola en un compuesto volátil inestable.
#389★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué criterio diagnóstico y clínico define a las líneas de infracción del esmalte (craze lines)?
a. Presentan una bolsa periodontal estrecha y profunda de doce milímetros en la cara mesial del diente.b. Producen un dolor lancinante agudo a la masticación que exige la pulpectomía inmediata de la pieza.c. Son fisuras profundas que cruzan la cámara pulpar comunicando el esmalte con el ligamento periodontal.d. Son microfisuras superficiales limitadas al esmalte que no cruzan la unión amelodentinaria y son asintomáticas.
#390★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el síntoma clínico patognomónico que orienta el diagnóstico hacia el síndrome del diente fisurado?
a. Dolor agudo punzante y breve en el momento exacto en que cesa la presión oclusal sobre una cúspide.b. Dolor sordo continuo que se alivia inmediatamente al sumergir el diente en agua helada a cero grados.c. Sensación de entumecimiento y hormigueo en el labio inferior durante las comidas muy calientes.d. Movilidad dental en grado tres con sangrado espontáneo por el surco gingival lingual del molar.
#391★★★Appears 1 times in Test+
Ante un diente vital diagnosticado precozmente de síndrome de diente fisurado, ¿cuál es la primera medida clínica?
a. Trepanar la corona para realizar una pulpotomía cameral dejando la cavidad expuesta al aire oral.b. Ferulizar las cúspides mediante una banda ortodóncica cementeda o una corona provisional ajustada.c. Prescribir antiinflamatorios y recomendar al paciente masticar chicle en el lado afectado a diario.d. Grabar la fisura con ácido fosfórico puro durante quince minutos sin sellar con ningún composite.
#392★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué caracteriza clínicamente a un diente partido (split tooth) frente a un diente con fisura incompleta?
a. La presencia de un puente de dentina terciaria continua que une de forma indestructible ambos fragmentos.b. La afectación exclusiva de las caras vestibulares de los incisivos centrales temporales superiores.c. La separación física completa en dos segmentos dentarios móviles independientes con afectación radicular.d. La curación espontánea y completa de la hendidura mediante la acción remineralizante de la saliva.
#393★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuáles son los parámetros geométricos clave en la preparación cavitaria para un overlay cerámico posterior?
a. Paredes axiales paralelas a cero grados con biseles marginales muy finos tallados en filo de cuchillo.b. Reducción oclusal anatómica de uno y medio a dos milímetros divergencia expulsiva y ángulos redondeados.c. Profundización cavitaria subgingival de cuatro milímetros con muescas retentivas en forma de cola de milano.d. Biselado agudo de todas las cúspides funcionales con inclinación de setenta grados hacia el ligamento.
#394★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué definición geométrica y biomecánica distingue a un overlay cerámico de un inlay convencional?
a. El inlay cubre todas las cúspides mientras el overlay se limita a rellenar el fondo de la caja pulpar.b. El overlay requiere la desvitalización obligatoria y la colocación de un perno de titanio intracanal.c. El inlay se retiene por adhesión química mientras que el overlay se retiene por soldadura metálica.d. El inlay es una restauración intracoronal sin cobertura cuspídea y el overlay cubre toda la mesa oclusal.
#395★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué ventaja biomecánica ofrece el composite de laboratorio frente a la vitrocerámica en restauraciones tipo overlay?
a. Posee un módulo de elasticidad más cercano a la dentina amortiguando las cargas en pacientes bruxómanos.b. Permite el grabado directo con ácido fluorhídrico concentrado sin requerir arenado con alúmina.c. Alcanza una resistencia a la compresión diez veces superior a la de los diamantes industriales puros.d. Se une químicamente al esmalte dental mediante puentes de hidrógeno espontáneos sin usar adhesivo.
#396★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el protocolo de acondicionamiento químico de la superficie interna de una incrustación de disilicato de litio?
a. Grabado con ácido fosfórico al treinta y siete por ciento durante diez minutos sin ningún agente de acoplamiento.b. Baño de alcohol isopropílico hirviendo seguido de una capa gruesa de adhesivo autograbante sin fotopolimerizar.c. Grabado con ácido fluorhídrico al cuatro coma cinco por ciento durante veinte segundos lavado y silanización.d. Arenado a alta presión con partículas de circonia de cien micrómetros sin aplicar ningún monómero primer.
#397★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la causa etiopatogénica principal de una agudización dolorosa severa o flare-up tras la instrumentación?
a. La extrusión inadvertida de bacterias anaerobias y detritos necróticos a través del foramen apical.b. La disminución brusca de la temperatura ósea al irrigar con soluciones salinas a cuatro grados.c. La desmineralización masiva del esmalte coronal provocada por el contacto breve con hipoclorito.d. La calcificación instantánea de las fibras nerviosas mielínicas del ligamento periodontal sano.
#398★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué pauta analgésica oral demuestra mayor eficacia en el control del dolor inflamatorio periapical severo?
a. Ácido acetilsalicílico a dosis bajas asociado a suplementos de vitamina C administrados por vía tópica.b. La combinación de seiscientos miligramos de ibuprofeno junto a un gramo de paracetamol cada ocho horas.c. Clorhidrato de ciprofloxacino en colutorios continuos para desinfectar la encía libre periincisal.d. Inyección intramuscular diaria de gluconato de calcio concentrado para mineralizar el periápice.
#399★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el primer gesto clínico local en el sillón que alivia rápidamente a un paciente con periodontitis sintomática?
a. Tallar una ventana quirúrgica con escoplo óseo en la mucosa adherida vestibular sin anestesia.b. Realizar una tracción ortodóncica lingual continua para separar la raíz de la cortical alvéolar.c. Realizar un alivio oclusal minucioso rebajando los contactos de la pieza para ponerla en inocclusión.d. Obligar al paciente a cerrar con fuerza sobre un bloque de madera estéril durante veinte minutos.
#400★★★Appears 1 times in Test+
¿En qué circunstancia clínica está verdaderamente justificada la prescripción de antibióticos sistémicos en endodoncia?
a. En cualquier paciente que presente dolor leve a la percusión tras la instrumentación habitual.b. En todos los tratamientos endodónticos de rutina para prevenir la contaminación de los túbulos.c. En casos de pulpitis irreversible aguda con dolor continuo que no cede a los estímulos térmicos.d. Cuando existen signos de diseminación sistémica como fiebre malestar general o celulitis difusa.
#401★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué ventaja presenta el Biodentine frente al silicato de agregación de trióxidos clásico al realizar un tapón cervical?
a. Posee una solubilidad extrema que favorece su reabsorción celular rápida por parte de los osteoclastos vecinos.b. Elimina la necesidad de aplicar acondicionamiento dentinario logrando una unión micromecánica pura al esmalte.c. Presenta una radiopacidad nula que impide visualizar el contorno del material en los controles radiográficos.d. Utiliza óxido de circonio como radiopacificador evitando las tinciones coronales oscuras del óxido de bismuto.
#402★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el objetivo biológico fundamental de la pulpotomía parcial de Cvek en un diente inmaduro con ápice abierto?
a. Esterilizar el foramen mediante calor seco para acelerar la necrosis coagulativa de la raíz.b. Preservar la vitalidad de la pulpa radicular para que continúe el desarrollo y cierre fisiológico.c. Inducir la reabsorción prematura del ápice para colocar un poste intrarradicular de circonio.d. Sellar el tercio medio del conducto con fosfato de cinc para anular la sensibilidad térmica.
#403★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué ventaja clínica determinante ofrece el tapón apical de MTA frente a la apexificación clásica con hidróxido de calcio?
a. Evita la necesidad de aplicar aislamiento con dique de goma al fraguar directamente en saliva pura.b. Convierte la dentina radicular en esmalte prismático mediante un fenómeno de inducción metálica.c. Crea una barrera apical dura hermética en una sola sesión sin debilitar la raíz por medicación larga.d. Disuelve espontáneamente los biofilms bacterianos sin necesidad de irrigar con hipoclorito sódico.
#404★★★Appears 1 times in Test+
En el protocolo de revascularización endodóntica de un diente necrótico inmaduro, ¿cómo se aporta el andamiaje celular?
a. Inyectando suero salino hipertónico a través de una aguja quirúrgica conectada a una bomba de vacío.b. Introduciendo virutas de titanio poroso en el conducto para que los osteoblastos colonicen el metal.c. Colocando cemento de fosfato de cinc fluido hasta rebasar intencionadamente el ligamento alveolar.d. Estimulando el sangrado periapical con una lima fina para formar un coágulo rico en células madre.
#405★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el parámetro clínico prioritario que determina optar entre una apexogénesis y una revascularización pulpar?
a. El estado de vitalidad pulpar siendo la apexogénesis para pulpas vivas y la revascularización para necrosis.b. El grupo sanguíneo del paciente y los valores basales de hemoglobina glucosilada en la sangre periférica.c. La presencia de mordida cruzada anterior en los incisivos centrales superiores de la arcada contralateral.d. El grosor de la lámina dura ósea en las piezas molares posteriores de la hemiarcada mandibular opuesta.
#406★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el objetivo biológico primordial de la apexogénesis en un diente permanente joven con ápice inmaduro y pulpa vital?
a. Preservar la vitalidad de la pulpa radicular para permitir el desarrollo apical y el engrosamiento de las paredes.b. Eliminar todo el tejido pulpar cameral y radicular obturando el foramen apical con un tapón rígido de gutapercha.c. Provocar una necrosis coagulativa superficial que induzca una aposición anárquica de tejido óseo en el conducto.d. Rellenar la luz del conducto con cemento resinoso autopolimerizable para reforzar de inmediato la raíz inmadura.
#407★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la principal ventaja clínica de realizar una apexificación con tapón apical de silicato biocerámico frente al hidróxido de calcio?
a. Permite prescindir por completo del uso del dique de goma durante toda la instrumentación y desinfección canalar.b. Consigue un sellado apical inmediato en una o dos sesiones evitando la fragilización dentinaria por curas largas.c. Induce la regeneración espontánea del paquete vasculonervioso pulpar original a través del foramen abierto amplio.d. Garantiza un cambio cromático blanco brillante permanente de la corona dental sin requerir blanqueamiento previo.
#408★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué paso clínico es indispensable para promover la revitalización pulpar en un diente necrótico con ápice abierto?
a. Instrumentar enérgicamente el tercio apical con limas de gran conicidad retirando toda la capa de predentina.b. Obturar el conducto radicular completo con conos de gutapercha compactada en caliente sobrepasando el foramen.c. Provocar un sangrado periapical intencionado para crear un coágulo que actúe como andamio biológico con SCAP.d. Irrigar con clorhexidina al cuatro por ciento y sellar de manera permanente la cámara con óxido de zinc simple.
#409★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la diferencia fundamental en el patrón de fracaso protésico entre un diente vital y uno endodonciado?
a. Los dientes vitales fracasan por rotura del ligamento periodontal mientras los endodonciados nunca sufren caries.b. Los dientes endodonciados sufren exclusivamente pérdida ósea vertical sin experimentar despegamiento protésico.c. Los dientes vitales suelen sufrir fracasos restaurables y los endodonciados fracturas radiculares catastróficas.d. Los dientes vitales presentan calcificación completa de la raíz y los endodonciados erupción continua activa.
#410★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué modificación neurológica explica que los pacientes ejerzan mayores fuerzas nocivas sobre dientes endodonciados?
a. La paralización refleja del músculo masetero homolateral mediada por las terminaciones de Meissner.b. La proliferación de fibras amielínicas tipo C en el hueso alveolar que insensibilizan la articulación.c. El aumento de la secreción de endorfinas salivales locales desencadenado por los selladores endodónticos.d. La pérdida de los mecanorreceptores sensoriales pulpares que eleva el umbral táctil de sobrecarga oclusal.
#411★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué los premolares y molares endodonciados con cavidades MOD exigen imperativamente recubrimiento cuspídeo?
a. Porque el recubrimiento cuspídeo disipa las fuerzas oclusales y previene la flexión que fractura la raíz.b. Porque la resina directa se disuelve en seis meses en contacto con el fluido dentinario sin pulpa.c. Porque el esmalte de las cúspides desvitalizadas se transforma en una estructura calcárea soluble.d. Porque las coronas completas son el único método para esterilizar los conductos laterales radiculares.
#412★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la causa técnica principal del astillamiento o chipping de la cerámica de recubrimiento sobre metal o circonia?
a. El uso exclusivo de cementos de ionómero de vidrio para fijar la estructura protésica en clínica.b. La falta de soporte anatómico de la cofia que deja masas excesivas e irregulares de cerámica feldespática.c. La presencia de un exceso de pulido electrolítico en la cara interna de la conexión implantaire.d. La exposición continuada de la porcelana dental a la radiación ultravioleta de la luz solar diaria.
#413★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuáles son las dos variables clínicas que determinan el éxito biológico tras una perforación accidental de furca?
a. El sexo del paciente y la presencia de diastemas interdentarios en el sector anterosuperior.b. El sellado inmediato antes de la infección y el tamaño reducido de la brecha iatrogénica.c. El color de la corona de porcelana y el espesor del esmalte dental en las cúspides linguales.d. La aplicación de calor continuo a trescientos grados para carbonizar el suelo de la cámara.
#414★★★Appears 1 times in Test+
¿En qué zona anatómica de los molares inferiores se produce con mayor frecuencia la perforación por desgaste excesivo?
a. En la cara mesial convexa externa de la raíz mesial a nivel de la unión amelocementaria.b. En la punta de la cúspide distovestibular de la corona anatómica del segundo molar inferior.c. En la pared distal interna de la raíz mesial correspondiente a la zona de peligro de Abou-Rass.d. En el borde incisal del primer premolar inferior adyacente al molar durante la apertura.
#415★★★Appears 1 times in Test+
Ante una perforación radicular amplia con sangrado activo, ¿por qué se coloca una matriz de colágeno reabsorbible previa al MTA?
a. Para disolver las fibras colágenas del periostio permitiendo la calcificación espontánea del hueso.b. Para esterilizar químicamente el lecho óseo mediante la liberación de radicales libres oxidantes.c. Para inducir la necrosis aséptica del ligamento periodontal evitando la formación de granulomas.d. Para actuar como tope biológico de condensación evitando la extrusión descontrolada del biocerámico.
#416★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué el MTA es indiscutiblemente superior a la resina compuesta y a la amalgama para sellar perforaciones radiculares?
a. Porque fragua en presencia de sangre y fluidos induce cimentogénesis y no experimenta contracción de toma.b. Porque presenta una adherencia micromecánica al esmalte mediante grabado con ácido ortofosfórico puro.c. Porque libera ácido tricloroacético concentrado que desinfecta las trabéculas óseas perirradiculares.d. Porque polimeriza en cinco segundos bajo la luz azul de cualquier lámpara halógena de fotocurado.
#417★★★Appears 1 times in Test+
¿En qué principio tecnológico se fundamenta la microcirugía endodóntica guiada por ordenador (TEMS)?
a. En la ablación de la mucosa bucal mediante un láser de dióxido de carbono sin ninguna planificación.b. En la colocación de un arco facial cinemático sobre la piel para medir la inclinación condilar exacta.c. En la fusión digital de CBCT y escaneo intraoral para diseñar una férula 3D que guía el trépano al ápice.d. En la radiografía panorámica convencional calibrada mediante una regla milimétrica de acero inoxidable.
#418★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la principal ventaja biomecánica y de seguridad que aporta la microcirugía endodóntica guiada?
a. Permite omitir la retro-obturación apical al cauterizar el conducto mediante hipertermia focal.b. Permite realizar la incisión quirúrgica a través del paladar blando sin aplicar anestesia local.c. Permite eliminar toda la dentina radicular sustituyéndola por un poste de titanio transapical.d. Reduce la osteotomía a solo tres milímetros protegiendo estructuras críticas como el nervio dentario.
#419★★★Appears 1 times in Test+
¿Cómo se ejecuta simultáneamente la osteotomía y la apicectomía mediante el sistema de trépano guiado?
a. La fresa trefina guiada secciona la cortical ósea y los tres milímetros del ápice en un único paso axial.b. Se introduce un hilo de sierra de diamante a través del foramen para serrar la raíz desde el interior.c. Se aplican ondas de ultrasonidos de alta potencia sobre la corona dental hasta fracturar el ápice.d. Se inyecta ácido sulfúrico concentrado a través del canal radicular para desintegrar el periápice.
#420★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es una indicación clínica de máxima utilidad para la microcirugía endodóntica guiada?
a. Dientes con movilidad de grado cuatro con ausencia total de soporte periodontal vestibular.b. Raíces palatinas de molares superiores o raíces en corticales óseas densas de difícil localización.c. Gingivitis catarral simple localizada en incisivos centrales inferiores con pulpas vitales.d. Blanqueamiento dental interno de premolares desvitalizados que presentan tinciones ligeras.
#421★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el principio óptico fundamental del concepto de estratificación anatómica propuesto por Lorenzo Vanini?
a. El esmalte proporciona toda la saturación cromática y la dentina controla la opalescencia azul.b. La dentina debe ser transparente y el esmalte totalmente opaco para bloquear el fondo oral oscuro.c. La resina compuesta debe aplicarse en una sola masa monocromática sin diferenciar capas ópticas.d. La dentina determina el tono y la saturación cromática y el esmalte regula el valor o luminosidad.
#422★★★Appears 1 times in Test+
¿A qué fenómeno óptico corresponde la línea blanca opaca característica visible en el borde incisal superior?
a. Al halo incisal producido por la refracción y reflexión interna de la luz en el bisel de esmalte.b. A la calcificación prematura de los canalículos producida por un exceso de fluoración tópica.c. A la presencia de restos de pasta abrasiva de óxido de aluminio atrapados bajo el composite.d. A la deshidratación irreversible del esmalte coronal tras veinte minutos de aislamiento dental.
#423★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la función clínica indispensable de la llave de silicona palatina al reconstruir una fractura de clase cuatro?
a. Impedir el sangrado de las papilas gingivales mediante una compresión hidrostática continua.b. Servir de soporte rígido para estratificar la primera capa de esmalte palatino con el espesor idóneo.c. Evitar la necesidad de grabar el esmalte con ácido fosfórico al generar una unión por calor.d. Mantener al paciente en apertura bucal forzada sustituyendo el empleo del abrebocas clínico.
#424★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué el modelado minucioso de la macrotextura y microtextura es decisivo para integrar estéticamente el composite?
a. Porque aumenta la densidad ósea alveolar circundante mediante estímulos piezoeléctricos.b. Porque esteriliza la interfase adhesiva mediante la fricción continua de las fresas diamantadas.c. Porque rompe y dispersa la reflexión lumínica haciendo invisible la línea de transición con el diente.d. Porque incrementa la solubilidad salival del composite facilitando su adaptación continua en boca.
#425★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el objetivo primordial de realizar una osteotomía microscópica mínima durante la cirugía periapical?
a. Preservar el hueso cortical vestibular accediendo con precisión a la raíz sin crear defectos óseos excesivos.b. Eliminar toda la pared vestibular desde el margen gingival hasta el ápice para favorecer la irrigación salival.c. Facilitar el curetaje rotatorio con fresas de gran calibre para desinfectar la cresta alveolar marginal.d. Permitir la introducción de conos de gutapercha tibia por vía retrógrada directamente sobre el periostio.
#426★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el protocolo de manejo del sulfato férrico utilizado para el control hemostático de la cripta ósea?
a. Dejar el producto depositado de forma definitiva en la cripta para inducir la regeneración del cemento.b. Aplicarlo sobre una torunda estéril y legrar o lavar profusamente con suero para evitar daño tisular.c. Inyectarlo por dentro de los conductos radiculares para coagular los restos de tejido pulpar cameral.d. Combinarlo con polvo de amalgama de plata para aumentar la retención mecánica del sellado retrógrado.
#427★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué requisito técnico rige la retropreparación ultrasónica del ápice radicular en microcirugía periapical?
a. Biselar la raíz a cuarenta y cinco grados desgastando toda la cortical lingual del alvéolo dentario.b. Preparar únicamente un milímetro superficial para no debilitar el remanente de dentina del muñón.c. Confeccionar una cavidad de al menos tres milímetros en el eje del conducto incluyendo los istmos.d. Introducir fresas Gates Glidden a baja velocidad hasta alcanzar la mitad de la longitud radicular.
#428★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué los cementos biocerámicos como el MTA o Biodentine son la primera elección para el sellado retrógrado?
a. Porque fraguan rápidamente mediante evaporación espontánea de solventes volátiles en la cavidad.b. Porque se disuelven fácilmente facilitando el retratamiento del conducto por vía ortógrada coronal.c. Porque requieren un grabado ácido previo de quince segundos con ácido ortofosfórico concentrado.d. Porque fraguan en medio húmedo y estimulan la formación de nuevo cemento radicular periapical.
#429★★★Appears 1 times in Test+
¿Cómo explica la teoría hidrodinámica de Brännström el dolor agudo característico de la hipersensibilidad dentinaria?
a. El movimiento rápido del fluido tubular estimula mecánicamente los mecanorreceptores y fibras A-delta.b. La colonización bacteriana directa invade los axones sensitivos provocando una desmielinización focal.c. El cambio osmótico produce una necrosis celular por coagulación del tejido conjuntivo pulpar coronario.d. La pérdida de esmalte genera descargas piezoeléctricas constantes que destruyen el plexo de Raschkow.
#430★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el modo de acción neurofisiológico del nitrato potásico en los dentífricos desensibilizantes?
a. Ocluir físicamente la entrada de los túbulos formando precipitados insolubles de fluoruro de calcio.b. Aumentar el potasio extracelular manteniendo despolarizada la membrana e impidiendo la repolarización.c. Coagular las albúminas del fluido dentinario creando una barrera biológica frente a los estímulos fríos.d. Disolver la capa de barrillo dentinario para inducir la síntesis de dentina terciaria por odontoblastos.
#431★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué fenómeno biofísico produce la fórmula de glutaraldehído con HEMA para eliminar la hipersensibilidad?
a. La evaporación completa del contenido hídrico pulpar mediante una deshidratación química irreversible.b. El grabado selectivo de la dentina intertubular para agrandar el diámetro de los canalículos abiertos.c. La coagulación de las proteínas del fluido dentinario formando tapones profundos dentro de los túbulos.d. La formación de una capa gruesa de óxido de zinc superficial que se disuelve con el cepillado diario.
#432★★★Appears 1 times in Test+
¿Cómo logran los sistemas adhesivos universales con MDP un sellado eficaz en la hipersensibilidad refractaria?
a. Liberando grandes cantidades de sulfato férrico que inactivan la conducción nerviosa trigeminal.b. Desmineralizando la dentina radicular sin polimerización para facilitar el raspado periodontal.c. Recubriendo el esmalte vecino mediante una película hidrofílica que repele la saliva ácida bucal.d. Formando una capa híbrida hermética con prolongaciones de resina que ocluyen todos los túbulos.
#433★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la técnica de obturación indicada para sellar el ensanchamiento irregular de una reabsorción interna?
a. Condensación lateral con conos calibrados rígidos estandarizados sin usar cemento endodóntico.b. Inserción de un vástago de titanio roscado cementado con fosfato de zinc en toda la cámara pulpar.c. Colocación de un cono de plata único recortado a nivel del tercio medio de la raíz anatómica.d. Uso de gutapercha termoplastificada inyectada o condensada en onda continua con biocerámico.
#434★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el hallazgo patognomónico inicial de una reabsorción cervical invasiva de clase uno o dos de Heithersay?
a. Defecto subgingival fibrovascular que respeta la predentina conservando la vitalidad pulpar inicial.b. Necrosis pulpar inmediata con fístula apical activa y pérdida de soporte óseo horizontal avanzado.c. Ensanchamiento simétrico ovalado del conducto radicular en toda la longitud del tercio apical dental.d. Obliteración calcificante completa de la cámara pulpar con anquilosis y reabsorción por reemplazo.
#435★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué dos factores biológicos simultáneos son indispensables para el avance de la reabsorción inflamatoria externa?
a. Vitalidad pulpar intacta y presencia de una biopelícula de lactobacilos en la corona anatómica.b. Pérdida de la capa de precemento radicular e infección bacteriana dentro del conducto necrótico.c. Tensión oclusal excesiva por bruxismo y desmineralización por reflujo gastroesofágico crónico.d. Impacto de alimentos fibrosos y fractura del esmalte coronario sin afectación del ligamento.
#436★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la base biológica del uso de hidróxido de calcio intraconducto en la reabsorción inflamatoria activa?
a. Acelerar la necrosis pulpar para permitir la extirpación indolora del tejido conjuntivo cameral.b. Polimerizar químicamente la matriz de colágeno periapical formando un sellado resinoso definitivo.c. Alcalinizar el medio perirradicular inactivando enzimas osteoclásticas y destruyendo endotoxinas.d. Promover la disolución rápida del cemento remanente para facilitar la anquilosis dental funcional.
#437★★★Appears 1 times in Test+
¿En qué circunstancia clínica está indicado realizar un recubrimiento cuspídeo completo mediante un overlay posterior?
a. Cuando el grosor de la cúspide residual es inferior a dos milímetros o el istmo supera la mitad oclusal.b. Cuando la pieza conserva todas sus crestas marginales intactas y presenta una cámara pulpar voluminosa.c. Cuando se pretende realizar una corona completa metálica colada con anclaje intrarradicular colado.d. Cuando existe una lesión adamantina incipiente localizada estrictamente en el punto de contacto mesial.
#438★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la ventaja biomecánica del Sellado Dentinario Inmediato (IDS) aplicado tras preparar la cavidad?
a. Evitar la polimerización del cemento de resina definitivo durante la fase de inserción protésica en boca.b. Lograr una capa híbrida óptima sobre dentina recién cortada sin contaminación salival ni bacteriana.c. Impedir la toma de registros de impresión mediante la creación de una superficie completamente rugosa.d. Aumentar la contracción térmica del composite indirecto durante el enfriamiento en el horno dental.
#439★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué principio de diseño biomecánico caracteriza a una restauración tipo endocrown en un molar desvitalizado?
a. La colocación de tres pernos de fibra de vidrio anclados en los conductos radiculares curvados.b. La realización de un bisel gingival amplio y subgingival de sesenta grados en toda la raíz dental.c. El aprovechamiento de la cámara pulpar como anclaje macromecánico con piso plano y sin pernos.d. El desgaste total de las paredes axiales externas con un hombro cóncavo de dos milímetros en lingual.
#440★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué se aplica gel de glicerina sobre los márgenes de una restauración indirecta antes del fotocurado final?
a. Para desmineralizar el esmalte cervical aumentando la penetración de los monómeros del adhesivo.b. Para enfriar la porcelana evitando fracturas térmicas por el calor emitido por la lámpara led.c. Para disolver instantáneamente los excesos de cemento antes de que comience el proceso de fraguado.d. Para bloquear el oxígeno atmosférico y asegurar la polimerización completa del cemento resinoso.
#441★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la conducta terapéutica indicada ante la intrusión de un incisivo temporal cuyo ápice se desplaza a palatino?
a. Proceder a la extracción quirúrgica inmediata para evitar traumatizar el germen del diente permanente.b. Esperar la reerupción espontánea durante doce meses vigilando la coloración de la corona en cada control.c. Realizar una tracción ortodóncica elástica inmediata aplicando anclaje directo sobre la mucosa palatina.d. Efectuar la pulpotomía cameral con sulfato férrico y fijar la pieza a los dientes vecinos con composite.
#442★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué secuela del desarrollo dental en el germen definitivo se conoce clásicamente como Diente de Turner?
a. La formación de raíces supernumerarias ramificadas en los primeros premolares superiores definitivos.b. Una hipoplasia localizada del esmalte con fosa o mancha parda por agresión inflamatoria o traumática.c. La calcificación precoz acelerada de la cámara pulpar que produce una obliteración total del conducto.d. La fusión dentaria completa entre el germen permanente del incisivo central y el canino mandibular.
#443★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el protocolo clínico mandatario ante la avulsión completa de un incisivo temporal en un niño de tres años?
a. Reimplantar el diente de inmediato tras lavarlo con agua y ferulizarlo durante seis meses completos.b. Realizar la endodoncia extraoral del incisivo temporal y reimplantarlo fijándolo con sutura gingival.c. No reimplantar nunca el diente temporal para evitar lesionar o infectar el germen permanente vecino.d. Conservar la pieza avulsionada en saliva estéril y programar el reimplante quirúrgico al cabo de un mes.
#444★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué anomalía morfológica radicular surge con frecuencia en el diente definitivo tras una luxación del predecesor?
a. La amelogénesis imperfecta difusa afectando a la totalidad de las coronas dentales de ambas arcadas.b. La aparición de taurodontismo severo con agrandamiento excesivo de la cámara en molares posteriores.c. La fusión radicular simétrica bilateral de todas las raíces de las piezas definitivas maxilares.d. La dilaceración radicular con una curvatura abrupta provocada por la alteración de la vaina de Hertwig.
#445★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué mecanismo patogénico puede producirse una reabsorción cervical externa tras un blanqueamiento interno?
a. Por la colonización microbiana directa de la cavidad cameral por bacterias espiroquetas anaerobias.b. Por el aumento de la presión osmótica salival que deshidrata el periostio vestibular de la pieza.c. Por la difusión del peróxido a través de túbulos dentinarios que induce inflamación periodontal.d. Por la liberación de iones calcio por el ionómero de vidrio que estimula a los ameloblastos libres.
#446★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué el perborato de sodio mezclado con agua destilada es la formulación de elección en el Walking Bleach?
a. Porque libera peróxido de forma gradual y controlada minimizando el riesgo de reabsorción cervical.b. Porque disuelve de manera fulminante el cemento radicular sellador del tercio apical del conducto.c. Porque elimina la necesidad de colocar cualquier tipo de barrera mecánica oclusiva intracameral.d. Porque polimeriza instantáneamente la dentina coronaria evitando la penetración de microorganismos.
#447★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué grosor mínimo y localización anatómica debe tener el tapón cervical antes de colocar el blanqueador?
a. Medio milímetro situado sobre el borde incisal de la corona dental para facilitar la iluminación led.b. Al menos dos milímetros de ionómero de vidrio cubriendo la entrada canalar bajo el límite cervical.c. Cinco milímetros de gutapercha sin condensar colocados estrictamente en el tercio oclusal coronario.d. Una lámina de teflón de una décima de milímetro colocada superficialmente sobre la cámara pulpar.
#448★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuánto tiempo debe postergarse la restauración adhesiva con composite tras concluir el blanqueamiento interno?
a. Realizar el composite inmediatamente en la misma cita aplicando adhesivos fotopolimerizables puros.b. Esperar un mínimo de seis meses para permitir la mineralización secundaria completa de la corona.c. No demorar más de dos horas lavando profusamente la cavidad con alcohol desnaturalizado al cien.d. Demorar entre siete y catorce días para que se disipe el oxígeno residual que inhibe la polimerización.
#449★★★Appears 1 times in Test+
¿Cómo se previene y maneja la formación de un escalón o ledge durante la instrumentación de conductos curvos?
a. Precurvar limas manuales finas con lubricante quelante sobrepasando la irregularidad con suavidad.b. Introducir fresas Peeso a velocidad máxima para eliminar el resalto mediante desgaste abrasivo.c. Forzar instrumentos rotatorios gruesos de conicidad diez hasta perforar la dentina del escalón.d. Irrigar con ácido clorhídrico concentrado para disolver la pared radicular causante del obstáculo.
#450★★★Appears 1 times in Test+
¿En qué consiste el fenómeno de transportación apical durante la preparación con limas mecanizadas continuas?
a. En el desplazamiento coronal del foramen que produce una extrusión masiva de cemento hacia la encía.b. En el ensanchamiento asimétrico del foramen hacia la pared externa con pérdida del tope apical sano.c. En la fractura transversal espontánea de la raíz dental inducida por la vibración ultrasónica local.d. En el sellado biológico inmediato de la constricción apical mediante la formación de hueso esponjoso.
#451★★★Appears 1 times in Test+
¿Dónde se localiza anatómicamente la zona de peligro o danger zone con máximo riesgo de perforación por stripping?
a. En la cúspide mesiovestibular de los molares maxilares durante la fase inicial de apertura cameral.b. En el borde incisal de los caninos inferiores sanos al realizar el bisel para una faceta de cerámica.c. En la pared distal cóncava de las raíces mesiales de molares mandibulares orientada hacia la furca.d. En el tercio incisal del esmalte de incisivos temporales durante la preparación de coronas de acero.
#452★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué fenómeno biomecánico produce la fractura de una lima de níquel-titanio sin que medie deformación plástica previa?
a. El bloqueo súbito de la punta activa mientras el vástago continúa girando a bajas revoluciones por minuto.b. La corrosión química por inmersión continuada en suero salino estéril durante la esterilización al vapor.c. El calentamiento por encima de cien grados durante el corte de la gutapercha con condensadores térmicos.d. La fatiga cíclica por ciclos continuos de tracción y compresión al rotar en la máxima curvatura canalar.
#453★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué modificación estructural delata la presencia de dentina esclerótica en lesiones cervicales no cariosas?
a. La obliteración completa de los túbulos dentinarios por precipitados cristalinos de whitlockita densos.b. El desprendimiento espontáneo de toda la trama colagénica formando cavidades quísticas intraorales.c. La desmineralización masiva con exposición de bacterias cariogénicas vivas en la dentina profunda.d. La proliferación de tejido fibrovascular pulsátil invadiendo el tercio cervical de las coronas sanas.
#454★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué acondicionamiento previo del sustrato es imprescindible para optimizar la adhesión a dentina esclerótica?
a. Aplicar hipoclorito de sodio al diez por ciento durante una hora sin ningún tipo de rugosidad mecánica.b. Crear una microrrugosidad superficial con fresa diamantada y prolongar el grabado con ácido fosfórico.c. Deshidratar el fondo cavitario con aire caliente continuo para quemar las fibras de colágeno sueltas.d. Colocar un fondo cavitario grueso de hidróxido de calcio puro cubriendo todos los márgenes de esmalte.
#455★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué enzimas endógenas del tejido dentario son responsables de la biodegradación hidrolítica de la capa híbrida?
a. Las fosfatasas alcalinas segregadas continuamente por los fibroblastos gingivales del periodonto.b. Las lipasas y amilasas bacterianas presentes de forma natural en el flujo salival de la cavidad oral.c. Las metaloproteinasas de la matriz colágena y cisteína catepsinas activadas por el grabado ácido.d. Las transferasas mitocondriales activadas por la radiación de la lámpara de fotopolimerización led.
#456★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el beneficio de aplicar digluconato de clorhexidina al dos por ciento antes de colocar el sistema adhesivo?
a. Blanquear la dentina peritubular oscurecida para mimetizar la fluorescencia natural del esmalte dental.b. Eliminar el barrillo dentinario mediante un proceso de disolución química ácida de la hidroxiapatita.c. Acelerar la evaporación del agua libre del conducto facilitando el secado rápido con aire comprimido.d. Inhibir químicamente a las metaloproteinasas protegiendo la integridad de la red de colágeno híbrida.
#457★★★Appears 1 times in Test+
Según las directrices de la ESE y la AAE, ¿por qué debe seleccionarse un campo de visión FOV pequeño en endodoncia?
a. Porque aumenta la resolución espacial con vóxel micrométrico y reduce la dosis de radiación al paciente.b. Porque genera una distorsión magnética intencionada que elimina todos los conos de gutapercha colocados.c. Porque permite registrar a la vez ambas órbitas oculares junto con las vértebras cervicales del paciente.d. Porque sustituye los detectores digitales de panel plano por películas analógicas de grano grueso dental.
#458★★★Appears 1 times in Test+
¿Qué rango de tamaño de vóxel isotrópico se considera el estándar de alta resolución en endodoncia?
a. Un tamaño de vóxel milimétrico superior a cuatrocientos micrones que simplifica el procesado computacional.b. Un tamaño de vóxel de setenta y cinco a noventa micras que permite discernir finos conductos radiculares.c. Un vóxel anisótropo de dos centímetros diseñado para medir discrepancias en el plano sagital medio dental.d. Un vóxel infinito que carece de píxeles al emplear haces continuos de radiación gamma no colimada directa.
#459★★★Appears 1 times in Test+
¿Cómo se manifiesta el artefacto por endurecimiento de haz metálico (beam hardening) en el CBCT endodóntico?
a. Como una pérdida completa del contraste de las coronas dentarias que se vuelven totalmente transparentes.b. Como una duplicación volumétrica de la sínfisis mentoniana proyectada sobre el interior de ambas órbitas.c. Como bandas oscuras y sombras lineales junto al metal simulando falsas fracturas radiculares en el diente.d. Como una fluorescencia verde brillante que emiten los tejidos mucosos orales durante la toma tomográfica.
#460★★★Appears 1 times in Test+
¿En qué escenario clínico está formalmente indicado el uso de CBCT según el consenso europeo de endodoncia?
a. Como prueba de cribado sistemático previa a cualquier profilaxis en pacientes jóvenes sin síntoma alguno.b. Como reemplazo rutinario de las aletas de mordida para detectar caries interproximales en esmalte dental.c. Para evaluar la erupción de incisivos temporales durante las revisiones pediátricas escolares rutinarias.d. Ante síntomas persistentes con sospecha de conductos omitidos o resorciones radiculares de tipo complejo.
#461★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es la causa primaria desencadenante del flare-up o dolor agudo e hinchazón tras la instrumentación?
a. La extrusión inadvertida de virutas de dentina infectada y bacterias hacia los tejidos periapicales sanos.b. El exceso de polimerización del composite coronario que fractura de forma espontánea toda la raíz dental.c. La inhalación de vapores de hipoclorito sódico desencadenando una reacción de rinitis alérgica estacional.d. El movimiento migratorio espontáneo de implantes osteointegrados presentes en la hemiarcada contralateral.
#462★★★Appears 1 times in Test+
¿Por qué es mandatario realizar un desgaste oclusal de alivio en un diente con periodontitis apical aguda?
a. Para que la pieza pierda el esmalte oclusal facilitando la invasión de microorganismos de la saliva oral.b. Para suprimir el traumatismo masticatorio continuo sobre los mecanorreceptores periodontales inflamados.c. Para forzar la intrusión de la raíz en el alvéolo mediante los movimientos deglutorios de la lengua bucal.d. Para erradicar la necesidad de emplear anestésicos locales en las sucesivas fases del tratamiento dental.
#463★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el protocolo farmacológico de primera línea para controlar el dolor inflamatorio postendodóntico?
a. Prescribir amoxicilina con ácido clavulánico durante diez días completos sin dar analgésicos coadyuvantes.b. Aplicar tres gramos de aspirina dentro de la cámara pulpar antes de colocar el cemento provisional dental.c. Pautar la combinación de ibuprofeno seiscientos miligramos con paracetamol de un gramo en pauta alternada.d. Indicar reposo en cama en oscuridad estricta sin ingerir líquidos ni analgésicos durante tres días puros.
#464★★★Appears 1 times in Test+
¿En qué circunstancia clínica específica está formalmente justificada la prescripción de antibióticos sistémicos?
a. Ante una pulpitis irreversible sintomática leve con dolor provocado al tomar alimentos fríos o calientes.b. Como medida profiláctica rutinaria en todas las endodoncias practicadas en pacientes sanos sin patología.c. Ante una molestia leve a la masticación tras instrumentar el conducto sin ningún signo de edema ni fístula.d. Ante la aparición de tumefacción facial difusa con celulitis rápidamente progresiva y síntomas febriles.
#465★★★Appears 1 times in Test+
¿Cómo influye el factor de configuración cavitaria en la interfase adhesiva de una restauración posterior de clase I?
a. Un factor C alto impide el alivio por deformación elástica aumentando las tensiones en las paredes adheridas.b. Un factor C bajo multiplica la contracción volumétrica impidiendo la fotopolimerización completa de la resina.c. La presencia de múltiples caras libres desvía las fuerzas oclusales provocando la flexión de las cúspides vivas.d. El factor C carece de efecto biomecánico cuando se utilizan adhesivos dentinarios universales autograbantes hoy.
#466★★★Appears 1 times in Test+
¿Cuál es el fundamento técnico de emplear capas menores a dos milímetros o resinas tipo bulk fill en cavidades profundas?
a. Eliminar el empleo de adhesivos dentinarios al conseguir una retención micromecánica pura al esmalte adamantino.b. Garantizar la conversión monomérica completa y reducir el estrés de contracción sobre las paredes cavitarias.c. Aumentar la translucidez del material para visualizar la cámara pulpar subyacente en las radiografías de aleta.d. Retardar el fraguado químico más de veinte minutos facilitando el modelado oclusal sin fotopolimerización led.
#467★★★Appears 1 times in Test+
Which optical instrument is fundamental in endodontic microsurgery?
a. The dental operating microscope most frequentlyb. The basic reading magnifying glass in a clear wayc. The very large astronomical telescope in generald. The deeply dark black sunglasses most frequently
#468★★★Appears 1 times in Test+
Which material is often used for root-end retro-filling procedures?
a. The classic and toxic silver amalgam paste in generalb. The MTA or Mineral Trioxide Aggregate most frequentlyc. The outdated old zinc silicate cement most frequentlyd. The standard flowable composite resin most frequently
#469★★★Appears 1 times in Test+
What is the main indication for a surgical apical root resection?
a. The whitening of a very dark stained tooth most frequentlyb. The simple treatment of a superficial decay most frequentlyc. The outright failure of a root canal treatment in generald. The placement of an aesthetic ceramic veneer in a clear way
#470★★★Appears 1 times in Test+
How is the retro-cavity prepared at the end of the treated root?
a. With a classic and very slow manual excavator in generalb. With a giant round bur made of solid steel most frequentlyc. With a surgical laser of extreme high power in a clear wayd. With a very specific ultrasonic tip insert most frequently
#471★★★Appears 1 times in Test+
Which biological characteristic distinguishes stem cells of the apical papilla?
a. They undergo rapid apoptotic death during the very first hours following pulp cavity infection.b. They survive pulpal necrosis owing to abundant collateral vascularization in periapical tissue.c. They retain the exclusive potential to differentiate into ameloblasts secreting coronal enamel.d. They lose all cellular regenerative plasticity as soon as the permanent tooth erupts in arches.
#472★★★Appears 1 times in Test+
Why is seventeen percent EDTA solution recommended during the final irrigation step?
a. To sterilize the canal space by immediately destroying periapical fungal and bacterial spores.b. To violently coagulate remaining pulp tissue proteins and form an instant mineralized barrier.c. To demineralize surface dentin and release trapped growth factors from its organic matrix.d. To permanently stain the inner root canal surface to visually direct the subsequent filling.
#473★★★Appears 1 times in Test+
What is the biological function of the blood clot induced beyond the apical foramen?
a. To permanently shut down local microcirculation in order to kill residual canal bacteria.b. To increase hydrostatic intracanal pressure to forcibly flush out microbial pathogens.c. To chemically dissolve fragile dentinal walls to enlarge the apical canal lumen geometry.d. To provide a natural three-dimensional scaffold rich in stem cells and signaling molecules.
#474★★★Appears 1 times in Test+
Which biomaterial is recommended to seal the coronal canal orifice over the blood clot?
a. A hydraulic calcium silicate cement such as MTA or Biodentine over a collagen sponge barrier.b. A conventional silver dental amalgam condensed heavily onto the fresh uncoagulated blood pool.c. A flowable resin composite light cured directly without using any rubber dam dental isolation.d. A slow-setting zinc oxide eugenol paste intended to dry out the entire root canal space volume.
#475★★★Appears 1 times in Test+
Why is minocycline in the original triple antibiotic paste frequently avoided today?
a. Because it induces premature complete calcific metamorphosis of the clinical coronal space.b. Because it causes unsightly dark and stubborn discoloration of coronal dentin structures.c. Because it totally arrests stem cells responsible for outer enamel matrix on adjacent teeth.d. Because it dissolves outer root cementum resulting in invasive cervical external resorption.
#476★★★Appears 1 times in Test+
What are the three fundamental components of the tissue engineering triad in endodontics?
a. Vigorous mechanical canal instrumentation, a bonded post and an adhesively cemented crown.b. Broad spectrum chemical disinfectants, composite resins and warm thermoplasticized gutta-percha.c. Multipotent stem cells, a physical supporting scaffold and bioactive signaling molecules.d. Erbium laser canal irradiation, ultrasonic vibration tips and resin modified glass ionomer.
#477★★★Appears 1 times in Test+
Which radiographic finding confirms optimal biological success in revascularization?
a. Indefinite persistence of a stable periapical radiolucency without causing acute clinical pain.b. Rapid development of progressive replacement resorption and ankylosis along the root length.c. Unchanged root wall thickness accompanied by permanent arrest of apical foramen maturation.d. Measurable increase in canal wall thickness together with apical closure and bony healing.
#478★★★Appears 1 times in Test+
What is the primary clinical indication for a regenerative endodontic procedure?
a. An immature necrotic permanent tooth with an open apex to promote continued root maturation.b. A mature permanent molar exhibiting total pulp obliteration without any apical osteolysis sign.c. A primary incisor undergoing physiological root resorption in a healthy six-year-old child.d. An impacted ankylosed canine showing complete osseous fusion along its outer root dentin wall.
#479★★★Appears 1 times in Test+
Which minimal sound dentin dimensions define a biomechanically effective ferrule effect?
a. A vertical height of three millimeters with half a millimeter of perimeter wallb. A vertical height of half a millimeter coupled with two millimeters of thicknessc. A vertical height of one point five to two millimeters with one millimeter walld. A vertical height of four millimeters without requirements for sound wall depth
#480★★★Appears 1 times in Test+
What is the primary biomechanical function of an intraradicular glass fiber post?
a. Reinforce the root canal dentin walls to prevent catastrophic root fracturesb. Hermetically seal the apical foramen against secondary bacterial microleakagec. Significantly enhance the natural structural flexibility of the treated rootd. Provide mechanical retention for the composite core rebuilding lost structure
#481★★★Appears 1 times in Test+
What biological advantage does eucalyptol offer over chloroform during retreatment?
a. Significantly lower cytotoxicity toward surrounding periapical tissues.b. An ability to dissolve separated metal instrument fragments in canals.c. A capacity to cold sterilize endodontic rotary files without heat.d. An immediate setting reaction forming bioactive sealers upon wetting.
#482★★★Appears 1 times in Test+
Why does the initial retreatment rotary file feature an active cutting tip?
a. To negotiate sharp curvatures situated along the apical root third.b. To engage and penetrate hardened coronal gutta-percha mass cleanly.c. To strip mineralized smear layers before final disinfectant rinsing.d. To prepare post spaces for resin restorations without tooth injury.
#483★★★Appears 1 times in Test+
Why is copious chemical solvent usage discouraged within the apical canal third?
a. Because it instantaneously calcifies the apical foramen aperture.b. Because it strips all enamel mineral content from coronal surfaces.c. Because it creates sticky slurry that clogs and extrudes periapically.d. Because it permanently neutralizes sterile water irrigating actions.
#484★★★Appears 1 times in Test+
Which method best removes thin sealer films adhering to internal canal wall surfaces?
a. Canal etching using concentrated hydrofluoric acid without rubber dam.b. Prolonged drying utilizing continuous high-pressure heated compressed air.c. Aggressive mechanical reaming using large rigid stainless steel files.d. Passive ultrasonic irrigant activation coupled with delicate smooth tips.
#485★★★Appears 1 times in Test+
How can a cemented metal post be extracted without compromising underlying root integrity?
a. By applying focused ultrasonic vibrations directly to shatter the cement seal.b. By exerting vigorous tilting forces with extraction forceps against bone.c. By drilling dry through the core center using high-speed diamond burs freely.d. By pouring concentrated sulfuric acid straight into prepared canal spaces.
#486★★★Appears 1 times in Test+
Which radiographic finding confirms an internal root resorption compared to an external root resorption?
a. A symmetrical centered radiolucency remaining stable when angled.b. A shallow concave defect crossing diagonally over periodontal line.c. An irregular ragged radiolucency clearly dissociating from canal.d. A diffuse calcific obliteration with total loss of the pulp room.
#487★★★Appears 1 times in Test+
Which initial clinical and histological feature distinguishes Heithersay invasive cervical resorption?
a. Fulgurant pulpal necrosis presenting with an immediate buccal sinus.b. Pulp vitality preserved by an intact pericanalar predentin layer.c. Spontaneous destruction of the entire interradicular cortical bone.d. Complete alveolar ankylosis with a high pitched metallic sound tap.
#488★★★Appears 1 times in Test+
Which etiopathogenic factor is essential for the progression of an inflammatory external root resorption?
a. Intense mechanical occlusal trauma on primary deciduous dentition.b. Severe systemic deficit of calcitonin and circulating thyroid hormones.c. Infected necrotic pulp harboring bacteria within the root canal room.d. Continuous direct contact between naked dentin and gingival epithelium.
#489★★★Appears 1 times in Test+
Which characteristic clinical sign reveals alveolodental ankylosis with replacement root resorption?
a. An extremely exaggerated axial and lateral mobility in the socket.b. A dull throbbing spontaneous night pain radiating to mandibular zone.c. Abundant purulent exudate weeping through the facial gingival sulcus.d. A clear metallic sound on percussion associated with absent mobility.
#490★★★Appears 1 times in Test+
What is the main diagnostic advantage of CBCT over periapical radiography in complex root resorptions?
a. Accurate three-dimensional mapping without anatomical distortion.b. Real-time precise quantification of pulpal vascular blood flow rates.c. Absolute elimination of beam hardening artifacts near metal posts.d. Reliable estimation of cellular vitality in surviving odontoblasts.
#491★★★Appears 1 times in Test+
What is the treatment of choice for an active non-perforating internal root resorption condition?
a. Surgical root amputation followed by immediate titanium fixture placement.b. Endodontics with calcium hydroxide medication and warm gutta-percha.c. Periodic expectant monitoring waiting for complete spontaneous bridging.d. Exclusive subgingival curettage without opening the coronal pulp chamber.
#492★★★Appears 1 times in Test+
Which typical evolutionary course does transient apical superficial resorption show after minor trauma?
a. Irreversible progression toward osseous ankylosis and eventual loss.b. Early pulpal infection accompanied by actively discharging purulence.c. Spontaneous self-limitation with full repair by newly formed cementum.d. Rapid destruction of the coronal enamel exhibiting pinkish discoloration.
#493★★★Appears 1 times in Test+
Which therapeutic procedure is indicated to manage a class one or two invasive cervical resorption lesion?
a. Immediate dental extraction followed by guided bone ridge regeneration.b. Exclusive treatment using systemic broad antibiotics for six full months.c. Direct silver amalgam filling without prior curettage of the defect.d. Topical trichloroacetic acid chemical necrosis and bioceramic seal.
#494★★★Appears 1 times in Test+
Which clinical maneuver allows negotiation past a ledge created during prior root canal treatment?
a. Deploying round carbide burs mounted on high-speed turbines without water.b. Pre-curving the active tip of a small-sized stainless steel manual file.c. Pushing forcefully with a rigid straight nickel-titanium motorized file.d. Drilling straight through root lateral walls perpendicularly with burs.
#495★★★Appears 1 times in Test+
Which bioactive material is recommended to seal an accidental root canal perforation?
a. A soft resorbable zinc oxide paste lacking setting agents or moisture.b. A fluid restorative composite requiring open acid etching without dams.c. A calcium silicate cement offering outstanding periodontal biocompatibility.d. A self-curing acrylic resin that generates substantial exothermic heat.
#496★★★Appears 1 times in Test+
Which biological factor determines the long-term success of non-surgical endodontic retreatment?
a. The plastic handle color coding chosen for the master finishing instrument.b. The clinical speed shown by finishing entire procedures within ten minutes.c. Working without rubber dam isolation to aerate infected root canal spaces.d. Thorough microbial biofilm eradication accompanied by hermetic sealing.
#497★★★Appears 1 times in Test+
What major biomechanical risk is associated with rigid cast metal dowels or posts?
a. Concentration of apical stress peaks predisposing to vertical root fracturesb. Premature attrition of opposing occlusal enamel cusps during cyclic swallowingc. Spontaneous volumetric shrinkage causing clean early retention loss without traumad. Accelerated subgingival anaerobic biofilm growth from local metallic cytotoxicity
#498★★★Appears 1 times in Test+
What minimal length of apical gutta-percha must be preserved when preparing post space?
a. One millimeter in order to maximize intra-root mechanical post dowel engagementb. Four to five millimeters in order to maintain a reliable apical hermetic sealc. Eight to ten millimeters to prevent rotary drilling vibrations reaching root boned. Two millimeters irrespective of the anatomical diameter of the endodontic canal
#499★★★Appears 1 times in Test+
What is the decisive biomechanical advantage of adhesively bonded glass fiber posts?
a. A stiffness twenty times greater than hardened alloy steel resisting heavy loadb. A coefficient of thermal expansion ten times higher than natural dental enamelc. An elastic modulus similar to sound dentin providing uniform stress distributiond. Complete radiopacity without pores facilitating post-operative radiographic check
#500★★★Appears 1 times in Test+
Why is cuspal coverage strongly recommended on heavily broken-down endodontically treated molars?
a. To completely eliminate natural periodontal ligament proprioceptive reflex loopsb. To prevent secondary anaerobic bacterial colonization of the pulp chamber floorc. To stimulate accelerated periapical bone healing around chronic radiolucenciesd. To protect weakened residual cusps from catastrophic fractures under load stress